2025年吉林省執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育考試測(cè)試卷(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.根據(jù)2024年修訂的《吉林省藥品流通監(jiān)督管理辦法》，藥品零售企業(yè)銷售含麻黃堿類復(fù)方制劑時(shí)，除查驗(yàn)購(gòu)買者身份證外，一次銷售不得超過（）A.2個(gè)最小包裝B.3個(gè)最小包裝C.5個(gè)最小包裝D.10個(gè)最小包裝答案：A2.患者因高血壓長(zhǎng)期服用氨氯地平5mgqd，近期因過敏性鼻炎加用西替利嗪10mgqn，藥師應(yīng)提醒患者注意（）A.可能出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓B.西替利嗪可能增強(qiáng)氨氯地平的擴(kuò)血管作用C.兩藥無相互作用，無需特殊注意D.西替利嗪可能引起嗜睡，駕駛時(shí)需謹(jǐn)慎答案：D3.關(guān)于中藥注射劑使用規(guī)范，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)單獨(dú)使用，嚴(yán)禁與其他藥品混合配伍B.需嚴(yán)格按照藥品說明書規(guī)定的劑量、療程使用C.用藥前應(yīng)詢問患者過敏史，無需皮試D.用藥過程中應(yīng)密切觀察，出現(xiàn)異常立即停藥答案：C4.某糖尿病患者合并慢性腎病（CKD3期），需調(diào)整劑量的口服降糖藥是（）A.二甲雙胍（eGFR45ml/min）B.達(dá)格列凈（eGFR50ml/min）C.格列美脲（eGFR35ml/min）D.西格列?。╡GFR40ml/min）答案：A（注：二甲雙胍在eGFR＜45ml/min時(shí)需禁用）5.根據(jù)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》，藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)發(fā)現(xiàn)新的或嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)在（）內(nèi)報(bào)告A.3個(gè)工作日B.7個(gè)工作日C.15個(gè)工作日D.30個(gè)工作日答案：C6.關(guān)于兒童退熱用藥，正確的是（）A.2個(gè)月以上嬰兒可選用對(duì)乙酰氨基酚B.6個(gè)月以下嬰兒可選用布洛芬C.體溫38.5℃以下必須使用退熱藥D.可同時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬增強(qiáng)退熱效果答案：A7.患者服用華法林（INR目標(biāo)值2-3），因關(guān)節(jié)痛自行服用阿司匹林100mgqd，藥師應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）A.血糖B.INR值C.肝功能D.血肌酐答案：B（阿司匹林可增強(qiáng)華法林抗凝作用）8.某藥店銷售的中藥飲片“炙甘草”，其炮制方法應(yīng)符合（）A.《吉林省中藥炮制規(guī)范》B.《中國(guó)藥典》2025年版C.《全國(guó)中藥炮制規(guī)范》D.企業(yè)自定義標(biāo)準(zhǔn)答案：B9.關(guān)于妊娠期用藥，屬于美國(guó)FDA妊娠毒性分級(jí)B級(jí)的是（）A.利巴韋林B.青霉素C.甲氨蝶呤D.辛伐他汀答案：B10.患者因胃潰瘍服用奧美拉唑20mgqd，藥師應(yīng)提醒其服藥時(shí)間為（）A.餐前30分鐘B.餐后立即C.睡前D.與食物同服答案：A11.某患者診斷為社區(qū)獲得性肺炎（CAP），無基礎(chǔ)疾病，首選經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療藥物是（）A.亞胺培南B.頭孢哌酮舒巴坦C.阿奇霉素D.阿莫西林克拉維酸鉀答案：D12.關(guān)于生物制品儲(chǔ)存管理，錯(cuò)誤的是（）A.乙肝疫苗應(yīng)2-8℃冷藏B.凍干人用狂犬病疫苗可在-20℃冷凍C.卡介苗運(yùn)輸時(shí)可短暫脫離冷鏈（≤2小時(shí)）D.所有生物制品均需避免凍結(jié)答案：D（部分疫苗如凍干狂犬病疫苗可冷凍）13.患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素（潑尼松10mgqd），藥師應(yīng)建議補(bǔ)充（）A.維生素CB.鈣劑+維生素DC.鐵劑D.維生素B12答案：B14.關(guān)于特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品（特醫(yī)食品），正確的是（）A.可在普通食品區(qū)銷售B.標(biāo)簽需標(biāo)注“不適用于非目標(biāo)人群使用”C.無需取得注冊(cè)證書即可上市D.可宣稱具有疾病治療功能答案：B15.患者服用地高辛0.25mgqd，出現(xiàn)惡心、黃視，查地高辛血藥濃度2.2ng/ml（治療窗0.8-2.0ng/ml），首先應(yīng)（）A.增加劑量至0.5mgqdB.立即停藥并監(jiān)測(cè)心電圖C.加用甲氧氯普胺緩解惡心D.無需處理，繼續(xù)觀察答案：B16.關(guān)于中藥配伍禁忌，“十八反”中“甘草反”的藥物是（）A.半夏B.貝母C.海藻D.白及答案：C17.某藥店未按規(guī)定儲(chǔ)存冷藏藥品（2-8℃），實(shí)際儲(chǔ)存溫度為10-12℃，依據(jù)《藥品管理法》應(yīng)（）A.警告B.處10萬元以上50萬元以下罰款C.吊銷《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》D.追究刑事責(zé)任答案：B18.患者因抑郁癥服用舍曲林50mgqd，近期因感冒服用苯海拉明25mgtid，藥師應(yīng)注意（）A.可能增加5-羥色胺綜合征風(fēng)險(xiǎn)B.苯海拉明可增強(qiáng)舍曲林抗抑郁效果C.兩藥無相互作用D.需監(jiān)測(cè)血壓答案：A19.關(guān)于老年人用藥特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.肝腎功能減退，藥物代謝清除率下降B.藥物不良反應(yīng)發(fā)生率較年輕人高C.應(yīng)盡量選擇長(zhǎng)效制劑減少服藥次數(shù)D.多重用藥時(shí)需關(guān)注藥物相互作用答案：C（長(zhǎng)效制劑可能增加蓄積風(fēng)險(xiǎn)）20.某患者診斷為高血壓3級(jí)（極高危），合并糖尿病，血壓控制目標(biāo)為（）A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜150/90mmHgD.＜120/70mmHg答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.關(guān)于處方藥與非處方藥分類管理，正確的有（）A.處方藥需憑醫(yī)師處方銷售B.甲類非處方藥可在超市銷售C.非處方藥標(biāo)簽需標(biāo)注“OTC”標(biāo)識(shí)D.處方藥不得采用開架自選方式銷售答案：ACD2.患者服用利福平（抗結(jié)核藥）時(shí)，需注意（）A.尿液、汗液可能呈橘紅色B.可誘導(dǎo)肝藥酶，降低其他藥物療效C.需空腹服用（餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)）D.與異煙肼聯(lián)用可增加肝毒性風(fēng)險(xiǎn)答案：ABCD3.關(guān)于妊娠期慎用的藥物包括（）A.布洛芬（妊娠晚期）B.頭孢曲松C.地塞米松（長(zhǎng)期使用）D.葉酸（小劑量）答案：AC4.中藥飲片驗(yàn)收時(shí)，需檢查的內(nèi)容包括（）A.包裝標(biāo)識(shí)是否完整（品名、產(chǎn)地、生產(chǎn)日期等）B.外觀性狀是否符合規(guī)定（顏色、質(zhì)地、氣味）C.是否有蟲蛀、霉變、走油等現(xiàn)象D.是否附帶《中藥飲片檢驗(yàn)報(bào)告書》答案：ABCD5.關(guān)于兒童用藥劑量計(jì)算方法，常用的有（）A.按體重計(jì)算（mg/kg）B.按體表面積計(jì)算（mg/m2）C.按年齡估算（如嬰兒劑量=成人劑量×1/7）D.按成人劑量折算（如1-2歲=成人劑量×1/5-1/4）答案：ABCD6.藥品不良反應(yīng)報(bào)告的“新的不良反應(yīng)”是指（）A.藥品說明書中未載明的不良反應(yīng)B.藥品說明書中已有描述，但程度更嚴(yán)重的不良反應(yīng)C.導(dǎo)致住院或住院時(shí)間延長(zhǎng)的不良反應(yīng)D.對(duì)器官功能永久性損傷的不良反應(yīng)答案：AB7.關(guān)于胰島素儲(chǔ)存與使用，正確的有（）A.未開封的胰島素應(yīng)2-8℃冷藏B.已開封的胰島素可室溫（≤25℃）保存4周C.預(yù)混胰島素使用前需搖勻D.注射部位應(yīng)輪換，避免脂肪萎縮答案：ABCD8.患者服用胺碘酮時(shí)，需監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括（）A.甲狀腺功能（T3、T4、TSH）B.胸部X線或CT（肺纖維化）C.肝功能（ALT、AST）D.心電圖（QT間期）答案：ABCD9.關(guān)于中藥注射劑用藥監(jiān)護(hù)，正確的有（）A.首次使用應(yīng)緩慢滴注（30滴/分鐘），觀察30分鐘無反應(yīng)后可調(diào)整速度B.需配備腎上腺素、地塞米松等急救藥品C.嚴(yán)禁超劑量、超療程使用D.兒童、老年人應(yīng)嚴(yán)格控制滴速和劑量答案：ABCD10.依據(jù)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》，藥店需建立的記錄包括（）A.藥品采購(gòu)記錄（供貨單位、數(shù)量、價(jià)格等）B.藥品驗(yàn)收記錄（藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、有效期等）C.藥品銷售記錄（患者姓名、藥品名稱、數(shù)量等）D.溫濕度監(jiān)測(cè)記錄（每日上、下午各一次）答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.藥品零售企業(yè)可以銷售終止妊娠藥品。（）答案：×（終止妊娠藥品禁止零售）2.患者同時(shí)服用硝酸甘油和西地那非，可能導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓。（）答案：√3.中藥“十八反”中“烏頭反半夏”是指川烏、草烏與法半夏、姜半夏均不宜配伍。（）答案：√4.新生兒黃疸可使用茵梔黃注射液退黃。（）答案：×（茵梔黃注射液禁用于新生兒）5.執(zhí)業(yè)藥師不在崗時(shí)，藥店可繼續(xù)銷售處方藥。（）答案：×（執(zhí)業(yè)藥師不在崗時(shí)應(yīng)暫停銷售處方藥和甲類非處方藥）6.維生素C與鐵劑同服可促進(jìn)鐵吸收。（）答案：√7.冷藏藥品運(yùn)輸時(shí)，只要最終溫度符合要求，中途溫度超標(biāo)無需記錄。（）答案：×（需全程記錄溫度，中途超標(biāo)需評(píng)估藥品質(zhì)量）8.老年人服用地西泮時(shí)，易出現(xiàn)宿醉現(xiàn)象（次日頭暈、乏力），應(yīng)選擇短效或中效苯二氮?類藥物。（）答案：√9.中藥飲片“煅牡蠣”的炮制目的是增強(qiáng)收斂固澀作用。（）答案：√10.患者因過敏性休克使用腎上腺素，成人首劑劑量為0.5mg（1:1000溶液0.5ml）肌內(nèi)注射。（）答案：√四、案例分析題（共30分）案例1：患者，男，72歲，診斷為高血壓（3級(jí)，極高危）、2型糖尿?。℉bA1c7.8%）、慢性心力衰竭（NYHAII級(jí)）。長(zhǎng)期用藥：厄貝沙坦150mgqd，氨氯地平5mgqd，二甲雙胍0.5gtid，格列齊特80mgbid，地高辛0.125mgqd。近日因“咳嗽、咳痰3天”就診，診斷為社區(qū)獲得性肺炎（CAP），加用左氧氟沙星0.5gqd。問題1：患者當(dāng)前用藥中，可能增加地高辛血藥濃度的藥物是？（2分）答案：左氧氟沙星（喹諾酮類藥物可抑制地高辛經(jīng)P-糖蛋白排泄，增加血藥濃度）問題2：患者存在多重用藥，需重點(diǎn)關(guān)注的藥物相互作用有哪些？（4分）答案：①厄貝沙坦（ARB）與二甲雙胍聯(lián)用：需監(jiān)測(cè)血肌酐和血鉀（可能引起高鉀血癥）；②格列齊特（磺脲類）與左氧氟沙星聯(lián)用：可能增強(qiáng)降糖作用，增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)；③地高辛與左氧氟沙星聯(lián)用：可能導(dǎo)致地高辛中毒（惡心、心律失常等）；④氨氯地平與厄貝沙坦聯(lián)用：協(xié)同降壓，需監(jiān)測(cè)血壓（避免低血壓）。問題3：患者因糖尿病需長(zhǎng)期使用二甲雙胍，藥師應(yīng)提醒哪些注意事項(xiàng)？（4分）答案：①餐中或餐后服用，減少胃腸道反應(yīng)；②定期監(jiān)測(cè)腎功能（eGFR＜45ml/min時(shí)需停用）；③避免與含醇飲料同服（增加乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)）；④出現(xiàn)不明原因的惡心、嘔吐、腹痛時(shí)立即停藥并就醫(yī)。案例2：患者，女，28歲，孕20周，因“尿頻、尿急、尿痛2天”就診，尿常規(guī)示白細(xì)胞（+++），診斷為急性膀胱炎。既往體健，無藥物過敏史。問題1：妊娠期急性膀胱炎首選的抗感染藥物是？（2分）答案：頭孢類（如頭孢呋辛）或阿莫西林（B級(jí)藥物，對(duì)胎兒相對(duì)安全）問題2：禁用的抗感染藥物有哪些？（4分）答案：①喹諾酮類（如左氧氟沙星，可能影響胎兒軟骨發(fā)育）；②磺胺類（如復(fù)方新諾明，妊娠晚期可能引起核黃疸）；③四環(huán)素類（如多西環(huán)素，可致胎兒牙齒黃染、骨骼發(fā)育異常）；④氨基糖苷類（如慶大霉素，可能導(dǎo)致胎兒聽力損害）。問題3：藥師應(yīng)給予哪些用藥指導(dǎo)？（4分）答案：①按療程用藥（通常3-7天，不可自行停藥）；②服藥期間多飲水（每日≥2000ml），勤排尿；③注意個(gè)人衛(wèi)生（保持會(huì)陰部清潔）；④用藥后如出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)，立即停藥并就醫(yī)。案例3：某藥店在日常檢查中發(fā)現(xiàn)，部分中藥飲片“當(dāng)歸”外觀顏色發(fā)黑、有霉斑，氣味酸腐；“甘草”蟲蛀嚴(yán)重，部分飲片可見蟲體及蛀孔。問題1：上述中藥飲片存在哪些質(zhì)量問題？（4分）答案：當(dāng)歸：霉變（顏色發(fā)黑、霉斑、酸腐氣味）；甘草：蟲蛀（蟲體、蛀孔）。問題2：依據(jù)《藥品管理法》，藥店應(yīng)如何處理這些中藥飲片？（4分）答案：①立即停止銷售，單獨(dú)存放并標(biāo)識(shí)“不合格”；②建