壓瘡試題(EICU)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.EICU患者發(fā)生壓瘡的主要原因是：A.患者年齡過(guò)大B.患者營(yíng)養(yǎng)狀況差C.患者局部組織長(zhǎng)期受壓D.患者皮膚干燥2.下列哪項(xiàng)不是EICU患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素：A.患者昏迷B.患者長(zhǎng)期臥床C.患者使用石膏固定D.患者情緒低落3.EICU患者壓瘡的好發(fā)部位是：A.肩胛部B.骶尾部C.足跟部D.肘部4.下列哪項(xiàng)不是壓瘡分期：A.瘀血紅潤(rùn)期B.淺度潰瘍期C.深度潰瘍期D.炎癥浸潤(rùn)期5.壓瘡瘀血紅潤(rùn)期的臨床表現(xiàn)是：A.局部皮膚呈紫紅色B.局部皮膚出現(xiàn)水泡C.局部皮膚破潰D.局部皮膚出現(xiàn)壞死6.壓瘡炎性浸潤(rùn)期的臨床表現(xiàn)是：A.局部皮膚呈紫紅色B.局部皮膚出現(xiàn)水泡C.局部皮膚破潰D.局部皮膚出現(xiàn)壞死7.壓瘡淺度潰瘍期的臨床表現(xiàn)是：A.局部皮膚呈紫紅色B.局部皮膚出現(xiàn)水泡C.局部皮膚破潰D.局部皮膚出現(xiàn)壞死8.壓瘡深度潰瘍期的臨床表現(xiàn)是：A.局部皮膚呈紫紅色B.局部皮膚出現(xiàn)水泡C.局部皮膚破潰D.局部皮膚出現(xiàn)壞死9.壓瘡瘀血紅潤(rùn)期的護(hù)理措施是：A.局部按摩B.局部減壓C.局部清潔消毒D.局部涂藥10.壓瘡炎性浸潤(rùn)期的護(hù)理措施是：A.局部按摩B.局部減壓C.局部清潔消毒D.局部涂藥11.壓瘡淺度潰瘍期的護(hù)理措施是：A.局部按摩B.局部減壓C.局部清潔消毒D.局部涂藥12.壓瘡深度潰瘍期的護(hù)理措施是：A.局部按摩B.局部減壓C.局部清潔消毒D.局部涂藥13.壓瘡預(yù)防的關(guān)鍵措施是：A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B.保持皮膚清潔干燥C.定期翻身D.使用氣墊床14.下列哪項(xiàng)不是壓瘡預(yù)防措施：A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B.保持皮膚清潔干燥C.定期翻身D.使用熱水袋保暖15.壓瘡患者翻身頻率一般為：A.每2小時(shí)翻身一次B.每3小時(shí)翻身一次C.每4小時(shí)翻身一次D.每5小時(shí)翻身一次二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分）1.EICU患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素包括：A.患者昏迷B.患者長(zhǎng)期臥床C.患者使用石膏固定D.患者營(yíng)養(yǎng)不良E.患者皮膚干燥2.壓瘡瘀血紅潤(rùn)期的護(hù)理措施包括：A.局部按摩B.局部減壓C.局部清潔消毒D.局部涂藥E.保持皮膚清潔干燥3.壓瘡炎性浸潤(rùn)期的護(hù)理措施包括：A.局部按摩B.局部減壓C.局部清潔消毒D.局部涂藥E.保持皮膚清潔干燥4.壓瘡淺度潰瘍期的護(hù)理措施包括：A.局部按摩B.局部減壓C.局部清潔消毒D.局部涂藥E.保持皮膚清潔干燥5.壓瘡深度潰瘍期的護(hù)理措施包括：A.局部按摩B.局部減壓C.局部清潔消毒D.局部涂藥E.保持皮膚清潔干燥三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述EICU患者發(fā)生壓瘡的原因。2.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。3.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。四、案例分析題（10分）患者，男性，65歲，因腦出血入院，昏迷，長(zhǎng)期臥床?；颊喵疚膊科つw出現(xiàn)瘀血紅潤(rùn)，請(qǐng)問(wèn)：1.該患者處于壓瘡的哪個(gè)分期？2.該患者壓瘡形成的主要原因是什么？3.該患者壓瘡的護(hù)理措施有哪些？答案：一、單項(xiàng)選擇題1.C2.D3.B4.D5.A6.A7.B8.C9.B10.B11.B12.B13.C14.D15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.BCE3.BCE4.BCE5.BCE三、簡(jiǎn)答題1.EICU患者發(fā)生壓瘡的原因包括：昏迷、長(zhǎng)期臥床、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚干燥、局部組織長(zhǎng)期受壓等。2.壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)：瘀血紅潤(rùn)期：局部皮膚呈紫紅色，有壓痛，解除壓力后皮膚顏色不能立即恢復(fù)正常。炎性浸潤(rùn)期：局部皮膚出現(xiàn)水泡，破潰，有滲出液。淺度潰瘍期：局部皮膚破潰，形成潰瘍，有少量滲出液。深度潰瘍期：局部皮膚破潰，形成潰瘍，深達(dá)肌層，有大量滲出液。3.壓瘡的預(yù)防措施：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高患者抵抗力。保持皮膚清潔干燥。定期翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。使用氣墊床、減壓床墊等。避免使用刺激性強(qiáng)的物品。四、案例分析題1.該患者處于壓瘡的瘀血紅潤(rùn)期。2.該患者壓瘡形成的主要原因是長(zhǎng)期臥床，局部組織長(zhǎng)期受壓。3.該患者