各班護士職責試題及答案2025年一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.主班護士在處理電子醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)某患者臨時醫(yī)囑“注射用頭孢曲松鈉1g靜滴”未標注皮試結果，正確的處理流程是（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑并補記皮試結果B.聯(lián)系開具醫(yī)囑的醫(yī)生確認皮試要求C.通知治療班護士自行判斷是否需要皮試D.標注“未做皮試”后執(zhí)行醫(yī)囑2.治療班護士配置化療藥物時，需在生物安全柜內操作，其主要目的是（）A.避免藥物浪費B.防止藥液外濺污染環(huán)境C.提高配置效率D.符合醫(yī)院感染管理科的檢查要求3.責任班護士對新入院患者進行首次護理評估時，除生命體征外，必須重點評估的內容是（）A.患者的職業(yè)背景B.跌倒/墜床風險等級C.家屬的陪護意愿D.患者的飲食偏好4.夜班護士巡視病房時，發(fā)現(xiàn)3床患者呼吸頻率由18次/分降至10次/分，血氧飽和度88%（未吸氧），首要措施是（）A.立即喚醒患者詢問主訴B.給予高流量吸氧后記錄C.啟動快速反應團隊（RRT）D.通知值班醫(yī)生并準備急救物品5.中班護士在交接時，發(fā)現(xiàn)白班責任護士未完成某術后患者的壓瘡風險評估表，正確做法是（）A.自行補填評估表并簽名B.要求白班護士立即補填后再交接C.記錄“未完成評估”并繼續(xù)交接D.通知護理組長協(xié)調處理6.早班護士在執(zhí)行晨間護理時，對昏迷患者的口腔護理應使用（）A.硬毛牙刷B.生理鹽水棉球（血管鉗夾?。〤.含酒精的漱口水D.紗布包裹手指擦拭7.門診導診護士發(fā)現(xiàn)一位老年患者突然暈倒，意識喪失，首先應（）A.立即將患者搬至候診椅上B.判斷頸動脈搏動并呼救C.測量血壓和血糖D.通知急診科醫(yī)生8.手術室巡回護士在手術開始前，需與器械護士共同核對的內容不包括（）A.手術器械數(shù)量B.患者姓名、手術部位C.植入物的型號及有效期D.麻醉醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資質9.兒科責任護士為2歲患兒進行靜脈穿刺時，家長要求由“技術最好的護士”操作，此時應（）A.告知家長“所有護士技術都合格”后直接操作B.聯(lián)系護理組長安排高年資護士協(xié)助C.拒絕家長要求并解釋“按排班順序執(zhí)行”D.暫停操作并請醫(yī)生安撫家長10.社區(qū)責任護士對居家透析患者進行隨訪時，重點需評估的指標是（）A.患者的家庭收入B.透析導管的固定及周圍皮膚情況C.家屬的烹飪習慣D.患者的社交活動頻率二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.主班護士的核心職責包括（）A.審核并打印當日所有護理醫(yī)囑B.管理護理文書的完整性和規(guī)范性C.協(xié)調各護理班次的人力調配D.參與急危重癥患者的搶救配合2.治療班護士在執(zhí)行給藥時，需落實“五查十對”，其中“十對”包括（）A.患者姓名、性別B.藥名、劑量C.用藥時間、方法D.藥物批號、有效期3.夜班護士的重點工作內容有（）A.每2小時巡視危重癥患者并記錄B.核對次日晨空腹抽血患者的標識C.檢查搶救車藥品及設備的完好性D.完成當日出院患者的護理病歷歸檔4.責任班護士在實施患者教育時，需遵循的原則包括（）A.基于患者的文化程度調整講解方式B.重點講解疾病病因及發(fā)病機制C.確?；颊呋蚣覍僬莆贞P鍵護理技能（如胰島素注射）D.教育內容需與醫(yī)生的診療方案一致5.手術室器械護士的職責包括（）A.術前準備手術所需的器械、敷料B.術中傳遞器械并監(jiān)督無菌操作C.術后清洗器械并分類打包D.記錄手術中器械、紗布的清點結果三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述主班護士在處理電子醫(yī)囑時的操作規(guī)范及風險防范要點。2.治療班護士配置靜脈藥物時，需遵循哪些無菌操作原則？請列舉至少5項。3.責任班護士在患者轉入ICU前應完成哪些護理交接工作？4.夜班護士發(fā)現(xiàn)某患者留置導尿管引流量突然減少，應如何排查原因并處理？5.門診注射室護士為糖尿病患者執(zhí)行胰島素注射時，需進行哪些重點評估與健康指導？四、案例分析題（共25分）案例：某三甲醫(yī)院外科病房，晚19:00（中班時間），責任護士小王正在為6床術后3天患者更換切口敷料，此時主班護士通知：7床患者（右股骨骨折術后）家屬反映患者主訴“傷口劇痛，比白天更嚴重”，且疼痛評分由4分升至8分；同時治療班護士5床患者（高血壓病史）的口服降壓藥“硝苯地平緩釋片”因藥房配送延遲，尚未發(fā)放；另接到急診科電話，有1名“左前臂開放性損傷伴活動性出血”患者即將轉入，預計10分鐘到達。問題：1.作為中班責任護士小王，應如何優(yōu)先處理上述多項工作？請說明排序依據(jù)。（10分）2.在接收急診轉入患者時，需與急診科護士重點交接哪些內容？（8分）3.針對7床患者疼痛加劇的情況，需觀察哪些伴隨癥狀？若醫(yī)生開具“哌替啶50mg肌注”醫(yī)囑，執(zhí)行前需核對哪些內容？（7分）答案及解析一、單項選擇題1.B解析：未標注皮試結果的醫(yī)囑屬于不規(guī)范醫(yī)囑，主班護士需聯(lián)系開醫(yī)囑醫(yī)生確認，不可自行處理或執(zhí)行，避免用藥安全隱患。2.B解析：化療藥物具有細胞毒性，在生物安全柜內操作可防止藥液外濺污染環(huán)境及護士暴露，是職業(yè)防護的核心要求。3.B解析：新入院患者首次評估需重點關注安全風險（如跌倒、壓瘡），以制定針對性護理措施，職業(yè)背景、飲食偏好等屬于一般評估內容。4.D解析：患者呼吸頻率降低且血氧飽和度低于90%（未吸氧），提示可能出現(xiàn)呼吸衰竭，需立即通知醫(yī)生并準備急救（如氣管插管、呼吸支持），啟動RRT需根據(jù)醫(yī)院流程，首要措施是聯(lián)系醫(yī)生并準備物品。5.B解析：護理文書需及時、完整，交接時發(fā)現(xiàn)未完成項目應要求交班護士補全后再交接，避免責任不清或遺漏護理措施。6.B解析：昏迷患者禁用漱口液（防誤吸），需用生理鹽水棉球（血管鉗夾?。?，避免紗布包裹手指（易脫落）或硬毛牙刷（損傷黏膜）。7.B解析：突發(fā)意識喪失患者需立即判斷生命體征（如頸動脈搏動），并呼救啟動急救流程，搬運或測量生命體征可能延誤搶救。8.D解析：巡回護士與器械護士核對內容包括患者信息、手術物品（器械、植入物），麻醉醫(yī)生資質不屬于核對范圍。9.B解析：兒科患者穿刺難度較高，家長訴求合理，應聯(lián)系高年資護士協(xié)助以提高成功率，避免因操作失敗增加患兒痛苦。10.B解析：居家透析患者的導管護理是感染防控的關鍵，需重點評估固定情況、周圍皮膚有無紅腫滲液，其他選項非核心。二、多項選擇題1.ABC解析：主班護士負責醫(yī)囑處理、文書管理及人力協(xié)調，急危重癥搶救配合主要是責任班或治療班的職責。2.BC解析：“十對”包括患者姓名、床號、住院號、藥名、劑量、濃度、時間、方法、批號、有效期（注：性別非“十對”內容）。3.ABC解析：夜班需完成危重癥巡視、次日檢查準備（如空腹抽血）、搶救設備檢查，出院病歷歸檔通常由白班主班完成。4.ACD解析：患者教育需基于患者認知水平（如用通俗語言）、確保技能掌握（如示范注射）、與醫(yī)療方案一致（避免矛盾），病因及發(fā)病機制非重點（患者更關注“怎么做”）。5.ABD解析：器械護士負責術前準備、術中傳遞及清點記錄，術后清洗由消毒供應中心完成，非器械護士職責。三、簡答題1.操作規(guī)范及風險防范要點：①雙人核對：接收醫(yī)囑后與治療班護士雙人核對，確認醫(yī)囑類型（長期/臨時）、內容（藥物、劑量、時間）及完整性（如皮試要求）；②及時處理：臨時醫(yī)囑30分鐘內處理，搶救醫(yī)囑需復述確認后執(zhí)行；③異常處理：對模糊、矛盾醫(yī)囑（如“某藥qd”但未標注劑量），立即聯(lián)系醫(yī)生澄清，禁止猜測執(zhí)行；④系統(tǒng)留痕：處理后在電子護理系統(tǒng)標注執(zhí)行護士及時間，避免漏執(zhí)行；⑤重點標注：對高警示藥品（如胰島素、化療藥）、特殊要求（如避光輸注）的醫(yī)囑，用醒目標記提醒執(zhí)行護士。2.無菌操作原則（至少5項）：①配置前洗手并戴無菌手套、口罩，操作臺面用75%酒精擦拭；②安瓿開啟前用酒精消毒瓶頸，掰開時避免玻璃碎屑落入；③注射器一人一用，不得重復抽取不同藥物；④粉針劑溶解時，注射器針頭斜面需完全浸入溶液，避免空氣注入；⑤配置后藥液需在2小時內使用（普通藥物），需冷藏的生物制劑需標注時間并盡快轉運；⑥廢棄藥液及空安瓿按醫(yī)療廢物分類處理，銳器放入專用盒。3.轉入ICU前的護理交接工作：①病情交接：生命體征（血壓、心率、血氧）、意識狀態(tài)、傷口/引流情況（如引流液顏色、量）、特殊用藥（如血管活性藥物）；②管路交接：胃管、尿管、引流管的固定情況及標識（注明名稱、置管時間）；③物品交接：患者隨身物品（如假牙、眼鏡）、帶入藥品（如未輸完的液體）；④文書交接：轉入記錄單（需注明當前護理措施、風險評估結果如壓瘡/跌倒評分）、檢查報告（如血常規(guī)、凝血功能）；⑤與ICU護士雙人核對患者身份（姓名、住院號），確保無誤后簽字確認。4.導尿管引流量減少的排查及處理：①檢查管路：查看導尿管是否打折、受壓，尿袋位置是否高于膀胱（需低于）；②評估膀胱：觸診患者下腹部是否膨?。ㄌ崾景螂壮溆匾獣rB超測殘余尿量；③觀察尿液性狀：是否有血塊、沉淀物堵塞管腔（可試行膀胱沖洗）；④詢問患者：是否有尿急、尿痛（提示尿路感染）；⑤處理措施：若管路堵塞，用無菌生理鹽水低壓沖洗（50ml注射器）；若為膀胱收縮無力，通知醫(yī)生評估是否需要調整導尿管型號或間歇夾管訓練；若懷疑感染，留取尿培養(yǎng)并遵醫(yī)囑使用抗生素；所有操作后記錄引流量、性狀及處理結果。5.胰島素注射的評估與指導：①評估內容：患者血糖值（注射前需測空腹或餐后血糖）、注射部位皮膚情況（有無硬結、紅腫）、近期飲食及運動情況（影響血糖波動）；②健康指導：-注射部位輪換：腹部（臍周5cm外）、大腿外側、上臂三角肌，避免同一部位反復注射；-注射方法：胰島素需提前30分鐘從冰箱取出復溫，注射時捏起皮膚（45°進針），推藥后停留10秒再拔針；-低血糖防范：告知注射后30分鐘內進餐，外出攜帶糖果，出現(xiàn)心慌、出汗時立即進食；-儲存要求：未開封的胰島素2-8℃冷藏，已開封的室溫（≤25℃）保存，避免陽光直射；-自我監(jiān)測：指導患者記錄注射時間、劑量及對應血糖值，復診時攜帶記錄單。四、案例分析題1.處理排序及依據(jù)：①優(yōu)先處理7床患者疼痛加?。盒g后疼痛突然加重可能提示并發(fā)癥（如切口感染、深靜脈血栓、內出血），需及時評估并報告醫(yī)生，避免延誤病情；②接收急診轉入患者：開放性損傷伴活動性出血需緊急處理（如止血、清創(chuàng)），延誤可能導致失血性休克；③處理5床降壓藥延遲：高血壓患者漏服藥物可能導致血壓波動，但短時間（≤2小時）延遲風險低于前兩項；④繼續(xù)完成6床切口換藥：術后換藥需無菌操作，但可待前三項緊急工作處理后盡快完成（或聯(lián)系其他護士協(xié)助）。2.急診轉入患者的交接內容：①基本信息：姓名、年齡、主訴（左前臂開放性損傷伴活動性出血）、受傷時間及原因（如銳器切割）；②生命體征：血壓（是否低血壓）、心率（是否加快）、血氧飽和度（是否缺氧）；③處理措施：急診已實施的止血方法（如加壓包扎）、是否使用止血藥物、是否進行傷口初步消毒；④實驗室檢查：血常規(guī)（血紅蛋白值）、凝血功能（是否異常）、傳染病篩查結果（如乙肝、HIV）；⑤物品交接：帶入的急救藥品（如止血藥）、影像學資料（如X線片，排除骨折）；⑥