中暑的急救處理方法演講人：日期:目錄CATALOGUE01識別中暑癥狀02初步急救行動03降溫處理技巧04尋求專業(yè)援助05預(yù)防措施實(shí)施06恢復(fù)期管理01識別中暑癥狀體溫升高與皮膚變化核心體溫顯著上升局部或全身水腫中暑患者體溫可能迅速升高至危險(xiǎn)水平，皮膚觸感灼熱且干燥，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)無汗癥狀，提示體溫調(diào)節(jié)功能衰竭。皮膚發(fā)紅或蒼白早期中暑患者面部及軀干皮膚可能呈現(xiàn)潮紅，隨著病情進(jìn)展，因循環(huán)障礙可轉(zhuǎn)為蒼白或發(fā)紺，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。高溫環(huán)境下體液代謝紊亂可能導(dǎo)致四肢或眼瞼水腫，需警惕熱射病引發(fā)的多器官功能障礙。精神萎靡或煩躁不安嚴(yán)重中暑患者可能無法正確識別時(shí)間、地點(diǎn)或人物，伴隨語言邏輯混亂，需立即干預(yù)防止腦損傷。定向力喪失抽搐與昏迷高溫導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫時(shí)可引發(fā)全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，最終進(jìn)展為意識喪失，屬于急危重癥表現(xiàn)。患者初期可能出現(xiàn)注意力渙散、反應(yīng)遲鈍，隨后發(fā)展為異常興奮或攻擊性行為，提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損。意識障礙表現(xiàn)常見伴隨癥狀肌肉痙攣與疼痛多見于高溫環(huán)境下劇烈運(yùn)動者，表現(xiàn)為腓腸肌或腹直肌痙攣，伴肌酸激酶顯著升高，提示橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)。消化系統(tǒng)癥狀包括劇烈惡心、噴射性嘔吐及腹瀉，嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血，與高溫引起的黏膜屏障損傷有關(guān)。心血管系統(tǒng)異常表現(xiàn)為心率顯著增快（可達(dá)160次/分以上）或心律失常，部分患者可能出現(xiàn)血壓驟降甚至休克。02初步急救行動轉(zhuǎn)移至陰涼環(huán)境迅速脫離高溫環(huán)境輔助降溫措施評估環(huán)境安全性立即將患者移至通風(fēng)良好、陰涼干燥的區(qū)域，避免陽光直射，降低環(huán)境溫度對患者的持續(xù)影響。確保轉(zhuǎn)移過程中地面平整、無障礙物，避免二次傷害，同時(shí)注意周圍是否有其他潛在危險(xiǎn)因素。若條件允許，可使用風(fēng)扇或空調(diào)加速空氣流通，幫助患者快速散熱。松解衣物與體位調(diào)整解除束縛性衣物解開患者領(lǐng)口、腰帶等緊身衣物，促進(jìn)血液循環(huán)和散熱，避免衣物阻礙汗液蒸發(fā)。調(diào)整適宜體位移除不必要的毯子或厚重衣物，防止體溫進(jìn)一步升高，但需注意避免患者因快速降溫而受涼。讓患者平躺并抬高下肢約30度，以改善腦部供血；若患者嘔吐，需將其頭部偏向一側(cè)防止窒息。避免過度包裹補(bǔ)充水分與電解質(zhì)給予患者常溫淡鹽水或運(yùn)動飲料，每次50-100毫升，間隔10-15分鐘，避免一次性大量飲水引發(fā)嘔吐。觀察患者吞咽能力及意識狀態(tài)，若出現(xiàn)頻繁嘔吐或意識模糊，需暫停喂水并立即送醫(yī)。嚴(yán)禁提供含酒精、咖啡因或過甜的飲料，此類飲品可能加重脫水或干擾體溫調(diào)節(jié)功能。少量多次飲水監(jiān)測飲水反應(yīng)避免刺激性飲品03降溫處理技巧物理降溫方法溫水擦拭全身用略低于體溫的溫水（32-34℃）浸濕毛巾，擦拭患者全身皮膚，重點(diǎn)擦拭額頭、四肢及軀干，利用水分蒸發(fā)帶走體表熱量，同時(shí)避免因過冷刺激導(dǎo)致血管收縮。風(fēng)扇輔助散熱在開放通風(fēng)環(huán)境中，使用風(fēng)扇或手動扇風(fēng)加速空氣流動，促進(jìn)汗液蒸發(fā)散熱，但需避免直吹導(dǎo)致寒戰(zhàn)反應(yīng)。冰袋或冷敷包使用將冰袋或冷敷包包裹在毛巾中，輕輕敷于患者頸部、腋下、腹股溝等大血管分布區(qū)域，通過傳導(dǎo)散熱降低核心體溫。注意避免直接接觸皮膚以防凍傷。030201冷濕毛巾敷貼將醫(yī)用酒精與溫水按1:1比例稀釋，輕擦患者手心、腳心及耳后等毛細(xì)血管豐富區(qū)域，利用酒精揮發(fā)性快速散熱，但需避開黏膜及破損皮膚。酒精稀釋擦拭冰水浸泡肢體對于重度中暑者，可將四肢末端浸入4-10℃冰水中，通過快速傳導(dǎo)降溫，同時(shí)監(jiān)測患者反應(yīng)以防體溫驟降引發(fā)心律失常。將多層紗布或毛巾浸入冷水后擰至半干，交替敷于患者前額、后頸及手腕內(nèi)側(cè)，每2-3分鐘更換一次，持續(xù)降低局部溫度并緩解頭痛癥狀。濕敷與外敷應(yīng)用通風(fēng)與環(huán)境控制轉(zhuǎn)移至陰涼區(qū)域立即將患者移至樹蔭、空調(diào)房或通風(fēng)良好的室內(nèi)，避免陽光直射，地面溫度過高時(shí)可鋪設(shè)隔熱墊或木板隔斷熱輻射。調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度開啟空調(diào)將室溫控制在22-25℃，濕度保持在50%-60%，利用除濕功能減少悶熱感，同時(shí)避免冷風(fēng)直吹患者。移除緊身衣物解開患者領(lǐng)口、腰帶及袖口，脫去厚重或吸熱材質(zhì)（如化纖）的衣物，改用透氣棉質(zhì)布料覆蓋，以增強(qiáng)散熱效率。04尋求專業(yè)援助緊急呼叫時(shí)機(jī)若患者出現(xiàn)意識模糊、言語不清或完全喪失意識，需立即撥打急救電話，表明患者可能已進(jìn)入重度中暑階段，需專業(yè)醫(yī)療干預(yù)。意識模糊或喪失當(dāng)患者體溫超過40℃且通過物理降溫（如濕毛巾擦拭、冰敷）仍無法有效降低時(shí)，需緊急呼叫醫(yī)療援助，避免多器官功能損傷。持續(xù)高熱不退患者出現(xiàn)全身抽搐、頻繁嘔吐或呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)，提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，需專業(yè)團(tuán)隊(duì)快速介入處理。抽搐或嘔吐癥狀信息傳遞要點(diǎn)02

03

基礎(chǔ)病史提供01

明確癥狀描述若患者有慢性疾?。ㄈ缧呐K病、高血壓）或近期服藥史，需主動告知，避免急救過程中發(fā)生藥物相互作用或并發(fā)癥。環(huán)境背景說明告知患者中暑時(shí)的具體環(huán)境（如高溫密閉空間、長時(shí)間戶外暴曬等），幫助急救人員分析誘因并制定針對性方案。向急救人員詳細(xì)說明患者當(dāng)前狀態(tài)，包括體溫、意識水平、呼吸頻率及是否伴隨嘔吐或抽搐等關(guān)鍵信息，以便對方預(yù)判病情。等待救援注意事項(xiàng)持續(xù)物理降溫在救援到達(dá)前，應(yīng)持續(xù)用濕冷毛巾擦拭患者頸部、腋窩及腹股溝等大血管分布區(qū)，或使用冰袋包裹毛巾后放置于上述部位，延緩體溫上升。禁止強(qiáng)制飲水若患者意識不清，避免強(qiáng)行喂水以免嗆咳；若意識清醒，可少量補(bǔ)充含電解質(zhì)的清涼飲品，但需緩慢飲用。保持呼吸道通暢將患者置于側(cè)臥位，清除口腔分泌物或嘔吐物，防止窒息，同時(shí)解開緊身衣物以促進(jìn)散熱。05預(yù)防措施實(shí)施減少在烈日下或密閉高溫空間內(nèi)的活動時(shí)間，選擇通風(fēng)良好或陰涼區(qū)域停留，降低核心體溫升高的風(fēng)險(xiǎn)。避免高溫高濕環(huán)境暴露優(yōu)先選擇早晚溫度較低的時(shí)間進(jìn)行戶外作業(yè)或運(yùn)動，避開正午及午后高溫峰值時(shí)段，減少熱輻射對人體的直接影響。合理安排戶外活動時(shí)段在室內(nèi)場所配置空調(diào)、風(fēng)扇或噴霧裝置，通過物理手段降低環(huán)境溫度，創(chuàng)造適宜的微氣候條件。使用降溫設(shè)備輔助環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避選擇淺色、寬松且吸濕排汗的衣物，搭配寬檐帽和防紫外線太陽鏡，減少陽光直射對皮膚和頭部的熱損傷。個(gè)人防護(hù)策略穿戴透氣防曬裝備定時(shí)飲用含鈉、鉀等電解質(zhì)的運(yùn)動飲料或淡鹽水，維持體液平衡，避免因大量出汗導(dǎo)致的脫水及電解質(zhì)紊亂?？茖W(xué)補(bǔ)充水分電解質(zhì)隨身備有冰袋、冷卻噴霧或濕毛巾，可在體溫升高時(shí)快速局部降溫，緩解熱應(yīng)激反應(yīng)。攜帶便攜式降溫工具關(guān)注自身或他人的疲勞、頭暈、惡心等中暑前兆癥狀，及時(shí)中斷活動并采取休息、補(bǔ)水等措施。監(jiān)測健康狀態(tài)變化增加富含維生素C和鉀的蔬果攝入，減少高脂高糖食物，以改善機(jī)體代謝效率及散熱能力。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)通過漸進(jìn)式耐熱訓(xùn)練提升身體對高溫的耐受性，例如逐步延長戶外活動時(shí)間，幫助生理機(jī)能適應(yīng)環(huán)境變化。增強(qiáng)熱適應(yīng)能力日常預(yù)防習(xí)慣06恢復(fù)期管理患者需在通風(fēng)良好、溫度適宜的環(huán)境中休息，避免陽光直射或高溫環(huán)境，以促進(jìn)身體機(jī)能恢復(fù)。保持安靜環(huán)境定期測量體溫、心率、血壓等指標(biāo)，觀察是否出現(xiàn)異常波動，確保患者狀態(tài)穩(wěn)定。持續(xù)監(jiān)測生命體征注意患者是否出現(xiàn)頭暈、意識模糊或抽搐等神經(jīng)異常表現(xiàn)，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀休息與監(jiān)測優(yōu)先選擇含鈉、鉀等電解質(zhì)的口服補(bǔ)液鹽或運(yùn)動飲料，以糾正脫水及電解質(zhì)紊亂。補(bǔ)充電解質(zhì)溶液避免一次性大量飲水加重胃腸負(fù)擔(dān)，建議每小時(shí)補(bǔ)充適量水分，維持體液平衡。少量多次飲水恢復(fù)期宜選擇粥類、湯品及富含維生素的蔬果，避