基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)模考試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.關(guān)于骨的分類，下列描述正確的是（）A.椎骨屬于長骨B.腕骨屬于短骨C.肩胛骨屬于扁骨D.髕骨屬于不規(guī)則骨2.靜息電位形成的主要離子基礎(chǔ)是（）A.Na?內(nèi)流B.K?外流C.Ca2?內(nèi)流D.Cl?內(nèi)流3.酶的競爭性抑制作用特點(diǎn)是（）A.Km減小，Vmax不變B.Km增大，Vmax不變C.Km不變，Vmax減小D.Km減小，Vmax增大4.肉芽組織的主要成分是（）A.成纖維細(xì)胞和炎細(xì)胞B.毛細(xì)血管和膠原纖維C.成纖維細(xì)胞和毛細(xì)血管D.膠原纖維和炎細(xì)胞5.革蘭染色中，革蘭陽性菌被染成（）A.紅色B.紫色C.藍(lán)色D.綠色6.阿托品對眼的作用是（）A.縮瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)痙攣B.擴(kuò)瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)麻痹C.縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣D.擴(kuò)瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹7.屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)是（）A.脊神經(jīng)節(jié)B.交感干C.脊髓D.坐骨神經(jīng)8.血液中O?的主要運(yùn)輸形式是（）A.物理溶解B.與血漿蛋白結(jié)合C.與血紅蛋白結(jié)合D.形成碳酸氫鹽9.三羧酸循環(huán)的關(guān)鍵酶是（）A.己糖激酶B.丙酮酸脫氫酶C.異檸檬酸脫氫酶D.葡萄糖6磷酸酶10.壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后呈黑色、惡臭的改變稱為（）A.凝固性壞死B.液化性壞死C.干性壞疽D.濕性壞疽11.病毒的基本結(jié)構(gòu)是（）A.衣殼+包膜B.核心+衣殼C.核心+包膜D.核衣殼+包膜12.治療室性心動過速首選的藥物是（）A.利多卡因B.普萘洛爾C.阿托品D.地高辛13.關(guān)于胸膜腔的描述，錯(cuò)誤的是（）A.由臟、壁胸膜圍成B.內(nèi)呈負(fù)壓C.左右胸膜腔相通D.含少量滑液14.腎小球?yàn)V過的動力是（）A.血漿膠體滲透壓B.囊內(nèi)壓C.有效濾過壓D.腎小球毛細(xì)血管血壓15.蛋白質(zhì)變性的本質(zhì)是（）A.一級結(jié)構(gòu)破壞B.空間結(jié)構(gòu)破壞C.肽鍵斷裂D.氨基酸組成改變16.高血壓病的主要病變特征是（）A.細(xì)動脈玻璃樣變B.冠狀動脈粥樣硬化C.主動脈中層囊性壞死D.腦動脈瘤形成17.結(jié)核分枝桿菌的染色特性是（）A.革蘭陽性B.革蘭陰性C.抗酸染色陽性D.吉姆薩染色陽性18.能選擇性阻斷M?膽堿受體的藥物是（）A.阿托品B.哌侖西平C.東莨菪堿D.山莨菪堿19.屬于上肢骨的是（）A.髖骨B.骶骨C.尺骨D.髕骨20.神經(jīng)肌接頭處傳遞的遞質(zhì)是（）A.去甲腎上腺素B.多巴胺C.乙酰膽堿D.5羥色胺二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于關(guān)節(jié)基本結(jié)構(gòu)的是（）A.關(guān)節(jié)面B.關(guān)節(jié)囊C.關(guān)節(jié)腔D.關(guān)節(jié)盤2.影響心輸出量的因素包括（）A.心率B.前負(fù)荷C.后負(fù)荷D.心肌收縮力3.參與DNA復(fù)制的酶包括（）A.DNA聚合酶B.解螺旋酶C.拓?fù)洚悩?gòu)酶D.引物酶4.屬于血栓類型的有（）A.白色血栓B.紅色血栓C.透明血栓D.混合血栓5.病毒的致病機(jī)制包括（）A.直接破壞宿主細(xì)胞B.誘導(dǎo)免疫病理損傷C.整合至宿主基因組D.產(chǎn)生外毒素6.下列藥物中，通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮作用的是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.四環(huán)素7.關(guān)于胃的描述，正確的是（）A.入口為賁門B.出口為幽門C.胃底是胃的最高部分D.胃體是胃的中間大部8.影響肺換氣的因素有（）A.呼吸膜面積B.呼吸膜厚度C.通氣/血流比值D.肺泡表面活性物質(zhì)9.屬于必需氨基酸的是（）A.亮氨酸B.賴氨酸C.甘氨酸D.色氨酸10.慢性支氣管炎的病理變化包括（）A.支氣管黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死B.杯狀細(xì)胞增生C.黏液腺增生、肥大D.支氣管壁平滑肌和軟骨破壞三、名詞解釋（每題3分，共6題）1.椎間孔2.肺換氣3.糖異生4.化生5.質(zhì)粒6.首過消除四、簡答題（每題6分，共5題）1.簡述肝門靜脈的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及主要屬支。2.試述影響動脈血壓的主要因素。3.說明三羧酸循環(huán)的生理意義。4.比較良、惡性腫瘤的主要區(qū)別。5.列舉細(xì)菌的致病機(jī)制（至少4項(xiàng)）。五、案例分析題（共1題，15分）患者男性，65歲，有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。近1周出現(xiàn)頭痛、視物模糊，今日晨起突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力，急診入院。查體：BP220/130mmHg，意識模糊，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力2級，病理反射陽性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）（2）結(jié)合病理學(xué)知識，分析其病變發(fā)生的機(jī)制。（5分）（3）從藥理學(xué)角度，提出急性期的主要治療藥物及作用機(jī)制。（5分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.C5.B6.D7.C8.C9.C10.D11.B12.A13.C14.C15.B16.A17.C18.B19.C20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.AB7.ABCD8.ABC9.ABD10.ABCD三、名詞解釋1.椎間孔：由相鄰椎骨的椎上切跡和椎下切跡圍成的孔道，內(nèi)有脊神經(jīng)和血管通過。2.肺換氣：肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間通過呼吸膜進(jìn)行O?和CO?交換的過程。3.糖異生：由非糖物質(zhì)（如乳酸、甘油、生糖氨基酸等）轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟腔蛱窃倪^程，主要發(fā)生在肝臟。4.化生：一種分化成熟的組織因受刺激因素作用轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟組織的過程（如支氣管黏膜柱狀上皮化生為鱗狀上皮）。5.質(zhì)粒：細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì)，為閉合環(huán)狀雙鏈DNA，可自主復(fù)制并攜帶耐藥性、毒力等基因。6.首過消除：口服藥物經(jīng)胃腸道吸收后，首次通過肝臟時(shí)被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象。四、簡答題1.肝門靜脈結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：①兩端均為毛細(xì)血管（一端為胃腸脾胰的毛細(xì)血管，另一端為肝血竇）；②無靜脈瓣，血流易逆流；③收集腹腔不成對臟器（除肝外）的靜脈血。主要屬支：腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈、脾靜脈、胃左靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈、附臍靜脈。2.影響動脈血壓的主要因素：①每搏輸出量：搏出量↑→收縮壓↑明顯，脈壓↑；②心率：心率↑→舒張期縮短→舒張壓↑明顯，脈壓↓；③外周阻力：阻力↑→舒張壓↑明顯，脈壓↓；④主動脈和大動脈的彈性貯器作用：彈性↓→收縮壓↑、舒張壓↓，脈壓↑；⑤循環(huán)血量與血管容量的比例：血量↓或容量↑→血壓↓（如失血）。3.三羧酸循環(huán)的生理意義：①是糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)物質(zhì)分解代謝的共同通路；②是三大物質(zhì)代謝相互聯(lián)系的樞紐（如糖可轉(zhuǎn)化為脂肪，氨基酸可異生為糖）；③為氧化磷酸化提供還原當(dāng)量（NADH+H?、FADH?），生成大量ATP（1次循環(huán)生成10ATP）；④產(chǎn)生多種中間產(chǎn)物（如α酮戊二酸、草酰乙酸），參與其他物質(zhì)合成（如氨基酸）。4.良、惡性腫瘤的主要區(qū)別：①分化程度：良性分化好，異型性小；惡性分化差，異型性大。②核分裂象：良性無或稀少，無病理性核分裂；惡性多見，可見病理性核分裂。③生長速度：良性緩慢；惡性較快。④生長方式：良性膨脹性或外生性生長，有包膜；惡性浸潤性或外生性生長，無包膜。⑤轉(zhuǎn)移：良性不轉(zhuǎn)移；惡性可轉(zhuǎn)移（淋巴道、血道、種植）。⑥復(fù)發(fā)：良性很少復(fù)發(fā)；惡性易復(fù)發(fā)。⑦對機(jī)體影響：良性較小（局部壓迫、阻塞）；惡性較大（破壞組織、出血、壞死、惡病質(zhì)）。5.細(xì)菌的致病機(jī)制：①黏附與定植：通過菌毛、黏附素等黏附宿主細(xì)胞；②毒素作用：產(chǎn)生外毒素（蛋白質(zhì)，毒性強(qiáng)，有組織選擇性）和內(nèi)毒素（脂多糖，毒性弱，引起發(fā)熱、休克）；③侵襲力：通過侵襲性酶（如透明質(zhì)酸酶）破壞組織屏障，促進(jìn)擴(kuò)散；④免疫逃逸：通過莢膜、抗原變異等抵抗宿主免疫攻擊；⑤誘導(dǎo)宿主細(xì)胞凋亡或自噬，破壞細(xì)胞功能。五、案例分析題（1）診斷：高血壓性腦出血（左側(cè)基底節(jié)區(qū)）。依據(jù)：①病史：高血壓病史10年，未規(guī)律服藥；②癥狀：突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐（顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)）、右側(cè)肢體無力（左側(cè)腦損傷導(dǎo)致對側(cè)偏癱）；③體征：BP220/130mmHg（重度高血壓），右側(cè)中樞性面癱（鼻唇溝變淺）、右側(cè)肢體肌力2級（偏癱）、病理反射陽性（錐體束受損）；④輔助檢查：頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影（腦出血特征性表現(xiàn)）。（2）病變機(jī)制：長期高血壓導(dǎo)致腦細(xì)小動脈發(fā)生玻璃樣變（纖維素樣壞死），管壁彈性減弱、脆性增加；同時(shí)高血壓可使腦小動脈形成微動脈瘤（CharcotBouchard動脈瘤）。當(dāng)血壓驟升（如患者未規(guī)律服藥，血壓控制不佳）時(shí)，病變血管或微動脈瘤破裂，血液滲入腦實(shí)質(zhì)（基底節(jié)區(qū)是豆紋動脈供血區(qū)，豆紋動脈從大腦中動脈呈直角發(fā)出，受高壓血流沖擊易破裂），形成血腫，壓迫周圍腦組織，引起腦水腫、顱內(nèi)壓