急性遲緩性麻痹(AFP),麻疹知識培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.急性遲緩性麻痹（AFP）病例是指所有15歲以下出現(xiàn)急性遲緩性麻痹癥狀的病例和任何年齡臨床診斷為（）的病例。A.格林巴利綜合征B.小兒麻痹癥C.腦脊髓炎D.短暫性腦缺血發(fā)作答案：A解析：AFP病例定義為所有15歲以下出現(xiàn)急性遲緩性麻痹癥狀的病例和任何年齡臨床診斷為格林巴利綜合征的病例。小兒麻痹癥只是AFP可能的病因之一；腦脊髓炎不一定表現(xiàn)為急性遲緩性麻痹；短暫性腦缺血發(fā)作主要是短暫的腦供血不足表現(xiàn)，無急性遲緩性麻痹典型癥狀。2.下列哪項(xiàng)不屬于AFP病例的臨床表現(xiàn)（）A.急性起病B.肌力減弱C.肌張力增高D.腱反射減弱或消失答案：C解析：AFP病例通常表現(xiàn)為急性起病，有肌力減弱、腱反射減弱或消失，而肌張力一般是降低的，不是增高。3.AFP病例應(yīng)在麻痹出現(xiàn)后（）天內(nèi)采集2份合格糞便標(biāo)本。A.3B.7C.14D.21答案：C解析：AFP病例需要在麻痹出現(xiàn)后14天內(nèi)采集2份合格糞便標(biāo)本，過早或過晚采集都可能影響病毒檢測結(jié)果。4.合格糞便標(biāo)本的重量應(yīng)不少于（）克。A.5B.8C.10D.15答案：C解析：合格糞便標(biāo)本重量應(yīng)不少于10克，這樣才能保證有足夠的病毒量用于檢測。5.麻疹是由（）引起的急性呼吸道傳染病。A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體答案：B解析：麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，并非細(xì)菌、支原體或衣原體感染。6.麻疹的主要傳播途徑是（）A.空氣飛沫傳播B.接觸傳播C.血液傳播D.蟲媒傳播答案：A解析：麻疹病毒主要通過空氣飛沫傳播，患者咳嗽、打噴嚏等產(chǎn)生的飛沫中含有病毒，易感者吸入后可感染。接觸傳播不是主要傳播途徑；麻疹不通過血液和蟲媒傳播。7.麻疹的潛伏期一般為（）天。A.35B.618C.2030D.30以上答案：B解析：麻疹的潛伏期一般為618天，平均10天左右。8.麻疹的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.發(fā)熱B.咳嗽、流涕C.皮疹D.腹痛、腹瀉答案：D解析：麻疹典型臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、流涕等上呼吸道卡他癥狀，隨后會出現(xiàn)皮疹。腹痛、腹瀉不是麻疹的典型表現(xiàn)。9.麻疹患者出疹的順序是（）A.耳后、發(fā)際面部頸部軀干四肢手足心B.面部頸部軀干四肢手足心耳后、發(fā)際C.手足心四肢軀干頸部面部耳后、發(fā)際D.軀干四肢手足心面部頸部耳后、發(fā)際答案：A解析：麻疹患者出疹順序是先從耳后、發(fā)際開始，然后到面部、頸部，接著是軀干、四肢，最后到手足心。10.對麻疹疑似病例進(jìn)行血清學(xué)診斷，應(yīng)采集（）標(biāo)本。A.血液B.尿液C.糞便D.腦脊液答案：A解析：對麻疹疑似病例進(jìn)行血清學(xué)診斷，主要是檢測血液中麻疹特異性IgM抗體，所以應(yīng)采集血液標(biāo)本。11.下列哪種情況不屬于AFP病例主動監(jiān)測的范圍（）A.神經(jīng)內(nèi)科門診B.骨科門診C.眼科門診D.兒科病房答案：C解析：AFP病例主動監(jiān)測主要針對可能發(fā)現(xiàn)AFP病例的科室，如神經(jīng)內(nèi)科門診、骨科門診、兒科病房等。眼科門診一般不會發(fā)現(xiàn)AFP病例，不屬于主動監(jiān)測范圍。12.麻疹疫苗的接種部位是（）A.上臂三角肌下緣附著處皮下注射B.上臂三角肌肌內(nèi)注射C.臀部肌內(nèi)注射D.大腿外側(cè)肌內(nèi)注射答案：A解析：麻疹疫苗的接種部位是上臂三角肌下緣附著處皮下注射。13.我國目前預(yù)防麻疹的主要措施是（）A.隔離患者B.空氣消毒C.接種麻疹疫苗D.加強(qiáng)營養(yǎng)答案：C解析：接種麻疹疫苗是我國目前預(yù)防麻疹的主要措施，通過提高人群免疫力來預(yù)防麻疹的傳播。隔離患者、空氣消毒是控制疫情的輔助措施；加強(qiáng)營養(yǎng)有助于提高機(jī)體抵抗力，但不是主要預(yù)防措施。14.一個(gè)AFP病例隨訪表應(yīng)在病例麻痹后（）天內(nèi)完成。A.30B.60C.90D.120答案：B解析：AFP病例隨訪表應(yīng)在病例麻痹后60天內(nèi)完成，以了解患者的恢復(fù)情況。15.麻疹患者出疹后（）天傳染性最強(qiáng)。A.12B.35C.57D.710答案：B解析：麻疹患者出疹前4天至出疹后5天均有傳染性，其中出疹后35天傳染性最強(qiáng)。16.對于麻疹密切接觸者，應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察（）天。A.7B.14C.21D.28答案：C解析：麻疹的潛伏期最長18天，對于密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察21天，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的病例。17.下列哪項(xiàng)不是AFP病例的診斷要點(diǎn)（）A.急性起病B.肌張力增高C.腱反射減弱或消失D.肌肉萎縮答案：B解析：AFP病例診斷要點(diǎn)包括急性起病、肌力減弱、腱反射減弱或消失、后期可出現(xiàn)肌肉萎縮等，肌張力一般是降低的，不是增高。18.麻疹疫苗的初種月齡是（）A.3月齡B.6月齡C.8月齡D.12月齡答案：C解析：我國麻疹疫苗初種月齡是8月齡。19.采集AFP病例糞便標(biāo)本時(shí)，兩份標(biāo)本采集時(shí)間間隔應(yīng)不少于（）小時(shí)。A.6B.12C.24D.48答案：C解析：采集AFP病例糞便標(biāo)本時(shí)，兩份標(biāo)本采集時(shí)間間隔應(yīng)不少于24小時(shí)，以保證標(biāo)本的獨(dú)立性和代表性。20.麻疹患者皮疹消退后可留有（）A.無色素沉著及脫屑B.色素沉著，無脫屑C.脫屑，無色素沉著D.色素沉著及細(xì)小脫屑答案：D解析：麻疹患者皮疹消退后可留有色素沉著及細(xì)小脫屑，這是麻疹皮疹消退后的特征表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于AFP病例的有（）A.脊髓灰質(zhì)炎B.格林巴利綜合征C.橫貫性脊髓炎D.多神經(jīng)病答案：ABCD解析：脊髓灰質(zhì)炎、格林巴利綜合征、橫貫性脊髓炎、多神經(jīng)病等都可能導(dǎo)致急性遲緩性麻痹，屬于AFP病例范疇。2.AFP病例監(jiān)測的目的包括（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸入性脊髓灰質(zhì)炎野病毒B.及時(shí)發(fā)現(xiàn)脊髓灰質(zhì)炎疫苗衍生病毒C.評價(jià)免疫工作質(zhì)量D.為脊髓灰質(zhì)炎的最終消滅提供依據(jù)答案：ABCD解析：AFP病例監(jiān)測可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸入性脊髓灰質(zhì)炎野病毒和疫苗衍生病毒，通過監(jiān)測病例情況還能評價(jià)免疫工作質(zhì)量，為脊髓灰質(zhì)炎最終消滅提供依據(jù)。3.麻疹的臨床特點(diǎn)有（）A.發(fā)熱B.上呼吸道卡他癥狀C.口腔麻疹黏膜斑D.全身斑丘疹答案：ABCD解析：麻疹臨床特點(diǎn)有發(fā)熱、咳嗽、流涕等上呼吸道卡他癥狀，口腔會出現(xiàn)麻疹黏膜斑，隨后會出現(xiàn)全身斑丘疹。4.對麻疹患者的隔離措施包括（）A.隔離至出疹后5天B.并發(fā)肺炎者隔離至出疹后10天C.單間隔離D.限制患者活動范圍答案：ABCD解析：麻疹患者一般隔離至出疹后5天，并發(fā)肺炎者隔離至出疹后10天，為防止傳播應(yīng)單間隔離，同時(shí)限制患者活動范圍。5.麻疹疫苗接種的注意事項(xiàng)有（）A.接種前應(yīng)詢問過敏史B.發(fā)熱、患急性疾病時(shí)應(yīng)暫緩接種C.接種后應(yīng)在現(xiàn)場觀察30分鐘D.接種后避免劇烈運(yùn)動答案：ABCD解析：接種麻疹疫苗前應(yīng)詢問過敏史，發(fā)熱、患急性疾病時(shí)應(yīng)暫緩接種，接種后應(yīng)在現(xiàn)場觀察30分鐘，避免劇烈運(yùn)動，這些都是保證接種安全和效果的注意事項(xiàng)。6.采集AFP病例糞便標(biāo)本的要求有（）A.在麻痹出現(xiàn)后14天內(nèi)采集B.兩份標(biāo)本采集時(shí)間間隔不少于24小時(shí)C.標(biāo)本重量不少于10克D.標(biāo)本應(yīng)冷藏或冷凍保存答案：ABCD解析：采集AFP病例糞便標(biāo)本需在麻痹出現(xiàn)后14天內(nèi)進(jìn)行，兩份標(biāo)本采集時(shí)間間隔不少于24小時(shí)，標(biāo)本重量不少于10克，且標(biāo)本應(yīng)冷藏或冷凍保存以保證病毒活性。7.麻疹的并發(fā)癥有（）A.肺炎B.喉炎C.腦炎D.心肌炎答案：ABCD解析：麻疹常見并發(fā)癥有肺炎、喉炎、腦炎、心肌炎等，嚴(yán)重影響患者健康。8.以下哪些情況提示AFP病例可能為脊髓灰質(zhì)炎（）A.不對稱性弛緩性麻痹B.發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)麻痹C.麻痹后腱反射減弱或消失D.麻痹60天后仍未恢復(fù)答案：ABCD解析：脊髓灰質(zhì)炎導(dǎo)致的麻痹多為不對稱性弛緩性麻痹，發(fā)熱時(shí)可出現(xiàn)麻痹，麻痹后腱反射減弱或消失，且麻痹60天后仍未恢復(fù)等都提示可能為脊髓灰質(zhì)炎。9.麻疹血清學(xué)診斷方法包括（）A.檢測麻疹特異性IgM抗體B.檢測麻疹特異性IgG抗體C.中和試驗(yàn)D.血凝抑制試驗(yàn)答案：ABCD解析：麻疹血清學(xué)診斷方法有檢測麻疹特異性IgM抗體、IgG抗體，還可以采用中和試驗(yàn)、血凝抑制試驗(yàn)等方法。10.關(guān)于AFP病例的報(bào)告，正確的是（）A.各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員發(fā)現(xiàn)AFP病例后應(yīng)及時(shí)報(bào)告B.報(bào)告時(shí)間為發(fā)現(xiàn)后12小時(shí)內(nèi)C.報(bào)告內(nèi)容包括患者基本信息、麻痹情況等D.可通過電話、網(wǎng)絡(luò)等方式報(bào)告答案：ACD解析：各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員發(fā)現(xiàn)AFP病例后應(yīng)及時(shí)報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容包括患者基本信息、麻痹情況等，可通過電話、網(wǎng)絡(luò)等方式報(bào)告。報(bào)告時(shí)間應(yīng)為發(fā)現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)，不是12小時(shí)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.AFP病例僅指15歲以下兒童出現(xiàn)的急性遲緩性麻痹癥狀的病例。（）答案：錯(cuò)誤解析：AFP病例是指所有15歲以下出現(xiàn)急性遲緩性麻痹癥狀的病例和任何年齡臨床診斷為格林巴利綜合征的病例。2.麻疹患者出疹后體溫會立即下降至正常。（）答案：錯(cuò)誤解析：麻疹患者出疹后體溫一般會逐漸下降，但不會立即降至正常。3.只要采集了一份合格的AFP病例糞便標(biāo)本即可進(jìn)行病毒檢測。（）答案：錯(cuò)誤解析：需要采集2份合格的AFP病例糞便標(biāo)本，且兩份標(biāo)本采集時(shí)間間隔不少于24小時(shí)，才能進(jìn)行有效的病毒檢測。4.麻疹疫苗可以與其他減毒活疫苗同時(shí)接種。（）答案：正確解析：麻疹疫苗可以與其他減毒活疫苗同時(shí)接種，若不同時(shí)接種，應(yīng)間隔至少28天。5.AFP病例隨訪表應(yīng)在病例麻痹后90天內(nèi)完成。（）答案：錯(cuò)誤解析：AFP病例隨訪表應(yīng)在病例麻痹后60天內(nèi)完成。6.接觸麻疹患者的易感者在接觸后72小時(shí)內(nèi)注射免疫球蛋白可預(yù)防發(fā)病。（）答案：正確解析：接觸麻疹患者的易感者在接觸后72小時(shí)內(nèi)注射免疫球蛋白可在一定程度上預(yù)防發(fā)病。7.對麻疹疑似病例進(jìn)行診斷，僅依靠臨床表現(xiàn)即可確診。（）答案：錯(cuò)誤解析：麻疹疑似病例診斷不能僅依靠臨床表現(xiàn)，還需要結(jié)合血清學(xué)檢測等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果綜合判斷。8.采集AFP病例糞便標(biāo)本時(shí)，可使用普通塑料袋盛裝。（）答案：錯(cuò)誤解析：采集AFP病例糞便標(biāo)本時(shí)，應(yīng)使用無菌、有蓋的容器盛裝，不能使用普通塑料袋。9.麻疹患者的隔離期是從發(fā)病開始至出疹后3天。（）答案：錯(cuò)誤解析：麻疹患者一般隔離至出疹后5天，并發(fā)肺炎者隔離至出疹后10天。10.我國已經(jīng)消滅了脊髓灰質(zhì)炎，所以AFP病例監(jiān)測可以停止。（）答案：錯(cuò)誤解析：雖然我國已經(jīng)消滅了脊髓灰質(zhì)炎，但仍需持續(xù)開展AFP病例監(jiān)測，以防止輸入性脊髓灰質(zhì)炎野病毒和疫苗衍生病毒的傳播。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述AFP病例糞便標(biāo)本采集的要點(diǎn)。答：AFP病例糞便標(biāo)本采集要點(diǎn)如下：采集時(shí)間：應(yīng)在麻痹出現(xiàn)后14天內(nèi)采集2份合格糞便標(biāo)本，兩份標(biāo)本采集時(shí)間間隔不少于24小時(shí)。標(biāo)本重量：每份標(biāo)本重量不少于10克。采集容器：使用無菌、有蓋的容器盛裝糞便標(biāo)本，不可使用普通塑料袋。標(biāo)本保存與運(yùn)輸：標(biāo)本采集后應(yīng)冷藏或冷凍保存，盡快送實(shí)驗(yàn)室檢測，運(yùn)輸過程中要保持適宜的溫度。2.簡述麻疹的預(yù)防措施。答：麻疹的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：疫苗接種：這是預(yù)防麻疹的最有效措施。我國兒童麻疹疫苗初種月齡為8月齡，接種部位是上臂三角肌下緣附著處皮下注射