2025年外科查對(duì)制度及給藥制度培訓(xùn)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.外科手術(shù)患者身份查對(duì)時(shí)，除核對(duì)患者姓名、性別、年齡外，還需重點(diǎn)核對(duì)的信息是：A.患者職業(yè)B.住院號(hào)/ID號(hào)C.家屬聯(lián)系方式D.過敏史（非藥物）2.手術(shù)安全核查的“三方核查”指的是：A.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士B.手術(shù)醫(yī)師、住院醫(yī)師、護(hù)士長C.主刀醫(yī)師、巡回護(hù)士、器械護(hù)士D.麻醉醫(yī)師、患者家屬、責(zé)任護(hù)士3.外科圍手術(shù)期物品清點(diǎn)的“四清點(diǎn)”原則不包括：A.手術(shù)開始前B.關(guān)閉體腔前C.關(guān)閉體腔后D.患者出手術(shù)室前4.給藥時(shí)“七對(duì)”中的“濃度”指的是：A.藥物的化學(xué)純度B.藥物的有效成分比例C.藥物的配制濃度（如mg/mL）D.藥物的生產(chǎn)批次濃度5.輸血前雙人核對(duì)時(shí)，需核對(duì)的內(nèi)容不包括：A.患者血型與血袋血型B.血袋有效期C.患者身份證號(hào)D.血袋編號(hào)6.高警示藥品（如胰島素、化療藥）存放時(shí)，應(yīng)：A.與普通藥品混放，標(biāo)注醒目標(biāo)識(shí)B.單獨(dú)存放于專柜，標(biāo)識(shí)明確且上鎖管理C.由實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)管理D.放置于治療車頂層方便取用7.手術(shù)患者皮膚消毒前，必須再次核對(duì)的內(nèi)容是：A.患者飲食情況B.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)（如“+”標(biāo)記）C.患者睡眠質(zhì)量D.家屬陪同人數(shù)8.口頭醫(yī)囑僅在緊急搶救時(shí)使用，執(zhí)行后需：A.2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄電子醫(yī)囑B.立即由醫(yī)師補(bǔ)簽名確認(rèn)C.由護(hù)士代簽醫(yī)師姓名D.無需補(bǔ)錄，僅口頭確認(rèn)9.靜脈給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物標(biāo)簽?zāi)：裏o法辨認(rèn)，正確的處理是：A.憑經(jīng)驗(yàn)推測藥物種類后使用B.立即丟棄并更換新藥物C.詢問其他護(hù)士后使用D.上報(bào)護(hù)士長確認(rèn)后使用10.手術(shù)標(biāo)本送檢時(shí)，需核對(duì)的信息不包括：A.標(biāo)本名稱（如“右腎腫瘤”）B.患者病理號(hào)C.標(biāo)本固定液種類（如甲醛濃度）D.送檢時(shí)間11.新生兒給藥時(shí)，最關(guān)鍵的查對(duì)環(huán)節(jié)是：A.核對(duì)母親姓名B.核對(duì)患兒腕帶信息（姓名、床號(hào)、出生日期）C.核對(duì)藥物劑量（按體重計(jì)算）D.核對(duì)藥物顏色12.手術(shù)器械清點(diǎn)時(shí)，若發(fā)現(xiàn)數(shù)目不符，正確的處理流程是：A.先關(guān)閉體腔，術(shù)后再查找B.立即暫停手術(shù)，組織全體人員共同查找C.由巡回護(hù)士單獨(dú)查找，器械護(hù)士繼續(xù)手術(shù)D.記錄“數(shù)目不符”后繼續(xù)手術(shù)13.給藥后需密切觀察的內(nèi)容不包括：A.患者生命體征（如血壓、心率）B.藥物不良反應(yīng)（如皮疹、嘔吐）C.患者飲食量D.藥物療效（如疼痛評(píng)分變化）14.輸血過程中，若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、呼吸困難，首先應(yīng)：A.加快輸血速度B.停止輸血，保留血袋并上報(bào)C.給予抗過敏藥物D.通知家屬15.外科病房備用藥品管理中，“近效期藥品”指距失效期：A.1個(gè)月內(nèi)B.3個(gè)月內(nèi)C.6個(gè)月內(nèi)D.12個(gè)月內(nèi)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.外科患者身份查對(duì)的“雙向核對(duì)”包括：A.醫(yī)護(hù)人員核對(duì)患者腕帶信息B.患者/家屬自述姓名、住院號(hào)C.核對(duì)病歷與電子系統(tǒng)信息D.核對(duì)患者照片與本人2.手術(shù)安全核查的“三階段”包括：A.麻醉實(shí)施前B.手術(shù)開始前C.患者離開手術(shù)室前D.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)3.給藥“三查”指的是：A.操作前查（核對(duì)醫(yī)囑、藥物、患者）B.操作中查（再次核對(duì)患者、藥物）C.操作后查（觀察反應(yīng)、記錄）D.交接班查（核對(duì)剩余藥量）4.手術(shù)物品清點(diǎn)的“五不清點(diǎn)”原則包括：A.術(shù)者未到齊不清點(diǎn)B.器械未完全展開不清點(diǎn)C.物品未準(zhǔn)確計(jì)數(shù)不記錄D.體腔關(guān)閉后不重復(fù)清點(diǎn)5.高警示藥品管理的“五?！币蟀ǎ篈.專人管理B.專柜存放C.專用登記本D.專用標(biāo)識(shí)6.輸血查對(duì)的“雙人雙簽”指：A.取血時(shí)，取血護(hù)士與血庫人員共同核對(duì)并簽名B.輸血前，兩名護(hù)士共同核對(duì)并簽名C.輸血后，責(zé)任護(hù)士與患者家屬共同簽名D.輸血反應(yīng)時(shí)，值班醫(yī)生與護(hù)士長共同簽名7.外科給藥時(shí)需評(píng)估的內(nèi)容包括：A.患者年齡、體重、肝腎功能B.藥物配伍禁忌（如頭孢類與酒精）C.患者用藥史（如過敏史、依從性）D.環(huán)境溫度（如胰島素需常溫保存）8.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)的規(guī)范要求包括：A.由手術(shù)醫(yī)師在患者清醒時(shí)標(biāo)記（如“+”“√”）B.標(biāo)記部位需與手術(shù)知情同意書一致C.標(biāo)記需清晰可見（如使用不可擦除記號(hào)筆）D.昏迷患者由家屬代簽標(biāo)記9.標(biāo)本查對(duì)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：A.標(biāo)本采集后立即核對(duì)患者信息與標(biāo)簽B.多個(gè)標(biāo)本需分別標(biāo)記（如“左”“右”）C.標(biāo)本送檢時(shí)與接收方核對(duì)（如病理科）D.未固定的標(biāo)本（如新鮮組織）可延遲送檢10.給藥錯(cuò)誤后的處理流程包括：A.立即停止給藥，保留剩余藥物B.評(píng)估患者反應(yīng)（如生命體征、癥狀）C.報(bào)告醫(yī)生并配合搶救（如洗胃、解毒）D.24小時(shí)內(nèi)填寫不良事件報(bào)告三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.急診手術(shù)患者因時(shí)間緊急，可僅核對(duì)姓名后直接手術(shù)。（）2.靜脈注射化療藥時(shí)，需雙人核對(duì)藥物名稱、劑量及患者信息。（）3.手術(shù)中使用的一次性物品（如紗條）無需清點(diǎn)，因不可重復(fù)使用。（）4.患者拒絕核對(duì)腕帶時(shí)，可僅通過床頭卡信息確認(rèn)身份。（）5.口頭醫(yī)囑執(zhí)行后，需在6小時(shí)內(nèi)由醫(yī)師補(bǔ)簽名。（）6.輸血前需將血袋搖晃均勻，避免凝血塊。（）7.高警示藥品（如氯化鉀注射液）可與普通藥品同柜存放，但需標(biāo)注紅色標(biāo)識(shí)。（）8.手術(shù)標(biāo)本若為“壞死組織”，可簡化核對(duì)流程，僅標(biāo)注患者姓名。（）9.新生兒給藥時(shí)，劑量需按體重或體表面積計(jì)算，雙人核對(duì)無誤后方可執(zhí)行。（）10.給藥后，若患者未出現(xiàn)不適，可無需記錄給藥時(shí)間與反應(yīng)。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述外科手術(shù)患者身份查對(duì)的“五確認(rèn)”內(nèi)容。2.列舉給藥制度中“七對(duì)”的具體項(xiàng)目，并說明其核心目的。3.手術(shù)物品清點(diǎn)時(shí)，若發(fā)現(xiàn)器械數(shù)目不符，需遵循的處理原則是什么？請(qǐng)分步驟說明。4.高警示藥品管理需重點(diǎn)關(guān)注哪些環(huán)節(jié)？請(qǐng)至少列出5項(xiàng)。五、案例分析題（共10分）案例：某外科病房，責(zé)任護(hù)士小王為3床患者張某（診斷：右腎結(jié)石）執(zhí)行靜脈注射抗生素（頭孢曲松鈉2g）。核對(duì)時(shí)發(fā)現(xiàn)：患者腕帶信息：姓名“張某”，床號(hào)3，住院號(hào)20250301，藥物過敏史“青霉素過敏”。電子醫(yī)囑：頭孢曲松鈉2givqd（皮試陰性）。治療車上藥物：頭孢曲松鈉粉針（規(guī)格1g/支），未標(biāo)注配制時(shí)間，藥盒標(biāo)簽?zāi)：▋H可見“頭孢”字樣）。問題：小王在執(zhí)行給藥過程中需重點(diǎn)關(guān)注哪些風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)？應(yīng)如何規(guī)范處理？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.D4.C5.C6.B7.B8.B9.B10.C11.C12.B13.C14.B15.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC3.ABC4.ABC5.ABCD6.AB7.ABC8.ABC9.ABC10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.×四、簡答題1.外科手術(shù)患者身份查對(duì)的“五確認(rèn)”內(nèi)容：①確認(rèn)患者姓名、性別、年齡（與腕帶、病歷、電子系統(tǒng)一致）；②確認(rèn)住院號(hào)/ID號(hào)（唯一標(biāo)識(shí)）；③確認(rèn)手術(shù)名稱、部位（與手術(shù)知情同意書一致）；④確認(rèn)患者過敏史（尤其是藥物、麻醉劑過敏）；⑤確認(rèn)患者意識(shí)狀態(tài)（清醒患者需自述姓名，昏迷患者需雙人核對(duì)家屬提供信息）。2.給藥“七對(duì)”的具體項(xiàng)目及核心目的：項(xiàng)目：床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。核心目的：通過多維度信息交叉核對(duì)，確?；颊?、藥物、劑量、途徑、時(shí)間完全匹配，避免因信息誤差導(dǎo)致的用藥錯(cuò)誤（如錯(cuò)用患者、錯(cuò)用藥物、過量或不足劑量）。3.手術(shù)物品清點(diǎn)數(shù)目不符的處理原則（分步驟）：①立即暫停手術(shù)，通知術(shù)者、麻醉醫(yī)師及全體手術(shù)人員；②組織巡回護(hù)士、器械護(hù)士共同重新清點(diǎn)（包括手術(shù)野、器械臺(tái)、吸引器瓶、垃圾車等）；③若仍未找到，需檢查X線（如懷疑遺落體內(nèi)）或擴(kuò)大搜索范圍（如器械是否遺漏在打包過程中）；④確認(rèn)物品位置前，禁止關(guān)閉體腔或結(jié)束手術(shù)；⑤記錄清點(diǎn)異常情況（時(shí)間、物品名稱、處理過程），并上報(bào)科主任、護(hù)士長及醫(yī)務(wù)科。4.高警示藥品管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)（至少5項(xiàng)）：①專柜存放（帶鎖），標(biāo)識(shí)醒目（如紅色“高警示”標(biāo)簽）；②專人管理（責(zé)任護(hù)士定期檢查基數(shù)、效期）；③專用登記本（記錄領(lǐng)取、使用、剩余量）；④雙人核對(duì)（使用前需兩名護(hù)士核對(duì)藥名、劑量、患者信息）；⑤單獨(dú)配置（避免與普通藥物混配，減少交叉污染風(fēng)險(xiǎn)）；⑥重點(diǎn)交接（交接班時(shí)需特別說明高警示藥品的存量及使用情況）。五、案例分析題風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)分析：①藥物標(biāo)簽?zāi)：▋H可見“頭孢”字樣），無法確認(rèn)具體藥物名稱（可能誤為頭孢哌酮等其他頭孢類藥物）；②藥物未標(biāo)注配制時(shí)間（可能超過有效期或存在污染風(fēng)險(xiǎn)）；③患者有青霉素過敏史（頭孢類與青霉素存在交叉過敏風(fēng)險(xiǎn)，需再次確認(rèn)皮試結(jié)果及近期過敏反應(yīng)）；④治療車藥物未規(guī)范管理（標(biāo)簽?zāi)：醇皶r(shí)處理）。規(guī)范處理流程：①立即停止給藥，暫不配制藥物；②核對(duì)電子醫(yī)囑與藥盒信息（聯(lián)系藥房確認(rèn)藥盒標(biāo)簽是否為頭孢曲松鈉，必要時(shí)更換清晰標(biāo)簽的藥物）；③檢查