女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護理子宮頸炎癥第二組主講人：趙燕鵬1.2.女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能病原體傳染途徑炎癥的發(fā)展與轉歸第一節(jié)概述護理評估護理診斷護理措施臨床表現(xiàn)處理原則3.第四節(jié)子宮頸炎癥病因臨床表現(xiàn)處理原則護理要點4.糖原1．大陰唇2．陰道口、陰道壁3．陰道的自凈作用：pH值4～5女性生殖器的自然防御功能乳酸陰道桿菌.4.宮頸鱗狀上皮5.宮頸粘液拴：堿性6.子宮內(nèi)膜周期性剝脫7.輸卵管單向蠕動女性生殖器的自然防御功能.病原體細菌：大多為化膿性細菌原蟲：陰道毛滴蟲滴蟲性陰道炎真菌：白色念珠菌霉菌性陰道炎病毒：單純皰疹病毒生殖器皰疹

HPV尖銳濕疣螺旋體：蒼白螺旋體梅毒支原體、衣原體非淋菌性尿道炎7.上行蔓延淋球菌、沙眼衣原體及葡萄球菌沿此途徑擴散血行播散：結核桿菌感染的主要途徑淋巴擴散是產(chǎn)后、流產(chǎn)后和放置宮內(nèi)節(jié)育器后感染的主要途徑多見于鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌感染直接蔓延傳染途徑8.1.痊愈2.轉為慢性

3.擴散與蔓延炎癥的轉歸痊愈急性發(fā)作慢性炎癥9.1.陰道分泌物增多：白帶量明顯增多。有臭味，且性狀有改變，稱病理性陰道分泌物。2.外陰不適：瘙癢、疼痛、燒灼感。3.不孕：粘稠性分泌物不利于精子穿過，或慢性炎癥導致盆腔淤血，可造成不孕。臨床表現(xiàn).處理原則其他治療：局部治療，物理或手術、中藥治療。病因治療：針對病原體選用敏感的抗生素，使用中注意及時、足量、規(guī)范、徹底、有效。11.白帶異常陰道出血不孕局部及全身表現(xiàn)心理反應：害羞、恐懼護理評估收集病史

身心狀況：常見臨床表現(xiàn)及心理反應12.診斷性檢查護理評估實驗室檢查：陰道分泌物檢查、宮頸刮片、分段診刮術等婦科檢查：觀察生殖系統(tǒng)局部炎性反應其他：B超、陰道鏡、宮腔鏡等婦產(chǎn)科護理學13.組織完整性受損：與炎性分泌物刺激有關睡眠型態(tài)紊亂：與局部瘙癢不適有關焦慮：與治療效果不佳有關疼痛：與局部炎性刺激有關可能的護理診斷根據(jù)評估作出護理診斷或找到合作性問題14.護理目標病人接受治療后瘙癢癥狀減輕,不搔抓外陰病人學會誘導睡眠的技巧，提高睡眠質(zhì)量病人接受醫(yī)務人員指導，積極配合治療病人疼痛程度下降，疼痛次數(shù)減少婦產(chǎn)科護理學15.休息、營養(yǎng)觀察、記錄病情心理護理：解釋、傾聽、精神支持護理措施1．一般護理16.護理措施2．緩解癥狀，促進舒適保持會陰清潔、止癢止痛會陰擦洗順序：由前向后、從尿道到陰道、最后肛門體位：半臥位執(zhí)行醫(yī)囑、配合治療婦產(chǎn)科護理學17.分娩、流產(chǎn)或手術損傷宮頸后，病原體侵入宮頸管的單層柱狀上皮抗感染能力差病原體：淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病因18.白帶增多乳白色粘液狀/淡黃色膿性/血性接觸性出血宮頸充血、水腫、黏膜外翻，有粘液膿性分泌物附著甚至從宮頸管流出，宮頸管黏膜質(zhì)脆，容易誘發(fā)出血宮頸柱狀上皮異位臨床表現(xiàn)19.急性宮頸炎慢性子宮頸炎20.21.

絕大多數(shù)慢性宮頸炎無癥狀者不需治療、定期隨訪局部治療為主：破壞糜爛面的柱狀上皮，由新