輸尿管口囊腫的護(hù)理個(gè)案一、案例背景與評(píng)估（一）一般資料患者女性，48歲，因“反復(fù)尿頻、尿急伴右側(cè)腰腹部脹痛3個(gè)月，加重1周”于2025年3月10日入院?；颊呒韧w健，無(wú)高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病史，無(wú)手術(shù)外傷史，無(wú)藥物過(guò)敏史。月經(jīng)規(guī)律，孕1產(chǎn)1，子女健康。否認(rèn)家族性遺傳病史。（二）主訴與現(xiàn)病史患者3個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急癥狀，白天排尿約8-10次，夜間約3-4次，伴右側(cè)腰腹部脹痛，呈持續(xù)性隱痛，無(wú)放射痛，無(wú)肉眼血尿、發(fā)熱、惡心嘔吐等不適。自行口服“左氧氟沙星片”（具體劑量不詳）3天后癥狀稍有緩解，未進(jìn)一步診治。1周前上述癥狀加重，右側(cè)腰腹部脹痛明顯加劇，呈陣發(fā)性絞痛，伴排尿困難，尿線變細(xì)，偶有尿中斷現(xiàn)象。遂來(lái)我院就診，門(mén)診查泌尿系B超提示：右側(cè)輸尿管末端囊腫（大小約2.5-×2.0-），右腎輕度積水（腎盂分離約1.5-），右側(cè)輸尿管輕度擴(kuò)張（內(nèi)徑約0.8-）。尿常規(guī)提示：白細(xì)胞（++），紅細(xì)胞（+），尿蛋白（±）。為進(jìn)一步治療，門(mén)診以“右側(cè)輸尿管口囊腫、右腎積水、尿路感染”收入我科。（三）體格檢查T(mén)：36.8℃，P：82次/分，R：19次/分，BP：125/80mmHg，身高162-，體重65kg，BMI：24.8kg/m2。神志清楚，精神尚可，營(yíng)養(yǎng)中等，自動(dòng)體位，查體合作。全身皮膚黏膜無(wú)黃染、皮疹及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱五官無(wú)畸形，眼瞼無(wú)水腫，結(jié)膜無(wú)充血，鞏膜無(wú)黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。耳鼻咽喉未見(jiàn)異常。頸軟，無(wú)抵抗，頸靜脈無(wú)怒張，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對(duì)稱，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無(wú)隆起，心尖搏動(dòng)位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5-，未觸及震顫，心界不大，心率82次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無(wú)腹壁靜脈曲張，全腹無(wú)壓痛、反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常，約4次/分。右側(cè)腎區(qū)叩擊痛（+），左側(cè)腎區(qū)叩擊痛（-），雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無(wú)壓痛，恥骨上膀胱區(qū)無(wú)膨隆及壓痛。脊柱四肢無(wú)畸形，活動(dòng)自如，雙下肢無(wú)水腫，生理反射存在，病理反射未引出。（四）輔助檢查1.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.8×10?/L，中性粒細(xì)胞比例62.5%，血紅蛋白135g/L，血小板計(jì)數(shù)220×10?/L。尿常規(guī)：尿比重1.020，pH值6.5，白細(xì)胞（++），紅細(xì)胞（+），尿蛋白（±），尿糖（-），尿酮體（-），尿亞硝酸鹽（-）。尿培養(yǎng)+藥敏：大腸埃希菌生長(zhǎng)，對(duì)頭孢哌酮舒巴坦鈉敏感。腎功能：血肌酐78μmol/L，尿素氮5.2mmol/L，尿酸320μmol/L。電解質(zhì)：血鉀3.8mmol/L，血鈉1xmmol/L，血氯102mmol/L，血鈣2.3mmol/L。血糖：5.4mmol/L。2.影像學(xué)檢查：泌尿系B超（2025年3月10日）：雙腎大小形態(tài)正常，右腎腎盂分離約1.5-，右側(cè)輸尿管上段內(nèi)徑約0.8-，中段及下段顯示不清，膀胱充盈良好，壁光滑，右側(cè)輸尿管口可見(jiàn)一大小約2.5-×2.0-的囊性回聲，內(nèi)透聲可，后方回聲增強(qiáng)。泌尿系CT平掃+增強(qiáng)（2025年3月11日）：右腎腎盂及輸尿管上段輕度擴(kuò)張積水，右側(cè)輸尿管末端可見(jiàn)一類圓形囊性病灶，大小約2.6-×2.1-，邊界清晰，密度均勻，增強(qiáng)掃描囊壁輕度強(qiáng)化，囊內(nèi)無(wú)強(qiáng)化，病灶突入膀胱腔內(nèi)，膀胱壁無(wú)明顯增厚。左腎及左側(cè)輸尿管未見(jiàn)明顯異常。3.內(nèi)鏡檢查：膀胱鏡檢查（2025年3月12日）：膀胱黏膜光滑，血管紋理清晰，于右側(cè)輸尿管口處可見(jiàn)一淡紅色囊性腫物，大小約2.5-×2.0-，表面光滑，囊壁薄，隨排尿動(dòng)作有輕微收縮與舒張，擠壓囊腫可見(jiàn)少量清亮液體流出，左側(cè)輸尿管口位置正常，噴尿清。（五）病情評(píng)估與診斷根據(jù)患者的癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果，目前主要診斷為：1.右側(cè)輸尿管口囊腫（單純型）；2.右腎輕度積水；3.尿路感染（大腸埃希菌）?；颊吣壳按嬖诘闹饕獑?wèn)題包括：右側(cè)腰腹部疼痛、尿頻尿急排尿困難、尿路感染、焦慮情緒（擔(dān)心手術(shù)效果及預(yù)后）。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理診斷1.疼痛：與輸尿管口囊腫引起的尿路梗阻及炎癥刺激有關(guān)。2.排尿異常（尿頻、尿急、排尿困難）：與輸尿管口囊腫阻塞尿道內(nèi)口或壓迫膀胱頸有關(guān)。3.有感染的風(fēng)險(xiǎn)：與尿路梗阻、尿液潴留及侵入性操作有關(guān)（目前已存在尿路感染）。4.焦慮：與對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足、擔(dān)心手術(shù)效果及預(yù)后有關(guān)。5.知識(shí)缺乏：與缺乏輸尿管口囊腫疾病相關(guān)知識(shí)、手術(shù)前后注意事項(xiàng)及康復(fù)知識(shí)有關(guān)。6.潛在并發(fā)癥：出血、尿瘺、輸尿管狹窄、囊腫復(fù)發(fā)等。（二）護(hù)理目標(biāo)1.術(shù)前目標(biāo)：（1）患者疼痛評(píng)分降至3分以下；（2）尿頻尿急癥狀有所緩解，排尿困難癥狀減輕；（3）尿路感染得到有效控制，尿常規(guī)及尿培養(yǎng)結(jié)果正常；（4）患者焦慮情緒緩解，能積極配合治療與護(hù)理；（5）患者及家屬掌握疾病相關(guān)知識(shí)及術(shù)前注意事項(xiàng)。2.術(shù)后目標(biāo)：（1）患者傷口疼痛得到有效控制；（2）引流管通暢，無(wú)扭曲、受壓、脫落，引流液顏色、量、性質(zhì)正常；（3）未發(fā)生新的感染或原有感染無(wú)加重；（4）未發(fā)生出血、尿瘺、輸尿管狹窄等并發(fā)癥；（5）患者逐漸恢復(fù)自主排尿，排尿功能良好；（6）患者及家屬掌握術(shù)后康復(fù)知識(shí)及自我護(hù)理方法。3.出院前目標(biāo)：（1）患者癥狀完全緩解，無(wú)腰腹部疼痛、尿頻尿急排尿困難等不適；（2）傷口愈合良好，無(wú)紅腫、滲液；（3）腎功能正常，無(wú)腎積水加重；（4）患者及家屬能獨(dú)立完成自我護(hù)理，掌握出院后注意事項(xiàng)及復(fù)診時(shí)間。（三）護(hù)理計(jì)劃要點(diǎn)1.術(shù)前護(hù)理：（1）病情觀察：密切監(jiān)測(cè)患者生命體征、腰腹部疼痛情況、排尿情況及尿液性狀；（2）疼痛管理：根據(jù)疼痛評(píng)分給予相應(yīng)的鎮(zhèn)痛措施；（3）感染控制：遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，指導(dǎo)患者多飲水；（4）心理護(hù)理：與患者溝通交流，緩解其焦慮情緒；（5）健康宣教：向患者及家屬講解疾病知識(shí)、手術(shù)方式、術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容及注意事項(xiàng)；（6）術(shù)前準(zhǔn)備：完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，備皮、腸道準(zhǔn)備、禁食禁飲等。2.術(shù)后護(hù)理：（1）病情監(jiān)測(cè)：密切監(jiān)測(cè)生命體征、傷口情況、引流情況；（2）疼痛護(hù)理：評(píng)估傷口疼痛程度，給予鎮(zhèn)痛治療；（3）引流管護(hù)理：妥善固定引流管，保持通暢，觀察引流液；（4）感染預(yù)防：保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，做好尿道口護(hù)理；（5）排尿護(hù)理：指導(dǎo)患者術(shù)后排尿，觀察排尿情況；（6）飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者合理飲食，促進(jìn)恢復(fù)；（7）并發(fā)癥觀察與護(hù)理：密切觀察有無(wú)出血、尿瘺、輸尿管狹窄等并發(fā)癥，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。3.出院指導(dǎo)：（1）飲食指導(dǎo)：告知患者飲食注意事項(xiàng)；（2）活動(dòng)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者適當(dāng)活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；（3）傷口護(hù)理：指導(dǎo)患者傷口護(hù)理方法；（4）排尿觀察：告知患者觀察排尿情況的重要性；（5）復(fù)診指導(dǎo)：明確復(fù)診時(shí)間及復(fù)查項(xiàng)目。三、護(hù)理過(guò)程與干預(yù)措施（一）術(shù)前護(hù)理干預(yù)1.病情觀察與疼痛管理：入院后給予患者持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓每4小時(shí)1次，均在正常范圍內(nèi)。評(píng)估患者疼痛情況，采用數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS），患者入院時(shí)疼痛評(píng)分為5分，右側(cè)腰腹部持續(xù)性隱痛。遵醫(yī)囑給予雙氯芬酸鈉緩釋片50mg口服，每日2次，用藥后30分鐘再次評(píng)估疼痛評(píng)分降至3分。指導(dǎo)患者采取舒適體位，避免劇烈活動(dòng)，減少疼痛刺激。每日觀察患者排尿情況，記錄排尿次數(shù)、尿量、尿色及性狀，患者白天排尿約7-8次，夜間約2-3次，尿色淡黃，偶有渾濁。2.感染控制：遵醫(yī)囑給予頭孢哌酮舒巴坦鈉2.0g加入0.9%氯化鈉注射液100ml中靜脈滴注，每12小時(shí)1次，抗感染治療。指導(dǎo)患者多飲水，每日飲水量保持在2000-2500ml，以增加尿量，沖洗尿路，促進(jìn)炎癥消退。每日留取尿常規(guī)標(biāo)本，觀察尿白細(xì)胞及紅細(xì)胞變化情況。用藥3天后，患者尿常規(guī)復(fù)查結(jié)果顯示：白細(xì)胞（+），紅細(xì)胞（-），尿蛋白（-）。用藥7天后，尿培養(yǎng)結(jié)果顯示無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)，尿路感染得到有效控制。3.心理護(hù)理：患者入院后因?qū)膊×私廨^少，擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后恢復(fù)，出現(xiàn)焦慮情緒，表現(xiàn)為睡眠不佳、情緒低落、詢問(wèn)病情頻繁。責(zé)任護(hù)士主動(dòng)與患者溝通交流，耐心傾聽(tīng)其訴求，向患者詳細(xì)講解輸尿管口囊腫的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)后情況，介紹科室同類手術(shù)的成功案例，增強(qiáng)患者治療信心。同時(shí)與患者家屬溝通，鼓勵(lì)家屬給予患者心理支持，多陪伴、關(guān)心患者。通過(guò)心理干預(yù)后，患者焦慮情緒明顯緩解，睡眠質(zhì)量改善，能積極配合各項(xiàng)檢查及治療。4.健康宣教：采用口頭講解、發(fā)放健康宣教手冊(cè)等方式，向患者及家屬進(jìn)行健康宣教。內(nèi)容包括：輸尿管口囊腫的相關(guān)知識(shí)，如囊腫的形成原因、可能引起的并發(fā)癥等；手術(shù)方式為經(jīng)尿道輸尿管口囊腫電切術(shù)，該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)；術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容，如備皮范圍（會(huì)陰部及下腹部）、腸道準(zhǔn)備（術(shù)前1日晚口服聚乙二醇電解質(zhì)散清潔腸道）、術(shù)前12小時(shí)禁食、4小時(shí)禁飲等；術(shù)前注意事項(xiàng)，如避免感冒、保持情緒穩(wěn)定等?；颊呒凹覍僬J(rèn)真傾聽(tīng)，提問(wèn)積極，對(duì)宣教內(nèi)容掌握良好。5.術(shù)前準(zhǔn)備：協(xié)助患者完成各項(xiàng)術(shù)前檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、電解質(zhì)、心電圖、胸片等，結(jié)果均未見(jiàn)明顯異常。術(shù)前1日晚給予患者聚乙二醇電解質(zhì)散137.15g溶于1500ml溫水中口服，指導(dǎo)患者在1-2小時(shí)內(nèi)喝完，觀察患者排便情況，直至排出清水樣便。術(shù)前備皮：會(huì)陰部及下腹部皮膚清潔剃毛。術(shù)前晚8時(shí)給予地西泮5mg口服，幫助患者睡眠。術(shù)日晨測(cè)量生命體征，遵醫(yī)囑給予術(shù)前用藥，如苯巴比妥鈉0.1g肌內(nèi)注射、阿托品0.5mg肌內(nèi)注射，做好術(shù)前核對(duì)，準(zhǔn)備好病歷及術(shù)中所需物品，送患者至手術(shù)室。（二）術(shù)后護(hù)理干預(yù)1.病情監(jiān)測(cè)：患者于2025年3月15日在硬膜外麻醉下行經(jīng)尿道輸尿管口囊腫電切術(shù)，手術(shù)歷時(shí)45分鐘，術(shù)中出血約10ml，術(shù)后安返病房?；胤亢蠼o予持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓每30分鐘1次，2小時(shí)后生命體征平穩(wěn)，改為每4小時(shí)1次。術(shù)后6小時(shí)患者體溫升至37.8℃，給予物理降溫（溫水擦浴），30分鐘后體溫降至37.3℃。密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)、面色、皮膚黏膜情況，患者神志清楚，面色紅潤(rùn)，無(wú)頭暈、惡心嘔吐等不適。2.傷口與疼痛護(hù)理：患者術(shù)后無(wú)明顯手術(shù)切口，僅有尿道口黏膜損傷。評(píng)估患者疼痛情況，術(shù)后1小時(shí)疼痛評(píng)分為4分，遵醫(yī)囑給予鹽酸布桂嗪注射液100mg肌內(nèi)注射，30分鐘后疼痛評(píng)分降至2分。指導(dǎo)患者避免用力排尿，減少尿道口刺激。每日觀察尿道口有無(wú)紅腫、滲血、滲液情況，用0.05%聚維酮碘溶液行尿道口護(hù)理，每日2次，保持尿道口清潔干燥。3.引流管護(hù)理：術(shù)后留置F18雙腔導(dǎo)尿管1根，妥善固定于大腿內(nèi)側(cè)，防止扭曲、受壓、脫落。引流袋低于膀胱水平，防止尿液反流引起感染。觀察引流液的顏色、量、性質(zhì)，術(shù)后第1天引流液為淡紅色，量約800ml；術(shù)后第2天引流液顏色變淺，呈淡黃色，量約600ml；術(shù)后第3天引流液清亮，量約500ml。保持引流管通暢，定時(shí)擠壓引流管，防止血凝塊堵塞。每日更換引流袋，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。術(shù)后第3天，遵醫(yī)囑夾閉導(dǎo)尿管，每2小時(shí)開(kāi)放1次，訓(xùn)練膀胱功能。夾閉期間觀察患者有無(wú)腹脹、腹痛等不適，患者無(wú)明顯不適。術(shù)后第4天，患者膀胱功能恢復(fù)良好，遵醫(yī)囑拔除導(dǎo)尿管。4.感染預(yù)防：術(shù)后遵醫(yī)囑繼續(xù)給予頭孢哌酮舒巴坦鈉2.0g靜脈滴注，每12小時(shí)1次，共用藥5天。鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量2000-2500ml，保持尿量在1500ml以上。每日復(fù)查尿常規(guī)，術(shù)后第1天尿常規(guī)：白細(xì)胞（±），紅細(xì)胞（+）；術(shù)后第3天尿常規(guī)：白細(xì)胞（-），紅細(xì)胞（±）；術(shù)后第5天尿常規(guī)結(jié)果正常。保持床單位清潔干燥，協(xié)助患者翻身，防止壓瘡發(fā)生?；颊咝g(shù)后未發(fā)生新的感染。5.排尿護(hù)理：拔除導(dǎo)尿管后，指導(dǎo)患者自主排尿，觀察患者排尿情況，記錄排尿次數(shù)、尿量、尿色及排尿是否通暢。患者拔除導(dǎo)尿管后第1次排尿約150ml，尿色淡黃，排尿通暢，無(wú)尿痛、尿急、尿中斷等不適。之后患者排尿逐漸恢復(fù)正常，白天排尿約4-5次，夜間約1-2次。6.飲食護(hù)理：術(shù)后6小時(shí)患者麻醉清醒后，給予少量溫開(kāi)水，無(wú)不適可進(jìn)食流質(zhì)飲食，如米湯、菜湯等。術(shù)后第1天改為半流質(zhì)飲食，如粥、爛面條等。術(shù)后第2天過(guò)渡到普通飲食，指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化的食物，如雞蛋、牛奶、魚(yú)肉、新鮮蔬菜和水果等，以促進(jìn)身體恢復(fù)。避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，防止刺激尿道口引起不適。指導(dǎo)患者少量多餐，細(xì)嚼慢咽，避免暴飲暴食。7.并發(fā)癥觀察與護(hù)理：密切觀察患者有無(wú)出血、尿瘺、輸尿管狹窄等并發(fā)癥。術(shù)后觀察患者尿液顏色及有無(wú)肉眼血尿，患者術(shù)后僅有短暫淡紅色尿液，無(wú)肉眼血尿，未發(fā)生術(shù)后出血。觀察患者下腹部有無(wú)膨隆、脹痛，有無(wú)尿液從尿道口以外的部位流出，患者無(wú)上述癥狀，未發(fā)生尿瘺。觀察患者排尿有無(wú)明顯變細(xì)、尿線無(wú)力等輸尿管狹窄的表現(xiàn)，患者排尿通暢，無(wú)輸尿管狹窄跡象。術(shù)后第5天，患者一般情況良好，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。（三）出院護(hù)理干預(yù)1.出院評(píng)估：患者于2025年3月22日出院，出院時(shí)生命體征平穩(wěn)，T：36.7℃，P：78次/分，R：18次/分，BP：120/75mmHg。無(wú)腰腹部疼痛、尿頻尿急排尿困難等不適癥狀。尿道口無(wú)紅腫、滲液。尿常規(guī)、腎功能檢查結(jié)果正常。泌尿系B超復(fù)查提示：右腎腎盂分離消失，右側(cè)輸尿管無(wú)擴(kuò)張，膀胱內(nèi)未見(jiàn)明顯異常。2.出院指導(dǎo)：（1）飲食指導(dǎo)：告知患者繼續(xù)保持清淡、易消化飲食，多吃新鮮蔬菜和水果，多飲水，每日飲水量保持在1500-2000ml，避免憋尿。避免食用辛辣、刺激性食物及油膩食物。（2）活動(dòng)指導(dǎo)：術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如跑步、跳躍、重體力勞動(dòng)等，可適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量。注意休息，避免過(guò)度勞累。（3）傷口護(hù)理：雖然患者無(wú)明顯手術(shù)切口，但仍需保持會(huì)陰部清潔衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，避免盆浴，可選擇淋浴，防止感染。（4）排尿觀察：指導(dǎo)患者出院后繼續(xù)觀察排尿情況，如出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、腰腹部疼痛、尿液渾濁或肉眼血尿等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。（5）復(fù)診指導(dǎo)：告知患者出院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月分別來(lái)院復(fù)診，復(fù)查項(xiàng)目包括泌尿系B超、尿常規(guī)等，以了解病情恢復(fù)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)囊腫復(fù)發(fā)等問(wèn)題。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.疼痛管理個(gè)體化：針對(duì)患者術(shù)前術(shù)后的疼痛情況，采用數(shù)字疼痛評(píng)分法進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，根據(jù)評(píng)分結(jié)果給予相應(yīng)的鎮(zhèn)痛措施，如口服鎮(zhèn)痛藥、肌內(nèi)注射鎮(zhèn)痛藥等，同時(shí)結(jié)合非藥物鎮(zhèn)痛方法，如舒適體位、心理疏導(dǎo)等，有效緩解了患者的疼痛，提高了患者的舒適度。2.感染控制及時(shí)有效：入院后及時(shí)根據(jù)尿培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選用敏感抗生素，嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)按量給藥，并指導(dǎo)患者多飲水，增加尿量沖洗尿路。術(shù)后繼續(xù)加強(qiáng)感染預(yù)防措施，如尿道口護(hù)理、引流管護(hù)理、合理使用抗生素等，使患者的尿路感染得到及時(shí)控制，術(shù)后未發(fā)生新的感染。3.心理護(hù)理到位：患者入院后出現(xiàn)焦慮情緒，責(zé)任護(hù)士及時(shí)與患者及家屬溝通交流，通過(guò)講解疾病知識(shí)、介紹成功案例、鼓勵(lì)家屬支持等方式，有效緩解了患者的焦慮情緒，使患者能夠積極配合治療與護(hù)理，為手術(shù)的順利進(jìn)行及術(shù)后的康復(fù)奠定了良好的心理基礎(chǔ)。4.引流管護(hù)理規(guī)范：術(shù)后嚴(yán)格按照引流管護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，妥善固定引流管，保持通暢，密切觀察引流液情況，定時(shí)更換引流袋，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，夾閉導(dǎo)尿管訓(xùn)練膀胱功能時(shí)機(jī)恰當(dāng)，患者術(shù)后引流管未發(fā)生扭曲、受壓、脫落及感染等問(wèn)題，膀胱功能恢復(fù)良好。（二）護(hù)理不足1.健康宣教的深度和廣度有待加強(qiáng)：雖然在術(shù)前術(shù)后都對(duì)患者及家屬進(jìn)行了健康宣教，但宣教內(nèi)容主要集中在疾病知識(shí)、手術(shù)前后注意事項(xiàng)等方面，對(duì)于患者術(shù)后長(zhǎng)期的自我管理、飲食的具體搭配、活動(dòng)的具體強(qiáng)度等方面的宣教不夠詳細(xì)和深入，患者及家屬在這些方面仍存在一些疑問(wèn)。2.術(shù)后病情觀察的細(xì)致度有待提高：術(shù)后雖然密切監(jiān)測(cè)了患者的生命體征、引流情況等，但在觀察患者排尿功能恢復(fù)的細(xì)節(jié)方面還不夠細(xì)致，如對(duì)患者排尿時(shí)的尿流動(dòng)力學(xué)變化、排尿后的殘余尿量等未進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估，可能會(huì)影響對(duì)患者排尿