2025年社區(qū)養(yǎng)老院家屬協(xié)議甲方（社區(qū)養(yǎng)老院）：________________________法定代表人/負(fù)責(zé)人：________________________地址：____________________________________聯(lián)系電話：________________________________乙方（家屬）：________________________身份證號碼：________________________與入住老人關(guān)系：________________________聯(lián)系電話：________________________________緊急聯(lián)系人：________________________緊急聯(lián)系人電話：________________________入住老人：________________________性別：______出生日期：______年______月______日身份證號碼：________________________健康狀況/主要病史：________________________住址：________________________________根據(jù)甲乙雙方實際情況，經(jīng)平等協(xié)商，就乙方將其親屬（以下簡稱“入住老人”）送入甲方接受養(yǎng)老服務(wù)事宜，達(dá)成如下協(xié)議：第一條入住服務(wù)甲方同意為入住老人提供社區(qū)養(yǎng)老院養(yǎng)老服務(wù)，服務(wù)期限自______年______月______日起至入住老人離開甲方養(yǎng)老院止。服務(wù)類型主要包括：1.1生活照料：包括但不限于每日三餐飲食供應(yīng)、個人衛(wèi)生清潔（洗漱、沐浴、口腔清潔等）、起居照護(hù)（移動協(xié)助、床鋪整理等）、排泄照護(hù)、衣物洗滌等。1.2醫(yī)療保健：包括但不限于基礎(chǔ)健康監(jiān)測（每日測量體溫、血壓等）、協(xié)助老人用藥管理（按時提醒、按需協(xié)助服用）、簡單傷口處理、陪同就醫(yī)、協(xié)助與外部醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)等。1.3精神慰藉：提供必要的關(guān)懷陪伴，根據(jù)老人興趣組織文娛活動，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)。1.4其他服務(wù)：根據(jù)老人需求及甲方能力，提供洗衣、理發(fā)、代購等輔助服務(wù)。第二條服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)2.1甲方應(yīng)按照國家及地方相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和本協(xié)議約定，為入住老人提供上述服務(wù)。2.2飲食服務(wù)：提供符合老人基本營養(yǎng)需求的普通餐食，可根據(jù)老人健康狀況或家屬要求提供特殊餐食，具體標(biāo)準(zhǔn)參見甲方公示。2.3生活照料：保持老人居住環(huán)境基本清潔衛(wèi)生，定期消毒，滿足老人基本清潔需求，協(xié)助老人完成日常移動和起居。2.4醫(yī)療保?。捍_保健康監(jiān)測的及時性，妥善管理藥品，陪同就醫(yī)時積極協(xié)助，緊急情況下及時采取應(yīng)對措施并通知家屬。2.5精神慰藉：定期組織適合老人的文娛活動，鼓勵家屬探視陪伴，關(guān)注老人精神狀態(tài)。2.6甲方有權(quán)根據(jù)入住老人的身體狀況變化或?qū)嶋H需求，在提前通知乙方并征得同意后，適當(dāng)調(diào)整服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)。第三條費(fèi)用與支付3.1服務(wù)費(fèi)用構(gòu)成為：床位費(fèi)、餐飲費(fèi)、護(hù)理費(fèi)（根據(jù)老人護(hù)理等級確定）、醫(yī)療費(fèi)（指基本醫(yī)療保險報銷之外的費(fèi)用）、特殊服務(wù)費(fèi)及其他甲方提供的有償服務(wù)費(fèi)用。3.2各項費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)如下：3.2.1床位費(fèi)：人民幣______元/月。3.2.2餐飲費(fèi)：普通餐為人民幣______元/月，特殊餐食為人民幣______元/月。3.2.3護(hù)理費(fèi)：______級護(hù)理為人民幣______元/月，______級護(hù)理為人民幣______元/月。（根據(jù)實際情況選擇或約定）3.2.4醫(yī)療費(fèi)：按實際發(fā)生額另行計算，甲方應(yīng)提供相關(guān)費(fèi)用明細(xì)清單。3.2.5特殊服務(wù)費(fèi)：按實際服務(wù)項目另行收費(fèi)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)見甲方公示。3.3費(fèi)用支付方式為銀行轉(zhuǎn)賬，支付周期為每月______日前。乙方應(yīng)按時足額支付相關(guān)費(fèi)用。3.4甲方可收取人民幣______元押金，用于抵扣乙方欠費(fèi)或入住老人在院期間造成的財產(chǎn)損失。協(xié)議正常終止且無任何欠費(fèi)或損失時，甲方應(yīng)在______日內(nèi)將押金全額退還乙方。第四條家屬權(quán)利與義務(wù)4.1家屬權(quán)利：4.1.1有權(quán)了解入住老人的日常身體狀況、生活照護(hù)情況、服務(wù)質(zhì)量等。4.1.2有權(quán)對甲方的工作提出意見和建議，要求甲方改進(jìn)服務(wù)。4.1.3有權(quán)按規(guī)定頻率探視入住老人，與老人保持溝通。4.1.4在入住老人出現(xiàn)緊急情況時，有權(quán)要求甲方立即提供救助。4.1.5有權(quán)投訴或舉報甲方違反協(xié)議約定或侵害入住老人合法權(quán)益的行為。4.2家屬義務(wù)：4.2.1應(yīng)如實向甲方告知入住老人的健康狀況、過敏史、既往病史、特殊生活習(xí)慣及需求等重要信息。4.2.2應(yīng)按時足額支付本協(xié)議約定的各項費(fèi)用。4.2.3應(yīng)遵守甲方的管理規(guī)定，配合維護(hù)養(yǎng)老院正常秩序。4.2.4不得擅自將入住老人帶離甲方養(yǎng)老院。如確需臨時外出，應(yīng)提前向甲方書面請假，并獲得甲方同意。4.2.5應(yīng)定期（建議每______周或每月至少一次）主動探視入住老人，了解其生活狀況和精神狀態(tài)。4.2.6應(yīng)及時將入住老人健康狀況的顯著變化通知甲方。4.2.7應(yīng)教育并約束共同生活的其他親屬，尊重甲方管理規(guī)定，愛護(hù)養(yǎng)老院設(shè)施。第五條養(yǎng)老院權(quán)利與義務(wù)5.1養(yǎng)老院權(quán)利：5.1.1有權(quán)按照本協(xié)議約定及國家相關(guān)規(guī)定向乙方收取服務(wù)費(fèi)用。5.1.2對乙方或其親友違反養(yǎng)老院管理規(guī)定、擾亂養(yǎng)老院秩序的行為，有權(quán)進(jìn)行制止和教育。5.1.3在入住老人患有嚴(yán)重疾病無法繼續(xù)入住、乙方長期拖欠費(fèi)用經(jīng)催告無效、或存在其他嚴(yán)重違反本協(xié)議行為時，有權(quán)依據(jù)法律法規(guī)和本協(xié)議約定暫?；蚪K止為入住老人提供養(yǎng)老服務(wù)。5.2養(yǎng)老院義務(wù)：5.2.1應(yīng)按照本協(xié)議約定及國家、地方養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，為入住老人提供持續(xù)、必要的照護(hù)服務(wù)。5.2.2應(yīng)保障入住老人的人身安全，滿足其基本生活需求。5.2.3應(yīng)建立健全服務(wù)流程和應(yīng)急預(yù)案，提高服務(wù)質(zhì)量。5.2.4應(yīng)尊重入住老人的人格尊嚴(yán)、個人隱私和風(fēng)俗習(xí)慣。5.2.5應(yīng)為入住老人提供必要的醫(yī)療保健服務(wù)或協(xié)助其就醫(yī)，并按規(guī)定保留相關(guān)記錄。5.2.6應(yīng)建立與乙方的溝通機(jī)制，可通過定期走訪、電話、書面報告等方式向乙方反饋入住老人的情況。5.2.7應(yīng)妥善保管入住老人及其家屬的個人信息，未經(jīng)允許不得泄露。第六條協(xié)議的變更、解除與終止6.1變更：本協(xié)議的變更，須經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，并簽訂書面補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。6.2解除：除本協(xié)議另有約定外，發(fā)生下列情況之一時，守約方有權(quán)解除本協(xié)議：6.2.1甲方嚴(yán)重違反本協(xié)議約定，服務(wù)質(zhì)量持續(xù)低下，經(jīng)乙方提出后未在合理期限內(nèi)改正。6.2.2乙方嚴(yán)重違反本協(xié)議約定，如長期拖欠費(fèi)用且未提供合理解釋或擔(dān)保，或擅自帶老人離開。6.2.3入住老人因故死亡。6.2.4入住老人及乙方另有合法合規(guī)意愿（如轉(zhuǎn)至其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)）。6.2.5出現(xiàn)不可抗力因素，導(dǎo)致協(xié)議目的無法實現(xiàn)。6.3終止：本協(xié)議在以下情況自然終止：6.3.1入住老人去世。6.3.2入住老人被甲方按照規(guī)定程序送出或轉(zhuǎn)介至其他機(jī)構(gòu)。6.3.3雙方協(xié)商一致終止。6.4無論協(xié)議因何種原因終止，乙方均應(yīng)結(jié)清所有應(yīng)付費(fèi)用。甲方應(yīng)在乙方辦妥離院手續(xù)并結(jié)清費(fèi)用后，協(xié)助辦理入住老人相關(guān)物品的清點(diǎn)和返還手續(xù)。如需甲方代為保管物品，應(yīng)另行約定保管事宜及費(fèi)用。第七條違約責(zé)任7.1乙方未按時足額支付費(fèi)用的，每逾期一日，應(yīng)按逾期金額的______%向甲方支付違約金。逾期超過______日，甲方有權(quán)暫停相應(yīng)服務(wù)，直至費(fèi)用結(jié)清。經(jīng)甲方書面催告后______日內(nèi)仍未支付的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議。7.2甲方未能按本協(xié)議約定標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)，給入住老人造成不良影響或損害的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，并根據(jù)情況向乙方進(jìn)行解釋、道歉或賠償損失。若服務(wù)質(zhì)量問題嚴(yán)重，乙方有權(quán)要求降低費(fèi)用或解除協(xié)議。7.3任何一方違反保密義務(wù)，泄露對方或入住老人隱私信息的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。第八條不可抗力8.1因地震、火災(zāi)、戰(zhàn)爭、政府行為等不可抗力因素，導(dǎo)致本協(xié)議無法履行或部分無法履行時，遭遇不可抗力的一方不承擔(dān)違約責(zé)任。8.2遭遇不可抗力的一方應(yīng)在事件發(fā)生后______日內(nèi)書面通知對方，并提供相關(guān)證明。雙方應(yīng)根據(jù)不可抗力影響程度，協(xié)商決定是否延期履行、部分履行或解除協(xié)議。第九條爭議解決9.1因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。9.2協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十條其他10.1本協(xié)議未盡事宜，可由甲乙雙方另行協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。10.2通知：雙方之間的所有通知均應(yīng)以書面形式，通過郵寄、傳