第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)中專護(hù)理學(xué)試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）。

A.采集主觀資料

B.采集客觀資料

C.分析評(píng)估資料

D.溝通評(píng)估結(jié)果

2.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首選的處理措施是（）。

A.立即停止輸液

B.加快輸液速度

C.使用退熱藥物

D.減慢輸液速度

3.關(guān)于鋪無(wú)菌盤的操作，以下說法錯(cuò)誤的是（）。

A.手不可跨越無(wú)菌區(qū)

B.無(wú)菌物品必須朝向無(wú)菌區(qū)

C.鋪好的無(wú)菌盤4小時(shí)內(nèi)有效

D.鋪盤環(huán)境應(yīng)清潔、干燥、無(wú)風(fēng)

4.胃腸減壓時(shí)，若患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，應(yīng)首先考慮（）。

A.減壓管脫落

B.引流量過多

C.胃腸道大出血

D.胃腸功能紊亂

5.停止吸氧后，應(yīng)記錄的氧流量是（）。

A.氧氣瓶?jī)?nèi)剩余壓力

B.吸氧前氧流量

C.吸氧后氧流量

D.吸氧持續(xù)時(shí)間

6.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪個(gè)部位不需要清潔（）。

A.上腭黏膜

B.齒齦溝

C.眼瞼內(nèi)側(cè)

D.舌面

7.脫水患者最早出現(xiàn)的體征是（）。

A.皮膚彈性下降

B.口唇干燥

C.尿量減少

D.眼窩凹陷

8.護(hù)理記錄書寫的基本原則不包括（）。

A.及時(shí)性

B.客觀性

C.主觀性

D.系統(tǒng)性

9.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

A.先消毒皮膚

B.待酒精干后再采血

C.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作

D.標(biāo)本采集后立即送檢

10.患者張某，因心梗入院，醫(yī)囑“嗎啡10mgim”。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)核對(duì)（）。

A.患者姓名

B.藥物劑量

C.給藥途徑

D.給藥時(shí)間

11.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是（）。

A.心率

B.呼吸頻率

C.血氧飽和度

D.胸廓起伏

12.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，以下哪種措施是禁忌的（）。

A.下腹部熱敷

B.聽流水聲

C.導(dǎo)尿

D.恥骨上區(qū)叩擊

13.關(guān)于胰島素注射，以下說法正確的是（）。

A.宜選擇肌肉注射

B.應(yīng)在同一部位反復(fù)注射

C.注射后需立即活動(dòng)肢體

D.應(yīng)與進(jìn)餐時(shí)間無(wú)關(guān)

14.青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)濃度是（）。

A.500U/ml

B.1000U/ml

C.2000U/ml

D.5000U/ml

15.患者發(fā)熱時(shí)，體溫驟降伴寒戰(zhàn)，此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

A.脈搏

B.呼吸

C.血壓

D.皮膚色澤

16.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下說法錯(cuò)誤的是（）。

A.每2小時(shí)翻身一次

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用橡膠氣墊床

D.調(diào)整床鋪，避免局部受壓

17.采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

A.使用肝素化注射器

B.快速刺入動(dòng)脈

C.拔針后立即按壓穿刺點(diǎn)

D.標(biāo)本采集后立即送檢

18.患者張某，因車禍導(dǎo)致失血性休克，護(hù)士采取的措施中錯(cuò)誤的是（）。

A.建立兩條靜脈通路

B.使用加壓輸液袋

C.取頭低足高位

D.保暖

19.關(guān)于氧氣吸入法的描述，錯(cuò)誤的是（）。

A.氧氣瓶應(yīng)放置陰涼處

B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整

C.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加滿水

D.鼻導(dǎo)管法氧流量一般不超過4L/min

20.護(hù)士小王在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮（）。

A.靜脈炎

B.氣胸

C.淋巴炎

D.血栓形成

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康史

D.身體檢查

E.心理狀態(tài)

22.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)采取的措施包括（）。

A.立即停止輸液

B.右側(cè)臥位

C.頭低足高位

D.高流量吸氧

E.靜脈注射地塞米松

23.無(wú)菌技術(shù)操作原則包括（）。

A.操作環(huán)境清潔、干燥、無(wú)塵

B.操作者身體清潔，穿戴整潔

C.無(wú)菌物品必須保持無(wú)菌

D.手不可跨越無(wú)菌區(qū)

E.無(wú)菌物品一旦污染應(yīng)立即更換

24.胃腸減壓護(hù)理措施包括（）。

A.定期檢查減壓管通暢性

B.記錄引流量及性質(zhì)

C.保持口腔清潔

D.觀察患者胃腸功能恢復(fù)情況

E.預(yù)防感染

25.口腔護(hù)理的目的包括（）。

A.保持口腔清潔、濕潤(rùn)

B.預(yù)防口腔感染

C.促進(jìn)食欲

D.觀察口腔黏膜變化

E.舒適患者

26.脫水患者的主要臨床表現(xiàn)包括（）。

A.口唇干燥

B.皮膚彈性下降

C.尿量減少

D.眼窩凹陷

E.嗜睡

27.護(hù)理記錄書寫的要求包括（）。

A.及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整

B.字跡工整，簽名清晰

C.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)

D.不得涂改、偽造

E.患者隱私受保護(hù)

28.靜脈輸液常見的不良反應(yīng)包括（）。

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.靜脈炎

C.空氣栓塞

D.藥物外滲

E.血管損傷

29.胰島素注射的注意事項(xiàng)包括（）。

A.選擇合適的注射部位

B.注射前檢查胰島素質(zhì)量

C.注射后需立即活動(dòng)肢體

D.避免在同一部位反復(fù)注射

E.與進(jìn)餐時(shí)間有關(guān)

30.壓瘡的預(yù)防措施包括（）。

A.定期翻身

B.使用減壓設(shè)備

C.保持皮膚清潔干燥

D.促進(jìn)血液循環(huán)

E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的核心環(huán)節(jié)。（）

32.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。（）

33.鋪無(wú)菌盤時(shí)，手不可跨越無(wú)菌區(qū)。（）

34.胃腸減壓的主要目的是減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。（）

35.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用消毒液清潔患者口腔。（）

36.脫水患者最早出現(xiàn)的體征是口唇干燥。（）

37.護(hù)理記錄書寫時(shí)，可以加入個(gè)人主觀判斷。（）

38.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免污染。（）

39.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的呼吸頻率和血氧飽和度。（）

40.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，可采用聽流水聲、熱敷等方法誘導(dǎo)排尿。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是______。

42.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首選的處理措施是______。

43.鋪好的無(wú)菌盤______小時(shí)內(nèi)有效。

44.胃腸減壓的主要目的是______。

45.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用______清潔患者口腔。

46.脫水患者最早出現(xiàn)的體征是______。

47.護(hù)理記錄書寫的基本原則包括______、______、______和______。

48.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免______。

49.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是______。

50.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，可采用______、______等方法誘導(dǎo)排尿。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液發(fā)熱反應(yīng)的常見原因及處理措施。

53.簡(jiǎn)述鋪無(wú)菌盤的操作要點(diǎn)。

54.簡(jiǎn)述胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)。

55.簡(jiǎn)述口腔護(hù)理的操作要點(diǎn)。

六、案例分析題（共25分）

患者李某，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后診斷為“骨盆骨折合并失血性休克”。護(hù)士接到醫(yī)囑：“嗎啡10mgim鎮(zhèn)痛”，“生理鹽水1000mliv快速滴注”，“交叉配血試驗(yàn)”?；颊吣壳氨憩F(xiàn)為面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓下降。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑過程中，應(yīng)注意哪些問題？請(qǐng)結(jié)合案例進(jìn)行分析。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A

2.A

3.C

4.C

5.B

6.C

7.B

8.C

9.B

10.B

11.C

12.C

13.D

14.A

15.B

16.C

17.B

18.C

19.C

20.A

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCDE

22.ABCD

23.ABCDE

24.ABCDE

25.ABCDE

26.ABCDE

27.ABCDE

28.ABCDE

29.ABD

30.ABCDE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.√

35.×

36.√

37.×

38.√

39.√

40.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.采集主觀資料

42.立即停止輸液

43.4

44.減輕胃腸道負(fù)擔(dān)

45.消毒液

46.口唇干燥

47.及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整

48.污染

49.血氧飽和度

50.聽流水聲、熱敷

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.答：

①采集主觀資料；

②采集客觀資料；

③分析評(píng)估資料；

④溝通評(píng)估結(jié)果。

解析：本題考查護(hù)理評(píng)估的基本步驟。護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的核心環(huán)節(jié)，其基本步驟包括采集主觀資料、采集客觀資料、分析評(píng)估資料和溝通評(píng)估結(jié)果。其中，采集主觀資料是首要步驟，主要了解患者的主觀感受和癥狀。

52.答：

常見原因：

①液體中含有致熱原；

②輸液器械消毒不徹底；

③輸入的藥物或溶液不兼容。

處理措施：

①立即停止輸液；

②遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物；

③密切觀察患者生命體征和病情變化；

④必要時(shí)進(jìn)行冷敷或物理降溫。

解析：本題考查靜脈輸液發(fā)熱反應(yīng)的常見原因及處理措施。發(fā)熱反應(yīng)是靜脈輸液常見的并發(fā)癥，其常見原因包括液體中含有致熱原、輸液器械消毒不徹底、輸入的藥物或溶液不兼容等。處理措施包括立即停止輸液、遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物、密切觀察患者生命體征和病情變化、必要時(shí)進(jìn)行冷敷或物理降溫等。

53.答：

①操作環(huán)境清潔、干燥、無(wú)塵；

②操作者身體清潔，穿戴整潔；

③無(wú)菌物品必須保持無(wú)菌；

④手不可跨越無(wú)菌區(qū)；

⑤操作過程中保持無(wú)菌觀念，避免污染無(wú)菌物品。

解析：本題考查鋪無(wú)菌盤的操作要點(diǎn)。鋪無(wú)菌盤是臨床護(hù)理工作中一項(xiàng)重要的無(wú)菌技術(shù)操作，其操作要點(diǎn)包括操作環(huán)境清潔、干燥、無(wú)塵；操作者身體清潔，穿戴整潔；無(wú)菌物品必須保持無(wú)菌；手不可跨越無(wú)菌區(qū)；操作過程中保持無(wú)菌觀念，避免污染無(wú)菌物品等。

54.答：

①定期檢查減壓管通暢性；

②記錄引流量及性質(zhì)；

③保持口腔清潔；

④觀察患者胃腸功能恢復(fù)情況；

⑤預(yù)防感染。

解析：本題考查胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)。胃腸減壓是臨床護(hù)理工作中一項(xiàng)重要的治療措施，其護(hù)理要點(diǎn)包括定期檢查減壓管通暢性、記錄引流量及性質(zhì)、保持口腔清潔、觀察患者胃腸功能恢復(fù)情況、預(yù)防感染等。

55.答：

①準(zhǔn)備用物，核對(duì)醫(yī)囑；

②患者取合適體位；

③用消毒液清潔患者口腔；

④使用漱口液漱口；

⑤清潔完畢，協(xié)助患者清潔面部；

⑥整理用物，洗手，記錄。

解析：本題考查口腔護(hù)理的操作要點(diǎn)?？谇蛔o(hù)理是臨床護(hù)理工作中一項(xiàng)重要的基礎(chǔ)護(hù)理操作，其操作要點(diǎn)包括準(zhǔn)備用物，核對(duì)醫(yī)囑；患者取合適體位；用消毒液清潔患者口腔；使用漱口液漱口；清潔完畢，協(xié)助患者清潔面部；整理用物，洗手，記錄等。

六、案例分析題（共25分）

案例背景分析：

患者李某，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后診斷為“骨盆骨折合并失血性休克”?；颊吣壳氨憩F(xiàn)為面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓下降，屬于失血性休克的典型表現(xiàn)。

問題解答：

問題1：在執(zhí)行醫(yī)囑“嗎啡10mgim鎮(zhèn)痛”時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些問題？

答：①嚴(yán)格核對(duì)患者信息，確認(rèn)患者為李某，藥物為嗎啡10mg；

②確認(rèn)患者無(wú)藥物過敏史；

③注射前檢查患者皮膚，避免在破損處注射；

④注射后觀察患者生命體征和疼痛緩解情況；

⑤遵醫(yī)囑給予輔助鎮(zhèn)痛措施。

問題2：在執(zhí)行醫(yī)囑“生理鹽水1000mliv快速滴注”時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些問題？

答：①嚴(yán)格核對(duì)患者信息，確認(rèn)患者為李某，藥物為生理鹽水1000ml；

②選擇合適的靜脈通路，避免在同一部位反復(fù)穿刺；

③快速滴注過程中密切觀察患者生命體征和輸液反應(yīng)；

④定期檢查輸液速度，確保輸液通暢；

⑤觀察患者尿量及顏色，評(píng)估液體復(fù)蘇效果。

問題3：在執(zhí)行醫(yī)囑“交叉配血試驗(yàn)”時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些問題？

答：①嚴(yán)格核對(duì)患者信息，確認(rèn)患者為李某；

②采集血樣時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，避免污染；

③標(biāo)記血樣時(shí)清晰注明患者姓名、住院號(hào)等信息；

④將血樣及時(shí)送至血