第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理試題題庫(kù)中及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，首先應(yīng)采取的措施是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應(yīng)

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級(jí)報(bào)告

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況并等待醫(yī)生查房

2.下列哪種護(hù)理操作屬于無(wú)菌技術(shù)范疇？（）

A.為患者更換床單

B.為患者測(cè)量體溫

C.為患者進(jìn)行靜脈輸液

D.為患者整理病歷

3.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫高達(dá)39℃，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）

A.給予物理降溫

B.立即通知醫(yī)生

C.給予退熱藥物

D.增加患者飲水量

4.護(hù)士在采集患者靜脈血樣本時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂有明顯靜脈曲張，應(yīng)如何處理？（）

A.直接在靜脈曲張?zhí)幉杉瘶颖?/p>

B.嘗試其他部位進(jìn)行采集

C.等待醫(yī)生處理靜脈曲張后再采集

D.向患者解釋并放棄采集

5.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）

A.給予止痛藥物

B.與患者溝通并安撫情緒

C.調(diào)整病房環(huán)境減少噪音

D.給予安眠藥物

6.護(hù)士在執(zhí)行給藥操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物標(biāo)簽不清，應(yīng)采取的措施是（）

A.根據(jù)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行給藥

B.向患者詢問(wèn)藥物名稱

C.拒絕給藥并向上級(jí)報(bào)告

D.咨詢其他護(hù)士確認(rèn)藥物信息

7.患者因呼吸困難入院，護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其血氧飽和度低于90%，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）

A.給予吸氧

B.立即通知醫(yī)生

C.測(cè)量患者血壓

D.為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇

8.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者尿道口有污垢，應(yīng)如何處理？（）

A.直接進(jìn)行導(dǎo)尿操作

B.使用清水清洗尿道口

C.使用消毒液消毒尿道口

D.等待醫(yī)生處理尿道口污垢

9.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)有假牙，應(yīng)如何處理？（）

A.直接進(jìn)行口腔護(hù)理

B.取下假牙再進(jìn)行口腔護(hù)理

C.告知患者自行取下假牙

D.等待醫(yī)生處理假牙

10.患者因車禍入院，護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其意識(shí)模糊，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）

A.給予鎮(zhèn)靜藥物

B.立即通知醫(yī)生

C.保護(hù)患者安全并保持呼吸道通暢

D.為患者進(jìn)行頭部按摩

11.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）

A.繼續(xù)輸液并觀察患者反應(yīng)

B.停止輸液并更換輸液部位

C.給予抗生素治療

D.向患者解釋并等待醫(yī)生查房

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié)，應(yīng)如何處理？（）

A.直接進(jìn)行肌肉注射

B.更換注射部位

C.給予熱敷

D.等待醫(yī)生處理硬結(jié)

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）

A.繼續(xù)灌腸并觀察患者反應(yīng)

B.立即停止灌腸并通知醫(yī)生

C.給予補(bǔ)液治療

D.為患者進(jìn)行腹部按摩

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，發(fā)現(xiàn)氧氣裝置壓力不足，應(yīng)如何處理？（）

A.繼續(xù)使用并觀察患者反應(yīng)

B.更換氧氣裝置

C.給予患者其他吸入治療

D.向患者解釋并等待維修人員

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)傷口有感染跡象，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）

A.繼續(xù)換藥并觀察傷口情況

B.立即通知醫(yī)生并采取抗感染措施

C.給予患者止痛藥物

D.為患者進(jìn)行傷口包扎

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）

A.繼續(xù)霧化吸入并觀察患者反應(yīng)

B.立即停止霧化吸入并通知醫(yī)生

C.給予患者吸氧

D.為患者進(jìn)行胸部拍背

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行腰椎穿刺時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛、惡心，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）

A.繼續(xù)穿刺并觀察患者反應(yīng)

B.立即停止穿刺并通知醫(yī)生

C.給予患者止痛藥物

D.為患者進(jìn)行頭部冷敷

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)如何處理？（）

A.繼續(xù)鼻飼并觀察患者反應(yīng)

B.立即停止鼻飼并清理患者嘔吐物

C.給予患者止吐藥物

D.為患者進(jìn)行腹部按摩

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者胸骨下沉，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）

A.繼續(xù)按壓并觀察患者反應(yīng)

B.調(diào)整按壓位置

C.給予患者吸氧

D.等待醫(yī)療救援人員

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行臨終關(guān)懷時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心理問(wèn)題，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）

A.給予心理藥物

B.與患者溝通并給予心理支持

C.等待心理醫(yī)生處理

D.為患者進(jìn)行身體按摩

二、多選題（共30分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行給藥操作時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？（）

A.核對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性

B.觀察患者的用藥反應(yīng)

C.按照給藥時(shí)間給藥

D.記錄用藥情況

E.忽略患者的用藥史

22.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？（）

A.選擇合適的靜脈部位

B.檢查輸液裝置的完整性

C.觀察患者的輸液反應(yīng)

D.按照輸液速度給藥

E.忽略患者的過(guò)敏史

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？（）

A.保持傷口清潔干燥

B.使用無(wú)菌器械

C.觀察傷口愈合情況

D.按時(shí)更換敷料

E.忽略患者的疼痛程度

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？（）

A.檢查氧氣裝置的完好性

B.觀察患者的氧療反應(yīng)

C.按照氧流量給藥

D.記錄氧療情況

E.忽略患者的呼吸困難程度

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？（）

A.檢查霧化裝置的完好性

B.觀察患者的霧化吸入反應(yīng)

C.按照霧化時(shí)間給藥

D.記錄霧化吸入情況

E.忽略患者的咳嗽程度

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行腰椎穿刺時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？（）

A.選擇合適的穿刺部位

B.使用無(wú)菌器械

C.觀察患者的穿刺反應(yīng)

D.按時(shí)拔出穿刺針

E.忽略患者的頭痛程度

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？（）

A.檢查鼻飼管的通暢性

B.觀察患者的鼻飼反應(yīng)

C.按照鼻飼量給藥

D.記錄鼻飼情況

E.忽略患者的嘔吐程度

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？（）

A.按照正確的按壓頻率

B.按照正確的按壓深度

C.觀察患者的生命體征

D.按時(shí)進(jìn)行人工呼吸

E.忽略患者的呼吸停止時(shí)間

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行臨終關(guān)懷時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？（）

A.尊重患者的尊嚴(yán)

B.給予患者心理支持

C.保持患者的舒適

D.記錄患者的生命體征

E.忽略患者的心理問(wèn)題

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？（）

A.使用無(wú)菌器械

B.觀察患者的口腔情況

C.按時(shí)更換口腔護(hù)理用品

D.記錄口腔護(hù)理情況

E.忽略患者的口腔異味

三、判斷題（共15分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，可以自行修改醫(yī)囑。（）

32.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫，應(yīng)立即停止輸液并更換輸液部位。（）

33.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié)，應(yīng)立即停止注射并更換注射部位。（）

34.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，應(yīng)立即停止灌腸并通知醫(yī)生。（）

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，發(fā)現(xiàn)氧氣裝置壓力不足，應(yīng)立即更換氧氣裝置。（）

36.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)傷口有感染跡象，應(yīng)立即通知醫(yī)生并采取抗感染措施。（）

37.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，應(yīng)立即停止霧化吸入并通知醫(yī)生。（）

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行腰椎穿刺時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛、惡心，應(yīng)立即停止穿刺并通知醫(yī)生。（）

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)立即停止鼻飼并清理患者嘔吐物。（）

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者胸骨下沉，應(yīng)立即調(diào)整按壓位置。（）

41.護(hù)士在為患者進(jìn)行臨終關(guān)懷時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心理問(wèn)題，應(yīng)立即給予心理藥物。（）

42.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)有假牙，應(yīng)立即取下假牙再進(jìn)行口腔護(hù)理。（）

43.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂有明顯靜脈曲張，應(yīng)嘗試其他部位進(jìn)行采集。（）

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié)，應(yīng)給予熱敷。（）

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，應(yīng)給予補(bǔ)液治療。（）

四、填空題（共20分，每空1分）

46.護(hù)士在執(zhí)行給藥操作時(shí)，需要遵循“______、______、______”的原則。

47.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要選擇合適的靜脈部位，避免______和______。

48.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，需要保持傷口清潔干燥，使用______器械，按時(shí)更換______。

49.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，需要檢查氧氣裝置的完好性，觀察患者的______，按照______給藥。

50.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，需要檢查霧化裝置的完好性，觀察患者的______，按照______給藥。

51.護(hù)士在為患者進(jìn)行腰椎穿刺時(shí)，需要選擇合適的穿刺部位，使用______器械，觀察患者的______。

52.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，需要檢查鼻飼管的通暢性，觀察患者的______，按照______給藥。

53.護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，需要按照______的按壓頻率和______的按壓深度進(jìn)行按壓，觀察患者的______。

54.護(hù)士在為患者進(jìn)行臨終關(guān)懷時(shí)，需要尊重患者的______，給予患者_(dá)_____，保持患者的______。

55.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要使用______器械，觀察患者的______，按時(shí)更換______。

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

56.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行給藥操作時(shí)需要注意哪些事項(xiàng)。

57.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)需要注意哪些事項(xiàng)。

58.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)需要注意哪些事項(xiàng)。

59.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)需要注意哪些事項(xiàng)。

60.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)需要注意哪些事項(xiàng)。

六、案例分析題（共10分）

61.患者李先生因車禍入院，護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其意識(shí)模糊，呼吸急促，血壓下降。請(qǐng)分析案例背景，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

一、單選題（共20分）

1.B

2.C

3.B

4.B

5.B

6.C

7.A

8.C

9.B

10.C

11.B

12.B

13.B

14.B

15.B

16.B

17.B

18.B

19.A

20.B

解析：

1.B：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，避免因錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)囑導(dǎo)致患者病情惡化。

2.C：為患者進(jìn)行靜脈輸液屬于無(wú)菌技術(shù)范疇，需要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免感染。

3.B：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫高達(dá)39℃，應(yīng)優(yōu)先通知醫(yī)生，以便及時(shí)采取治療措施。

4.B：護(hù)士在采集患者靜脈血樣本時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂有明顯靜脈曲張，應(yīng)嘗試其他部位進(jìn)行采集，避免因靜脈曲張導(dǎo)致采集困難或感染。

5.B：患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先與患者溝通并安撫情緒，幫助患者緩解疼痛和焦慮情緒。

6.C：護(hù)士在執(zhí)行給藥操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物標(biāo)簽不清，應(yīng)拒絕給藥并向上級(jí)報(bào)告，避免因藥物標(biāo)簽不清導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤。

7.A：患者因呼吸困難入院，護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其血氧飽和度低于90%，應(yīng)優(yōu)先給予吸氧，提高患者的血氧飽和度。

8.C：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者尿道口有污垢，應(yīng)使用消毒液消毒尿道口，避免感染。

9.B：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)有假牙，應(yīng)取下假牙再進(jìn)行口腔護(hù)理，避免假牙影響口腔護(hù)理效果。

10.C：患者因車禍入院，護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其意識(shí)模糊，應(yīng)優(yōu)先保護(hù)患者安全并保持呼吸道通暢，避免患者因意識(shí)模糊而發(fā)生意外。

11.B：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫，應(yīng)停止輸液并更換輸液部位，避免因輸液部位感染導(dǎo)致患者病情惡化。

12.B：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié)，應(yīng)更換注射部位，避免因硬結(jié)導(dǎo)致注射效果不佳或感染。

13.B：護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，應(yīng)立即停止灌腸并通知醫(yī)生，避免因灌腸操作不當(dāng)導(dǎo)致患者病情惡化。

14.B：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，發(fā)現(xiàn)氧氣裝置壓力不足，應(yīng)更換氧氣裝置，確保患者獲得足夠的氧氣。

15.B：護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)傷口有感染跡象，應(yīng)立即通知醫(yī)生并采取抗感染措施，避免傷口感染惡化。

16.B：護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，應(yīng)立即停止霧化吸入并通知醫(yī)生，避免因霧化吸入不當(dāng)導(dǎo)致患者病情惡化。

17.B：護(hù)士在為患者進(jìn)行腰椎穿刺時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛、惡心，應(yīng)立即停止穿刺并通知醫(yī)生，避免因腰椎穿刺操作不當(dāng)導(dǎo)致患者病情惡化。

18.B：護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)立即停止鼻飼并清理患者嘔吐物，避免因鼻飼操作不當(dāng)導(dǎo)致患者病情惡化。

19.A：護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者胸骨下沉，應(yīng)繼續(xù)按壓并觀察患者反應(yīng)，確?；颊攉@得足夠的血液供應(yīng)。

20.B：護(hù)士在為患者進(jìn)行臨終關(guān)懷時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心理問(wèn)題，應(yīng)優(yōu)先與患者溝通并給予心理支持，幫助患者緩解心理壓力。

二、多選題（共30分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCD

26.ABCD

27.ABCD

28.ABCD

29.ABC

30.ABCD

解析：

21.ABCD：護(hù)士在執(zhí)行給藥操作時(shí)，需要核對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性、觀察患者的用藥反應(yīng)、按照給藥時(shí)間給藥、記錄用藥情況，確保用藥安全有效。

22.ABCD：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要選擇合適的靜脈部位、檢查輸液裝置的完整性、觀察患者的輸液反應(yīng)、按照輸液速度給藥，確保輸液安全有效。

23.ABCD：護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，需要保持傷口清潔干燥、使用無(wú)菌器械、觀察傷口愈合情況、按時(shí)更換敷料，確保傷口愈合良好。

24.ABCD：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，需要檢查氧氣裝置的完好性、觀察患者的氧療反應(yīng)、按照氧流量給藥、記錄氧療情況，確保氧療安全有效。

25.ABCD：護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，需要檢查霧化裝置的完好性、觀察患者的霧化吸入反應(yīng)、按照霧化時(shí)間給藥、記錄霧化吸入情況，確保霧化吸入安全有效。

26.ABCD：護(hù)士在為患者進(jìn)行腰椎穿刺時(shí)，需要選擇合適的穿刺部位、使用無(wú)菌器械、觀察患者的穿刺反應(yīng)、按時(shí)拔出穿刺針，確保穿刺安全有效。

27.ABCD：護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，需要檢查鼻飼管的通暢性、觀察患者的鼻飼反應(yīng)、按照鼻飼量給藥、記錄鼻飼情況，確保鼻飼安全有效。

28.ABCD：護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，需要按照正確的按壓頻率和按壓深度進(jìn)行按壓、觀察患者的生命體征、按時(shí)進(jìn)行人工呼吸，確保心肺復(fù)蘇有效。

29.ABC：護(hù)士在為患者進(jìn)行臨終關(guān)懷時(shí)，需要尊重患者的尊嚴(yán)、給予患者心理支持、保持患者的舒適，確?；颊攉@得良好的臨終關(guān)懷。

30.ABCD：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要使用無(wú)菌器械、觀察患者的口腔情況、按時(shí)更換口腔護(hù)理用品、記錄口腔護(hù)理情況，確保口腔護(hù)理安全有效。

三、判斷題（共15分，每題0.5分）

31.×

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.×

41.×

42.√

43.√

44.×

45.×

解析：

31.×：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，不可以自行修改醫(yī)囑，應(yīng)立即與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。

32.√：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫，應(yīng)立即停止輸液并更換輸液部位，避免因輸液部位感染導(dǎo)致患者病情惡化。

33.√：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié)，應(yīng)立即停止注射并更換注射部位，避免因硬結(jié)導(dǎo)致注射效果不佳或感染。

34.√：護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，應(yīng)立即停止灌腸并通知醫(yī)生，避免因灌腸操作不當(dāng)導(dǎo)致患者病情惡化。

35.√：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，發(fā)現(xiàn)氧氣裝置壓力不足，應(yīng)立即更換氧氣裝置，確?；颊攉@得足夠的氧氣。

36.√：護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)傷口有感染跡象，應(yīng)立即通知醫(yī)生并采取抗感染措施，避免傷口感染惡化。

37.√：護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，應(yīng)立即停止霧化吸入并通知醫(yī)生，避免因霧化吸入不當(dāng)導(dǎo)致患者病情惡化。

38.√：護(hù)士在為患者進(jìn)行腰椎穿刺時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛、惡心，應(yīng)立即停止穿刺并通知醫(yī)生，避免因腰椎穿刺操作不當(dāng)導(dǎo)致患者病情惡化。

39.√：護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)立即停止鼻飼并清理患者嘔吐物，避免因鼻飼操作不當(dāng)導(dǎo)致患者病情惡化。

40.×：護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者胸骨下沉，應(yīng)繼續(xù)按壓并觀察患者反應(yīng)，確?；颊攉@得足夠的血液供應(yīng)。

41.×：護(hù)士在為患者進(jìn)行臨終關(guān)懷時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心理問(wèn)題，應(yīng)優(yōu)先與患者溝通并給予心理支持，幫助患者緩解心理壓力，而不是立即給予心理藥物。

42.√：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)有假牙，應(yīng)立即取下假牙再進(jìn)行口腔護(hù)理，避免假牙影響口腔護(hù)理效果。

43.√：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂有明顯靜脈曲張，應(yīng)嘗試其他部位進(jìn)行采集，避免因靜脈曲張導(dǎo)致采集困難或感染。

44.×：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié)，應(yīng)立即停止注射并更換注射部位，避免因硬結(jié)導(dǎo)致注射效果不佳或感染。

45.×：護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，應(yīng)立即停止灌腸并通知醫(yī)生，避免因灌腸操作不當(dāng)導(dǎo)致