第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)煙臺(tái)春考護(hù)理專(zhuān)業(yè)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）

（A）體溫38.5℃

（B）患者自述頭痛

（C）呼吸頻率22次/分

（D）皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)

2.靜脈輸液時(shí)，針頭穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線(xiàn)，伴脹痛，提示發(fā)生了（）

（A）空氣栓塞

（B）靜脈炎

（C）血栓形成

（D）過(guò)敏反應(yīng)

3.給患者翻身拍背的主要目的是（）

（A）促進(jìn)血液循環(huán)

（B）觀察生命體征變化

（C）預(yù)防壓瘡發(fā)生

（D）緩解肌肉疲勞

4.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者即將嘔吐，應(yīng)立即采取的措施是（）

（A）迅速完成給藥

（B）停止給藥并報(bào)告醫(yī)生

（C）讓患者改用鼻飼

（D）用溫水漱口后繼續(xù)給藥

5.以下哪種情況下需進(jìn)行無(wú)菌操作（）

（A）為患者測(cè)量體溫

（B）為患者更換床單

（C）為患者注射抗生素

（D）為患者擦浴

6.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（）

（A）患者感到疼痛

（B）患者面色蒼白

（C）患者希望早日康復(fù)

（D）患者情緒低落

7.脫水患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）

（A）皮膚彈性下降

（B）尿量減少

（C）口渴

（D）眼窩凹陷

8.患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）

（A）平臥位

（B）半臥位

（C）端坐位

（D）頭高腳低位

9.以下哪種藥物屬于解熱鎮(zhèn)痛藥（）

（A）阿司匹林

（B）青霉素

（C）嗎啡

（D）慶大霉素

10.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持的距離是（）

（A）0.5米以?xún)?nèi)

（B）0.5-1米

（C）1-1.5米

（D）1.5米以上

11.患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致骶尾部出現(xiàn)壓瘡，其分期屬于（）

（A）I期

（B）II期

（C）III期

（D）IV期

12.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能是（）

（A）針頭斜面緊貼血管壁

（B）針頭過(guò)粗

（C）輸液瓶位置過(guò)低

（D）患者肢體活動(dòng)過(guò)度

13.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)清潔的部位是（）

（A）牙齒外側(cè)

（B）牙齒內(nèi)側(cè)

（C）舌面

（D）牙齦

14.護(hù)理人員進(jìn)行操作前，必須進(jìn)行核對(duì)的內(nèi)容包括（）

（A）患者姓名和床號(hào)

（B）藥物劑量和濃度

（C）操作步驟和注意事項(xiàng)

（D）以上都是

15.患者發(fā)生呼吸困難時(shí)，應(yīng)采取的措施是（）

（A）給予高流量吸氧

（B）抬高床頭

（C）指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸

（D）以上都是

16.長(zhǎng)期使用抗生素的患者，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

（A）體溫變化

（B）肝腎功能

（C）胃腸道反應(yīng)

（D）以上都是

17.護(hù)理人員進(jìn)行消毒隔離工作時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）

（A）清潔、消毒、滅菌

（B）隔離、防護(hù)、監(jiān)測(cè)

（C）預(yù)防、控制、報(bào)告

（D）以上都是

18.患者發(fā)生休克時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）

（A）平臥位

（B）半臥位

（C）頭低腳高位

（D）頭高腳低位

19.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是（）

（A）患者體溫37℃

（B）患者面色潮紅

（C）患者自述頭暈

（D）患者呼吸頻率20次/分

20.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位是（）

（A）三角肌

（B）臀大肌

（C）股外側(cè)肌

（D）以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）

（A）身體狀況

（B）心理狀態(tài)

（C）社會(huì)狀況

（D）經(jīng)濟(jì)狀況

22.靜脈輸液時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）

（A）空氣栓塞

（B）靜脈炎

（C）血栓形成

（D）過(guò)敏反應(yīng)

23.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括（）

（A）漱口杯

（B）棉簽

（C）漱口液

（D）彎盤(pán)

24.護(hù)理人員進(jìn)行操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）

（A）無(wú)菌原則

（B）查對(duì)原則

（C）安全原則

（D）保護(hù)隱私

25.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，應(yīng)采取的措施包括（）

（A）定時(shí)翻身

（B）保持皮膚清潔干燥

（C）使用減壓用具

（D）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

26.護(hù)理人員進(jìn)行消毒隔離工作時(shí)，應(yīng)使用的消毒劑包括（）

（A）酒精

（B）碘伏

（C）消毒液

（D）紫外線(xiàn)

27.患者發(fā)生呼吸困難時(shí)，可能的原因包括（）

（A）肺炎

（B）心力衰竭

（C）哮喘

（D）肺栓塞

28.長(zhǎng)期使用抗生素的患者，可能出現(xiàn)的副作用包括（）

（A）胃腸道反應(yīng)

（B）肝腎功能損害

（C）二重感染

（D）過(guò)敏反應(yīng)

29.護(hù)理人員進(jìn)行溝通時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）

（A）尊重患者

（B）耐心傾聽(tīng)

（C）語(yǔ)言通俗易懂

（D）保持距離

30.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（）

（A）患者自述疼痛

（B）患者面色蒼白

（C）患者呼吸頻率20次/分

（D）患者情緒低落

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料比客觀資料更重要。（）

32.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能是針頭過(guò)粗。（）

33.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)清潔的部位是牙齒外側(cè)。（）

34.護(hù)理人員進(jìn)行操作前，必須進(jìn)行核對(duì)患者姓名和床號(hào)。（）

35.患者發(fā)生呼吸困難時(shí)，應(yīng)給予高流量吸氧。（）

36.長(zhǎng)期使用抗生素的患者，應(yīng)重點(diǎn)觀察體溫變化。（）

37.護(hù)理人員進(jìn)行消毒隔離工作時(shí)，應(yīng)遵循清潔、消毒、滅菌的原則。（）

38.患者發(fā)生休克時(shí)，應(yīng)采取頭低腳高位。（）

39.護(hù)理記錄中，患者自述頭暈屬于客觀資料。（）

40.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位是三角肌。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估的目的是為了__________和__________。

42.靜脈輸液時(shí)，針頭穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線(xiàn)，伴脹痛，提示發(fā)生了__________。

43.給患者翻身拍背的主要目的是__________。

44.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者即將嘔吐，應(yīng)立即采取的措施是__________。

45.護(hù)理人員進(jìn)行消毒隔離工作時(shí)，應(yīng)遵循__________、__________、__________的原則。

46.患者發(fā)生呼吸困難時(shí)，可能的原因包括__________和__________。

47.長(zhǎng)期使用抗生素的患者，可能出現(xiàn)的副作用包括__________和__________。

48.護(hù)理人員進(jìn)行溝通時(shí)，應(yīng)遵循__________、__________、__________的原則。

49.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是__________。

50.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位是__________、__________、__________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。（10分）

52.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡發(fā)生的主要措施。（10分）

53.簡(jiǎn)述護(hù)士與患者溝通的技巧。（10分）

六、案例分析題（共25分）

患者，女性，65歲，因心力衰竭入院治療?；颊咂綍r(shí)活動(dòng)耐力差，近期因勞累導(dǎo)致呼吸困難加重，伴有咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚彈性差，骶尾部有壓瘡跡象。

問(wèn)題：

（1）分析患者發(fā)生呼吸困難的原因。（5分）

（2）提出患者護(hù)理的重點(diǎn)措施。（10分）

（3）針對(duì)患者皮膚彈性差和骶尾部壓瘡跡象，提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：主觀資料是指患者自述的癥狀、體征等，如頭痛；客觀資料是指護(hù)士通過(guò)觀察、測(cè)量、檢查等方法獲得的資料，如體溫、呼吸頻率、皮膚瘀點(diǎn)。

2.B解析：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線(xiàn)，伴脹痛，是靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)的并發(fā)癥。

3.C解析：給患者翻身拍背的主要目的是預(yù)防壓瘡發(fā)生，通過(guò)改變體位和促進(jìn)血液循環(huán)，減少局部組織受壓。

4.B解析：口服給藥時(shí)，若患者即將嘔吐，應(yīng)立即停止給藥并報(bào)告醫(yī)生，防止藥物進(jìn)入氣管導(dǎo)致窒息。

5.C解析：為患者注射抗生素屬于無(wú)菌操作，需要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。

6.B解析：客觀資料是指護(hù)士通過(guò)觀察、測(cè)量、檢查等方法獲得的資料，如面色蒼白；主觀資料是指患者自述的癥狀、體征等。

7.C解析：脫水患者最早出現(xiàn)的癥狀是口渴，隨著脫水程度加重，會(huì)出現(xiàn)皮膚彈性下降、尿量減少、眼窩凹陷等癥狀。

8.C解析：心力衰竭患者因肺部淤血，應(yīng)采取端坐位，以減輕呼吸困難。

9.A解析：阿司匹林屬于解熱鎮(zhèn)痛藥，主要用于緩解疼痛和發(fā)熱；青霉素和慶大霉素屬于抗生素；嗎啡屬于鎮(zhèn)痛藥。

10.B解析：護(hù)士與患者溝通時(shí)應(yīng)保持0.5-1米的距離，既體現(xiàn)尊重，又方便溝通。

11.B解析：壓瘡分期包括I期（淤紅期）、II期（炎癥期）、III期（淺表潰瘍期）、IV期（深部組織潰瘍期），患者骶尾部出現(xiàn)壓瘡，其分期屬于II期。

12.A解析：靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能是針頭斜面緊貼血管壁，導(dǎo)致液體無(wú)法順利進(jìn)入血管。

13.C解析：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)清潔舌面，因?yàn)樯嗝嫔先菀追e聚細(xì)菌和食物殘?jiān)?/p>

14.D解析：護(hù)理人員進(jìn)行操作前，必須進(jìn)行核對(duì)患者姓名和床號(hào)、藥物劑量和濃度、操作步驟和注意事項(xiàng)，確保操作安全。

15.D解析：患者發(fā)生呼吸困難時(shí)，應(yīng)采取的措施包括給予高流量吸氧、抬高床頭、指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，以緩解呼吸困難。

16.D解析：長(zhǎng)期使用抗生素的患者，應(yīng)重點(diǎn)觀察體溫變化、肝腎功能、胃腸道反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

17.D解析：護(hù)理人員進(jìn)行消毒隔離工作時(shí)，應(yīng)遵循預(yù)防、控制、報(bào)告的原則，以防止感染傳播。

18.C解析：患者發(fā)生休克時(shí)，應(yīng)采取頭低腳高位，以增加回心血量。

19.C解析：主觀資料是指患者自述的癥狀、體征等，如自述頭暈；客觀資料是指護(hù)士通過(guò)觀察、測(cè)量、檢查等方法獲得的資料。

20.D解析：為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位包括三角肌、臀大肌、股外側(cè)肌，應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的部位。

二、多選題

21.ABC解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括身體狀況、心理狀態(tài)、社會(huì)狀況，不包括經(jīng)濟(jì)狀況。

22.ABCD解析：靜脈輸液時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括空氣栓塞、靜脈炎、血栓形成、過(guò)敏反應(yīng)等。

23.ABCD解析：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括漱口杯、棉簽、漱口液、彎盤(pán)等。

24.ABCD解析：護(hù)理人員進(jìn)行操作時(shí)，應(yīng)遵循無(wú)菌原則、查對(duì)原則、安全原則、保護(hù)隱私的原則，確保操作安全、有效。

25.ABCD解析：患者發(fā)生壓瘡時(shí)，應(yīng)采取的措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓用具、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等。

26.ABCD解析：護(hù)理人員進(jìn)行消毒隔離工作時(shí)，應(yīng)使用的消毒劑包括酒精、碘伏、消毒液、紫外線(xiàn)等。

27.ABCD解析：患者發(fā)生呼吸困難時(shí)，可能的原因包括肺炎、心力衰竭、哮喘、肺栓塞等。

28.ABCD解析：長(zhǎng)期使用抗生素的患者，可能出現(xiàn)的副作用包括胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害、二重感染、過(guò)敏反應(yīng)等。

29.ABC解析：護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)遵循尊重患者、耐心傾聽(tīng)、語(yǔ)言通俗易懂的原則，以建立良好的護(hù)患關(guān)系。

30.BC解析：客觀資料是指護(hù)士通過(guò)觀察、測(cè)量、檢查等方法獲得的資料，如面色蒼白、呼吸頻率20次/分；主觀資料是指患者自述的癥狀、體征等。

三、判斷題

31.×解析：主觀資料和客觀資料同等重要，護(hù)士應(yīng)結(jié)合兩者進(jìn)行綜合評(píng)估。

32.×解析：靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能是針頭過(guò)細(xì)，導(dǎo)致液體無(wú)法順利進(jìn)入血管。

33.×解析：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)清潔的部位是牙齒內(nèi)側(cè)和舌面，因?yàn)檫@些部位容易積聚細(xì)菌和食物殘?jiān)?/p>

34.√解析：護(hù)理人員進(jìn)行操作前，必須進(jìn)行核對(duì)患者姓名和床號(hào)，確保操作安全。

35.×解析：患者發(fā)生呼吸困難時(shí)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑給予合適的氧流量，過(guò)高或過(guò)低的氧流量都可能加重病情。

36.√解析：長(zhǎng)期使用抗生素的患者，應(yīng)重點(diǎn)觀察體溫變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染跡象。

37.√解析：護(hù)理人員進(jìn)行消毒隔離工作時(shí)，應(yīng)遵循清潔、消毒、滅菌的原則，以防止感染傳播。

38.×解析：患者發(fā)生休克時(shí)，應(yīng)采取平臥位，以增加回心血量。

39.×解析：患者自述頭暈屬于主觀資料，不是客觀資料。

40.×解析：為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的部位，如三角肌、臀大肌、股外側(cè)肌。

四、填空題

41.評(píng)估計(jì)劃

42.靜脈炎

43.預(yù)防壓瘡發(fā)生

44.停止給藥并報(bào)告醫(yī)生

45.清潔消毒滅菌

46.肺炎心力衰竭

47.胃腸道反應(yīng)肝腎功能損害

48.尊重患者耐心傾聽(tīng)語(yǔ)言通俗易懂

49.患者面色蒼白

50.三角肌臀大肌股外側(cè)肌

五、簡(jiǎn)答題

51.答：護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：

（1）準(zhǔn)備：了解患者情況，準(zhǔn)備評(píng)估工具和記錄表格；

（2）收集資料：通過(guò)觀察、詢(xún)問(wèn)、測(cè)量、檢查等方法收集患者資料；

（3）分析資料：對(duì)收集到的資料進(jìn)行分析，找出患者的健康問(wèn)題；

（4）記錄資料：將評(píng)估結(jié)果記錄在護(hù)理記錄中，為后續(xù)護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。

52.答：預(yù)防壓瘡發(fā)生的主要措施包括：

（1）定時(shí)翻身：每2