(2025年)臨床用血審核制度考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.臨床用血申請(qǐng)，同一患者一天申請(qǐng)備血量少于800毫升的，由（）提出申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。A.具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師B.具有初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師C.實(shí)習(xí)醫(yī)師D.護(hù)士長答案：B解析：根據(jù)臨床用血審核制度，同一患者一天申請(qǐng)備血量少于800毫升的，由具有初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。2.同一患者一天申請(qǐng)備血量在800毫升至1600毫升的，由（）審核簽字，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。A.具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師B.具有初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師C.實(shí)習(xí)醫(yī)師D.護(hù)士長答案：A解析：當(dāng)同一患者一天申請(qǐng)備血量在800毫升至1600毫升時(shí)，需由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師審核簽字，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，才能備血。3.同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過1600毫升的，由（）審核簽字，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。A.具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師B.具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師C.具有初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師D.護(hù)士長答案：A解析：若同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過1600毫升，要由具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師審核簽字，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，還需報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，才可備血。4.臨床用血申請(qǐng)單應(yīng)由（）填寫。A.護(hù)士B.醫(yī)師C.患者家屬D.實(shí)習(xí)醫(yī)師答案：B解析：臨床用血申請(qǐng)單是醫(yī)療專業(yè)的申請(qǐng)文件，應(yīng)由醫(yī)師根據(jù)患者的病情和治療需要進(jìn)行填寫。5.輸血治療同意書的簽訂需醫(yī)患雙方，如果無家屬，病人又無自主意識(shí)的急性失血怎么辦？（）A.先輸血搶救，后上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)B.用晶體膠體鹽維持C.立即上報(bào)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意備案并記錄病歷D.等待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)答案：C解析：在這種緊急情況下，為了及時(shí)救治患者，應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意備案并記錄病歷，然后進(jìn)行輸血治療。6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)遵循的原則（）A.遵照合理、科學(xué)的原則制定用血計(jì)劃，不得浪費(fèi)和濫用血液B.沿用傳統(tǒng)輸血，病人失多少血，補(bǔ)多少的輸血原則C.隨時(shí)與血站聯(lián)系，急用急取的原則D.根據(jù)臨床需要，隨用隨取的原則答案：A解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)遵循合理、科學(xué)的原則，制定用血計(jì)劃，避免浪費(fèi)和濫用血液，以保障血液資源的合理利用。7.下列哪種情況可以不簽署輸血治療同意書（）A.手術(shù)輸血治療B.病情需要輸血治療C.急救用血D.輸血科備血答案：C解析：在急救用血的緊急情況下，為了爭取時(shí)間搶救患者生命，可能無法及時(shí)簽署輸血治療同意書，但事后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。8.輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說明什么？（）A.輸血目的，經(jīng)輸血可能傳播的疾病，同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測的過敏反應(yīng)B.輸血支持療法C.輸血治療同意書的鑒定D.不同意輸血可能發(fā)生的問題答案：A解析：輸血前臨床醫(yī)生有義務(wù)向患者或其家屬說明輸血目的、經(jīng)輸血可能傳播的疾病、同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測的過敏反應(yīng)等情況，讓他們充分了解輸血的風(fēng)險(xiǎn)和益處。9.患者到什么單位做自身儲(chǔ)血的采集和貯藏？（）A.采供血機(jī)構(gòu)B.醫(yī)院輸血科或血庫C.病房醫(yī)護(hù)人員D.手術(shù)室答案：A解析：自身儲(chǔ)血的采集和貯藏需要專業(yè)的設(shè)備和技術(shù)，應(yīng)由采供血機(jī)構(gòu)來完成。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血醫(yī)學(xué)文書管理，以下說法錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)當(dāng)建立臨床用血醫(yī)學(xué)文書管理制度B.確保臨床用血信息客觀真實(shí)、完整、可追溯C.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將患者輸血適應(yīng)證的評(píng)估、輸血過程和輸血后療效評(píng)價(jià)情況記入病歷D.輸血治療知情同意書、輸血記錄單等隨病歷保存一年答案：D解析：輸血治療知情同意書、輸血記錄單等應(yīng)隨病歷永久保存，而不是保存一年。11.輸血時(shí)患者出現(xiàn)腰背劇痛，尿呈醬油色，應(yīng)立即（）A.減慢輸血速度B.停止輸血C.給予苯海拉明D.堿化尿液答案：B解析：患者出現(xiàn)腰背劇痛、尿呈醬油色等癥狀，提示可能發(fā)生了溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，以避免進(jìn)一步的損害。12.全血或紅細(xì)胞應(yīng)在離開冰箱后（）內(nèi)開始輸注。A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B解析：全血或紅細(xì)胞離開冰箱后，為了保證血液質(zhì)量和安全性，應(yīng)在30分鐘內(nèi)開始輸注。13.血小板應(yīng)在（）條件下保存。A.2-6℃B.8-10℃C.20-24℃D.37℃答案：C解析：血小板需要在20-24℃的振蕩條件下保存，以維持其活性。14.交叉配血的血樣標(biāo)本必須是輸血前（）天之內(nèi)的。A.1B.2C.3D.4答案：C解析：交叉配血的血樣標(biāo)本必須是輸血前3天之內(nèi)的，以確保檢測結(jié)果能反映患者當(dāng)前的血液情況。15.輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)。調(diào)整輸注速度是指（）A.先10滴/分，觀察15分鐘后無不良反應(yīng)，再調(diào)整至20-40滴/分B.先20滴/分，觀察15分鐘后無不良反應(yīng)，再調(diào)整至40-60滴/分C.先5滴/分，觀察15分鐘后無不良反應(yīng)，再調(diào)整至10-20滴/分D.先15滴/分，觀察15分鐘后無不良反應(yīng)，再調(diào)整至30-50滴/分答案：A解析：輸血時(shí)先以10滴/分的速度輸注，觀察15分鐘，若患者無不良反應(yīng)，再將輸注速度調(diào)整至20-40滴/分。二、多選題（每題3分，共30分）1.臨床用血審核包括（）A.用血申請(qǐng)審核B.輸血治療同意書審核C.交叉配血報(bào)告審核D.輸血不良反應(yīng)處理審核答案：ABCD解析：臨床用血審核涵蓋了用血申請(qǐng)、輸血治療同意書、交叉配血報(bào)告以及輸血不良反應(yīng)處理等多個(gè)環(huán)節(jié)，以確保臨床用血的安全和合理。2.輸血前需要進(jìn)行的核查內(nèi)容包括（）A.患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、床號(hào)、血型B.血液制品的種類、血型、血量、有效期C.血袋有無破損、滲漏D.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果答案：ABCD解析：輸血前需要對(duì)患者信息和血液制品進(jìn)行全面核查，包括患者的基本信息、血液制品的相關(guān)信息、血袋情況以及交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等，以防止輸血錯(cuò)誤。3.輸血不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCD解析：常見的輸血不良反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)和細(xì)菌污染反應(yīng)等，醫(yī)護(hù)人員需要密切觀察并及時(shí)處理。4.以下哪些情況應(yīng)進(jìn)行輸血前評(píng)估（）A.手術(shù)患者B.嚴(yán)重貧血患者C.急性失血患者D.長期慢性疾病患者答案：ABCD解析：手術(shù)患者、嚴(yán)重貧血患者、急性失血患者以及長期慢性疾病患者在輸血前都需要進(jìn)行評(píng)估，以確定輸血的必要性和安全性。5.臨床用血的基本原則包括（）A.合理用血B.科學(xué)用血C.安全用血D.節(jié)約用血答案：ABCD解析：臨床用血應(yīng)遵循合理、科學(xué)、安全、節(jié)約的基本原則，以保障患者的治療效果和血液資源的合理利用。6.輸血治療同意書應(yīng)包括以下內(nèi)容（）A.患者姓名、性別、年齡、科別、病案號(hào)B.輸血指征C.輸血可能發(fā)生的并發(fā)癥和防范措施D.患者或家屬簽字答案：ABCD解析：輸血治療同意書應(yīng)包含患者基本信息、輸血指征、輸血可能發(fā)生的并發(fā)癥和防范措施以及患者或家屬簽字等內(nèi)容，以確?；颊呋蚱浼覍賹?duì)輸血治療有充分的了解和同意。7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理委員會(huì)的職責(zé)包括（）A.認(rèn)真貫徹臨床用血管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)B.評(píng)估確定臨床用血的重點(diǎn)科室、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程C.定期監(jiān)測、分析和評(píng)估臨床用血情況，開展臨床用血質(zhì)量評(píng)價(jià)工作D.指導(dǎo)并推動(dòng)開展自體輸血等血液保護(hù)及輸血新技術(shù)答案：ABCD解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理委員會(huì)承擔(dān)著貫徹相關(guān)法規(guī)、評(píng)估用血情況、監(jiān)測分析和推動(dòng)新技術(shù)等多項(xiàng)職責(zé)，以加強(qiáng)臨床用血管理。8.以下關(guān)于血液保存的說法正確的是（）A.全血和紅細(xì)胞應(yīng)保存在2-6℃B.血小板應(yīng)保存在20-24℃C.新鮮冰凍血漿應(yīng)保存在-20℃以下D.冷沉淀應(yīng)保存在-20℃以下答案：ABCD解析：不同的血液成分有不同的保存條件，全血和紅細(xì)胞需保存在2-6℃，血小板保存在20-24℃，新鮮冰凍血漿和冷沉淀應(yīng)保存在-20℃以下。9.輸血過程中護(hù)士的職責(zé)包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行輸血操作規(guī)程B.密切觀察患者的反應(yīng)C.及時(shí)處理輸血不良反應(yīng)D.做好輸血記錄答案：ABCD解析：護(hù)士在輸血過程中要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，密切觀察患者反應(yīng)，及時(shí)處理不良反應(yīng)并做好輸血記錄，以確保輸血安全。10.臨床用血審核的意義在于（）A.保障患者輸血安全B.提高醫(yī)療質(zhì)量C.合理利用血液資源D.減少醫(yī)療糾紛答案：ABCD解析：臨床用血審核對(duì)于保障患者輸血安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、合理利用血液資源以及減少醫(yī)療糾紛都具有重要意義。三、判斷題（每題2分，共20分）1.臨床用血申請(qǐng)單可以由護(hù)士代簽醫(yī)師姓名。（）答案：錯(cuò)誤解析：臨床用血申請(qǐng)單必須由醫(yī)師親自填寫并簽字，不能由護(hù)士代簽，以保證申請(qǐng)的準(zhǔn)確性和責(zé)任的明確性。2.輸血治療同意書必須由患者本人簽字。（）答案：錯(cuò)誤解析：在患者有自主意識(shí)的情況下，輸血治療同意書可由患者本人簽字；若患者無自主意識(shí)或無法簽字，可由其家屬簽字。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將無償獻(xiàn)血的血液出售給單采血漿站或者血液制品生產(chǎn)單位。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定使用無償獻(xiàn)血的血液，不得將其出售給單采血漿站或者血液制品生產(chǎn)單位。4.輸血過程中如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留血袋送輸血科（血庫）進(jìn)行檢驗(yàn)。（）答案：正確解析：一旦輸血過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，立即停止輸血并保留血袋送輸血科檢驗(yàn)，有助于查明原因，采取相應(yīng)的處理措施。5.全血、紅細(xì)胞懸液一經(jīng)離開血庫，不得再退回。（）答案：正確解析：全血和紅細(xì)胞懸液離開血庫后，其保存條件可能發(fā)生改變，為了保證血液質(zhì)量和安全，不得再退回。6.臨床用血申請(qǐng)審核可以只由一名醫(yī)師進(jìn)行。（）答案：錯(cuò)誤解析：根據(jù)不同的備血量，臨床用血申請(qǐng)審核需要不同級(jí)別的醫(yī)師參與，且備血量較大時(shí)還需要科室主任和醫(yī)務(wù)部門的審核，不能只由一名醫(yī)師進(jìn)行。7.輸血前只要血型相符就可以直接輸血，不需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。（）答案：錯(cuò)誤解析：即使血型相符，也可能存在血型亞型等因素導(dǎo)致的不相容情況，因此輸血前必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，以確保輸血安全。8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理委員會(huì)應(yīng)定期對(duì)臨床用血情況進(jìn)行檢查和評(píng)估。（）答案：正確解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理委員會(huì)有責(zé)任定期對(duì)臨床用血情況進(jìn)行檢查和評(píng)估，以不斷改進(jìn)用血管理工作。9.患者輸血后不需要進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。（）答案：錯(cuò)誤解析：患者輸血后需要進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，以了解輸血治療的效果，評(píng)估是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，并為后續(xù)治療提供參考。10.輸血不良反應(yīng)發(fā)生后，不需要記錄在病歷中。（）答案：錯(cuò)誤解析：輸血不良反應(yīng)發(fā)生后，必須詳細(xì)記錄在病歷中，包括不良反應(yīng)的表現(xiàn)、處理措施和結(jié)果等，以便于后續(xù)的醫(yī)療參考和質(zhì)量分析。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述臨床用血申請(qǐng)的分級(jí)管理制度。答：臨床用血申請(qǐng)實(shí)行分級(jí)管理制度，具體如下：（1）同一患者一天申請(qǐng)備血量少于800毫升的，由具有初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。（2）同一患者一天申請(qǐng)備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師審核簽字，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。（3）同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過1600毫升的，由具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師審核簽字，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。這種分級(jí)管理制度有助于確保臨床用血申請(qǐng)的合理性和安全性，根據(jù)患者的實(shí)際需求和病情嚴(yán)重程度，由不同級(jí)別的醫(yī)師進(jìn)行審核和決策，避免不必要的血液浪費(fèi)和不合理用血情況的發(fā)生。2.簡述輸血不良反應(yīng)的處理流程。答：輸血不良反應(yīng)的處理流程如下：（1）立即停止輸血：當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者在輸血過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通路。（2）報(bào)告與評(píng)估：立即報(bào)告醫(yī)生，同時(shí)對(duì)患者的癥狀進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，包括生命體征、癥狀表現(xiàn)等，并做好記錄。（3）對(duì)癥處理：根據(jù)不良反應(yīng)的類型和嚴(yán)重程度進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥處理。例如，發(fā)