2025年嚴(yán)重精神障礙患者管理業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種不屬于嚴(yán)重精神障礙的是（）A.精神分裂癥B.雙相情感障礙C.焦慮癥D.分裂情感性障礙答案：C解析：嚴(yán)重精神障礙主要包括精神分裂癥、雙相情感障礙、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等。焦慮癥不屬于嚴(yán)重精神障礙范疇。2.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范規(guī)定，對(duì)病情不穩(wěn)定的患者，隨訪時(shí)間是（）A.每1周1次B.每2周1次C.每3周1次D.每4周1次答案：B解析：根據(jù)嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范，對(duì)于病情不穩(wěn)定的患者，應(yīng)每2周隨訪1次，了解患者的癥狀、服藥依從性及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等，及時(shí)調(diào)整治療方案。3.某患者存在幻聽(tīng)、妄想，行為紊亂，對(duì)自身及他人有潛在危險(xiǎn)，其危險(xiǎn)性評(píng)估為（）A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)答案：C解析：危險(xiǎn)性評(píng)估共分為6級(jí)，其中3級(jí)是指明顯打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物，能被勸說(shuō)制止；存在幻聽(tīng)、妄想，行為紊亂，對(duì)自身及他人有潛在危險(xiǎn)符合3級(jí)的部分特征。4.嚴(yán)重精神障礙患者健康檔案的建立時(shí)間是（）A.確診后10個(gè)工作日內(nèi)B.確診后15個(gè)工作日內(nèi)C.確診后20個(gè)工作日內(nèi)D.確診后30個(gè)工作日內(nèi)答案：B解析：在患者確診嚴(yán)重精神障礙后，應(yīng)在15個(gè)工作日內(nèi)為其建立居民健康檔案，并錄入國(guó)家嚴(yán)重精神障礙信息管理系統(tǒng)。5.下列關(guān)于嚴(yán)重精神障礙患者服藥依從性的說(shuō)法，正確的是（）A.規(guī)律服藥指按照醫(yī)囑服藥，無(wú)漏服B.間斷服藥指1個(gè)月內(nèi)漏服1-2次C.不服藥指連續(xù)1個(gè)月未服藥D.以上說(shuō)法都正確答案：D解析：規(guī)律服藥即嚴(yán)格按照醫(yī)囑定時(shí)、定量服藥，無(wú)漏服情況；間斷服藥通常指1個(gè)月內(nèi)漏服1-2次；不服藥是指連續(xù)1個(gè)月未服用醫(yī)生所開(kāi)的藥物。6.對(duì)于有自殺觀念的嚴(yán)重精神障礙患者，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即住院治療B.加強(qiáng)心理疏導(dǎo)C.增加藥物劑量D.通知家屬密切監(jiān)護(hù)答案：A解析：有自殺觀念的患者存在較高的自殺風(fēng)險(xiǎn)，為了確?；颊叩纳踩紫葢?yīng)采取的措施是立即住院治療，以便進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估和治療，采取有效的防護(hù)措施。7.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)的服務(wù)對(duì)象是（）A.轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者B.轄區(qū)內(nèi)所有精神障礙患者C.住院的嚴(yán)重精神障礙患者D.外地流入的嚴(yán)重精神障礙患者答案：A解析：嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)的對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者，便于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展隨訪管理等服務(wù)。8.以下哪種藥物不屬于抗精神病藥物（）A.氯氮平B.丙戊酸鈉C.奧氮平D.利培酮答案：B解析：氯氮平、奧氮平、利培酮都屬于抗精神病藥物，用于治療精神分裂癥等精神障礙。丙戊酸鈉是一種心境穩(wěn)定劑，主要用于治療雙相情感障礙等疾病的躁狂發(fā)作，不屬于抗精神病藥物。9.對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行分類干預(yù)時(shí)，病情基本穩(wěn)定患者的處理措施不包括（）A.繼續(xù)執(zhí)行原治療方案，3個(gè)月時(shí)隨訪B.必要時(shí)調(diào)整現(xiàn)用藥物劑量C.必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生會(huì)診或轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院D.建議住院治療答案：D解析：病情基本穩(wěn)定患者一般繼續(xù)執(zhí)行原治療方案，可根據(jù)情況必要時(shí)調(diào)整現(xiàn)用藥物劑量，必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生會(huì)診或轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院，通常不需要建議住院治療，3個(gè)月時(shí)進(jìn)行隨訪評(píng)估。10.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪服務(wù)記錄表中，“社會(huì)功能情況”不包括（）A.個(gè)人生活料理B.家務(wù)勞動(dòng)C.睡眠情況D.職業(yè)勞動(dòng)答案：C解析：社會(huì)功能情況主要包括個(gè)人生活料理、家務(wù)勞動(dòng)、職業(yè)勞動(dòng)、學(xué)習(xí)等方面，睡眠情況不屬于社會(huì)功能情況的范疇。11.某患者危險(xiǎn)性評(píng)估為2級(jí)，其處理措施是（）A.繼續(xù)觀察，不用處理B.及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院C.在精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整治療方案D.立即住院治療答案：C解析：危險(xiǎn)性評(píng)估為2級(jí)的患者，應(yīng)在精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，加強(qiáng)隨訪觀察，必要時(shí)可請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生會(huì)診。12.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的協(xié)作內(nèi)容不包括（）A.患者的診斷和治療B.技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)C.信息共享D.共同承擔(dān)患者的治療費(fèi)用答案：D解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)協(xié)作包括患者的診斷和治療方面的協(xié)作，精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)為基層提供技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，雙方進(jìn)行信息共享等，但不包括共同承擔(dān)患者的治療費(fèi)用。13.下列關(guān)于嚴(yán)重精神障礙患者康復(fù)指導(dǎo)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.康復(fù)指導(dǎo)包括生活技能訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練等B.康復(fù)指導(dǎo)應(yīng)在患者病情穩(wěn)定后進(jìn)行C.康復(fù)指導(dǎo)只需要對(duì)患者進(jìn)行，不需要家屬參與D.康復(fù)指導(dǎo)有助于提高患者的社會(huì)適應(yīng)能力答案：C解析：康復(fù)指導(dǎo)包括生活技能訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練等多種形式，應(yīng)在患者病情穩(wěn)定后開(kāi)展，有助于提高患者的社會(huì)適應(yīng)能力?？祻?fù)指導(dǎo)不僅要針對(duì)患者，還需要家屬的積極參與，家屬在患者的康復(fù)過(guò)程中起著重要的支持和監(jiān)督作用。14.嚴(yán)重精神障礙患者健康體檢的內(nèi)容不包括（）A.血常規(guī)B.心電圖C.骨密度檢查D.肝功能答案：C解析：嚴(yán)重精神障礙患者健康體檢內(nèi)容通常包括一般體格檢查、血常規(guī)、肝功能、心電圖等，骨密度檢查一般不作為常規(guī)的健康體檢項(xiàng)目。15.對(duì)于首次納入管理的嚴(yán)重精神障礙患者，要求在（）內(nèi)完成健康體檢。A.1周B.2周C.3周D.4周答案：D解析：對(duì)于首次納入管理的嚴(yán)重精神障礙患者，要求在4周內(nèi)完成健康體檢，以便全面了解患者的身體狀況。16.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)的考核指標(biāo)不包括（）A.患者規(guī)范管理率B.患者服藥率C.患者復(fù)發(fā)率D.患者住院率答案：D解析：嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)的考核指標(biāo)主要包括患者規(guī)范管理率、患者服藥率、患者病情穩(wěn)定率、患者復(fù)發(fā)率等，患者住院率一般不作為主要的考核指標(biāo)。17.某患者在隨訪過(guò)程中，出現(xiàn)新的精神癥狀，且原癥狀加重，其病情分類為（）A.病情穩(wěn)定B.病情基本穩(wěn)定C.病情不穩(wěn)定D.無(wú)法分類答案：C解析：當(dāng)患者在隨訪過(guò)程中出現(xiàn)新的精神癥狀，且原癥狀加重時(shí)，說(shuō)明患者病情處于不穩(wěn)定狀態(tài)。18.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中，隨訪人員應(yīng)具備的條件不包括（）A.具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格B.接受過(guò)嚴(yán)重精神障礙管理相關(guān)培訓(xùn)C.了解精神衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)D.有良好的溝通能力答案：A解析：隨訪人員不一定要具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，只要接受過(guò)嚴(yán)重精神障礙管理相關(guān)培訓(xùn)，了解精神衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)，具備良好的溝通能力即可開(kāi)展隨訪工作。19.對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容不包括（）A.精神疾病的基本知識(shí)B.藥物治療的注意事項(xiàng)C.飲食禁忌D.宗教信仰答案：D解析：健康教育內(nèi)容主要包括精神疾病的基本知識(shí)、藥物治療的注意事項(xiàng)、康復(fù)訓(xùn)練方法、飲食和生活方式的調(diào)整等，宗教信仰不屬于嚴(yán)重精神障礙患者健康教育的內(nèi)容。20.嚴(yán)重精神障礙患者信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)更新頻率是（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：A解析：嚴(yán)重精神障礙患者信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)應(yīng)每月更新1次，以確保信息的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)的工作內(nèi)容包括（）A.患者信息收集與報(bào)告B.隨訪管理C.分類干預(yù)D.健康體檢E.健康教育答案：ABCDE解析：嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作涵蓋了患者信息收集與報(bào)告，以便及時(shí)掌握患者情況；進(jìn)行定期的隨訪管理，了解患者病情變化；根據(jù)患者病情進(jìn)行分類干預(yù)，制定合適的治療和管理方案；開(kāi)展健康體檢，評(píng)估患者身體狀況；以及進(jìn)行健康教育，提高患者和家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和管理能力。2.以下屬于嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性評(píng)估分級(jí)依據(jù)的有（）A.口頭威脅，喊叫，但沒(méi)有打砸行為B.打砸行為，局限在家里，針對(duì)財(cái)物，能被勸說(shuō)制止C.明顯打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物，不能被勸說(shuō)制止D.持續(xù)的打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物或人，不能被勸說(shuō)制止E.持械針對(duì)人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為答案：ABCDE解析：危險(xiǎn)性評(píng)估分級(jí)依據(jù)包括不同程度的威脅、打砸行為、持械暴力行為以及縱火、爆炸等嚴(yán)重行為，從輕微的口頭威脅到嚴(yán)重的暴力犯罪行為都有相應(yīng)的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。3.嚴(yán)重精神障礙患者服藥依從性差的原因可能有（）A.藥物不良反應(yīng)B.缺乏對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)C.經(jīng)濟(jì)原因D.家屬監(jiān)管不力E.藥物療效不佳答案：ABCDE解析：藥物不良反應(yīng)可能導(dǎo)致患者身體不適而不愿意服藥；缺乏對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)會(huì)使患者不重視服藥治療；經(jīng)濟(jì)原因可能導(dǎo)致患者無(wú)法承擔(dān)藥物費(fèi)用；家屬監(jiān)管不力可能使患者不能按時(shí)服藥；藥物療效不佳也會(huì)使患者對(duì)服藥失去信心。4.對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行隨訪時(shí)，需要詢問(wèn)的內(nèi)容包括（）A.精神癥狀B.服藥情況C.軀體癥狀D.社會(huì)功能情況E.生活事件答案：ABCDE解析：隨訪時(shí)詢問(wèn)精神癥狀可以了解患者病情的變化；服藥情況有助于評(píng)估治療效果和患者的依從性；軀體癥狀能發(fā)現(xiàn)患者是否存在藥物不良反應(yīng)等身體問(wèn)題；社會(huì)功能情況可反映患者的生活和社會(huì)適應(yīng)能力；了解生活事件可能對(duì)患者病情產(chǎn)生的影響。5.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中，與患者家屬溝通的要點(diǎn)包括（）A.介紹患者病情B.強(qiáng)調(diào)藥物治療的重要性C.指導(dǎo)家屬觀察患者癥狀變化D.告知家屬患者的隱私信息E.提供康復(fù)指導(dǎo)和建議答案：ABCE解析：與患者家屬溝通時(shí)，要介紹患者病情，讓家屬了解患者的狀況；強(qiáng)調(diào)藥物治療的重要性，提高家屬對(duì)治療的重視；指導(dǎo)家屬觀察患者癥狀變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情波動(dòng)；提供康復(fù)指導(dǎo)和建議，幫助患者更好地康復(fù)。但不能隨意告知家屬患者的隱私信息，要保護(hù)患者的隱私。6.下列關(guān)于嚴(yán)重精神障礙患者社區(qū)康復(fù)的說(shuō)法，正確的有（）A.社區(qū)康復(fù)有助于患者回歸社會(huì)B.社區(qū)康復(fù)可以減輕家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)C.社區(qū)康復(fù)主要由精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)D.社區(qū)康復(fù)包括生活技能訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)等內(nèi)容E.社區(qū)康復(fù)需要多部門協(xié)作答案：ABDE解析：社區(qū)康復(fù)可以幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能，回歸社會(huì)；減輕家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)；社區(qū)康復(fù)內(nèi)容包括生活技能訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)等；社區(qū)康復(fù)需要衛(wèi)生、民政、殘聯(lián)等多部門協(xié)作，而不是主要由精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。7.嚴(yán)重精神障礙患者健康體檢的項(xiàng)目包括（）A.血壓B.血糖C.血脂D.腎功能E.腦電圖答案：ABCD解析：嚴(yán)重精神障礙患者健康體檢項(xiàng)目通常包括一般體格檢查（如血壓）、實(shí)驗(yàn)室檢查（如血糖、血脂、腎功能等），腦電圖一般不作為常規(guī)的健康體檢項(xiàng)目。8.對(duì)于病情不穩(wěn)定的嚴(yán)重精神障礙患者，處理措施包括（）A.立即轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院B.必要時(shí)住院治療C.調(diào)整治療方案D.加強(qiáng)隨訪E.通知家屬加強(qiáng)監(jiān)護(hù)答案：ABCDE解析：對(duì)于病情不穩(wěn)定的患者，應(yīng)立即轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估和治療；必要時(shí)住院治療以確保安全；調(diào)整治療方案來(lái)控制病情；加強(qiáng)隨訪頻率，密切觀察病情變化；通知家屬加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，共同保障患者的安全。9.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中，信息保密的措施包括（）A.專人負(fù)責(zé)信息管理B.嚴(yán)格限制信息查閱人員范圍C.信息存儲(chǔ)設(shè)備加密D.不向任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人提供患者信息E.對(duì)患者信息進(jìn)行匿名化處理答案：ABCE解析：專人負(fù)責(zé)信息管理可以確保信息的安全和規(guī)范；嚴(yán)格限制信息查閱人員范圍，防止信息泄露；信息存儲(chǔ)設(shè)備加密可以保護(hù)信息不被非法獲?。粚?duì)患者信息進(jìn)行匿名化處理可以在一定程度上保護(hù)患者隱私。但在必要情況下，如公共衛(wèi)生需要等，可以在合法合規(guī)的前提下向相關(guān)機(jī)構(gòu)和個(gè)人提供患者信息。10.嚴(yán)重精神障礙患者康復(fù)訓(xùn)練的原則包括（）A.個(gè)性化原則B.循序漸進(jìn)原則C.全面性原則D.長(zhǎng)期堅(jiān)持原則E.家屬參與原則答案：ABCDE解析：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體差異制定個(gè)性化方案；按照循序漸進(jìn)的方式進(jìn)行，逐步提高患者的能力；涵蓋生活、社交、職業(yè)等多個(gè)方面，遵循全面性原則；康復(fù)訓(xùn)練是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持；家屬的參與對(duì)患者的康復(fù)起著重要的支持和監(jiān)督作用。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述嚴(yán)重精神障礙患者病情分類及相應(yīng)的干預(yù)措施。答：嚴(yán)重精神障礙患者病情分為三類：（1）病情穩(wěn)定：指精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，社會(huì)功能處于一般或良好，無(wú)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，軀體疾病穩(wěn)定。處理措施為繼續(xù)執(zhí)行原治療方案，3個(gè)月時(shí)隨訪。（2）病情基本穩(wěn)定：指精神癥狀、自知力、社會(huì)功能狀況至少有一方面較差，處于“病情不穩(wěn)定”和“病情穩(wěn)定”之間。處理措施為繼續(xù)執(zhí)行原治療方案，必要時(shí)調(diào)整現(xiàn)用藥物劑量，必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生會(huì)診或轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院，3個(gè)月時(shí)隨訪。（3）病情不穩(wěn)定：指精神癥狀明顯，自知力缺乏，有急性藥物不良反應(yīng)或嚴(yán)重軀體疾病。處理措施為立即轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院，必要時(shí)住院治療，調(diào)整治療方案，加強(qiáng)隨訪，通知家屬加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。2.請(qǐng)闡述嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的協(xié)作模式。答：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)在嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中應(yīng)建立密切的協(xié)作模式：（1）診斷與治療協(xié)作：精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)患者的診斷和制定治療方案，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)助精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行患者信息收集，將發(fā)現(xiàn)的疑似患者及時(shí)轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。確診后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)制定的治療方案進(jìn)行隨訪管理，精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)提供技術(shù)指導(dǎo)。（2）培訓(xùn)與指導(dǎo)：精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員提供嚴(yán)重精神障礙管理相關(guān)的培訓(xùn)，包括疾病知識(shí)、隨訪技巧、藥物治療等方面，提高基層人員的業(yè)務(wù)水平。同時(shí)，精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)定期到基層進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，幫助基層解決遇到的問(wèn)題。（3）信息共享：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建立信息共享機(jī)制，基層將患者的隨訪信息、病情變化等及時(shí)反饋給精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)，精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)將患者的診斷結(jié)果、治療調(diào)整等信息傳達(dá)給基層，確保