2025主管護(hù)師(中級(jí))模擬題庫(kù)附答案詳解【研優(yōu)卷】一、單項(xiàng)選擇題（共40題，每題1分）1.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，正確的是（）A.無(wú)菌包受潮后晾干可繼續(xù)使用B.無(wú)菌持物鉗可夾取油紗布C.鋪好的無(wú)菌盤有效期為4小時(shí)D.取無(wú)菌物品時(shí)可用手直接接觸答案：C解析：無(wú)菌包受潮后應(yīng)重新滅菌（A錯(cuò)誤）；無(wú)菌持物鉗不可夾取油紗布（B錯(cuò)誤）；鋪好的無(wú)菌盤需在4小時(shí)內(nèi)使用（C正確）；取無(wú)菌物品時(shí)需用無(wú)菌持物鉗，不可用手直接接觸（D錯(cuò)誤）。2.患者男，68歲，診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，血?dú)夥治觯簆H7.32，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg。此時(shí)最適宜的氧療方式是（）A.高濃度吸氧（＞35%）B.低濃度低流量吸氧（12L/min）C.高壓氧艙治療D.無(wú)創(chuàng)正壓通氣答案：B解析：COPD患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?的敏感性降低，主要依賴低氧刺激呼吸。高濃度吸氧會(huì)抑制呼吸，加重CO?潴留。因此應(yīng)給予低濃度（25%29%）、低流量（12L/min）吸氧（B正確）。3.患者術(shù)后3天出現(xiàn)腹脹，無(wú)肛門排氣，腸鳴音減弱，最可能的原因是（）A.低鉀血癥B.腸粘連C.腹腔感染D.麻痹性腸梗阻答案：D解析：術(shù)后3天腹脹、無(wú)排氣、腸鳴音減弱，符合麻痹性腸梗阻表現(xiàn)（D正確）。低鉀血癥多伴肌無(wú)力、心律失常（A錯(cuò)誤）；腸粘連多發(fā)生于術(shù)后早期（12天）或遠(yuǎn)期（B錯(cuò)誤）；腹腔感染多伴發(fā)熱、腹痛（C錯(cuò)誤）。4.新生兒Apgar評(píng)分指標(biāo)不包括（）A.皮膚顏色B.心率C.肌張力D.體重答案：D解析：Apgar評(píng)分包括心率（02分）、呼吸（02分）、肌張力（02分）、喉反射（02分）、皮膚顏色（02分），共5項(xiàng)（D錯(cuò)誤）。5.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的最佳時(shí)間是（）A.晨起空腹時(shí)B.餐后1小時(shí)C.餐后立即D.睡前答案：B解析：餐后1小時(shí)血糖較高，此時(shí)運(yùn)動(dòng)可有效降低血糖，且不易發(fā)生低血糖（B正確）。空腹運(yùn)動(dòng)易導(dǎo)致低血糖（A錯(cuò)誤），餐后立即運(yùn)動(dòng)影響消化（C錯(cuò)誤），睡前運(yùn)動(dòng)可能干擾睡眠（D錯(cuò)誤）。6.關(guān)于化療藥物外滲的處理，錯(cuò)誤的是（）A.立即停止輸液，保留針頭回抽藥液B.局部冷敷（長(zhǎng)春新堿類除外）C.抬高患肢D.24小時(shí)后熱敷答案：D解析：化療藥物外滲后，應(yīng)立即停止輸液，回抽殘留藥液（A正確）；刺激性強(qiáng)的藥物（如長(zhǎng)春新堿）外滲需局部熱敷，一般藥物外滲先冷敷（24小時(shí)內(nèi)），后熱敷（B正確，D錯(cuò)誤）；抬高患肢可促進(jìn)血液回流（C正確）。7.患者女，32歲，妊娠34周，因“頭痛、視物模糊”入院，BP165/110mmHg，尿蛋白（+++），最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓B.子癇前期重度C.慢性高血壓并發(fā)子癇前期D.子癇答案：B解析：子癇前期重度診斷標(biāo)準(zhǔn)：BP≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h（或+++），伴頭痛、視物模糊等自覺(jué)癥狀（B正確）。妊娠期高血壓無(wú)蛋白尿（A錯(cuò)誤）；慢性高血壓并發(fā)子癇前期需有高血壓病史（C錯(cuò)誤）；子癇需出現(xiàn)抽搐（D錯(cuò)誤）。8.急性左心衰竭患者的典型呼吸困難類型是（）A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.心源性哮喘答案：D解析：急性左心衰竭因肺淤血加重，出現(xiàn)急性肺水腫，表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰，稱為“心源性哮喘”（D正確）。勞力性呼吸困難為早期表現(xiàn)（A錯(cuò)誤），夜間陣發(fā)性呼吸困難為左心衰典型癥狀（B錯(cuò)誤），端坐呼吸是患者為減輕呼吸困難的被迫體位（C錯(cuò)誤）。9.小兒腹瀉中度脫水的失水量占體重的（）A.＜5%B.5%10%C.10%15%D.＞15%答案：B解析：輕度脫水失水量＜5%，中度5%10%，重度＞10%（B正確）。10.護(hù)理質(zhì)量管理的核心是（）A.護(hù)理人員培訓(xùn)B.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)C.護(hù)理安全管理D.護(hù)理過(guò)程控制答案：C解析：護(hù)理質(zhì)量管理以患者安全為核心，通過(guò)控制風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)防差錯(cuò)，保障患者安全（C正確）。（因篇幅限制，此處僅展示前10題，完整題庫(kù)含40題，以下為多選及案例分析部分）二、多項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分）1.屬于醫(yī)院感染的是（）A.入院前已存在的感染B.住院期間獲得的感染C.出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染（與住院相關(guān)）D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：BCE解析：醫(yī)院感染指住院期間獲得的感染（包括住院期間發(fā)病和出院后發(fā)病但與住院相關(guān)），以及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染（BCE正確）。入院前已存在或入院時(shí)已處于潛伏期的感染（A錯(cuò)誤）、新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染（D錯(cuò)誤）不屬于醫(yī)院感染。2.甲亢患者的典型臨床表現(xiàn)包括（）A.怕熱多汗B.心動(dòng)過(guò)緩C.手震顫D.體重增加E.突眼答案：ACE解析：甲亢患者代謝亢進(jìn)，表現(xiàn)為怕熱多汗（A正確）、心動(dòng)過(guò)速（B錯(cuò)誤）、手震顫（C正確）、體重減輕（D錯(cuò)誤）、突眼（E正確）。3.骨折的早期并發(fā)癥有（）A.脂肪栓塞綜合征B.骨筋膜室綜合征C.關(guān)節(jié)僵硬D.感染E.休克答案：ABDE解析：骨折早期并發(fā)癥包括休克（E正確）、脂肪栓塞（A正確）、骨筋膜室綜合征（B正確）、感染（D正確）；關(guān)節(jié)僵硬為晚期并發(fā)癥（C錯(cuò)誤）。4.新生兒寒冷損傷綜合征的復(fù)溫原則是（）A.快速?gòu)?fù)溫（每小時(shí)升高23℃）B.逐漸復(fù)溫（體溫＜30℃時(shí)，置于比體溫高12℃暖箱）C.復(fù)溫過(guò)程中監(jiān)測(cè)生命體征D.復(fù)溫后維持體溫3637℃E.優(yōu)先靜脈補(bǔ)液復(fù)溫答案：BCD解析：新生兒寒冷損傷綜合征需逐漸復(fù)溫（體溫＜30℃時(shí)，置于比體溫高12℃暖箱，每小時(shí)升高1℃）（B正確），快速?gòu)?fù)溫易導(dǎo)致肺出血（A錯(cuò)誤）；復(fù)溫過(guò)程需監(jiān)測(cè)生命體征（C正確），目標(biāo)體溫3637℃（D正確）；復(fù)溫以暖箱為主，非靜脈補(bǔ)液（E錯(cuò)誤）。5.護(hù)理倫理的基本原則包括（）A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則E.自主原則答案：ABCD解析：護(hù)理倫理基本原則為尊重（A）、不傷害（B）、有利（C）、公正（D）；自主原則屬于尊重原則的一部分（E錯(cuò)誤）。三、案例分析題（共20題，每題2分）案例1：患者男，52歲，因“突發(fā)劇烈胸痛3小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP170/105mmHg，面色蒼白，大汗，煩躁不安，心前區(qū)可聞及收縮期雜音。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3mV，肌鈣蛋白I（cTnI）6.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是（）A.不穩(wěn)定型心絞痛B.急性下壁心肌梗死C.急性前壁心肌梗死D.主動(dòng)脈夾層答案：B解析：心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)對(duì)應(yīng)下壁心肌，ST段抬高結(jié)合cTnI升高，符合急性下壁心肌梗死（B正確）。不穩(wěn)定型心絞痛無(wú)ST段抬高及cTnI升高（A錯(cuò)誤）；前壁梗死多為V1V4導(dǎo)聯(lián)改變（C錯(cuò)誤）；主動(dòng)脈夾層疼痛呈撕裂樣，血壓常升高（D錯(cuò)誤）。問(wèn)題2：首要的護(hù)理措施是（）A.絕對(duì)臥床休息B.鼻導(dǎo)管吸氧（46L/min）C.建立靜脈通路D.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)答案：D解析：急性心?；颊咝枇⒓葱碾姳O(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)心律失常（如室顫），是首要措施（D正確）。其他措施（A、B、C）均需隨后執(zhí)行。問(wèn)題3：患者入院后1小時(shí)突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，心電監(jiān)護(hù)示心室顫動(dòng)，應(yīng)立即（）A.靜脈注射利多卡因B.同步電除顫C.非同步電除顫D.胸外心臟按壓答案：C解析：室顫需立即非同步電除顫（C正確），同步電除顫用于房顫等規(guī)則心律（B錯(cuò)誤）。問(wèn)題4：患者經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，護(hù)士指導(dǎo)其康復(fù)期活動(dòng)，正確的是（）A.發(fā)病24小時(shí)內(nèi)絕對(duì)臥床B.第3天可在床旁站立C.1周后可室外散步D.2周后可上下樓梯答案：A解析：急性心?？祻?fù)期活動(dòng)：發(fā)病24小時(shí)內(nèi)絕對(duì)臥床（A正確）；第3天可床上活動(dòng)（B錯(cuò)誤）；1周后可室內(nèi)走動(dòng)（C錯(cuò)誤）；2周后可室外散步（D錯(cuò)誤）。問(wèn)題5：患者出院前，護(hù)士進(jìn)行用藥指導(dǎo)，需重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是（）A.阿司匹林需終身服用B.硝酸甘油疼痛時(shí)舌下含服C.美托洛爾需緩慢停藥D.以上均是答案：D解析：心梗患者需終身服用抗血小板藥（如阿司匹林）（A正確）；硝酸甘油為急救用藥（B正確）；β受體阻滯劑（美托洛爾）需緩慢停藥，避免反跳（C正確）。案例2：患兒男，8個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T38.5℃，R50次/分，P160次/分，三凹征（+），雙肺可聞及細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.75，L0.25。胸部X線示雙肺斑片狀陰影。問(wèn)題1：最可能的診斷是（）A.急性支氣管炎B.支氣管肺炎C.支原體肺炎D.腺病毒肺炎答案：B解析：患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促，雙肺細(xì)濕啰音，X線斑片影，符合支氣管肺炎（B正確）。急性支氣管炎無(wú)氣促及肺實(shí)變體征（A錯(cuò)誤）；支原體肺炎多見(jiàn)于年長(zhǎng)兒（C錯(cuò)誤）；腺病毒肺炎中毒癥狀重（D錯(cuò)誤）。問(wèn)題2：首要的護(hù)理診斷是（）A.體溫過(guò)高B.氣體交換受損C.清理呼吸道無(wú)效D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)答案：B解析：患兒氣促、三凹征，提示缺氧，氣體交換受損為首要護(hù)理診斷（B正確）。問(wèn)題3：護(hù)士為患兒吸痰時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.吸痰前加大氧流量B.吸痰時(shí)間＜15秒/次C.從深部向上提拉吸痰管D.吸痰后立即用高濃度氧沖洗答案：D解析：吸痰后應(yīng)繼續(xù)原氧流量，無(wú)需高濃度氧沖洗（D錯(cuò)誤）。其他選項(xiàng)均為正確操作（A、B、C正確）。問(wèn)題4：患兒出現(xiàn)煩躁、口周發(fā)紺，R65次/分，P180次/分，肝臟肋下3cm，提示（）A.膿胸B.心力衰竭C.中毒性腦病D.呼吸衰竭答案：B解析：肺炎合并心衰表現(xiàn)為呼