2025年7月三基操作技術(shù)及護(hù)理常規(guī)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.靜脈輸液過程中，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過高時(shí)，正確的處理方法是A.打開調(diào)節(jié)器，使液體快速下滴B.傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)針頭露出液面，滴管內(nèi)液體緩慢下流C.夾閉滴管下端輸液管，擠壓滴管使液面下降D.更換輸液管重新排氣答案：B2.無菌包打開后未用完，其剩余物品可保留的時(shí)間是A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球濕度以不滴水為宜D.用血管鉗夾取棉球直接擦拭舌面答案：D（應(yīng)使用彎止血鉗夾取棉球，避免棉球脫落誤吸）4.成人胸外心臟按壓的正確位置是A.胸骨上段1/3B.胸骨中段1/3C.胸骨下段1/3D.心前區(qū)答案：C（胸骨中下段1/3交界處，兩乳頭連線中點(diǎn)）5.導(dǎo)尿術(shù)操作中，女性患者消毒順序正確的是A.陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口B.尿道口→小陰唇→大陰唇→陰阜C.大陰唇→小陰唇→尿道口→陰阜D.陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口→肛門答案：A（首次消毒順序：陰阜→兩側(cè)大陰唇→兩側(cè)小陰唇→尿道口；再次消毒順序：尿道口→兩側(cè)小陰唇→尿道口）6.鼻飼法中，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的最可靠方法是A.向胃管內(nèi)注入10ml空氣，聽氣過水聲B.胃管末端放入水中無氣泡溢出C.抽吸胃液D.觀察患者無嗆咳答案：C（抽吸到胃液可直接確認(rèn)）7.測量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測得的血壓A.偏低B.偏高C.無影響D.先高后低答案：B（袖帶過窄需更高壓力阻斷動(dòng)脈血流，故測得值偏高）8.吸痰時(shí)，每次吸引時(shí)間不宜超過A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C（避免缺氧）9.糖尿病患者胰島素注射的部位輪換原則是A.同一部位每月輪換1次B.同一注射區(qū)域內(nèi)每次注射間隔至少1cmC.不同部位間每2周輪換1次D.僅需左右側(cè)肢體交替答案：B（同一區(qū)域內(nèi)兩次注射間隔≥1cm，避免局部硬結(jié)）10.術(shù)后患者早期下床活動(dòng)的主要目的是A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防深靜脈血栓C.減輕疼痛D.增加食欲答案：B（早期活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防DVT）11.為高熱患者進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是A.頸部、腋窩B.腹股溝、腘窩C.前胸、腹部D.四肢、背部答案：C（心前區(qū)易引起反射性心率減慢，腹部易引起腹瀉）12.新生兒暖箱使用時(shí)，箱溫調(diào)節(jié)的主要依據(jù)是A.日齡和體重B.體溫和呼吸C.胎齡和出生體重D.心率和膚色答案：C（根據(jù)胎齡、出生體重設(shè)定初始溫度，如出生體重15002000g者，箱溫3234℃）13.護(hù)理記錄單書寫要求中，錯(cuò)誤的是A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.可使用“患者一般情況好”等模糊描述C.記錄時(shí)間具體到分鐘D.簽全名并注明職稱答案：B（需具體描述，如“患者神清，呼吸平穩(wěn)，未訴不適”）14.過敏性休克急救時(shí)，腎上腺素的首選給藥途徑是A.靜脈注射B.肌內(nèi)注射C.皮下注射D.氣管內(nèi)給藥答案：B（大腿中外側(cè)肌內(nèi)注射吸收更快）15.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估中，“過去1年內(nèi)有跌倒史”屬于A.低危因素B.中危因素C.高危因素D.無關(guān)因素答案：C（跌倒史是最主要的高危因素）16.氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為A.12L/minB.34L/minC.68L/minD.910L/min答案：C（足夠的氣流將藥液霧化成微粒）17.胸腔閉式引流護(hù)理中，引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面A.1020cmB.3040cmC.60100cmD.120150cm答案：C（防止液體逆流）18.留置導(dǎo)尿管患者每日尿量少于多少時(shí)應(yīng)報(bào)告醫(yī)生A.400mlB.600mlC.800mlD.1000ml答案：A（少尿定義為＜400ml/24h）19.壓瘡Ⅰ期的表現(xiàn)是A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑B.表皮或真皮受損，出現(xiàn)水皰或淺潰瘍C.全層皮膚缺失，可見脂肪組織D.全層皮膚缺失，伴有骨骼、肌腱暴露答案：A20.輸血過程中發(fā)生溶血反應(yīng)，首要的處理措施是A.停止輸血，保留余血B.靜脈注射碳酸氫鈉C.雙側(cè)腰部封閉D.快速補(bǔ)液答案：A（立即停止輸血，防止進(jìn)一步溶血）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.無菌操作原則包括A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.取無菌物品時(shí)可用無菌持物鉗直接夾取答案：ABCD2.心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括A.瞳孔由大變小B.出現(xiàn)自主呼吸C.頸動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)D.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤答案：ABCD3.糖尿病患者飲食護(hù)理要點(diǎn)包括A.定時(shí)定量進(jìn)餐B.碳水化合物占總熱量50%60%C.嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入D.多食用高纖維食物答案：ABD（蛋白質(zhì)占15%20%，無需嚴(yán)格限制）4.術(shù)后疼痛護(hù)理措施正確的是A.評估疼痛程度（如NRS評分）B.疼痛評分≥4分時(shí)遵醫(yī)囑使用止痛藥C.指導(dǎo)患者咳嗽時(shí)按壓傷口D.分散注意力（如聽音樂）答案：ABCD5.新生兒臍部護(hù)理正確的是A.每日用75%乙醇消毒臍輪及臍窩B.保持臍部干燥，避免尿液污染C.臍部滲血時(shí)立即用止血藥粉D.臍帶脫落前避免盆浴答案：ABD（滲血時(shí)應(yīng)消毒后加壓包扎，不可直接用藥粉）三、判斷題（每題1分，共10分）1.測量體溫時(shí)，口腔溫度適用于昏迷患者。（×，昏迷患者易咬碎體溫計(jì)，禁用口溫）2.靜脈炎的表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部紅、腫、熱、痛。（√）3.配制青霉素皮試液時(shí)，每毫升含青霉素200500U。（√）4.為患者翻身時(shí)，應(yīng)將患者身體直線翻轉(zhuǎn)，避免扭曲。（√）5.留置胃管期間，每日進(jìn)行2次口腔護(hù)理。（√）6.霧化吸入后應(yīng)立即漱口，防止藥物在口腔內(nèi)殘留。（√）7.大量不保留灌腸時(shí)，成人液面距肛門高度為4060cm。（√）8.一級護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)包括每2小時(shí)巡視1次。（×，一級護(hù)理每小時(shí)巡視1次）9.胰島素應(yīng)保存在04℃冰箱內(nèi)，避免冷凍。（√）10.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需嚴(yán)格無菌操作，采血量為510ml。（√）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述靜脈輸液中空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及處理措施。答：臨床表現(xiàn)：患者突感胸部異常不適或胸骨后疼痛，呼吸困難、發(fā)紺，聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②置患者于左側(cè)頭低足高位，使氣泡浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；③高流量吸氧（68L/min）；④密切觀察生命體征，必要時(shí)配合心肺復(fù)蘇。2.簡述無菌技術(shù)操作中“無菌區(qū)域”的定義及注意事項(xiàng)。答：無菌區(qū)域指經(jīng)滅菌處理且未被污染的區(qū)域。注意事項(xiàng)：①操作時(shí)身體與無菌區(qū)保持20cm以上距離；②不可跨越無菌區(qū)；③無菌物品取出后未使用不可放回；④無菌包打開后未用完需注明開包時(shí)間（24小時(shí)內(nèi)有效）；⑤疑有污染立即更換。3.簡述壓瘡預(yù)防的“六勤”措施。答：①勤觀察：每2小時(shí)查看皮膚情況；②勤翻身：每2小時(shí)翻身1次，必要時(shí)每1小時(shí)翻身；③勤按摩：對受壓部位進(jìn)行環(huán)形按摩（避開發(fā)紅部位）；④勤擦洗：保持皮膚清潔干燥；⑤勤整理：保持床單位平整無碎屑；⑥勤更換：及時(shí)更換潮濕的衣物、床單。4.簡述急性左心衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：①體位：取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②吸氧：高流量（68L/min）乙醇濕化（20%30%乙醇），降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；③用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用利尿劑（呋塞米）、血管擴(kuò)張劑（硝普鈉）、強(qiáng)心劑（毛花苷丙），觀察療效及副作用；④病情監(jiān)測：密切觀察呼吸、心率、血壓、血氧飽和度，記錄24小時(shí)尿量；⑤心理護(hù)理：安撫患者，減輕焦慮。五、案例分析題（共15分）患者，男，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院，診斷為“急性ST段抬高型心肌梗死”，收入CCU。查體：T36.5℃，P105次/分，R22次/分，BP140/90mmHg，神清，痛苦面容，大汗，心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。醫(yī)囑：絕對臥床休息，吸氧4L/min，急查心肌酶譜，立即行PCI術(shù)。問題：1.該患者入院后首要的護(hù)理措施是什么？（3分）2.吸氧的目的及注意事項(xiàng)有哪些？（5分）3.PCI術(shù)前需完成哪些護(hù)理準(zhǔn)備？（7分）答案：1.首要護(hù)理措施：立即協(xié)助患者絕對臥床休息，取舒適體位（半臥位或平臥位），減少心肌耗氧量；同時(shí)連接心電監(jiān)護(hù)，密切監(jiān)測心率、心律、血壓及血氧飽和度變化。2.吸氧目的：提高血氧含量，改善心肌缺氧，緩解胸痛。注意事項(xiàng)：①保持呼吸道通暢，檢查鼻導(dǎo)管是否通暢；②氧流量46L/min（急性心梗常規(guī)46L/min），避免高流量導(dǎo)致二氧化碳潴留；③觀察患者缺氧改善情況（如面色、呼吸頻率、血氧飽和度）；④記錄吸氧時(shí)間及流量；⑤定期更換鼻導(dǎo)管，防止感染。3.PCI術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備：①心理護(hù)理：向患者及家屬解釋手術(shù)目的、過程及注意事項(xiàng)，緩解緊張情緒；②