醫(yī)院環(huán)境采樣培訓(xùn)考核試題附答案一、單項選擇題1.以下哪種物品不屬于高度危險性物品，不需要進(jìn)行滅菌處理（）A.手術(shù)器械B.穿刺針C.氣管鏡D.植入物答案：C解析：高度危險性物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險，如手術(shù)器械、穿刺針、植入物等，需要進(jìn)行滅菌處理。而氣管鏡屬于中度危險性物品，需進(jìn)行高水平消毒處理。2.醫(yī)院環(huán)境物體表面采樣時，采樣面積應(yīng)（）A.被采表面＜100cm2，取全部表面B.被采表面≥100cm2，取100cm2C.以上都對D.以上都不對答案：C解析：醫(yī)院環(huán)境物體表面采樣時，當(dāng)被采表面＜100cm2，取全部表面；當(dāng)被采表面≥100cm2，取100cm2。這樣的采樣面積規(guī)定能較為準(zhǔn)確地反映物體表面的衛(wèi)生狀況。3.進(jìn)行空氣采樣時，Ⅱ類環(huán)境（如普通手術(shù)室）的采樣高度為（）A.距地面0.8-1.5mB.距地面0.5-1.2mC.距地面1.0-1.8mD.距地面1.2-2.0m答案：A解析：Ⅱ類環(huán)境（如普通手術(shù)室）進(jìn)行空氣采樣時，采樣高度為距地面0.8-1.5m，此高度范圍能較好地反映人員活動區(qū)域的空氣微生物情況。4.以下關(guān)于醫(yī)院環(huán)境采樣頻率的說法，錯誤的是（）A.新建、改建、擴(kuò)建后或清潔消毒與滅菌方法改變前應(yīng)進(jìn)行采樣監(jiān)測B.懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)院環(huán)境有關(guān)時應(yīng)及時進(jìn)行采樣監(jiān)測C.每月應(yīng)對重點部門（如重癥監(jiān)護(hù)室）進(jìn)行空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手的采樣監(jiān)測D.普通病房每季度進(jìn)行一次空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手的采樣監(jiān)測答案：C解析：重點部門（如重癥監(jiān)護(hù)室）應(yīng)每季度進(jìn)行空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手的采樣監(jiān)測，而不是每月。新建、改建、擴(kuò)建后或清潔消毒與滅菌方法改變前、懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)院環(huán)境有關(guān)時都應(yīng)及時進(jìn)行采樣監(jiān)測，普通病房每季度進(jìn)行一次相關(guān)采樣監(jiān)測。5.物體表面采樣時，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液的棉拭子，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹（）A.2次B.3次C.4次D.5次答案：D解析：物體表面采樣時，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液的棉拭子，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹5次，以保證采樣的準(zhǔn)確性和代表性。6.空氣采樣時，采用平板暴露法，暴露時間為（）A.5minB.10minC.15minD.30min答案：C解析：空氣采樣采用平板暴露法時，暴露時間為15min，這樣能使空氣中的微生物充分沉降到平板上，便于后續(xù)的培養(yǎng)和計數(shù)。7.醫(yī)院污水采樣時，采樣點應(yīng)設(shè)在（）A.污水排放口B.污水處理設(shè)備進(jìn)水口C.污水處理設(shè)備出水口D.以上都對答案：D解析：醫(yī)院污水采樣時，為了全面了解污水的處理情況和排放質(zhì)量，采樣點應(yīng)設(shè)在污水排放口、污水處理設(shè)備進(jìn)水口和出水口。8.以下哪種消毒劑可用于醫(yī)院環(huán)境物體表面的消毒（）A.碘伏B.酒精C.含氯消毒劑D.以上都是答案：D解析：碘伏、酒精、含氯消毒劑都可用于醫(yī)院環(huán)境物體表面的消毒。碘伏具有殺菌譜廣、毒性低等特點；酒精能使細(xì)菌蛋白質(zhì)凝固變性而達(dá)到消毒目的；含氯消毒劑具有強(qiáng)大的殺菌作用。9.醫(yī)務(wù)人員手采樣時，采樣部位為（）A.雙手的指腹B.雙手的手掌C.雙手的手背D.雙手的指腹、手掌和手背答案：D解析：醫(yī)務(wù)人員手采樣時，采樣部位為雙手的指腹、手掌和手背，這樣能全面檢測醫(yī)務(wù)人員手部的衛(wèi)生狀況。10.醫(yī)院環(huán)境采樣的目的不包括（）A.監(jiān)測醫(yī)院環(huán)境的衛(wèi)生質(zhì)量B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的危險因素C.評估消毒效果D.增加醫(yī)院的運營成本答案：D解析：醫(yī)院環(huán)境采樣的目的主要是監(jiān)測醫(yī)院環(huán)境的衛(wèi)生質(zhì)量、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的危險因素、評估消毒效果等，而不是增加醫(yī)院的運營成本。11.對于采樣后的標(biāo)本，以下處理方法錯誤的是（）A.盡快送檢B.常溫保存超過2hC.4℃保存不超過24hD.做好標(biāo)識答案：B解析：采樣后的標(biāo)本應(yīng)盡快送檢，常溫保存不超過2h，4℃保存不超過24h，同時要做好標(biāo)識。常溫保存超過2h可能會導(dǎo)致標(biāo)本中的微生物生長繁殖或死亡，影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。12.醫(yī)院環(huán)境采樣中，采樣人員應(yīng)遵循的防護(hù)原則不包括（）A.戴口罩B.戴手套C.穿防護(hù)服D.不洗手答案：D解析：醫(yī)院環(huán)境采樣中，采樣人員應(yīng)戴口罩、戴手套、穿防護(hù)服等做好個人防護(hù)，同時采樣前后都要洗手，以防止交叉感染。不洗手是不符合防護(hù)原則的。13.以下關(guān)于醫(yī)院環(huán)境采樣質(zhì)量控制的說法，正確的是（）A.采樣前應(yīng)對采樣器具進(jìn)行嚴(yán)格的滅菌處理B.采樣過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則C.采樣人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)D.以上都是答案：D解析：醫(yī)院環(huán)境采樣質(zhì)量控制要求采樣前應(yīng)對采樣器具進(jìn)行嚴(yán)格的滅菌處理，采樣過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，采樣人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，這樣才能保證采樣結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。14.醫(yī)院環(huán)境物體表面采樣時，若采樣面積為50cm2，應(yīng)記錄的采樣面積為（）A.25cm2B.50cm2C.100cm2D.實際采樣面積答案：B解析：醫(yī)院環(huán)境物體表面采樣時，應(yīng)記錄實際的采樣面積，若采樣面積為50cm2，就應(yīng)記錄50cm2。15.空氣采樣時，采樣點的布置應(yīng)（）A.均勻分布B.集中在人員活動頻繁的區(qū)域C.集中在通風(fēng)口處D.隨意布置答案：A解析：空氣采樣時，采樣點的布置應(yīng)均勻分布，這樣能更準(zhǔn)確地反映整個采樣區(qū)域的空氣衛(wèi)生狀況。集中在人員活動頻繁區(qū)域、通風(fēng)口處或隨意布置都可能導(dǎo)致采樣結(jié)果不能代表整體情況。16.醫(yī)院污水采樣時，采樣量一般為（）A.100-200mlB.200-500mlC.500-1000mlD.1000-2000ml答案：C解析：醫(yī)院污水采樣時，采樣量一般為500-1000ml，以滿足后續(xù)各項檢測指標(biāo)的需求。17.以下哪種情況不屬于醫(yī)院環(huán)境采樣的特殊情況（）A.發(fā)生自然災(zāi)害后B.醫(yī)院新建病房投入使用前C.醫(yī)務(wù)人員正常上班期間D.醫(yī)院感染暴發(fā)時答案：C解析：發(fā)生自然災(zāi)害后、醫(yī)院新建病房投入使用前、醫(yī)院感染暴發(fā)時都屬于醫(yī)院環(huán)境采樣的特殊情況，需要及時進(jìn)行采樣監(jiān)測。而醫(yī)務(wù)人員正常上班期間不屬于特殊情況。18.物體表面采樣后，將棉拭子放入含（）的無菌洗脫液試管中。A.中和劑B.防腐劑C.營養(yǎng)劑D.消毒劑答案：A解析：物體表面采樣后，將棉拭子放入含中和劑的無菌洗脫液試管中，以中和可能殘留的消毒劑，保證后續(xù)微生物培養(yǎng)的準(zhǔn)確性。19.醫(yī)務(wù)人員手采樣用的棉拭子應(yīng)在含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液中浸洗（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：C解析：醫(yī)務(wù)人員手采樣用的棉拭子應(yīng)在含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液中浸洗3次，以充分洗脫棉拭子上的微生物。20.醫(yī)院環(huán)境采樣結(jié)果的判定標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)依據(jù)（）A.《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》B.醫(yī)院自行制定的標(biāo)準(zhǔn)C.醫(yī)生的經(jīng)驗D.患者的反饋答案：A解析：醫(yī)院環(huán)境采樣結(jié)果的判定標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)依據(jù)《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，該標(biāo)準(zhǔn)是國家統(tǒng)一制定的，具有權(quán)威性和規(guī)范性。二、多項選擇題1.醫(yī)院環(huán)境采樣的范圍包括（）A.空氣B.物體表面C.醫(yī)務(wù)人員手D.醫(yī)院污水答案：ABCD解析：醫(yī)院環(huán)境采樣的范圍涵蓋空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手和醫(yī)院污水等方面，通過對這些方面的采樣監(jiān)測，可以全面了解醫(yī)院環(huán)境的衛(wèi)生狀況。2.以下哪些是醫(yī)院環(huán)境采樣的注意事項（）A.采樣前應(yīng)做好準(zhǔn)備工作，包括采樣器具的準(zhǔn)備和消毒B.采樣過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則C.采樣后應(yīng)及時送檢標(biāo)本D.采樣人員應(yīng)做好個人防護(hù)答案：ABCD解析：醫(yī)院環(huán)境采樣前應(yīng)做好準(zhǔn)備工作，確保采樣器具的準(zhǔn)備和消毒；采樣過程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止污染；采樣后及時送檢標(biāo)本，保證結(jié)果的準(zhǔn)確性；采樣人員做好個人防護(hù)，避免交叉感染。3.醫(yī)院環(huán)境物體表面消毒效果的評價指標(biāo)包括（）A.細(xì)菌菌落總數(shù)B.致病菌檢測C.病毒檢測D.真菌檢測答案：ABCD解析：醫(yī)院環(huán)境物體表面消毒效果的評價指標(biāo)包括細(xì)菌菌落總數(shù)、致病菌檢測、病毒檢測和真菌檢測等。通過對這些指標(biāo)的檢測，可以全面評估物體表面的消毒效果。4.空氣采樣時，影響采樣結(jié)果的因素有（）A.采樣時間B.采樣地點C.采樣方法D.氣象條件答案：ABCD解析：空氣采樣時，采樣時間不同可能導(dǎo)致空氣中微生物數(shù)量不同；采樣地點的選擇會影響結(jié)果的代表性；采樣方法的不同可能導(dǎo)致采樣效率和準(zhǔn)確性的差異；氣象條件如溫度、濕度、風(fēng)速等也會對空氣中微生物的分布和存活產(chǎn)生影響。5.醫(yī)院污水中可能含有的污染物有（）A.細(xì)菌B.病毒C.化學(xué)物質(zhì)D.放射性物質(zhì)答案：ABCD解析：醫(yī)院污水中可能含有細(xì)菌、病毒等病原微生物，還可能含有化學(xué)物質(zhì)（如消毒劑、藥物殘留等）和放射性物質(zhì)（如放射性診斷和治療產(chǎn)生的廢物）。6.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生采樣的意義在于（）A.監(jiān)測醫(yī)務(wù)人員手部的衛(wèi)生狀況B.預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生C.評估手衛(wèi)生措施的效果D.提高醫(yī)務(wù)人員的工作效率答案：ABC解析：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生采樣的意義主要是監(jiān)測醫(yī)務(wù)人員手部的衛(wèi)生狀況、預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生、評估手衛(wèi)生措施的效果，與提高醫(yī)務(wù)人員的工作效率無關(guān)。7.以下關(guān)于醫(yī)院環(huán)境采樣標(biāo)本保存的說法，正確的有（）A.常溫保存不超過2hB.4℃保存不超過24hC.標(biāo)本應(yīng)放在密封容器中保存D.標(biāo)本保存過程中應(yīng)避免震蕩答案：ABCD解析：醫(yī)院環(huán)境采樣標(biāo)本常溫保存不超過2h，4℃保存不超過24h，應(yīng)放在密封容器中保存，保存過程中避免震蕩，以保證標(biāo)本的穩(wěn)定性和檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。8.醫(yī)院環(huán)境采樣過程中，可能導(dǎo)致采樣結(jié)果不準(zhǔn)確的原因有（）A.采樣器具未嚴(yán)格消毒B.采樣人員操作不規(guī)范C.標(biāo)本保存不當(dāng)D.采樣時間不合適答案：ABCD解析：采樣器具未嚴(yán)格消毒會引入外來微生物，影響結(jié)果；采樣人員操作不規(guī)范可能導(dǎo)致采樣不全面或污染標(biāo)本；標(biāo)本保存不當(dāng)會使微生物生長或死亡；采樣時間不合適可能不能反映真實的環(huán)境狀況，這些都會導(dǎo)致采樣結(jié)果不準(zhǔn)確。9.醫(yī)院環(huán)境采樣的采樣方法包括（）A.棉拭子涂抹法B.平板暴露法C.液體采樣法D.空氣采樣器法答案：ABCD解析：醫(yī)院環(huán)境采樣的采樣方法有棉拭子涂抹法用于物體表面和醫(yī)務(wù)人員手采樣；平板暴露法和空氣采樣器法用于空氣采樣；液體采樣法用于醫(yī)院污水采樣等。10.醫(yī)院環(huán)境采樣結(jié)果異常時，應(yīng)采取的措施有（）A.重新采樣檢測B.查找原因，進(jìn)行整改C.加強(qiáng)消毒措施D.對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)答案：ABCD解析：醫(yī)院環(huán)境采樣結(jié)果異常時，應(yīng)重新采樣檢測以確認(rèn)結(jié)果的準(zhǔn)確性；查找原因并進(jìn)行整改；加強(qiáng)消毒措施以改善環(huán)境衛(wèi)生狀況；對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高操作水平和衛(wèi)生意識。三、填空題1.醫(yī)院環(huán)境采樣分為______采樣和______采樣。答案：常規(guī)；應(yīng)急2.物體表面采樣時，棉拭子的規(guī)格一般為______。答案：10cm×10cm3.空氣采樣時，Ⅰ類環(huán)境（如層流潔凈手術(shù)室）的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤______cfu/（30min·直徑9cm平皿）。答案：14.醫(yī)院污水排放的化學(xué)指標(biāo)主要包括______、______、______等。答案：化學(xué)需氧量；生化需氧量；氨氮5.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生采樣時，應(yīng)將棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦______次。答案：26.醫(yī)院環(huán)境采樣的采樣頻率應(yīng)根據(jù)______、______等因素確定。答案：醫(yī)院的性質(zhì)；感染風(fēng)險7.物體表面消毒后，細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤______cfu/cm2。答案：58.空氣采樣采用平板暴露法時，平板應(yīng)放置在______的高度。答案：距地面0.8-1.5m9.醫(yī)院污水采樣時，應(yīng)使用______的采樣瓶。答案：無菌10.醫(yī)院環(huán)境采樣的標(biāo)本應(yīng)在______條件下保存和運輸。答案：適宜四、判斷題1.醫(yī)院環(huán)境采樣只需要在醫(yī)院感染暴發(fā)時進(jìn)行。（）答案：×解析：醫(yī)院環(huán)境采樣不僅在醫(yī)院感染暴發(fā)時進(jìn)行，在新建、改建、擴(kuò)建后，清潔消毒與滅菌方法改變前，以及定期的常規(guī)監(jiān)測等情況下都需要進(jìn)行。2.采樣人員在采樣過程中可以不戴口罩。（）答案：×解析：采樣人員在采樣過程中應(yīng)做好個人防護(hù)，包括戴口罩，以防止交叉感染。3.醫(yī)院環(huán)境物體表面采樣時，采樣面積越大越好。（）答案：×解析：醫(yī)院環(huán)境物體表面采樣時，應(yīng)按照規(guī)定的采樣面積進(jìn)行采樣，被采表面＜100cm2，取全部表面；被采表面≥100cm2，取100cm2，并非越大越好。4.空氣采樣時，采樣點可以只設(shè)置在通風(fēng)口處。（）答案：×解析：空氣采樣時，采樣點應(yīng)均勻分布，只設(shè)置在通風(fēng)口處不能代表整個采樣區(qū)域的空氣衛(wèi)生狀況。5.醫(yī)院污水采樣時，只需要采集一次標(biāo)本即可。（）答案：×解析：醫(yī)院污水采樣可能需要多次采集標(biāo)本，以更準(zhǔn)確地反映污水的質(zhì)量情況，特別是在評估污水處理效果等情況下。6.醫(yī)務(wù)人員手采樣后，標(biāo)本可以常溫保存一周。（）答案：×解析：醫(yī)務(wù)人員手采樣后，標(biāo)本常溫保存不超過2h，4℃保存不超過24h，不能常溫保存一周。7.醫(yī)院環(huán)境采樣結(jié)果只要細(xì)菌菌落總數(shù)不超標(biāo)就說明環(huán)境安全。（）答案：×解析：醫(yī)院環(huán)境采樣結(jié)果除了細(xì)菌菌落總數(shù)，還需要檢測致病菌、病毒、真菌等指標(biāo)，只有各項指標(biāo)都符合標(biāo)準(zhǔn)才能說明環(huán)境安全。8.物體表面消毒后，不需要進(jìn)行采樣監(jiān)測。（）答案：×解析：物體表面消毒后需要進(jìn)行采樣監(jiān)測，以評估消毒效果，確保物體表面的衛(wèi)生質(zhì)量。9.空氣采樣采用平板暴露法時，暴露時間越長越好。（）答案：×解析：空氣采樣采用平板暴露法時，暴露時間為15min，并非越長越好，過長的暴露時間可能會導(dǎo)致平板受到過多的污染，影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。10.醫(yī)院環(huán)境采樣的采樣器具可以重復(fù)使用，不需要消毒。（）答案：×解析：醫(yī)院環(huán)境采樣的采樣器具應(yīng)嚴(yán)格消毒，避免交叉污染，且一般為一次性使用或經(jīng)過嚴(yán)格的消毒處理后再使用。五、簡答題1.簡述醫(yī)院環(huán)境采樣的目的。(1).監(jiān)測醫(yī)院環(huán)境的衛(wèi)生質(zhì)量，確保醫(yī)院環(huán)境符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，為患者和醫(yī)務(wù)人員提供安全的就醫(yī)和工作環(huán)境。(2).發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的危險因素，通過對環(huán)境的采樣監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致醫(yī)院感染的微生物、污染環(huán)節(jié)等，以便采取針對性的措施進(jìn)行防控。(3).評估消毒效果，了解消毒措施是否有效，為調(diào)整消毒方案提供依據(jù)，保證消毒工作的質(zhì)量。(4).為醫(yī)院感染的預(yù)防和控制提供科學(xué)依據(jù)，根據(jù)采樣結(jié)果制定和完善醫(yī)院感染防控策略。2.簡述醫(yī)院環(huán)境物體表面采樣的步驟。(1).準(zhǔn)備工作：準(zhǔn)備好采樣器具，如棉拭子、含中和劑的無菌洗脫液試管、規(guī)格板等，并對其進(jìn)行嚴(yán)格消毒。(2).采樣：用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液的棉拭子，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹5次，同時轉(zhuǎn)動棉拭子。(3).收集標(biāo)本：將棉拭子放入含中和劑的無菌洗脫液試管中，剪去或折斷手接觸部分，塞緊管塞。(4).標(biāo)記和送檢：在試管上做好標(biāo)記，注明采樣時間、地點、采樣人等信息，及時送檢標(biāo)本。3.簡述空氣采樣的方法及注意事項。方法平板暴露法：將直徑9cm的普通營養(yǎng)瓊脂平板在采樣點暴露15min，然后蓋上平板蓋，送檢培養(yǎng)?？諝獠蓸悠鞣ǎ菏褂每諝獠蓸悠靼凑找?guī)定的流量和時間采集空氣樣本，將采集到的空氣樣本通過撞擊、過濾等方式收集到培養(yǎng)基上，然后進(jìn)行培養(yǎng)。注意事項采樣前應(yīng)做好準(zhǔn)備工作，包括采樣器具的消毒和校準(zhǔn)。采樣時應(yīng)選擇合適的采樣時間和地點，采樣點應(yīng)均勻分布，避免在通風(fēng)口、人員頻繁走動等區(qū)域采樣。采樣過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免污染平板。采樣后應(yīng)及時送檢標(biāo)本，送檢過程中避免震蕩和高溫。4.簡述醫(yī)院污水采樣的要求。(1).采樣點：應(yīng)設(shè)在污水排放口、污水處理設(shè)備進(jìn)水口和出水口，以全面了解污水的處理情況和排放質(zhì)量。(2).采樣時間：應(yīng)在污水處理設(shè)備正常運行時采樣，且最好在不同時間段多次采樣，以保證結(jié)果的代表性。(3).采樣量：一般為500-1000ml，以滿足各項檢測指標(biāo)的需求。(4).采樣方法：使用無菌的采樣瓶，采集時應(yīng)避免混入雜物和空氣。(5).采樣后處理：采樣后應(yīng)及時送檢標(biāo)本，若不能及時送檢，應(yīng)在4℃條件下保存，保存時間不超過24h。5.簡述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生采樣的意義和方法。意義監(jiān)測醫(yī)務(wù)人員手部的衛(wèi)生狀況，及時發(fā)現(xiàn)手部污染情況。預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，醫(yī)務(wù)人員的手是醫(yī)院感染傳播的重要途徑之一，通過手衛(wèi)生采樣可以評估手衛(wèi)生措施的效果，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。評估手衛(wèi)生措施的效果，為改進(jìn)手衛(wèi)生工作提供依據(jù)。方法準(zhǔn)備工作：準(zhǔn)備好浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液的棉拭子和無菌洗脫液試管。采樣：被檢者五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次，同時轉(zhuǎn)動棉拭子。收集標(biāo)本：將棉拭子放入含中和劑的無菌洗脫液試管中，剪去或折斷手接觸部分，塞緊管塞。標(biāo)記和送檢：在試管上做好標(biāo)記，注明采樣時間、地點、采樣人等信息，及時送檢標(biāo)本。六、案例分析題1.某醫(yī)院在一次環(huán)境采樣中，發(fā)現(xiàn)重癥監(jiān)護(hù)室的空氣細(xì)菌菌落總數(shù)超標(biāo)，試分析可能的原因及應(yīng)采取的措施?？赡艿脑?1).通風(fēng)不良：重癥監(jiān)護(hù)室的通風(fēng)系統(tǒng)可能存在故障或通風(fēng)量不足，導(dǎo)致空氣中的微生物不能及時排出，積聚在室內(nèi)。(2).人員流動頻繁：重癥監(jiān)護(hù)室人員進(jìn)出較多，可能將外界的微生物帶入室內(nèi)，且人員的活動會揚起灰塵，增加空氣中的微生物含量。(3).消毒不徹底：空氣消毒措施可能不到位，如消毒方法不當(dāng)、消毒時間不足、消毒劑濃度不夠等，導(dǎo)致不能有效殺滅空氣中的微生物。(4).物品擺放雜亂：室內(nèi)物品擺放雜亂會影響空氣的流通，也容易積聚灰塵和微生物。(5).患者自身因素：重癥患者的抵抗力較低，容易成為微生物的攜帶者和傳播源，增加了室內(nèi)空氣的污染風(fēng)險。應(yīng)采取的措施(1).重新采樣檢測：為確保結(jié)果的準(zhǔn)確性，應(yīng)重新進(jìn)行空氣采樣檢測，以確認(rèn)是否真的超標(biāo)。(2).檢查通風(fēng)系統(tǒng)：對通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行全面檢查和維護(hù)，確保通風(fēng)良好，必要時增加通風(fēng)設(shè)備或調(diào)整通風(fēng)時間和強(qiáng)度。(3).加強(qiáng)人員管理：限制人員的進(jìn)出，減少不必要的人員流動；要求進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室的人員嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生和個人防護(hù)規(guī)定。(4).強(qiáng)化消毒措施：增加空氣消毒的頻率和強(qiáng)度，選擇合適的消毒方法和消毒劑，確保消毒效果。(5).