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[3]。）10劑，水煎服，日一劑，分溫2服。囑：忌食辛辣刺激及油膩食物，注意休息。二診（2006年6月4日）：服用前方后胃脹減輕，飯后疼痛減輕，提示初診辨證正確。患者舌苔白厚，前方加白芷20g、茵陳20g以健脾祛濕。10劑。三診（2006年6月15日）：患者服藥后病情好轉(zhuǎn)，臨床癥狀基本消失。囑患者清淡飲食，忌食辛辣，定期復(fù)查。按：患者由氣虛血瘀所致，因氣虛血瘀，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不通，則見胃痛、胃脹；脾胃運(yùn)化失職，氣血生化乏源，則納差，疲乏；舌暗苔白厚為氣虛血瘀常見舌脈。方中取黨參、黃芪、炒白術(shù)健脾益氣，配伍干姜、半夏、厚樸除濕，取枳實(shí)、川楝子、砂仁、香附理氣，焦三仙和胃健脾，黃連燥濕解毒，以元胡、甘草、制附片緩急止痛，且制附片溫陽散寒，和三七粉、莪術(shù)活血理氣，諸藥合用則胃和脾健，中焦復(fù)運(yùn)。4小結(jié)周老認(rèn)為治胃不離治肝，胃不舒先治肝，肝疏泄功能正常，胃自安和，即“治肝可以安胃”。肝胃失調(diào)可表現(xiàn)為肝疏泄太過，木旺克土；或疏泄不及，木郁土壅；亦或脾胃虧虛，土虛木乘。調(diào)肝之品多為辛散理氣藥，此類藥物亦可和胃行氣止痛，適用于胃病之胃痛、胃脹、泛酸、噯氣等癥，故有“治胃病不理氣非其治也”一說，因此胃痛的治療以理氣和胃止痛為原則。周老治療胃痛病時，在參苓白術(shù)散基本方益氣健脾的基礎(chǔ)上多加入枳實(shí)、陳皮、郁金、香附、川楝子等理氣之品，廣泛應(yīng)用疏肝和胃法，使臨床療效獲得極大提高。又有肝疏泄不及，木郁土壅，因氣為血之帥，氣滯則血瘀，臨床表現(xiàn)為痛處固定，時間持續(xù)，痛如針刺，入夜尤甚，舌暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑，周老用藥時多加入三七粉、莪術(shù)等藥活血理氣。若在脾胃疾病的治療過程中需用到寒涼藥時，周老善用黃連、金錢草等，但寒涼藥往往又礙脾傷胃，因此用量較小，且和他藥以顧護(hù)胃氣。此外，飲食不節(jié)亦是本病發(fā)生的重要原因之一，故在預(yù)防調(diào)護(hù)上除了保持心情愉悅、積極樂觀外，同時要注意飲食清淡，忌食辛辣刺激與不易消化、滋膩礙胃之品。參考文獻(xiàn)李軍祥.胃痛中醫(yī)診療專家共識意見[J].中醫(yī)雜志,2016(01):87-90.童亞芳,周語平.周信有教授治療慢性萎縮性胃炎經(jīng)驗(yàn)介紹[J].甘肅科技,2007

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