2025年瘧疾考試題及答案

第一類型題：單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）

1.瘧疾是由哪種病原體引起的？

A.病毒

B.細(xì)菌

C.真菌

D.原生動(dòng)物（瘧原蟲）

2.瘧疾的主要傳播媒介是：

A.蒼蠅

B.蚊子（按蚊）

C.蜱蟲

D.跳蚤

3.以下哪項(xiàng)不是瘧疾的典型癥狀？

A.周期性發(fā)熱

B.寒戰(zhàn)

C.肌肉酸痛

D.皮疹

4.目前世界衛(wèi)生組織推薦的瘧疾一線治療藥物是：

A.氯喹

B.青蒿素及其衍生物

C.奎寧

D.甲氟喹

5.瘧疾在全球主要分布在哪些地區(qū)？

A.溫帶地區(qū)

B.熱帶和亞熱帶地區(qū)

C.寒帶地區(qū)

D.高海拔地區(qū)

6.預(yù)防瘧疾最有效的個(gè)人防護(hù)措施是：

A.口服抗生素

B.使用蚊帳

C.穿長袖衣物

D.避免戶外活動(dòng)

7.瘧疾的潛伏期通常是：

A.1-3天

B.7-30天

C.1-3個(gè)月

D.6個(gè)月以上

8.以下哪種人群感染瘧疾后癥狀可能最嚴(yán)重？

A.兒童

B.成年人

C.老年人

D.孕婦

9.瘧疾的確診主要依靠：

A.臨床癥狀

B.血液檢查

C.影像學(xué)檢查

D.基因檢測

10.以下哪種方法不能有效控制瘧疾的傳播？

A.使用殺蟲劑噴灑

B.清理積水

C.接種疫苗

D.提高居民衛(wèi)生意識

第二類型題：填空題（每題2分，共10分）

1.瘧疾是由______引起的寄生蟲病，通過受感染的______叮咬傳播。

2.瘧疾的典型癥狀包括周期性發(fā)熱、______和______。

3.世界衛(wèi)生組織將______定為每年4月25日，以提高全球?qū)Ο懠驳恼J(rèn)識和防控。

4.目前，中國已實(shí)現(xiàn)______的消除目標(biāo)，但仍面臨輸入性瘧疾的風(fēng)險(xiǎn)。

5.瘧疾的預(yù)防措施包括個(gè)人防護(hù)（如使用蚊帳、驅(qū)蚊劑）和______（如環(huán)境治理、媒介控制）。

第三類型題：判斷題（每題2分，共10分）

1.瘧疾可以通過人與人直接傳播。（）

2.所有類型的瘧疾都會(huì)引起周期性發(fā)熱。（）

3.青蒿素是治療瘧疾的唯一有效藥物。（）

4.瘧疾疫苗已經(jīng)完全成功，可以完全預(yù)防瘧疾感染。（）

5.在瘧疾流行地區(qū)，孕婦感染瘧疾的風(fēng)險(xiǎn)和后果通常比普通人群更嚴(yán)重。（）

第四類型題：多項(xiàng)選擇題（每題2分，共4分）

1.以下哪些是瘧疾的常見并發(fā)癥？（）

A.貧血

B.腦型瘧

C.腎功能衰竭

D.呼吸窘迫綜合征

2.瘧疾的防控策略包括哪些？（）

A.病例管理

B.媒介控制

C.化學(xué)預(yù)防

D.疫苗接種

第五類型題：簡答題（每題5分，共10分）

1.簡述瘧疾的主要臨床表現(xiàn)和診斷方法。

2.請闡述瘧疾的綜合防控措施及其重要性。

答案及解析

第一類型題：單項(xiàng)選擇題

1.答案：D

解析：瘧疾是由瘧原蟲（一種原生動(dòng)物寄生蟲）引起的疾病，不是由病毒、細(xì)菌或真菌引起的。瘧原蟲屬于原生動(dòng)物門，孢子蟲綱，瘧原蟲科。

2.答案：B

解析：瘧疾的主要傳播媒介是按蚊（Anophelesmosquitoes），不是蒼蠅、蜱蟲或跳蚤。雌性按蚊在叮咬受感染的人或動(dòng)物時(shí)，會(huì)吸入含有瘧原蟲的血液，然后在叮咬健康人時(shí)將瘧原蟲注入其體內(nèi)。

3.答案：D

解析：瘧疾的典型癥狀包括周期性發(fā)熱、寒戰(zhàn)、出汗、頭痛、肌肉酸痛等，但皮疹不是瘧疾的典型癥狀。在某些嚴(yán)重病例中，可能會(huì)出現(xiàn)皮膚蒼白或黃疸，但不是典型的皮疹。

4.答案：B

解析：由于瘧原蟲對氯喹等傳統(tǒng)藥物產(chǎn)生了廣泛耐藥性，世界衛(wèi)生組織目前推薦以青蒿素為基礎(chǔ)的聯(lián)合療法（ACT）作為瘧疾治療的一線方案。青蒿素是從青蒿（Artemisiaannua）中提取的一種有效成分。

5.答案：B

解析：瘧疾主要分布在熱帶和亞熱帶地區(qū)，特別是非洲、東南亞、南美洲等地區(qū)。這些氣候條件適合按蚊的繁殖和瘧原蟲的發(fā)育。溫帶、寒帶和高海拔地區(qū)由于氣候條件不適合按蚊生存，瘧疾發(fā)病率較低。

6.答案：B

解析：使用經(jīng)過殺蟲劑處理的蚊帳是預(yù)防瘧疾最有效的個(gè)人防護(hù)措施之一。它可以減少夜間被按蚊叮咬的機(jī)會(huì)。其他措施如穿長袖衣物、使用驅(qū)蚊劑也有幫助，但效果不如蚊帳直接和有效。

7.答案：B

解析：瘧疾的潛伏期（從感染到出現(xiàn)癥狀的時(shí)間）通常為7-30天，具體取決于瘧原蟲的種類和感染程度。間日瘧和卵形瘧的潛伏期可能更長，可達(dá)數(shù)月甚至一年。

8.答案：A

解析：兒童、孕婦、免疫力低下者和老年人是瘧疾的高危人群，其中兒童感染后癥狀可能最嚴(yán)重，死亡率也最高。兒童的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，更容易發(fā)展為重癥瘧疾。

9.答案：B

解析：瘧疾的確診主要依靠血液檢查，通過顯微鏡檢查血涂片或使用快速診斷檢測（RDT）來檢測瘧原蟲抗原或DNA。臨床癥狀只能作為參考，不能作為確診依據(jù)，因?yàn)槠渌膊∫部赡苡蓄愃瓢Y狀。

10.答案：C

解析：目前還沒有廣泛使用的瘧疾疫苗可以完全預(yù)防瘧疾感染。雖然已有RTS,S/AS01疫苗（商品名：Mosquirix）在某些國家獲得批準(zhǔn)使用，但其保護(hù)效果有限（約30-40%）。其他選項(xiàng)如使用殺蟲劑噴灑、清理積水、提高居民衛(wèi)生意識都是有效的瘧疾防控措施。

第二類型題：填空題

1.答案：瘧原蟲；按蚊

解析：瘧疾是由瘧原蟲（一種原生動(dòng)物寄生蟲）引起的疾病，通過受感染的按蚊叮咬傳播給人類。當(dāng)雌性按蚊叮咬受感染的人時(shí)，會(huì)吸入含有瘧原蟲配子體的血液，然后在叮咬健康人時(shí)將瘧原蟲孢子注入其體內(nèi)。

2.答案：寒戰(zhàn)；出汗

解析：瘧疾的典型癥狀包括周期性發(fā)熱、寒戰(zhàn)和出汗。這些癥狀是由瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育和裂解釋放毒素引起的。不同類型的瘧疾，其發(fā)熱周期可能不同，如間日瘧和卵形瘧每48小時(shí)發(fā)作一次，三日瘧每72小時(shí)發(fā)作一次，惡性瘧可能不規(guī)律發(fā)作。

3.答案：世界瘧疾日

解析：世界衛(wèi)生組織將每年4月25日定為世界瘧疾日（WorldMalariaDay），旨在提高全球?qū)Ο懠驳恼J(rèn)識和防控意識，促進(jìn)國際合作，共同抗擊瘧疾。

4.答案：本土瘧疾

解析：中國已于2021年獲得世界衛(wèi)生組織認(rèn)證，實(shí)現(xiàn)了本土瘧疾的消除目標(biāo)。這意味著中國已經(jīng)阻斷了本土瘧疾的傳播鏈，但仍面臨輸入性瘧疾的風(fēng)險(xiǎn)，即從其他國家?guī)Щ氐牟±赡軐?dǎo)致本地傳播。

5.答案：環(huán)境治理

解析：瘧疾的預(yù)防措施包括個(gè)人防護(hù)（如使用蚊帳、驅(qū)蚊劑）和環(huán)境治理（如清理積水、媒介控制）。環(huán)境治理是控制蚊蟲孳生地的重要措施，可以減少蚊蟲數(shù)量，從而降低瘧疾傳播風(fēng)險(xiǎn)。

第三類型題：判斷題

1.答案：×

解析：瘧疾不能通過人與人直接傳播。它主要通過受感染的按蚊叮咬傳播。雖然理論上可以通過輸血、器官移植或母嬰傳播，但這些情況相對較少見，不是主要的傳播途徑。

2.答案：×

解析：并非所有類型的瘧疾都會(huì)引起典型的周期性發(fā)熱。惡性瘧（由惡性瘧原蟲引起）的發(fā)熱可能不規(guī)律，不呈現(xiàn)典型的周期性，而間日瘧、三日瘧和卵形瘧則通常呈現(xiàn)規(guī)律的周期性發(fā)熱。

3.答案：×

解析：青蒿素是治療瘧疾的有效藥物之一，但不是唯一有效的藥物。世界衛(wèi)生組織推薦以青蒿素為基礎(chǔ)的聯(lián)合療法（ACT），即青蒿素與其他抗瘧藥物聯(lián)合使用，以提高療效并減少耐藥性的產(chǎn)生。

4.答案：×

解析：目前已有瘧疾疫苗（如RTS,S/AS01）在某些國家獲得批準(zhǔn)使用，但其保護(hù)效果有限（約30-40%），不能完全預(yù)防瘧疾感染。此外，疫苗的供應(yīng)和可及性也有限，尚未在全球范圍內(nèi)廣泛應(yīng)用。

5.答案：√

解析：孕婦感染瘧疾的風(fēng)險(xiǎn)和后果通常比普通人群更嚴(yán)重。孕婦感染瘧疾可能導(dǎo)致貧血、早產(chǎn)、流產(chǎn)、低出生體重等不良妊娠結(jié)局，甚至危及母嬰生命。此外，孕婦感染后更容易發(fā)展為重癥瘧疾。

第四類型題：多項(xiàng)選擇題

1.答案：A、B、C、D

解析：瘧疾的常見并發(fā)癥包括：

-貧血：瘧原蟲破壞紅細(xì)胞導(dǎo)致

-腦型瘧：惡性瘧原蟲感染引起的嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致昏迷和死亡

-腎功能衰竭：瘧原蟲感染引起的腎損傷

-呼吸窘迫綜合征：嚴(yán)重瘧疾引起的肺部并發(fā)癥

這些并發(fā)癥如果不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果甚至死亡。

2.答案：A、B、C、D

解析：瘧疾的綜合防控策略包括：

-病例管理：早期診斷和有效治療瘧疾病例

-媒介控制：減少蚊蟲數(shù)量和叮咬機(jī)會(huì)，如使用殺蟲劑-treated蚊帳、室內(nèi)滯留噴灑等

-化學(xué)預(yù)防：在高風(fēng)險(xiǎn)人群中使用藥物預(yù)防感染

-疫苗接種：在適合的人群中使用瘧疾疫苗

這些策略需要綜合實(shí)施，才能有效控制瘧疾的傳播。

第五類型題：簡答題

1.答案：

瘧疾的主要臨床表現(xiàn)包括：

-周期性發(fā)熱、寒戰(zhàn)和出汗：這是瘧疾的典型癥狀，不同類型的瘧疾發(fā)熱周期不同

-頭痛、肌肉酸痛、乏力

-惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀

-貧血表現(xiàn)：面色蒼白、乏力等

-重癥瘧疾可出現(xiàn)意識障礙、抽搐、腎功能衰竭、呼吸窘迫等

瘧疾的診斷方法主要包括：

-顯微鏡檢查：通過顯微鏡觀察血涂片中的瘧原蟲，是最常用的確診方法

-快速診斷檢測（RDT）：檢測血液中的瘧原蟲抗原，操作簡便，適合基層使用

-分子生物學(xué)檢測：如PCR檢測，敏感性高，可用于疑難病例的診斷

-血常規(guī)檢查：可發(fā)現(xiàn)貧血、血小板減少等異常

解析：瘧疾的臨床表現(xiàn)多樣，從輕微到嚴(yán)重不等，典型癥狀是周期性發(fā)熱、寒戰(zhàn)和出汗。診斷瘧疾需要結(jié)合流行病學(xué)史（如在瘧疾流行地區(qū)停留史）和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。顯微鏡檢查是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但需要專業(yè)技術(shù)人員；RDT操作簡便，適合資源有限地區(qū)使用；分子生物學(xué)檢測敏感性高，但成本較高，通常用于科研或疑難病例。

2.答案：

瘧疾的綜合防控措施包括：

1.個(gè)人防護(hù)措施：

-使用經(jīng)過殺蟲劑處理的蚊帳（ITNs）

-在暴露部位涂抹驅(qū)蚊劑

-穿著長袖衣物和長褲，減少皮膚暴露

-在瘧疾流行季節(jié)，避免在蚊蟲活動(dòng)高峰期（黃昏和黎明）戶外活動(dòng)

2.環(huán)境治理：

-清理積水，消除蚊蟲孳生地

-改善住房條件，安裝紗窗紗門

-在室內(nèi)使用殺蟲劑噴灑

3.病例管理：

-早期診斷和及時(shí)治療

-確保完成全程治療，防止復(fù)發(fā)和耐藥性產(chǎn)生

-對重癥瘧疾患者進(jìn)行住院治療

4.化學(xué)預(yù)防：

-在瘧疾流行季節(jié)，對高危人群（如孕婦、兒童）進(jìn)行藥物預(yù)防

-對前往瘧疾流行地區(qū)的旅行者進(jìn)行預(yù)防性服藥

5.疫苗接種：

-在適合的人群中使用瘧疾疫苗（如RTS,S/AS01）

6.健康教育：

-提高公眾對瘧疾的認(rèn)識和防控意識

-教育人們識別瘧疾癥狀并及時(shí)就醫(yī)

重要性：

-瘧疾是一種嚴(yán)重危害健康的疾病，可導(dǎo)致死亡和殘疾

-綜合防控措施可以減少瘧疾的傳播，降低發(fā)病率和死亡率

-瘧疾防控需要多部門協(xié)作和全社會(huì)參與

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