12月護基復(fù)習(xí)題+參考答案解析

一、單選題（共50題，每題1分，共50分）

1.患者，女性，45歲，慢性膽囊炎，護士宜為患者提供的飲食是

A、低纖維素飲食

B、低蛋白飲食

C、低鹽飲食

D、低脂肪飲食

E、低糖飲食

正確答案：D

答案解析：慢性膽囊炎患者應(yīng)避免油膩食物，所以護士宜為患者提供低

脂肪飲食。低鹽飲食主要適用于心臟病、急慢性腎炎、肝硬化腹水、高

血壓等患者；低蛋白飲食適用于限制蛋白質(zhì)攝入者，如急性腎炎、尿毒

癥、肝性腦病等患者；低糖飲食適用于糖尿病患者；低纖維素飲食適用

于傷寒、痢疾、腸炎等腸道疾病患者。

2.體溫記錄單40?42℃欄內(nèi)填寫的內(nèi)容不包括

A、手術(shù)時間

B、轉(zhuǎn)入時間

C、死亡時間

D、分娩時間

E、首次治療時間

正確答案：E

答案解析：體溫記錄單40?42C欄內(nèi)一般填寫患者的入院時間、手術(shù)時

間、分娩時間、轉(zhuǎn)入時間、死亡時間等，首次治療時間不填寫在此欄。

3.鼻飼患者的護理，下述不妥的是

A、每次灌注前回抽胃液

B、每次鼻飼量500ml

C、每次灌注流質(zhì)后應(yīng)注入溫開水

D、每日進行口腔護理

E、普通胃管每周更換鼻飼管

正確答案：B

答案解析：鼻飼時，一般每次鼻飼量不超過200ml,以免引起嘔吐、誤吸

等，500nli量過多，所以選項B不妥。選項A每次灌注前回抽胃液可了解

胃內(nèi)有無殘留及胃管是否在胃內(nèi)；選項C每次灌注流質(zhì)后注入溫開水可

沖凈胃管，防止食物殘留變質(zhì)；選項D每日進行口腔護理可保持口腔清

潔，預(yù)防感染；選項E普通胃管每周更換鼻飼管可防止胃管堵塞等情況,

這些都是鼻飼患者正確的護理措施。

4.為提高昏迷患者鼻飼插管的成功率，在插管前患者應(yīng)采取的體位

是

A、使患者頸向前仰

B、使患者頭向后仰

C、使患者下頷向前仰

D、使患者頭向前仰

E、使患者頭偏向一側(cè)再插

正確答案：B

答案解析：在為昏迷患者鼻飼插管時，將患者頭向后仰可使氣道打開，

便于胃管順利通過咽部進入食管，從而提高插管成功率。頭向前仰、頸

向前仰、下頷向前仰等姿勢不利于胃管順利插入。頭偏向一側(cè)再插主要

是為了防止嘔吐物誤吸，而不是提高插管成功率。

5.為保胎孕婦解除便秘應(yīng)選用的灌腸溶液為

A、0.

B、生理鹽水500ml

C、溫開水200ml

D、50%硫酸鎂50mI,加等量溫開水

E、甘油50ml加等量溫開水

正確答案：E

答案解析：甘油對腸道黏膜刺激性小，且能潤滑腸道，促進排便，同時

不會對孕婦及胎兒造成不良影響。50%硫酸鎂濃度較高，對腸道刺激性較

大，不適合用于保胎孕婦；生理鹽水及溫開水主要起清潔腸道作用，通

常不用于解除便秘；單純甘油50ml加等量溫開水組成的灌腸液能較好地

起到軟化糞便、促進排出的作用，符合保胎孕婦解除便秘的需求。

6.感染肺炎雙球菌的患者發(fā)熱的常見熱型為

A、稽留熱

B、弛張熱

C、間歇熱

D、不規(guī)則熱

E、以上都不是

正確答案：A

答案解析：稽留熱是指體溫恒定地維持在39?4CTC以上的高水平，達數(shù)

天或數(shù)周，24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃。肺炎雙球菌肺炎患者發(fā)

熱時多表現(xiàn)為稽留熱。弛張熱體溫常在39（以上，波動幅度大，24小時

內(nèi)波動范圍超過2T,但都在正常水平以上。間歇熱體溫驟升達高峰后持

續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天,

如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。不規(guī)則熱發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)

律。肺炎雙球菌肺炎不符合弛張熱、間歇熱、不規(guī)則熱的特點，故答案

為Ao

7.超聲霧化吸入的正確操作步驟是

A、水槽內(nèi)加溫水

B、藥液用生理鹽水稀釋后放入霧化罐

C、先開霧化開關(guān)，再開電源開關(guān)

D、添加藥液需要關(guān)機

E、停用時先關(guān)電源開關(guān)

正確答案：B

答案解析：超聲霧化吸入時，應(yīng)將藥液用生理鹽水稀釋后放入霧化罐。

水槽內(nèi)應(yīng)加冷蒸脩水，A選項錯誤；應(yīng)先開電源開關(guān)，再開霧化開關(guān)，C

選項錯誤；添加藥液時不必關(guān)機，D選項錯誤；停用時應(yīng)先關(guān)霧化開關(guān)，

再關(guān)電源開關(guān)，E選項錯誤。

8.滅菌注射器及針頭哪部分手可接觸

A、針梗

B、針尖

C、活塞

D、針栓

E、乳頭

正確答案：D

答案解析：在進行無菌操作時，針栓部分是可以用手接觸的，而針尖、

針梗、活塞、乳頭都屬于無菌部分，不能用手接觸，以免污染。

9.李某，62歲，有慢性胃潰瘍史。近日感到胃部疼痛，發(fā)現(xiàn)大便顏

色發(fā)黑，醫(yī)生準備為患者做潛血試驗檢查，護士應(yīng)指導(dǎo)患者禁食下

列哪種食物

A、面包

B、牛奶

C、大米稀飯

D、瘦肉

E、豆腐

正確答案：D

答案解析：大便潛血試驗前3天禁食肉類、動物血、肝臟、含鐵劑藥物

及綠色蔬菜，以避免出現(xiàn)假陽性。瘦肉屬于肉類，所以應(yīng)禁食。而大米

稀飯、面包、牛奶、豆腐在潛血試驗前一般無需禁食。

10.患者男性，32歲，持續(xù)高熱2周，體溫40℃左右，日差超過

1℃o脈搏108次/分，呼吸26次/分，患者神志不清，精神萎靡，

食欲差。此患者體溫?zé)嵝蜑?/p>

A、稽留熱

B、間歇熱

C、弛張熱

D、波浪熱

E、不規(guī)則熱

正確答案：C

答案解析：弛張熱的特點是體溫常在399以上，波動幅度大，24小時內(nèi)

波動范圍超過1℃,但最低體溫仍高于正常水平。該患者持續(xù)高熱2周，

體溫40寸左右，日差超過1℃,符合弛張熱的特點。不規(guī)則熱無一定規(guī)

律；間歇熱體溫躲升達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱

期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)；

稽留熱體溫恒定維持在39C?4CTC以上的高水平，達數(shù)天或數(shù)周，24小

時內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃；波浪熱體溫逐漸上升達39寸或以上，數(shù)

天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次。

11.患者，女性，30歲，因腸結(jié)核入院。醫(yī)囑：鏈霉素1.0g,IM,

qdo皮膚過敏試驗結(jié)果為陽性，此時護士的處置不正確的是

A、列入交班內(nèi)容

B、建議醫(yī)生修改治療方案

C、注射鏈霉素前給予葡萄糖酸鈣預(yù)防過敏

D、告知患者鏈霉素皮試陽性，應(yīng)禁用

E、將結(jié)果記錄于體溫單和醫(yī)囑記錄單

正確答案：C

答案解析：鏈霉素皮試陽性時，不能再使用鏈霉素，應(yīng)建議醫(yī)生修改治

療方案，告知患者禁用并記錄結(jié)果列入交班內(nèi)容。而注射葡萄糖酸鈣是

在使用鏈霉素過程中發(fā)生過敏反應(yīng)時的解救措施，不是皮試陽性時的預(yù)

防措施。

12.低蛋白飲食的適用范圍是

A、長期消耗性疾病患者

B、肝膽疾患、高脂血癥患者

C、肝硬化，有腹水患者

D、肝昏迷患者

E、甲狀腺功能亢進、高熱患者

正確答案：D

答案解析：低蛋白飲食適用于限制蛋白質(zhì)攝入的患者，如急性腎炎、尿

毒癥、肝昏迷等。肝昏迷患者需減少蛋白質(zhì)的攝入，以降低血氨，減輕

肝臟代謝負擔，防止病情加重。甲狀腺功能亢進、高熱患者應(yīng)給予高熱

量、高蛋白飲食；長期消耗性疾病患者需要高蛋白飲食以補充營養(yǎng)；肝

膽疾患、高脂血癥患者應(yīng)給予低脂飲食；肝硬化有腹水患者應(yīng)給予低鹽

或無鹽飲食，同時根據(jù)病情調(diào)整蛋白質(zhì)攝入。

13.某病人，男性，63歲。診斷為“充血性心力衰竭”收入院，訴1

周未解大便。護士遵醫(yī)囑給予病人灌腸，禁忌選用的灌腸溶液是

A、甘油

B、0.9%氯化鈉溶液

C、清水

D、0.1%肥皂液

E、1

正確答案：B

14.某病人，男性，48歲。擬行下肢靜脈造影檢查，護士為病人做

碘過敏試驗的時間應(yīng)在碘化物造影檢查前

A、1?2天

B、3?4天

C、5~6天

D、1周

E、2周

正確答案：A

答案解析：做碘過敏試驗的時間應(yīng)在碘化物造影檢查前1?2天，以確保

結(jié)果準確，避免假陽性或假陰性情況影響檢查及后續(xù)診療，故答案選A。

15.張某，男，40歲。因胃潰瘍出血收入院，經(jīng)治療后，病情緩解,

現(xiàn)需做潛血試驗，應(yīng)為患者選擇的適宜食譜是

A、洋蔥炒豬肝、青菜、榨菜肉絲面湯

B、魚、菠菜炒雞蛋、豆腐湯

C、芹菜炒雞肝、青椒豆腐干、雞蛋湯

D、紅燒豆腐、土豆絲、雞蛋湯

E、紅燒肉、西紅柿雞蛋湯、酸溜土豆絲

正確答案：D

答案解析：潛血試驗飲食期間，應(yīng)避免食用含鐵豐富的食物，如動物肝

臟、血、肉類、綠葉蔬菜等，以防出現(xiàn)假陽性結(jié)果。選項A、B、C、E中

均含有含鐵豐富的食物，而選項D中紅燒豆腐、土豆絲、雞蛋湯均不含

有鐵，適宜做潛血試驗的食譜。

16.脈壓減小可見的疾病是

A、主動脈瓣關(guān)閉不全

B、主動脈硬化

C、高血壓

D、主動脈瓣狹窄

E、風(fēng)濕性心臟病

正確答案：D

答案解析：脈壓減小常見于主動脈瓣狹窄、心力衰竭、休克、心包積液、

縮窄性心包炎等。主動脈瓣關(guān)閉不全、主動脈硬化、高血壓等常導(dǎo)致脈

壓增大。風(fēng)濕性心臟病可累及多個瓣膜，脈壓變化因具體病變情況而異,

一般不是脈壓減小的典型疾病。

17.患者男性，64歲，患糖尿病10年，常規(guī)胰島素6U餐前30分鐘

用藥，合適的注射部位是

A、腹部臍周

B、前臂外側(cè)

C、股外側(cè)肌

D、臀中肌

E、臀大肌

正確答案：A

答案解析：胰島素注射部位可選擇腹部、上臂外側(cè)、大腿外側(cè)和臀部外

上側(cè)。腹部吸收最快，且不受活動影響，是較理想的注射部位，尤其是

臍周，所以本題選A。前臂外?側(cè)、股外側(cè)肌、臀中肌、臀大肌也是可選擇

部位，但相比之下腹部臍周更合適。

18.為慢性菌痢病人做保留灌腸，正確的是

A、應(yīng)在晚間睡眠前灌入

B、灌腸時取右側(cè)臥位

C、肛管插入7?10cm

D、液面距肛門40cm

Ex灌腸宜保留20?30分鐘

正確答案：A

答案解析：慢性菌痢病變多在乙狀結(jié)腸或直腸，為使藥液保留在病變部

位，宜在晚間睡眠前灌入，A選項正確。灌腸時應(yīng)取左側(cè)臥位，B選項

錯誤。肛管插入15?20cm,C選項錯誤。液面距肛門不超過30cm,D

選項錯誤。灌腸宜保留1小時以上，E選項錯誤。

19.患兒，男，8歲。課間不慎將筆帽吸入氣管，不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)

是

Av呼氣費力

B、鼻翼煽動

C、吸氣時間長于呼氣

D、鎖骨上窩凹陷

E、胸骨上窩凹陷

正確答案：A

答案解析：筆帽吸入氣管導(dǎo)致氣道堵塞，可引起吸氣性呼吸困難，表現(xiàn)

為吸氣時間長于呼氣，有明顯的三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙

凹陷），還可伴有鼻翼煽動。而呼氣費力多見于呼氣性呼吸困難，不是筆

帽吸入氣管后的表現(xiàn)。

20.高蛋白飲食，應(yīng)遵守下列哪項原則

A、蛋白質(zhì)供應(yīng)每日每公斤體重2g,但總量不超過130g

B、蛋白質(zhì)供應(yīng)每日每公斤體重2g,但總量不超過140g

C、蛋白質(zhì)供應(yīng)每日每公斤體重3g,但總量不超過120g

D、蛋白質(zhì)供應(yīng)每日每公斤體重2g,但總量不超過120g

E、蛋白質(zhì)供應(yīng)每日每公斤體重3g,但總量不超過100g

正確答案：D

答案解析：高蛋白飲食時，蛋白質(zhì)供應(yīng)每日每公斤體重2g,但總量不超

過120g。若蛋白質(zhì)供應(yīng)過多會加重腎臟負擔等，所以要控制總量。

21.男性，62歲。心房顫動住院治療。心率114次/分，心音強弱不

等，心律不規(guī)則，脈搏細弱，且極不規(guī)則，此時護士觀察脈搏與心

率做法正確的是

A、先測心率，后測脈率

B、兩人分別測脈率和心率，但應(yīng)同時起止

C、一人測心率，一人測脈率

D、兩人分別測脈率和心率

E、先測脈率，后側(cè)心率

正確答案：B

答案解析：兩人分別測脈率和心率，但應(yīng)同時起止，因為心房顫動患者

存在脈搏短蝕，即脈率小于心率，需兩人同時測量，以準確記錄脈率和

心率情況。

22.接種卡介苗的部位及方法是

A、股外側(cè)肌，皮下注射

B、三角肌下緣，皮內(nèi)注射

C、三角肌，肌內(nèi)注射

D、前臂掌側(cè)下段，皮內(nèi)注射

E、三角肌下緣，皮下注射

正確答案：B

答案解析：卡介苗接種部位為上臂三角肌下緣，接種方法是皮內(nèi)注射。

23.大量不保留灌腸的禁忌證，不包括

A、腸穿孔

B、外痔

C、消化道出血

D、急性腹膜炎

E、妊娠

正確答案：B

答案解析：大量不保留灌腸的禁忌證包括妊娠、急腹癥（如急性腹膜炎）、

消化道出血、嚴重心血管疾病、腸穿孔等。外痔一般不是大量不保留灌

腸的禁忌證。

24.楊某，男，46歲，患尿毒癥，精神萎靡，下腹部脹滿，患者24

小時尿量為60ml,請評估患者的排尿狀況是

A、正常

B、尿閉

C、少尿

D、尿量偏少

E、尿潴留

正確答案：B

答案解析：正常成人24小時尿量約為1000-2000ml,少于100ml為無尿

或尿閉，該患者24小時尿量為60ml,符合尿閉的定義。少尿是指24小

時尿量少于400ml；尿量偏少表述不準確；尿潴留是指尿液大量存留在膀

胱內(nèi)不能自主排出，題干未提示有排尿困難等尿潴留相關(guān)表現(xiàn)。

25.成人大量不保留灌腸時，每次灌注量為

A、100?200ml

B、250?300ml

C、350~450mI

D、500~1000ml

Ex1500mI以上

正確答案：D

答案解析：成人大量不保留灌腸時，每次灌注量一般為500-1000mlo大

量不保留灌腸能刺激腸蠕動，軟化、清除糞便，清潔腸道，為手術(shù)、檢

查或分娩做準備。灌注量過多可能引起腸道劇烈痙攣、腹痛，甚至造成

腸道損傷等不良后果；灌注量過少則達不到預(yù)期的灌腸效果。

26.某病人，女性，33歲。戶外工作6小時后中暑，現(xiàn)體溫41.2℃,

護士遵醫(yī)囑為病人進行灌腸降溫，正確的做法是

A、選用4℃的0.9%氯化鈉溶液

B、選用39℃的0.

C、溶液量每次不超過500nli

D、灌腸時幫助病人取右側(cè)臥位

E、囑咐病人灌腸后保留溶液1小時再排便

正確答案：A

答案解析：中暑病人灌腸降溫時應(yīng)選用4T的0.9%氯化鈉溶液，溶液量

每次不超過500ml,灌腸時幫助病人取左側(cè)臥位，灌腸后保留溶液30分

鐘再排便。B選項溫度錯誤；D選項體位錯誤；E選項保留時間錯誤。

27.患者，女性，22歲，患甲狀腺功能亢進，需做吸碘131試驗，

在試驗檢查前7?60天患者應(yīng)忌食

A、豬肝

B、豬血

C、海蟄

D、牛肉

E、肝臟

正確答案：C

答案解析：吸碘試驗飲食用于甲狀腺功能檢查，試驗前7?60天禁食含

碘高的食物，如海帶、海量、紫菜、苔菜、淡菜、海參、魚、蝦、加碘

食鹽等。海蟄屬于含碘高的食物，所以該患者在試驗檢查前7?60天應(yīng)

忌食海蟄。而牛肉、豬肝、肝臟、豬血不屬于含碘高的食物。

28.皮下注射給藥，下述步驟哪項是錯誤的

A、選擇無菌2ml注射器和6號針頭

B、用2%碘酊和70%乙醇消毒皮膚

C、針頭與皮膚呈10°~20°角進針

D、抽吸無回血后推注藥液

E、注射畢用干棉簽輕壓進針處，快速拔針

正確答案：C

答案解析：皮下注射時，針頭應(yīng)與皮膚呈30°?40°角進針，而不是

10°?20。角。其他選項：選擇無菌2ml注射器和6號針頭是正確的注

射準備；用2%碘酊和70%乙醇消毒皮膚可防止感染；抽吸無回血后推注

藥液確保藥物注入合適部位；注射畢用干棉簽輕壓進針處，快速拔針可

減少局部不適和出血。

29.需混合注射幾種藥物時，首先應(yīng)注意

A、藥物的刺激性

B、安甑有無裂痕

C、藥物的有效期

D、藥物有無配伍禁忌

E、各種藥物濃度

正確答案：D

答案解析：混合注射幾種藥物時，首先應(yīng)注意藥物有無配伍禁忌，若藥

物之間發(fā)生配伍禁忌，會影響藥效甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)，危害患者健康，

所以這是首要關(guān)注的問題。而藥物有效期、安薇有無裂痕、藥物刺激性、

各種藥物濃度等雖也需關(guān)注，但不是首先要注意的。

30.正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率范圍為

A、14?18次/分

B、8?12次/分

C、12?16次/分

D、16?20次/分

E、18?22次/分

正確答案：D

答案解析：正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16?20次/分。呼吸頻率可

因年齡、性別、活動等因素而有所不同。當呼吸頻率超出這個范圍時，

可能提示身體存在某些異常情況，如發(fā)熱、肺部疾病、心血管疾病等。

31.為患者測量血壓時出現(xiàn)假性高讀數(shù)的原因可能是

A、血壓計袖帶纏繞過緊

B、血壓計袖帶寬度太寬

C、測量時，放氣速度太快

D、被測者手臂位置高于心臟

E、被測者在進餐后立即測量血壓

正確答案：E

答案解析：測量血壓時，被測者在進餐后立即測量血壓可能導(dǎo)致假性高

讀數(shù)。進食后，胃腸道的血液循環(huán)增加，可能會使血壓出現(xiàn)一定波動而

偏高。而血壓計袖帶寬度太寬會使測得血壓值偏低；袖帶纏繞過緊也會

導(dǎo)致血壓測量值偏低；被測者手臂位置高于心臟會使測得血壓值偏低；

測量時放氣速度太快可能導(dǎo)致血壓讀數(shù)不準確，但不是假性高讀數(shù)的原

因。

32.提示高熱患者退熱期可能發(fā)生虛脫的表現(xiàn)是

A、頭暈、惡心、無汗

B、脈速、面色潮紅、無汗

C、皮膚蒼白、寒戰(zhàn)、出汗

D、脈搏呼吸漸慢、無汗

E、脈細速、四肢濕冷、出汗

正確答案：E

答案解析：退熱期大量出汗可導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，出現(xiàn)脈細速、四

肢濕冷等虛脫表現(xiàn)。而寒戰(zhàn)常見于體溫上升期；皮膚蒼白、無汗、面色

潮紅、頭暈、惡心等表現(xiàn)不一定是虛脫特有的，也可能在發(fā)熱其他階段

出現(xiàn)；脈搏呼吸漸慢一般不是退熱期虛脫的典型表現(xiàn)。

33.患者女性，28歲。近日出現(xiàn)尿急、尿頻。排出的新鮮尿液有氨

臭味。提示為

A、膀胱炎

B、尿毒癥

C、糖尿病酮癥酸中毒

D、腎積水

E、腎結(jié)石

正確答案：A

答案解析：膀胱炎時，尿液中細菌分解尿素產(chǎn)生氨，會使新鮮尿液有氨

臭味，該患者出現(xiàn)尿急、尿頻且尿液有氨臭味，提示膀胱炎。尿毒癥時

尿液一般無氨臭味；腎結(jié)石主要表現(xiàn)為疼痛、血尿等；腎積水主要表現(xiàn)

為腰部脹痛等；糖尿病酮癥酸中毒尿液有爛草果味。

34.某病人，女性，68歲。因腎功能衰竭住院，護士觀察其24小時

尿量為380ml,該病人的排尿狀況是

A、正常

B、多尿

C、無尿

D、少尿

E、尿閉

正確答案：D

答案解析：正常成人24小時尿量約為1000?2000ml。24小時尿量少于

400ml或每小時尿量少于17ml稱為少尿。該病人24小時尿量為380ml,

低于400ml，屬于少尿。

35.醫(yī)囑：索密痛0,5q6hprn,下述處理哪項是錯誤的

A、抄寫在長期醫(yī)囑欄內(nèi)

B、每次執(zhí)行即在臨時醫(yī)囑欄內(nèi)記錄

C、兩次使用間隔可小于6h

D、需用停止醫(yī)囑方可取消

E、停止醫(yī)囑時應(yīng)寫明停止日期

正確答案：C

答案解析：索密痛0.5q6hprn為長期備用醫(yī)囑，應(yīng)抄寫在長期醫(yī)囑欄

內(nèi)，每次執(zhí)行在臨時醫(yī)囑欄記錄，兩次使用間隔應(yīng)大于等于6小時，需

用停止醫(yī)囑方可取消，停止醫(yī)囑時應(yīng)寫明停上日期。所以選項C兩次使

用間隔可小于6h是錯誤的。

36.患者男性，60歲?；际甙Y，遵醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml,

晚9點行保留灌腸。正確的操作是

A、灌腸液的溫度為28匕

B、囑患者右側(cè)臥位

C、液面與肛門距離35?40cm

D、將臀部墊高10cm

E、將肛管插入直腸7?9cm

正確答案：D

答案解析：保留灌腸時臀部應(yīng)墊高10cm,以利于藥液保留。灌腸液溫度

一般為389，A選項錯誤；應(yīng)囑患者左側(cè)臥位，B選項錯誤；液面距肛門

不超過30cm,C選項錯誤；肛管插入直腸15?20cm,E選項錯誤。

37.下列哪些因素引起的體溫波動不屬于體溫的生理變動

A、24h周期性變化

B、年齡變化

C、情緒激動

D、感染性疾病

Ex麻醉藥物

正確答案：D

答案解析：體溫的生理變動包括晝夜節(jié)律（24h周期性變化）、年齡、性

別、肌肉活動、精神緊張、環(huán)境溫度等。感染性疾病可引起病理性體溫

升高，不屬于體溫的生理變動。

38.關(guān)于抽吸藥液的方法，錯誤的一項是

A、自密閉瓶內(nèi)抽藥，針頭與瓶塞應(yīng)垂直

B、藥瓶內(nèi)應(yīng)先注等量空氣后再抽吸

C、排氣時須以食指扶住針栓

D、折斷安甑應(yīng)用拉力掰開，而不用壓力

E、吸藥時針頭斜面應(yīng)向上，空筒容量刻度朝上

正確答案：E

答案解析：在抽吸藥液時，吸藥時針頭斜面應(yīng)向下，空筒容量刻度朝上,

這樣有利于藥液順利進入注射器，選項E描述錯誤。選項A,自密閉瓶內(nèi)

抽藥，針頭與瓶塞垂直可順利穿刺瓶塞抽取藥液，是正確的方法；選項B,

藥瓶內(nèi)先注等量空氣可平衡瓶內(nèi)壓力便于抽吸藥液，正確；選項C,琲氣

時以食指扶住針栓可防止活塞飛出，正確；選項D,折斷安甑應(yīng)用拉力掰

開而不用壓力，防止玻璃碎屑掉入藥液，正確。

39.下列哪種情況不需留置導(dǎo)尿

A、前列腺肥大尿潴留

B、尿道修補術(shù)

C、子宮切除術(shù)

D、膀胱鏡檢查

E、大面積燒傷

正確答案：D

答案解析：膀胱鏡檢查后一般不需要常規(guī)留置導(dǎo)尿，而子宮切除術(shù)、尿

道修補術(shù)可能因手術(shù)需要、防止尿液污染傷口等原因留置導(dǎo)尿；大面積

燒傷患者可能因休克等原因需要準確記錄尿量等而留置導(dǎo)尿；前列原肥

大尿潴留患者需要留置導(dǎo)尿解除尿潴留。

40.喉頭有異物，呼吸可呈

A、蟬鳴樣呼吸

B、畢奧呼吸

C、鼾聲呼吸

D、呼氣性呼吸聞難

E、庫斯莫爾呼吸

正確答案：A

答案解析：蟬鳴樣呼吸多因聲帶附近有異物，使空氣進入發(fā)生困難所致,

常見于喉頭水腫、痙攣或喉頭有異物等情況。

41.小量不保留灌腸時，可采用“1、2、3”溶液，即

A、50%硫酸鎂30ml,甘油50ml,溫開水70ml

B、50%硫酸鎂40m1,甘油50ml,溫開水60ml

G50%硫酸鎂60ml,甘油70ml,溫開水80ml

D、50%硫酸鎂50ml,甘油60m1,溫開水70ml

E、50%硫酸鎂30ml,甘油60ml,溫開水90ml

正確答案：E

42.患者男性。35歲。在剖腹探查術(shù)后3日出現(xiàn)腹部脹痛，體檢：

腹部膨隆，叩診呈鼓音。最佳的處理方法是

A、服藥導(dǎo)瀉

B、保留灌腸

C、清潔灌腸

D、大量不保留灌腸

Ex肛管排氣

正確答案：E

答案解析：術(shù)后出現(xiàn)腹部脹痛、腹部膨隆、叩診呈鼓音，考慮是術(shù)后腸

脹氣。肛管排氣可排出腸道內(nèi)積氣，減輕腹脹，是最佳的處理方法c清

潔灌腸、大量不保留灌腸主要用于清潔腸道等情況，不適合此時單純腸

脹氣的處理；保留灌腸多用于治療腸道疾病等特定情況；服藥導(dǎo)瀉可能

會引起腸道劇烈蠕動等不適，一般不用于術(shù)后早期單純腸脹氣的處理。

43.患者，女性，36歲，闌尾炎切除術(shù)后。術(shù)后3天患者無排氣，

腹脹明顯。護士采取的最簡單、有效的措施是

A、鼓勵下床活功

B、胃腸減壓

C、腹部熱敷

D、腹部環(huán)形按摩

E、肛管排氣

正確答案：A

答案解析：鼓勵下床活動可促進胃腸蠕動，有利于腸道功能恢復(fù)，是解

決術(shù)后腹脹、無排氣最簡單有效的措施。胃腸減壓是較常用方法，但不

是最簡單的。腹部熱敷、肛管排氣、腹部環(huán)形按摩效果相對不如鼓勵下

床活動直接有效。

44.患者女性，30歲，近幾天來平均尿量為14ml/h,應(yīng)視為

A、多尿

B、少尿

C、無尿

D、尿潴留

E、正常尿量

正確答案：B

答案解析：少尿是指24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml。該