病案信息技術(shù)(師)考試真題及詳解5篇

姓名：__________考號：__________一、單選題(共10題)1.電子病歷系統(tǒng)中，關(guān)于患者基本信息錄入，以下哪項是錯誤的？()A.患者姓名、性別、年齡必須錄入B.患者身份證號碼可錄入可不錄入C.患者聯(lián)系電話必須錄入D.患者民族必須錄入2.在病案首頁中，以下哪項信息是錯誤的？()A.病案號B.患者姓名C.住院科室D.病理診斷3.關(guān)于病案信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)備份，以下哪項是正確的？()A.數(shù)據(jù)備份應(yīng)每天進行一次B.數(shù)據(jù)備份應(yīng)每周進行一次C.數(shù)據(jù)備份應(yīng)每月進行一次D.數(shù)據(jù)備份應(yīng)每年進行一次4.在電子病歷系統(tǒng)中，以下哪項功能是錯誤的？()A.患者信息查詢B.檢查檢驗報告查詢C.電子簽名D.藥品庫存管理5.關(guān)于病案信息系統(tǒng)的用戶權(quán)限管理，以下哪項是錯誤的？()A.系統(tǒng)管理員具有最高權(quán)限B.醫(yī)生具有查閱病歷的權(quán)限C.護士具有錄入病歷的權(quán)限D(zhuǎn).患者具有查看自己病歷的權(quán)限6.在病案信息系統(tǒng)中，以下哪項操作是錯誤的？()A.患者信息修改B.病歷內(nèi)容查閱C.檢查檢驗報告打印D.病案首頁打印7.關(guān)于病案信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全，以下哪項是錯誤的？()A.數(shù)據(jù)加密存儲B.數(shù)據(jù)訪問控制C.數(shù)據(jù)備份存儲在本地D.數(shù)據(jù)傳輸加密8.在電子病歷系統(tǒng)中，以下哪項是正確的？()A.病歷內(nèi)容必須由醫(yī)生手工錄入B.病歷內(nèi)容可以由護士錄入，但需醫(yī)生審核C.病歷內(nèi)容可以由患者錄入，但需醫(yī)生審核D.病歷內(nèi)容可以由任何人錄入9.關(guān)于病案信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計功能，以下哪項是錯誤的？()A.患者就診科室統(tǒng)計B.患者年齡分布統(tǒng)計C.患者疾病種類統(tǒng)計D.病歷首頁數(shù)據(jù)統(tǒng)計10.在病案信息系統(tǒng)中，以下哪項是錯誤的？()A.患者信息查詢B.檢查檢驗報告查詢C.電子簽名D.藥品庫存查詢二、多選題(共5題)11.電子病歷系統(tǒng)的主要功能包括以下哪些？()A.患者信息管理B.病歷記錄C.藥物管理D.檢查檢驗報告管理E.統(tǒng)計分析F.電子簽名12.病案信息系統(tǒng)中，以下哪些數(shù)據(jù)是患者隱私信息？()A.患者姓名B.患者身份證號碼C.患者聯(lián)系方式D.患者診斷結(jié)果E.患者病歷內(nèi)容F.患者家庭成員信息13.在病案信息系統(tǒng)中，進行數(shù)據(jù)備份的目的是哪些？()A.防止數(shù)據(jù)丟失B.防止數(shù)據(jù)被篡改C.便于數(shù)據(jù)恢復D.提高系統(tǒng)性能E.減少系統(tǒng)維護成本14.以下哪些措施可以保障病案信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全？()A.用戶權(quán)限管理B.數(shù)據(jù)加密C.系統(tǒng)安全審計D.物理安全控制E.定期更新系統(tǒng)軟件15.在電子病歷系統(tǒng)中，醫(yī)生錄入病歷時，以下哪些行為是符合規(guī)范操作的？()A.使用規(guī)范的病歷術(shù)語B.仔細核對患者信息C.記錄詳細的診療過程D.保留患者簽名或電子簽名E.修改病歷內(nèi)容需經(jīng)過審核三、填空題(共5題)16.電子病歷系統(tǒng)中，用于存儲和管理患者病歷信息的數(shù)據(jù)庫通常稱為__。17.在病案信息系統(tǒng)中，對醫(yī)生錄入的病歷內(nèi)容進行審核的環(huán)節(jié)通常稱為__。18.病案信息系統(tǒng)中，用于記錄患者每次就診信息的模塊通常稱為__。19.電子病歷系統(tǒng)中，用于實現(xiàn)患者信息查詢、病歷查閱、統(tǒng)計分析等功能的前端界面通常稱為__。20.病案信息系統(tǒng)中，用于存儲和管理患者檢查檢驗報告的模塊通常稱為__。四、判斷題(共5題)21.電子病歷系統(tǒng)中，患者的隱私信息應(yīng)得到嚴格保護，不得未經(jīng)授權(quán)進行公開。()A.正確B.錯誤22.病案信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)備份可以僅限于本地硬盤，不需要考慮數(shù)據(jù)備份的安全性。()A.正確B.錯誤23.在病案信息系統(tǒng)中，所有操作記錄都應(yīng)該進行日志記錄，以便日后審計和追蹤。()A.正確B.錯誤24.醫(yī)生在電子病歷系統(tǒng)中錄入的病歷內(nèi)容無需經(jīng)過審核，因為醫(yī)生的專業(yè)性保證了病歷的準確性。()A.正確B.錯誤25.病案信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)備份頻率越高，對系統(tǒng)性能的影響就越大。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.請簡述電子病歷系統(tǒng)在醫(yī)療質(zhì)量管理中的作用。27.如何確保電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全？28.電子病歷系統(tǒng)在臨床路徑管理中具體有哪些應(yīng)用？29.請說明電子病歷系統(tǒng)與紙質(zhì)病歷相比的優(yōu)勢。30.電子病歷系統(tǒng)如何實現(xiàn)患者信息的規(guī)范化管理？

病案信息技術(shù)(師)考試真題及詳解5篇一、單選題(共10題)1.【答案】B【解析】患者身份證號碼是唯一標識患者身份的重要信息，必須錄入。2.【答案】D【解析】病理診斷通常在病理報告單中體現(xiàn)，不在病案首頁中填寫。3.【答案】A【解析】數(shù)據(jù)備份應(yīng)頻繁進行，以確保數(shù)據(jù)的安全，每天進行一次備份是較為常見的做法。4.【答案】D【解析】藥品庫存管理通常屬于藥品管理系統(tǒng)，而非電子病歷系統(tǒng)。5.【答案】C【解析】護士通常不具有錄入病歷的權(quán)限，錄入病歷通常是醫(yī)生或?qū)ｉT的數(shù)據(jù)錄入人員的職責。6.【答案】A【解析】患者信息修改通常需要經(jīng)過嚴格的審核流程，非授權(quán)人員不能隨意修改。7.【答案】C【解析】數(shù)據(jù)備份應(yīng)存儲在安全的地方，如云端或異地，以防本地存儲發(fā)生故障導致數(shù)據(jù)丟失。8.【答案】B【解析】病歷內(nèi)容通常由護士錄入，但需醫(yī)生審核以確保病歷內(nèi)容的準確性和完整性。9.【答案】D【解析】病歷首頁數(shù)據(jù)統(tǒng)計通常不作為常規(guī)的統(tǒng)計功能，而是針對特定需求進行的數(shù)據(jù)分析。10.【答案】D【解析】藥品庫存查詢通常屬于藥品管理系統(tǒng)，而非電子病歷系統(tǒng)。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCDEF【解析】電子病歷系統(tǒng)旨在全面管理患者信息，包括病歷記錄、藥物管理、檢查檢驗報告管理、統(tǒng)計分析、患者信息管理和電子簽名等。12.【答案】ABCDEF【解析】所有與患者身份直接相關(guān)的信息都屬于隱私信息，包括姓名、身份證號碼、聯(lián)系方式、診斷結(jié)果、病歷內(nèi)容以及家庭成員信息等。13.【答案】ABC【解析】數(shù)據(jù)備份的主要目的是防止數(shù)據(jù)丟失、防止數(shù)據(jù)被篡改和便于數(shù)據(jù)恢復。14.【答案】ABCDE【解析】保障數(shù)據(jù)安全需要從用戶權(quán)限管理、數(shù)據(jù)加密、系統(tǒng)安全審計、物理安全控制以及定期更新系統(tǒng)軟件等多個方面綜合進行。15.【答案】ABCDE【解析】醫(yī)生錄入病歷時應(yīng)遵循規(guī)范操作，包括使用規(guī)范的病歷術(shù)語、仔細核對患者信息、記錄詳細的診療過程、保留簽名以及修改內(nèi)容需經(jīng)過審核等。三、填空題(共5題)16.【答案】電子病歷數(shù)據(jù)庫【解析】電子病歷數(shù)據(jù)庫是專門用于存儲和管理電子病歷信息的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，它能夠支持病歷的查詢、統(tǒng)計、分析和備份等功能。17.【答案】病歷審核【解析】病歷審核是對醫(yī)生錄入的病歷內(nèi)容進行審核的過程，以確保病歷的準確性和完整性，是保證醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。18.【答案】就診記錄模塊【解析】就診記錄模塊是病案信息系統(tǒng)中的一個重要模塊，它記錄了患者的每次就診信息，包括就診時間、就診科室、就診醫(yī)生、診斷結(jié)果等。19.【答案】用戶界面【解析】用戶界面是電子病歷系統(tǒng)提供給用戶操作和交互的界面，它使得用戶能夠方便地進行患者信息查詢、病歷查閱、統(tǒng)計分析等操作。20.【答案】檢查檢驗報告模塊【解析】檢查檢驗報告模塊是病案信息系統(tǒng)中專門用于存儲和管理患者檢查檢驗報告的模塊，它能夠支持報告的查詢、打印和統(tǒng)計分析等功能。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】患者的隱私信息是敏感數(shù)據(jù)，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療倫理要求，必須得到嚴格保護，不得未經(jīng)授權(quán)進行公開。22.【答案】錯誤【解析】數(shù)據(jù)備份應(yīng)考慮數(shù)據(jù)的安全性，備份數(shù)據(jù)應(yīng)存儲在安全的地方，如異地備份、云端存儲等，以防數(shù)據(jù)丟失或損壞。23.【答案】正確【解析】為了確保醫(yī)療質(zhì)量和數(shù)據(jù)安全，病案信息系統(tǒng)中的所有操作都應(yīng)該有記錄，便于日后進行審計和問題追蹤。24.【答案】錯誤【解析】盡管醫(yī)生具有專業(yè)性，但病歷內(nèi)容仍需經(jīng)過審核，以確保信息的準確性和完整性，避免因人為錯誤造成的影響。25.【答案】錯誤【解析】數(shù)據(jù)備份的頻率越高，可以更好地保證數(shù)據(jù)的安全性，對系統(tǒng)性能的影響通常不大。適當?shù)膫浞莶呗钥梢云胶鈹?shù)據(jù)安全性和系統(tǒng)性能。五、簡答題(共5題)26.【答案】電子病歷系統(tǒng)在醫(yī)療質(zhì)量管理中具有以下作用：n1.提高病歷質(zhì)量：通過規(guī)范化的電子病歷格式，提高病歷的準確性和完整性。n2.便于信息共享：實現(xiàn)醫(yī)療信息的互聯(lián)互通，便于不同部門之間的信息共享和協(xié)作。n3.促進醫(yī)療決策：為醫(yī)生提供全面、準確的患者信息，輔助醫(yī)療決策。n4.便于統(tǒng)計分析：為醫(yī)院管理和政策制定提供數(shù)據(jù)支持。n5.保障患者隱私：通過數(shù)據(jù)加密和權(quán)限管理，保障患者隱私安全?！窘馕觥侩娮硬v系統(tǒng)在醫(yī)療質(zhì)量管理中起到了關(guān)鍵作用，通過提高病歷質(zhì)量、促進信息共享、輔助醫(yī)療決策、便于統(tǒng)計分析以及保障患者隱私等方面，顯著提升了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。27.【答案】為確保電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全，可以采取以下措施：n1.用戶權(quán)限管理：對用戶進行權(quán)限分配，確保只有授權(quán)用戶才能訪問敏感數(shù)據(jù)。n2.數(shù)據(jù)加密：對存儲和傳輸?shù)臄?shù)據(jù)進行加密，防止數(shù)據(jù)泄露。n3.系統(tǒng)安全審計：定期進行安全審計，及時發(fā)現(xiàn)和修復系統(tǒng)漏洞。n4.物理安全控制：對服務(wù)器和存儲設(shè)備進行物理安全控制，防止非法訪問。n5.定期更新系統(tǒng)軟件：及時更新系統(tǒng)軟件，修復已知的安全漏洞?！窘馕觥繑?shù)據(jù)安全是電子病歷系統(tǒng)的核心問題，通過實施用戶權(quán)限管理、數(shù)據(jù)加密、系統(tǒng)安全審計、物理安全控制以及定期更新系統(tǒng)軟件等措施，可以有效保障電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全。28.【答案】電子病歷系統(tǒng)在臨床路徑管理中的應(yīng)用包括：n1.臨床路徑制定：通過電子病歷系統(tǒng)制定標準化、規(guī)范化的臨床路徑。n2.跟蹤執(zhí)行情況：實時跟蹤患者的診療過程，確保臨床路徑的執(zhí)行。n3.數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析：對臨床路徑執(zhí)行情況進行統(tǒng)計分析，為臨床路徑的優(yōu)化提供數(shù)據(jù)支持。n4.提高醫(yī)療質(zhì)量：通過臨床路徑的實施，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。n5.優(yōu)化資源配置：根據(jù)臨床路徑的需求，優(yōu)化醫(yī)療資源配置?！窘馕觥侩娮硬v系統(tǒng)在臨床路徑管理中具有重要作用，通過制定、執(zhí)行、跟蹤、分析和優(yōu)化臨床路徑，有效提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，并優(yōu)化醫(yī)療資源的配置。29.【答案】電子病歷系統(tǒng)相比紙質(zhì)病歷具有以下優(yōu)勢：n1.提高病歷質(zhì)量：通過規(guī)范化的電子病歷格式，提高病歷的準確性和完整性。n2.便于信息共享：實現(xiàn)醫(yī)療信息的互聯(lián)互通，便于不同部門之間的信息共享和協(xié)作。n3.提高工作效率：電子病歷系統(tǒng)自動化處理大量工作，提高工作效率。n4.便于存儲和檢索：電子病歷系統(tǒng)可以存儲大量數(shù)據(jù)，便于檢索和查詢。n5.保障患者隱私：通過數(shù)據(jù)加密和權(quán)限管理，保障患者隱私安全?！窘馕觥侩娮硬v系統(tǒng)在提高病歷質(zhì)量、便于信息共享、提高工作效率、便于存儲和檢索以及保障患者隱私等方面具有顯著優(yōu)勢，是現(xiàn)代化醫(yī)療管理的重要工具。30.【答案】電子病歷系統(tǒng)通過以下方式實現(xiàn)患者信息的規(guī)范化管理：n1.規(guī)