鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心DR

常見(jiàn)檢查操作標(biāo)準(zhǔn)2025演講人：醫(yī)學(xué)生文獻(xiàn)學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)：WS/T873-2025發(fā)布日期：2025-09-19實(shí)施日期：2026-03-01概述01一、范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定內(nèi)容：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展數(shù)字X射線攝影（DR）檢查的一般要求、檢查前準(zhǔn)備、檢查流程和DR常見(jiàn)檢查項(xiàng)目的診斷學(xué)要求、體位設(shè)計(jì)和成像技術(shù)要求。適用機(jī)構(gòu)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。開(kāi)展計(jì)算機(jī)X射線攝影（CR）檢查的機(jī)構(gòu)可參照本標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。其他機(jī)構(gòu)開(kāi)展DR常見(jiàn)檢查項(xiàng)目可參照本標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行（本標(biāo)準(zhǔn)中DR常見(jiàn)檢查技術(shù)為影像檢查操作的通用要求）。二、規(guī)范性引用文件文件編號(hào)文件名稱(chēng)適用說(shuō)明GBZ130放射診斷放射防護(hù)要求注日期或不注日期，注日期僅對(duì)應(yīng)版本適用，不注日期最新版本（含修改單）適用WS76醫(yī)用X射線診斷設(shè)備質(zhì)量控制檢測(cè)規(guī)范同上WS/T389醫(yī)學(xué)X線檢查操作規(guī)程同上三、術(shù)語(yǔ)和定義基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（primaryhealthcarefacilities）：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門(mén)診部和診所等。數(shù)字X射線攝影（digitalradiography；DR）：以平板探測(cè)器、電荷耦合器件（CCD）等為轉(zhuǎn)換介質(zhì)，將被照體信息以數(shù)字影像形式傳遞出來(lái)的一種X射線攝影技術(shù)。計(jì)算機(jī)X射線攝影（computedradiography；CR）：以成像板為載體，經(jīng)X射線曝光及信息讀出處理后形成數(shù)字影像的一種X射線攝影技術(shù)。三、術(shù)語(yǔ)和定義質(zhì)量控制（qualitycontrol；QC）：保持圖像或成像過(guò)程滿(mǎn)足規(guī)定的質(zhì)量要求所采取的技術(shù)措施和活動(dòng)。綜合評(píng)價(jià)（comprehensiveevaluation）：以診斷學(xué)要求為依據(jù)，以物理參數(shù)為客觀手段，并以能滿(mǎn)足診斷要求的技術(shù)條件為保證，同時(shí)充分考慮減少輻射劑量的評(píng)價(jià)方法。其把主觀評(píng)價(jià)和客觀評(píng)價(jià)結(jié)合起來(lái)，并將其轉(zhuǎn)換成臨床可操作的評(píng)價(jià)方法。三、術(shù)語(yǔ)和定義清晰度（definition）：影像能夠反映被成像物體微細(xì)結(jié)構(gòu)的綜合能力。偽影（artifact）：影像上明顯可見(jiàn)的圖形，但它既不體現(xiàn)物體的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，也不能用噪聲或系統(tǒng)調(diào)制傳遞函數(shù)來(lái)解釋。自動(dòng)曝光控制（automaticexposurecontrol；AEC）：在X射線系統(tǒng)中，通過(guò)一個(gè)或幾個(gè)加載因素自動(dòng)控制，以便在預(yù)選位置上獲得理想劑量（劑量率）的操作方法。三、術(shù)語(yǔ)和定義攝影距離（focustodetectordistance；FDD）/源-像距（source-imagereceptordistance,SID）：X射線管焦點(diǎn)至影像接收器的距離。濾線柵（grid）：置于被照體與影像接收器之間的吸收散射線的X射線攝影輔助裝置。三、術(shù)語(yǔ)和定義可合理達(dá)到的盡量低原則（aslowasreasonablyachievableprinciple；ALARA）：采取輻射防護(hù)最優(yōu)化方法，使已判定為正當(dāng)并準(zhǔn)予進(jìn)行的實(shí)踐中，個(gè)人受照劑量的大小、受照射人數(shù)以及潛在照射的危險(xiǎn)全都保持在可以合理達(dá)到的盡量低水平的原則。診斷參考水平（diagnosticreferencelevels；DRL）：在放射診斷成像中用于受檢者放射防護(hù)最優(yōu)化的劑量水平，以評(píng)估在常規(guī)條件下某個(gè)特定的DR檢查項(xiàng)目給予中等體型受檢者的劑量是否異常高或異常低。典型值（typicalvalue）：一個(gè)或幾個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，某一DR檢查項(xiàng)目DRL量的數(shù)據(jù)分布的中位數(shù)。三、術(shù)語(yǔ)和定義影像質(zhì)量自動(dòng)評(píng)價(jià)（automaticevaluationofimagequality）：一種基于人工智能技術(shù)，按照數(shù)字化成像技術(shù)質(zhì)控要求，對(duì)放射影像圖像質(zhì)量進(jìn)行的自動(dòng)量化評(píng)估。影像云平臺(tái)（imagecloudplatform）：以醫(yī)學(xué)影像信息的云存儲(chǔ)為數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，以醫(yī)學(xué)影像云計(jì)算應(yīng)用服務(wù)為核心，以虛擬化和大數(shù)據(jù)技術(shù)為支撐，通過(guò)云傳輸方式，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)和被檢者個(gè)人提供多種形式的、基于醫(yī)學(xué)影像的在線云服務(wù)模式。DR檢查一般要求02

一、對(duì)操作人員的要求掌握基本的解剖學(xué)、影像診斷和成像原理知識(shí)，能根據(jù)受檢者的特點(diǎn)、診斷的需要設(shè)置相應(yīng)的檢查流程與參數(shù)。熟練掌握所用X射線機(jī)的性能和特點(diǎn)，以及輻射防護(hù)基本知識(shí)和防護(hù)用品的正確使用方法。檢查前核對(duì)受檢者信息和檢查項(xiàng)目，避免差錯(cuò)。向受檢者做好解釋工作，消除其顧慮和緊張情緒，檢查時(shí)取得受檢者配合。

一、對(duì)操作人員的要求檢查過(guò)程中密切關(guān)注受檢者情況，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并處置。熟悉應(yīng)急處置預(yù)案，熟練掌握心肺復(fù)蘇術(shù)，在受檢者發(fā)生意外時(shí)能及時(shí)參與搶救。熟悉影像檢查危急值的范圍和上報(bào)流程。體位設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)根據(jù)受檢者的實(shí)際情況靈活應(yīng)對(duì)，對(duì)于肢體運(yùn)動(dòng)或呼吸配合等不能滿(mǎn)足規(guī)范化的體位設(shè)計(jì)和曝光要求的受檢者，以影像質(zhì)量基本滿(mǎn)足疾病診斷需求為原則。本標(biāo)準(zhǔn)未包括的檢查項(xiàng)目按照WS/T389的要求執(zhí)行。

二、影像質(zhì)量控制要求操作人員熟悉影像質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)的要求，每次檢查結(jié)束前確認(rèn)影像質(zhì)量是否滿(mǎn)足相關(guān)需求。操作人員熟悉影像處理、傳輸和照片排版打印流程，符合縣域醫(yī)共體（醫(yī)聯(lián)體）對(duì)影像操作的基本要求。質(zhì)控人員或操作人員定期回顧性主觀評(píng)價(jià)或者運(yùn)用人工智能程序進(jìn)行影像質(zhì)量自動(dòng)評(píng)價(jià)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)解決或請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助解決。

三、成像參數(shù)選擇要求參數(shù)類(lèi)別要求詳情管電壓應(yīng)根據(jù)攝影部位的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和疾病顯示要求以及受檢者體厚等因素，合理選擇管電壓X射線管焦點(diǎn)在X射線管負(fù)荷允許前提下，宜盡量使用小焦點(diǎn)攝影，以提高影像清晰度曝光時(shí)間宜盡量縮短曝光時(shí)間減少運(yùn)動(dòng)模糊附加濾過(guò)按照GBZ130的要求，推薦胸部、腰椎和腹部等體厚較大部位攝影時(shí)使用復(fù)合濾過(guò)板，總濾過(guò)不低于3mmAl，其他部位使用鋁濾過(guò)板攝影距離宜盡量增加FDD，以提高影像銳利度，減少畸變程度，降低被照體入射表面劑量。推薦值為胸部立位攝影FDD≥180cm，其他部位立位攝影為FDD≥120cm、臥位攝影FDD≥110cm

三、成像參數(shù)選擇要求參數(shù)類(lèi)別要求詳情濾線柵被照體厚度大于15cm或管電壓大于60kV時(shí)應(yīng)使用濾線柵，肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)DR攝影不宜使用濾線柵照射野應(yīng)與被照部位體位顯示要求或臨床診斷需求相適應(yīng)影像處理選擇適當(dāng)?shù)奶幚韰?shù)組合，使影像的亮度、對(duì)比度、銳利度、顆粒性等滿(mǎn)足診斷學(xué)要求。應(yīng)將優(yōu)化后的處理參數(shù)存儲(chǔ)在相應(yīng)檢查協(xié)議中，除特殊的診斷要求外宜盡量避免曝光后隨意調(diào)節(jié)，以使影像顯示效果具有一致性攝影體位胸部、頸椎常規(guī)攝影宜使用立位，肩關(guān)節(jié)和肱骨攝影可采用臥位或立位，臨床實(shí)踐中根據(jù)受檢者的身體狀況和疾病診療需求選擇適宜的攝影體位。腹部立位宜使用后前位

四、對(duì)影像標(biāo)識(shí)和顯示的要求影像信息與標(biāo)識(shí)應(yīng)包括機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、檢查日期、檢查時(shí)間、受檢者信息（姓名、年齡、性別、影像號(hào)）、設(shè)備信息、成像參數(shù)、方位標(biāo)記（左或右）、窗技術(shù)等信息。DR正位成像時(shí)方位標(biāo)記（左或右）與受檢者身體的左或右一致；側(cè)位成像時(shí)方位標(biāo)記（左或右）與受檢者靠近探測(cè)器的左或右一致，方位標(biāo)記影像以正面呈現(xiàn)給閱讀者。納入本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)間影像檢查互認(rèn)共享的機(jī)構(gòu)，應(yīng)按要求在影像四角某處顯示相關(guān)標(biāo)識(shí)。

四、對(duì)影像標(biāo)識(shí)和顯示的要求影像顯示觀片燈：色溫≥5200K，均勻性良好，亮度≥2000cd/m2。醫(yī)用診斷顯示器：不低于3M像素，符合灰階標(biāo)準(zhǔn)顯示函數(shù)（GSDF），校準(zhǔn)亮度≥350cd/m2。影像軟閱讀尤其以觀察異物為目的時(shí)應(yīng)使用100%或以上的放大率。

四、對(duì)影像標(biāo)識(shí)和顯示的要求閱讀環(huán)境：診斷室照度<1001x，觀片燈、醫(yī)用顯示器屏幕表面無(wú)直射光。影像硬拷貝DR照片顯示縮放比例，應(yīng)使影像在顯示完整前提下盡量接近被照體大小。照片四角信息應(yīng)不與關(guān)鍵解剖結(jié)構(gòu)和病變重疊。影像傳輸將影像檢查設(shè)備生成的標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)數(shù)字成像和通信（DICOM）格式的圖像傳輸至影像存儲(chǔ)和傳輸系統(tǒng)（PACS）。DICOM影像及其相關(guān)的信息文件，按照當(dāng)?shù)赜跋裨破脚_(tái)或縣域醫(yī)共體（醫(yī)聯(lián)體）的要求傳輸。五、

放射防護(hù)要求防護(hù)類(lèi)別要求詳情影像檢查設(shè)備應(yīng)符合WS76的要求，相關(guān)成像性能和放射防護(hù)檢測(cè)合格影像檢查場(chǎng)所應(yīng)符合GBZ130的要求，檢查場(chǎng)所放射防護(hù)檢測(cè)合格并配備必要的放射防護(hù)設(shè)施和防護(hù)用品影像檢查操作人員放射工作人員應(yīng)按要求完成放射防護(hù)安全知識(shí)和法規(guī)培訓(xùn)、個(gè)人職業(yè)健康檢查和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)照射范圍DR照射野與成像部位及疾病診斷需求相匹配，滿(mǎn)足顯示要求但不包含過(guò)多不必要組織屏蔽防護(hù)按照GBZ130的要求，對(duì)受檢者進(jìn)行必要的屏蔽防護(hù)，同時(shí)做好陪檢者的防護(hù)。兒童、孕婦等不能作為陪檢人員五、

放射防護(hù)要求防護(hù)類(lèi)別要求詳情特殊群體兒童、孕婦等特殊群體進(jìn)行X射線檢查前應(yīng)告知輻射風(fēng)險(xiǎn)參數(shù)優(yōu)化遵循輻射劑量可合理達(dá)到的盡量低原則（ALARA），根據(jù)受檢者身體狀況和成像需求，結(jié)合所用設(shè)備的特點(diǎn)，選擇管電壓、管電流、后處理等參數(shù)的適宜組合。自動(dòng)曝光控制（AEC）電離室的選擇應(yīng)根據(jù)攝影部位的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和攝影目的所關(guān)注的興趣解剖區(qū)域確定。四肢關(guān)節(jié)等體厚較薄部位的攝影，一般采用手動(dòng)設(shè)置kV和mAs的曝光方式重復(fù)曝光做好檢查前告知、呼吸訓(xùn)練、成像方案和參數(shù)設(shè)置等準(zhǔn)備，盡量減少重復(fù)曝光數(shù)據(jù)回顧和分析定期對(duì)輻射劑量數(shù)據(jù)進(jìn)行回顧分析，了解變化趨勢(shì)，確定異常劑量并查找原因和實(shí)施糾正措施診斷參考水平參考GBZ130中的診斷參考水平，推薦結(jié)合本單位的設(shè)備和操作人員特點(diǎn)確定本單位的典型值DR檢查前準(zhǔn)備03一、設(shè)備準(zhǔn)備檢查機(jī)房設(shè)施和成像設(shè)備系統(tǒng)是否正常運(yùn)行，核查設(shè)備有無(wú)足夠存儲(chǔ)空間。檢查機(jī)架、攝影床、攝影架、曝光手閘和急停開(kāi)關(guān)等是否正常。檢查平板探測(cè)器通信是否正常，設(shè)備系統(tǒng)與PACS網(wǎng)絡(luò)通訊是否正常。檢查機(jī)房溫度、濕度是否符合設(shè)備使用范圍。根據(jù)設(shè)備需要，按照相關(guān)操作要求對(duì)X射線管進(jìn)行預(yù)熱。二、受檢者準(zhǔn)備按照充分暴露被檢部位的原則，檢查前去除影響圖像質(zhì)量的衣物、飾物、膏藥等異物。當(dāng)涉及到受檢者隱私部位時(shí)，宜穿無(wú)紐扣或無(wú)印染圖案的純棉衣服，或更換專(zhuān)用檢查服。對(duì)呼吸狀態(tài)有要求的攝影體位，指導(dǎo)受檢者預(yù)先做好呼吸訓(xùn)練。遇到體弱或行動(dòng)不便、外傷的受檢者，請(qǐng)陪同人員協(xié)助。嚴(yán)重外傷或病情危重的受檢者過(guò)床時(shí)，動(dòng)作輕穩(wěn)，避免二次損傷。觀察泌尿系結(jié)石的腹部攝影等檢查前，宜做腸道準(zhǔn)備，減少腸內(nèi)容物和氣體的重疊干擾。DR檢查流程04DR檢查流程常規(guī)臨床檢查應(yīng)遵守本標(biāo)準(zhǔn)6.2~6.16的要求，特殊情況下根據(jù)具體要求進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。接診，關(guān)閉機(jī)房門(mén)。核對(duì)受檢者信息，包括姓名、性別和年齡（出生年月）等。閱讀病史，確認(rèn)檢查部位、攝影體位和側(cè)別（左側(cè)或右側(cè)），核實(shí)育齡期女性是否懷孕，發(fā)現(xiàn)不符或有疑問(wèn)時(shí)及時(shí)與申請(qǐng)醫(yī)生核實(shí)。在DR設(shè)備操作界面錄入或調(diào)取受檢者信息，選擇檢查部位和攝影體位。DR檢查流程設(shè)備準(zhǔn)備。根據(jù)攝影部位和體位將探測(cè)器放置在合理位置，調(diào)整攝影床或攝影架的高度，固定X射線管位置，調(diào)整設(shè)備組件距離。準(zhǔn)備過(guò)程中避免磕碰受檢者。受檢者著裝等準(zhǔn)備。呼吸訓(xùn)練。需要呼吸配合的檢查項(xiàng)目，預(yù)先對(duì)受檢者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。體位設(shè)計(jì)。調(diào)整中心線。調(diào)整照射野大小。DR檢查流程對(duì)受檢者和機(jī)房?jī)?nèi)陪同人員進(jìn)行必要的屏蔽防護(hù)。選擇攝影條件，調(diào)節(jié)曝光參數(shù)。囑受檢者勿動(dòng)，傳達(dá)呼吸或屏氣指令，關(guān)閉操作室門(mén)，選擇合適時(shí)機(jī)曝光。通過(guò)觀察窗時(shí)刻關(guān)注受檢者，避免因受檢者身體移動(dòng)、咳嗽等因素導(dǎo)致重拍。解除屏氣（如需），告知受檢者恢復(fù)正常狀態(tài)。DR檢查流程預(yù)覽圖像，確認(rèn)影像符合診斷要求。告知受檢者檢查結(jié)束，詳細(xì)說(shuō)明查詢(xún)結(jié)果的時(shí)間和方式。移開(kāi)設(shè)備，避免碰撞受檢者，對(duì)行動(dòng)不便者進(jìn)行協(xié)助。待受檢者離開(kāi)，整理機(jī)房，設(shè)備恢復(fù)至常用位置。進(jìn)行圖像處理，上傳圖像，排版打印照片。DR常見(jiàn)檢查技術(shù)05一、胸部正位診斷學(xué)要求影像范圍包括肺尖至雙側(cè)肋膈角、兩側(cè)骨性胸廓和軟組織。骨性胸廓左、右對(duì)稱(chēng)顯示，胸鎖關(guān)節(jié)左、右對(duì)稱(chēng)投影于第3胸椎至第4胸椎水平。肩胛骨內(nèi)側(cè)緣投影于肺野之外。右側(cè)膈頂不高于第10后肋水平。肺紋理清晰銳利，能連續(xù)追蹤到肺野外帶，左、右肺野亮度基本一致。無(wú)運(yùn)動(dòng)偽影、體外物品干擾影、探測(cè)器偽影及濾線柵切割影。一、胸部正位體位設(shè)計(jì)要求受檢者面向攝影架站立，雙腳略分開(kāi)，雙下肢均勻負(fù)重。人體正中矢狀面與平板探測(cè)器垂直，并與其縱軸中線重合。肘關(guān)節(jié)屈曲，雙手背于髂部，雙肩旋前緊貼攝影架，下頜略抬高。成像技術(shù)要求中心線：對(duì)準(zhǔn)雙側(cè)肩胛下角連線中點(diǎn)上3cm（第6胸椎）處，垂直于探測(cè)器入射。攝影參數(shù)：110kV~125kV，AEC（雙上電離室），F(xiàn)DD≥180cm（心臟成像時(shí)200cm），使用濾線柵。呼吸方式：深吸氣末屏氣曝光。一、胸部正位注意事項(xiàng)受檢者站立不穩(wěn)時(shí)，囑其雙臂抱緊攝影架或坐立位成像。受檢者無(wú)法站立或坐立時(shí)，選取仰臥位攝影。外傷檢查時(shí)，使用70kV和肋骨圖像處理參數(shù)，其他條件不變。二、胸部側(cè)位診斷學(xué)要求影像范圍包括全部肺野及胸廓軟組織。胸骨及胸椎呈側(cè)位顯示，左、右肺野后緣重疊，肋膈角清晰顯示。兩側(cè)上肢與肺野無(wú)重疊。從頸部到氣管分叉部，能連續(xù)追蹤到氣管影。無(wú)運(yùn)動(dòng)偽影、體外物品干擾影、探測(cè)器偽影及濾線柵切割影。二、胸部側(cè)位體位設(shè)計(jì)要求受檢者側(cè)立于攝影架前，雙下肢均勻負(fù)重。人體正中矢狀面與平板探測(cè)器平行，腋中線與探測(cè)器縱軸中線重合。成像技術(shù)要求中心線：水平方向，經(jīng)腋中線第6胸椎水平（雙側(cè)肩胛下角連線中點(diǎn)上3cm處）垂直于探測(cè)器入射。攝影參數(shù)：120kV~140kV，AEC（中間電離室），F(xiàn)DD≥180cm（心臟成像時(shí)200cm），使用濾線柵。呼吸方式：深吸氣末屏氣曝光。二、胸部側(cè)位注意事項(xiàng)常規(guī)攝取左側(cè)位。當(dāng)胸部后前位影像中發(fā)現(xiàn)病灶時(shí)，選取病變側(cè)靠近攝影架的體位攝影。受檢者站立不穩(wěn)時(shí)，應(yīng)囑受檢者手握輔助固定裝置或陪同人員扶持。三、頸椎正位診斷學(xué)要求影像范圍包括顱底至第1胸椎及頸部?jī)蓚?cè)軟組織。頸椎椎體左、右對(duì)稱(chēng)，顯示于影像縱軸中線。第3至第5頸椎位于影像中心，兩側(cè)橫突、椎弓根對(duì)稱(chēng)顯示。下頜骨下緣與枕骨下緣的影像重疊。椎體骨皮質(zhì)、骨小梁結(jié)構(gòu)清晰可見(jiàn)。無(wú)運(yùn)動(dòng)偽影、體外物品干擾影、探測(cè)器偽影及濾線柵切割影。三、頸椎正位體位設(shè)計(jì)要求受檢者背靠攝影架站立，雙下肢均勻負(fù)重。人體正中矢狀面與平板探測(cè)器垂直，并與其縱軸中線重合。調(diào)整頭部，使上頜中切牙咬合面至乳突尖連線與平板探測(cè)器垂直。成像技術(shù)要求中心線：向頭側(cè)傾斜10°~15°

角，對(duì)準(zhǔn)甲狀軟骨下緣入射。攝影參數(shù)：70kV~80kV，AEC（中間電離室），F(xiàn)DD≥120cm，使用濾線柵。呼吸方式：平靜呼吸下屏氣曝光。三、頸椎正位注意事項(xiàng)下頜骨不能抬高者適當(dāng)選擇中心線傾斜角度，使中心線平行于下頜底與枕骨下緣連線。但傾斜角度不宜過(guò)大，以免引起椎體投影嚴(yán)重變形。嚴(yán)重外傷或無(wú)法立位攝影的受檢者，可進(jìn)行仰臥位攝影。四、頸椎側(cè)位診斷學(xué)要求影像范圍包括外耳孔上1cm至第1胸椎及頸部軟組織。顯示頸椎自然生理曲度，第3至第5頸椎位于影像中心。椎體呈側(cè)位顯示，椎體后緣重疊，無(wú)雙邊影，下頜骨與椎體無(wú)重疊。椎體骨皮質(zhì)、骨小梁結(jié)構(gòu)清晰可見(jiàn)。無(wú)運(yùn)動(dòng)偽影、體外物品干擾影、探測(cè)器偽影及濾線柵切割影。四、頸椎側(cè)位體位設(shè)計(jì)要求受檢者側(cè)立或坐于攝影架前，雙下肢均勻負(fù)重。人體正中矢狀面與平板探測(cè)器平行，頸部保持自然生理彎曲。肩部緊貼攝影架，雙肩下垂（必要時(shí)手提重物），下頜前伸。成像技術(shù)要求中心線：對(duì)準(zhǔn)甲狀軟骨平面頸部的中點(diǎn)，垂直于探測(cè)器入射。攝影參數(shù)：70kV~80kV，AEC（中間電離室），使用濾線柵。呼吸方式：平靜呼吸下屏氣曝光。四、頸椎側(cè)位注意事項(xiàng)體位設(shè)計(jì)時(shí)，頸椎不宜過(guò)屈或過(guò)伸。嚴(yán)重外傷或無(wú)法立位攝影的受檢者，可選取仰臥水平側(cè)位。五、胸椎正位診斷學(xué)要求影像范圍包括第7頸椎至第1腰椎及胸背部軟組織。胸椎椎體和棘突位于影像縱軸中線，兩側(cè)橫突、椎弓根對(duì)稱(chēng)顯示。椎體邊緣、椎弓根、肋椎關(guān)節(jié)、棘突和橫突清晰可見(jiàn)。椎體骨皮質(zhì)、骨小梁結(jié)構(gòu)清晰可見(jiàn)，周?chē)浗M織層次可見(jiàn)。無(wú)運(yùn)動(dòng)偽影、體外物品干擾影、探測(cè)器偽影及濾線柵切割影。體位設(shè)計(jì)要求受檢者仰臥于攝影床上，人體正中矢狀面與平板探測(cè)器垂直，并與其縱軸中線重合。雙臂置于身體兩側(cè)，雙下肢伸直。五、胸椎正位成像技術(shù)要求中心線：對(duì)準(zhǔn)雙側(cè)肩胛下角連線中點(diǎn)（第7胸椎，男性亦可對(duì)準(zhǔn)雙乳頭連線中點(diǎn)下方3cm~4cm處），垂直于探測(cè)器入射。攝影參數(shù)：70kV~80kV，AEC（中間電離室），F(xiàn)DD≥110cm，使用濾線柵。呼吸方式：平靜呼吸下屏氣曝光。六、胸椎側(cè)位診斷學(xué)要求影像范圍包括第7頸椎至第1腰椎及胸背部軟組織。胸椎椎體以自然生理曲度顯示于影像縱軸中線。第3至第12椎體呈側(cè)位顯示，椎體后緣重疊，無(wú)雙邊影，胸椎與肱骨無(wú)重疊。椎體邊緣、椎弓根、椎間關(guān)節(jié)、棘突清晰可見(jiàn)。椎體骨皮質(zhì)、骨小梁結(jié)構(gòu)清晰可見(jiàn)，周?chē)浗M織層次可見(jiàn)。無(wú)運(yùn)動(dòng)偽影、體外物品干擾影、探測(cè)器偽影及濾線柵切割影。六、胸椎側(cè)位體位設(shè)計(jì)要求受檢者側(cè)臥于攝影床上，人體正中矢狀面與平板探測(cè)器平行。雙臂上舉置于頭頂，雙下肢并攏且屈曲，保持身體穩(wěn)定。肩部及骨盆無(wú)旋轉(zhuǎn)。成像技術(shù)要求中心線：對(duì)準(zhǔn)雙側(cè)肩胛下角連線中點(diǎn)（第7胸椎，男性亦可對(duì)準(zhǔn)雙乳頭連線中點(diǎn)下方3cm~4cm處），垂直于探測(cè)器入射。攝影參數(shù)：75kV~85kV，AEC（中間電離室），F(xiàn)DD≥110cm，使用濾線柵。呼吸方式：平靜呼吸下或者深吸氣末屏氣曝光。六、胸椎側(cè)位注意事項(xiàng)腰部墊棉墊有助于維持身體穩(wěn)定，膝關(guān)節(jié)處墊棉墊有助于防止骨盆旋轉(zhuǎn)。如果胸椎正位影像顯示脊柱有側(cè)彎，在側(cè)位攝影時(shí)，胸椎凸面貼近攝影床。從受檢者背側(cè)見(jiàn)上部胸椎棘突走向與影像探測(cè)器平面成角較大時(shí)，中心線可向頭側(cè)傾斜5°~10°

角。七、腰椎正位診斷學(xué)要求影像范圍包括第12胸椎至第1骶椎及兩側(cè)腰大肌。腰椎椎體和棘突位于影像縱軸中線，兩側(cè)橫突、椎弓根對(duì)稱(chēng)顯示。第3腰椎椎體各邊緣呈切線狀顯示，無(wú)雙邊影，椎間隙顯示。椎體邊緣、椎弓根、椎間關(guān)節(jié)、棘突和橫突清晰可見(jiàn)。椎體骨皮質(zhì)、骨小梁結(jié)構(gòu)清晰可見(jiàn)，腰大肌外側(cè)緣可見(jiàn)。無(wú)運(yùn)動(dòng)偽影、體外物品干擾影、探測(cè)器偽影及濾線柵切割影。七、腰椎正位體位設(shè)計(jì)要求受檢者仰臥于攝影床上或站立位后背緊貼攝影架，人體正中矢狀面與平板探測(cè)器垂直，并與其縱軸中線重合。雙臂上舉置于頭頂或置于身體兩側(cè)，臥位時(shí)雙髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲，雙足踏于床面。成像技術(shù)要求中心線：對(duì)準(zhǔn)肚臍（或髂嵴）以上3cm（第3腰椎）處，垂直于探測(cè)器入射。攝影參數(shù)：70kV~80kV，AEC（中間電離室），F(xiàn)DD≥110cm（立位時(shí)≥120cm），使用濾線柵。呼吸方式：平靜呼吸下或呼氣末屏氣曝光。注意事項(xiàng)：立位時(shí)后背緊貼攝影架，避免左右偏移。八、腰椎側(cè)位診斷學(xué)要求影像范圍包括第12胸椎至第1骶椎及腰背部軟組織。腰椎椎體以自然生理曲度顯示于影像縱軸中線。椎體呈側(cè)位顯示，椎體后緣重疊，無(wú)雙邊影。椎體邊緣、椎弓根、椎間關(guān)節(jié)、棘突清晰可見(jiàn)。椎體骨皮質(zhì)、骨小梁結(jié)構(gòu)清晰可見(jiàn)。無(wú)運(yùn)動(dòng)偽影、體外物品干擾影、探測(cè)器偽影及濾線柵切割影。八、腰椎側(cè)位體位設(shè)計(jì)要求受檢者側(cè)臥于攝影床上或站立位身體一側(cè)緊貼攝影架，人體正中矢狀面與平板探測(cè)器平行。雙臂上舉抱頭，雙下肢并攏且屈曲，保持身體穩(wěn)定。臥位時(shí)支撐腰部，使椎體序列保持水平，肩部及骨盆無(wú)旋轉(zhuǎn)。八、腰椎側(cè)位成像技術(shù)要求中心線：對(duì)準(zhǔn)肚臍（或髂嵴）以上3cm（第3腰椎）處，垂直于探測(cè)器入射。攝影參數(shù)：75kV~85kV，AEC（中間電離室），F(xiàn)DD≥110cm（立位時(shí)≥120cm），使用濾線柵。呼吸方式：平靜呼吸下或呼氣末屏氣曝光。注意事項(xiàng)對(duì)于骨盆較寬（女性為著）受檢者，中心線向足側(cè)傾斜5°~10°

角。腰椎前后位影像顯示有脊柱側(cè)彎時(shí)，腰椎凸面貼近探測(cè)器。八、腰椎側(cè)位成像技術(shù)要求中心線：對(duì)準(zhǔn)肚臍（或髂嵴）以上3cm（第3腰椎）處，垂直于探測(cè)器入射。攝影參數(shù)：75kV~85kV，AEC（中間電離室），F(xiàn)DD≥110cm（立位時(shí)≥120cm），使用濾線柵。呼吸方式：平靜呼吸下或呼氣末屏氣曝光。注意事項(xiàng)對(duì)于骨盆較寬（女性為著）受檢者，中心線向足側(cè)傾斜5°~10°

角。腰椎前后位影像顯示有脊柱側(cè)彎時(shí)，腰椎凸面貼近探測(cè)器。九、腹部立位診斷學(xué)要求影像范圍最大限度地包含兩側(cè)橫膈至恥骨聯(lián)合、兩側(cè)腹壁軟組織，影像上緣包括橫膈頂部和部分肺野。脊椎椎體和棘突位于影像縱軸中線，兩側(cè)肋骨、髂骨翼對(duì)稱(chēng)顯示。兩側(cè)橫膈頂部邊緣銳利清晰，胃泡、腸道氣體清晰可見(jiàn)。無(wú)運(yùn)動(dòng)偽影、體外物品干擾影、探測(cè)器偽影及濾線柵切割影。九、腹部立位體位設(shè)計(jì)要求受檢者面向攝影架站立，雙下肢均勻負(fù)重，腹部緊貼攝影架。人體正中矢狀面與平板探測(cè)器垂直，并與其縱軸中線重合。雙手扶住攝影架或雙臂自然下垂置于身體兩側(cè)。成像技術(shù)要求中心線：對(duì)準(zhǔn)劍突與恥骨聯(lián)合上緣連線中點(diǎn)以上3cm~5cm處，垂直于探測(cè)器入射。攝影參數(shù)：75kV~85kV，AEC（雙上/中間電離室），F(xiàn)DD≥120cm，使用濾線柵。呼吸方式：深呼氣末屏氣曝光。九、腹部立位注意事項(xiàng)此項(xiàng)檢查目的是診斷消化道穿孔、腸梗阻及腎下垂等疾病，而對(duì)于不能站立的被檢者可采用坐位或左側(cè)臥位水平正位攝影。無(wú)論采取立位、坐位或側(cè)臥位時(shí)，曝光前保持一定時(shí)間，便于空氣、氣液平、游走器官的顯示。盡量采用后前位攝影，可顯著降低表淺輻射敏感器官（甲狀腺、乳腺、生殖腺等）的輻射劑量。中心線定位和照射野范圍可按前后位確定后，行后前位體位設(shè)計(jì)。觀察游走腎或腎下垂時(shí)，中心線對(duì)準(zhǔn)劍突與恥骨上緣連線中點(diǎn)，圖像下緣應(yīng)包括恥骨聯(lián)合。十、腹部仰臥位診斷學(xué)要求影像范圍最大限度地包含兩側(cè)橫膈至恥骨聯(lián)合、兩側(cè)腹壁軟組織。影像下緣包括恥骨聯(lián)合上緣。脊椎椎體和棘突位于影像縱軸中線，兩側(cè)髂骨翼和閉孔對(duì)稱(chēng)顯示。腎臟輪廓、腰大肌外側(cè)緣、腹壁脂肪線可見(jiàn)。無(wú)運(yùn)動(dòng)偽影、體外物品干擾影、探測(cè)器偽影及濾線柵切割影。體位設(shè)計(jì)要求受檢者仰臥于攝影床上，人體正中矢狀面與平板探測(cè)器垂直，并與其縱軸中線重合。雙臂上舉置于頭頂或置于身體兩側(cè)，雙下肢伸直。十、腹部仰臥位成像技術(shù)要求中心線：對(duì)準(zhǔn)劍突與恥骨聯(lián)合上緣連線中點(diǎn)，垂直于探測(cè)器入射。攝影參數(shù)：75kV~85kV，AEC（雙上/中間電離室），F(xiàn)DD≥110cm，使用濾線柵。呼吸方式：深呼氣末屏氣曝光。注意事項(xiàng)主要用于觀察泌尿系統(tǒng)結(jié)石，成像范圍包全腎、輸尿管和膀胱。除急腹癥外，攝影前宜盡量排出腸腔內(nèi)容物。十一、骨盆正位診斷學(xué)要求影像范圍包括兩側(cè)髂骨翼至股骨小轉(zhuǎn)子及周?chē)浗M織。骨盆位于影像正中，兩側(cè)髂骨、恥骨及坐骨結(jié)構(gòu)對(duì)稱(chēng)顯示。兩側(cè)閉孔大小相同，恥骨與骶骨無(wú)重疊。兩側(cè)小轉(zhuǎn)子不顯示或少許顯示。兩側(cè)髖臼、股骨頭及股骨頸清晰可見(jiàn)。骨盆與股骨骨皮質(zhì)、骨小梁清晰可見(jiàn)，周?chē)浗M織層次可見(jiàn)。無(wú)運(yùn)動(dòng)偽影、體外物品干擾影、探測(cè)器偽影及濾線柵切割影。十一、骨盆正位體位設(shè)計(jì)要求受檢者仰臥于攝影床上，人體正中矢狀面與平板探測(cè)器垂直，并與其縱軸中線重合。雙下肢伸直并內(nèi)旋10°~15°，雙足尖靠攏。骨盆無(wú)旋轉(zhuǎn)，雙側(cè)髂前上棘至床面距離相等。成像技術(shù)要求中心線：對(duì)準(zhǔn)兩側(cè)髂前上棘連線中點(diǎn)以下3cm處，垂直于探測(cè)器入射。攝影參數(shù)：70kV~80kV，AEC（雙上或中間電離室），F(xiàn)DD≥110cm，使用濾線柵。呼吸方式：平靜呼吸下屏氣曝光。十一、骨盆正位注意事項(xiàng)對(duì)于骨盆部骨病的觀察，應(yīng)注意盆腔腸道的清潔。對(duì)骨盆骨折受檢者，搬動(dòng)時(shí)應(yīng)平托，不要用力擠壓。十二、肩關(guān)節(jié)正位診斷學(xué)要求影像范圍包括肱骨近端、鎖骨外2/3、肩胛骨上半部及肩部軟組織。肱骨大結(jié)節(jié)在肱骨外上方，顯示整個(gè)輪廓，小結(jié)節(jié)被肱骨頭重疊。骨皮質(zhì)、骨小梁結(jié)構(gòu)清晰可見(jiàn)，周?chē)浗M織層次可見(jiàn)。無(wú)運(yùn)動(dòng)偽影、體外物品干擾影、探測(cè)器偽影及濾線柵切割影。體位設(shè)計(jì)要求受檢者背靠攝影架站立或仰臥在攝影床上，身體向被檢側(cè)旋轉(zhuǎn)10°~15°，肩部緊貼攝影架。頭轉(zhuǎn)向健側(cè)。被檢側(cè)上臂略外展，手掌旋后，掌心向前，使肱骨內(nèi)、外上髁連線與平板探測(cè)器平行。十二、肩關(guān)節(jié)正位成像技術(shù)要求中心線：對(duì)準(zhǔn)喙突，垂直于探測(cè)器入射。攝影參數(shù)：65kV~70kV，AEC（中間電離室），F(xiàn)DD≥120cm（立位時(shí)），使用濾線柵。呼吸方式：平靜呼吸下屏氣曝光。注意事項(xiàng)喙突位于鎖骨外側(cè)段下方約2cm處。骨折或脫位受檢者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)前后位攝影時(shí)，上肢自然放于身體兩側(cè)，切勿旋轉(zhuǎn)手臂。十三、肱骨正位診斷學(xué)要求影像范圍包括肩關(guān)節(jié)至肘關(guān)節(jié)及上臂周?chē)浗M織。肱骨長(zhǎng)軸與影像縱軸平行，肱骨與肋骨無(wú)重疊。肱骨大結(jié)節(jié)充分顯示，肱骨內(nèi)、外上髁輪廓可見(jiàn)。肱骨骨皮質(zhì)、骨小梁結(jié)構(gòu)清晰可見(jiàn)，周?chē)浗M織層次可見(jiàn)。無(wú)運(yùn)動(dòng)偽影、體外物品干擾影、探測(cè)器偽影及濾線柵切割影。體位設(shè)計(jì)要求受檢者背靠攝影架站立，肩部和肘部緊貼攝影架。身體向患側(cè)旋轉(zhuǎn)，上臂略外展，上臂長(zhǎng)軸與平板探測(cè)器縱軸平行。手掌旋后，使肱骨內(nèi)、外上髁連線與平板探測(cè)器平行。十三、肱骨正位成像技術(shù)要求中心線：對(duì)準(zhǔn)肱骨中點(diǎn)，垂直于探測(cè)器入射。攝影參數(shù)：60kV~70kV，AEC（中間電離室），F(xiàn)DD≥120cm，使用濾線柵。呼吸方式：平靜呼吸下屏氣曝光。注意事項(xiàng)當(dāng)站立困難時(shí)可采用臥位攝影。受檢者伸展手和前臂，可忍受范圍內(nèi)手臂外旋，保證肘關(guān)節(jié)呈正位。十四、肱骨側(cè)位診斷學(xué)要求影像范圍包括肩關(guān)節(jié)至肘關(guān)節(jié)及上臂軟組織。肱骨長(zhǎng)軸與影像縱軸平行，肱骨與肋骨無(wú)重疊。屈肘90°，肱骨內(nèi)、外上髁重疊，肱骨小結(jié)節(jié)可見(jiàn)。肱骨骨皮質(zhì)、骨小梁結(jié)構(gòu)清晰可見(jiàn)，周?chē)浗M織層次可見(jiàn)。無(wú)運(yùn)動(dòng)偽影、體外物品干擾影、探測(cè)器偽影及濾線柵切割影。十四、肱骨側(cè)位體位設(shè)計(jì)要求受檢者背靠攝影架站立，肩部緊貼攝影架。身體稍向健側(cè)旋轉(zhuǎn)，使上臂長(zhǎng)軸與平板探測(cè)器縱軸平行。上臂內(nèi)旋呈側(cè)位，肘關(guān)節(jié)屈曲90°，前臂置于腹部，使肱骨內(nèi)、外上髁連線與平板探測(cè)器垂直。成像技術(shù)要求中心線：對(duì)準(zhǔn)肱骨中點(diǎn)，垂直于探測(cè)器入射。攝影參數(shù)：60kV~70kV，AEC（中間電離室），F(xiàn)DD≥120cm，使用濾線柵。呼吸方式：平靜呼吸下屏氣曝光。十四、肱骨側(cè)位注意事項(xiàng)該體位設(shè)計(jì)也可選用后前位，受檢者面向探測(cè)器，身體旋轉(zhuǎn)20°~30°，被檢側(cè)緊貼攝影架，肘關(guān)節(jié)屈曲90°，前臂置于腹部。受檢者站立困難時(shí)可采用臥位攝影。十五、肘關(guān)節(jié)正位診斷學(xué)要求影像范圍包括肱骨遠(yuǎn)端和尺橈骨近端各1/3及肘部周?chē)浗M織。肱骨、肘關(guān)節(jié)和尺橈骨軸線與影像縱軸平行，肘關(guān)節(jié)位于影像正中。肱骨內(nèi)、外上髁輪廓可見(jiàn)，肘關(guān)節(jié)間隙開(kāi)放。橈骨頭、橈骨頸與尺骨無(wú)重疊或少許重疊。骨皮質(zhì)、骨小梁清晰可見(jiàn)，周?chē)浗M織層次可見(jiàn)。無(wú)運(yùn)動(dòng)偽影、體外物品干擾影及探測(cè)器偽影。十五、肘關(guān)節(jié)正位體位設(shè)計(jì)要求受檢者坐于攝影床側(cè)旁，肘關(guān)節(jié)完全伸展，上臂和前臂均置于平板探測(cè)器上。放低肩部，使肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)處于同一水平面。身體向患側(cè)傾斜，前臂外旋，使肱骨內(nèi)、外上髁連線與平板探測(cè)器平行。上臂、肘關(guān)節(jié)和前臂軸線與照射野中心長(zhǎng)軸平行。十五、肘關(guān)節(jié)正位成像技術(shù)要求中心線：對(duì)準(zhǔn)肘窩中點(diǎn)，垂直于探測(cè)器入射。攝影參數(shù)：45kV~55kV，5mAs~6mAs，F(xiàn)DD≥110cm，不使用濾線柵。注意事項(xiàng)肘關(guān)節(jié)無(wú)法完全伸展時(shí)，可根據(jù)病情選擇攝影體位。當(dāng)觀察肱骨時(shí)，選擇上臂緊貼平板探測(cè)器進(jìn)行攝影；當(dāng)觀察尺橈骨時(shí)，選擇前臂緊貼平板探測(cè)器進(jìn)行攝影。尺骨鷹嘴突無(wú)法置于探測(cè)器中心時(shí)，可使用探測(cè)器的非中心區(qū)域成像，但應(yīng)嚴(yán)格控制照射野大小，中心線對(duì)準(zhǔn)肘窩中點(diǎn)垂直入射。十六、肘關(guān)節(jié)側(cè)位診斷學(xué)要求影像范圍包括肱骨遠(yuǎn)端和尺橈骨近端各1/3及肘部周?chē)浗M織。肘關(guān)節(jié)位于影像正中，屈肘90°，肱骨內(nèi)、外上髁重疊，鷹嘴突顯示。約半個(gè)橈骨頭與尺骨冠狀突重疊，肱尺關(guān)節(jié)間隙開(kāi)放。滑車(chē)溝、肱骨小頭滑車(chē)形成的雙嵴和尺骨滑車(chē)切跡形成三個(gè)同心圓弧。骨皮質(zhì)、骨小梁清晰可見(jiàn)，周?chē)浗M織層次可見(jiàn)。無(wú)運(yùn)動(dòng)偽影、體外物品干擾影及探測(cè)器偽影。十六、肘關(guān)節(jié)側(cè)位體位設(shè)計(jì)要求受檢者坐于攝影床側(cè)旁，肘關(guān)節(jié)屈曲90°，上臂和前臂均置于平板探測(cè)器上。降低肩部，使肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)處于同一水平面。旋轉(zhuǎn)手和手腕呈完全側(cè)位，拇指向上。成像技術(shù)要求中心線：對(duì)準(zhǔn)肱骨外上髁，垂直于探測(cè)器入射。攝影參數(shù)：45kV~55kV，5mAs~6mAs，F(xiàn)DD≥110cm，不使用濾線柵。注意事項(xiàng)保持肩部、肘關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)在同一水平面是保證肘關(guān)節(jié)側(cè)位的關(guān)鍵。十七、尺橈骨正位診斷學(xué)要求影像范圍包括尺骨、橈骨、肱骨遠(yuǎn)端、腕骨近端及周?chē)浗M織。橈骨頭、橈骨頸與尺骨略重疊，腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)間隙部分可見(jiàn)。尺橈骨長(zhǎng)軸與影像縱軸平行。骨皮質(zhì)、骨小梁結(jié)構(gòu)清晰可見(jiàn)，周?chē)浗M織層次可見(jiàn)。無(wú)運(yùn)動(dòng)偽影、體外物品干擾影及探測(cè)器偽影。十七、尺橈骨正位體位設(shè)計(jì)要求受檢者坐于攝影床側(cè)旁，肘關(guān)節(jié)完全伸展，上臂和前臂均置于平板探測(cè)器上，肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)處于同一水平面。身體向患側(cè)傾斜，前臂外旋，使肱骨內(nèi)、外上髁連線與平板探測(cè)器平行，前臂長(zhǎng)軸與照射野中心長(zhǎng)軸平行。成像技術(shù)要求中心線：對(duì)準(zhǔn)前臂中點(diǎn)，垂直于探測(cè)器入射。攝影參數(shù)：45kV~55kV，3mAs~4mAs，F(xiàn)DD≥110cm，不使用濾線柵。十八、尺橈骨側(cè)位診斷學(xué)要求影像范圍包括尺骨、橈骨、肱骨遠(yuǎn)端、腕關(guān)節(jié)近端及周?chē)浗M織。肘關(guān)節(jié)呈側(cè)位顯示，尺骨喙突與橈骨頭重疊，肱骨外上髁與滑車(chē)重疊。尺橈骨長(zhǎng)軸與影像縱軸平行。骨皮質(zhì)、骨小梁結(jié)構(gòu)清晰可見(jiàn)，周?chē)浗M織層次可見(jiàn)。無(wú)運(yùn)動(dòng)偽影、體外物品干擾影及探測(cè)器偽影。十八、尺橈骨側(cè)位體位設(shè)計(jì)要求受檢者坐于攝影床側(cè)旁，肘關(guān)節(jié)屈曲90°，上臂和前臂均置于平板探測(cè)器上。降低肩部，使肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)處于同一水平面。旋轉(zhuǎn)手和手腕呈完全側(cè)位，前臂長(zhǎng)軸與照射野中心長(zhǎng)軸平行。成像技術(shù)要求中心線：對(duì)準(zhǔn)前臂中點(diǎn)，垂直于探測(cè)器入射。攝影參數(shù)：45kV~55kV，3mAs~4mAs，F(xiàn)DD≥110cm，不使用濾線柵。十九、腕關(guān)節(jié)正位診斷學(xué)要求影像范圍包括腕骨、掌骨近端、尺橈骨遠(yuǎn)端及周?chē)浗M織。手、腕關(guān)節(jié)和尺橈骨軸線與影像縱軸平行，腕關(guān)節(jié)位于影像正中。遠(yuǎn)端橈、尺骨略重疊，掌腕關(guān)節(jié)及橈腕關(guān)節(jié)間隙清晰可見(jiàn)。骨皮質(zhì)、骨小梁結(jié)構(gòu)清晰可見(jiàn)，周?chē)浗M織層次可見(jiàn)。無(wú)運(yùn)動(dòng)偽影、體外物品干擾影及探測(cè)器偽影。十九、腕關(guān)節(jié)正位體位設(shè)計(jì)要求受檢者坐于攝影床側(cè)旁，肘關(guān)節(jié)屈曲90°，手和手腕置于平板探測(cè)器上。降低肩部，使肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)處于同一水平面。手心向下，半握拳。手、手腕和前臂軸線與照射野中心長(zhǎng)軸平行。成像技術(shù)要求中心線：對(duì)準(zhǔn)尺、橈骨莖突連線中點(diǎn)，垂直于探測(cè)器入射。攝影參數(shù)：44kV~50kV，3mAs~4mAs，F(xiàn)DD≥110cm，不使用濾線柵。二十、腕關(guān)節(jié)側(cè)位診斷學(xué)要求影像范圍包括腕骨、掌骨近端、尺橈骨遠(yuǎn)端及周?chē)浗M織。手、腕關(guān)節(jié)和尺橈骨軸線與影像縱軸平行，腕關(guān)節(jié)位于影像正中。尺、橈骨遠(yuǎn)端重疊，第2至第5掌骨近端全部重疊，排成直線。骨皮質(zhì)、骨小梁結(jié)構(gòu)清晰可見(jiàn)，周?chē)浗M織層次可見(jiàn)。無(wú)運(yùn)動(dòng)偽影、體外物品干擾影及探測(cè)器偽影。二十、腕關(guān)節(jié)側(cè)位體位設(shè)計(jì)要求受檢者坐于攝影床側(cè)旁，肘關(guān)節(jié)屈曲90°，腕關(guān)節(jié)和前臂置于平板探測(cè)器上。降低肩部，使肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)處于同一水平面。旋轉(zhuǎn)手和手腕呈完全側(cè)位，拇指向上。手、手腕和前臂軸線與照射野中心長(zhǎng)軸平行。成像技術(shù)要求中心線：對(duì)準(zhǔn)橈骨莖突，垂直于探測(cè)器入射。攝影參數(shù)：44kV~50kV，3mAs~4mAs，F(xiàn)DD≥110cm，不使用濾線柵。二十一、手正位診斷學(xué)要求影像包括整個(gè)手，腕關(guān)節(jié)、尺橈骨遠(yuǎn)端及周?chē)浗M織。手、腕關(guān)節(jié)和尺橈骨軸線與影像縱軸平行，第3掌骨頭位于影像正中。拇指呈斜位顯示，第2至第5指骨和掌骨骨干兩側(cè)凹陷對(duì)稱(chēng)顯示。手指略分開(kāi)，無(wú)軟組織重疊，掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)間隙清晰可見(jiàn)。骨皮質(zhì)、骨小梁結(jié)構(gòu)清晰可見(jiàn)，周?chē)浗M織層次可見(jiàn)。無(wú)運(yùn)動(dòng)偽影、體外物品干擾影及探測(cè)器偽影。二十一、手正位體位設(shè)計(jì)要求受檢者坐于攝影床側(cè)旁，前臂和手伸直置于平板探測(cè)器上。手心向下，手指略張開(kāi)。手、手腕和前臂軸線與照射野中心長(zhǎng)軸平行。成像技術(shù)要求中心線：對(duì)準(zhǔn)第3掌指關(guān)節(jié)，垂直于探測(cè)器入射。攝影參數(shù)：40kV~45kV，2mAs~3mAs，F(xiàn)DD≥110cm，不使用濾線柵。二十二、手斜位診斷學(xué)要求影像包括整個(gè)手、腕關(guān)節(jié)、尺橈骨遠(yuǎn)端及周?chē)浗M織。手、腕關(guān)節(jié)和尺橈骨軸線與影像縱軸平行，第3掌骨頭位于影像正中。第2、第3掌骨遠(yuǎn)端無(wú)重疊，第3至第5掌骨干中部無(wú)重疊。掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)間隙清晰可見(jiàn)。骨皮質(zhì)、骨小梁結(jié)構(gòu)清晰可見(jiàn)，周?chē)浗M織層次可見(jiàn)。無(wú)運(yùn)動(dòng)偽影、體外物品干擾影及探測(cè)器偽影。二十二、手斜位體位設(shè)計(jì)要求受檢者坐于攝影床側(cè)旁，手和前臂置于平板探測(cè)器上。手心向下，然后手掌旋后，使手、手腕和前臂冠狀面與平板探測(cè)器約呈45°

角。手指均勻分開(kāi)，并略彎曲，指尖接觸平板探測(cè)器。手、手腕和前臂軸線與照射野中心長(zhǎng)軸平行。二十二、手斜位成像技術(shù)要求中心線：對(duì)準(zhǔn)第3掌指關(guān)節(jié)，垂直于探測(cè)器入射。攝影參數(shù)：40kV~45kV，2mAs~3mAs，F(xiàn)DD≥110cm，不使用濾線柵。注意事項(xiàng)觀察第1至第3掌骨時(shí)，選取掌下斜位（掌心向下）攝影。觀察第4、第5掌骨時(shí)，選取掌上斜位（掌心向上）攝影。二十三、髖關(guān)節(jié)正位診斷學(xué)要求影像范圍包括部分髂骨、髖關(guān)節(jié)、股骨近端1/3、同側(cè)恥骨、坐骨及周?chē)浗M織。股骨長(zhǎng)軸與影像縱軸平行，股骨頭位于影像正中。髖關(guān)節(jié)面呈半圓形，股骨頭約1/2與髖臼重疊。股骨頸完全顯示，不與股骨大粗隆重疊，小粗隆可見(jiàn)。骨皮質(zhì)、骨小梁結(jié)構(gòu)清晰可見(jiàn)，周?chē)浗M織層次可見(jiàn)。無(wú)運(yùn)動(dòng)偽影、體外物品干擾影、探測(cè)器偽影及濾線柵切割影。二十三、髖關(guān)節(jié)正位體位設(shè)計(jì)要求受檢者仰臥于攝影床上，人體正中矢狀面與平板探測(cè)器垂直。被檢側(cè)下肢伸直，足跟分開(kāi)，雙足內(nèi)旋10°~15°，足尖靠攏。骨盆無(wú)旋轉(zhuǎn)，雙側(cè)髂前上棘至床面距離相等。成像技術(shù)要求中心線：對(duì)準(zhǔn)股骨頭（髂前上棘與恥骨聯(lián)合上緣連線中垂線向外下2.5cm處），垂直于探測(cè)器入射。攝影參數(shù)：70kV~80kV，AEC（中間電離室），F(xiàn)DD≥110cm，使用濾線柵。呼吸方式：平靜呼吸下屏氣曝光。二十三、髖關(guān)節(jié)正位注意事項(xiàng)檢查先天性髖關(guān)節(jié)脫位時(shí)，雙側(cè)髖關(guān)節(jié)同時(shí)攝影。觀察髖關(guān)節(jié)術(shù)后結(jié)構(gòu)時(shí)，中心線應(yīng)對(duì)準(zhǔn)股骨頸（髂前上棘與恥骨聯(lián)合上緣連線中垂線向外下5cm處）垂直入射。二十四、膝關(guān)節(jié)正位診斷學(xué)要求影像范圍包括股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端各約1/3及周?chē)浗M織。股骨、膝關(guān)節(jié)和脛腓骨軸線與影像縱軸平行，膝關(guān)節(jié)間隙位于影像正中。髁間隆起位于髁間窩正中，腓骨頭與脛骨部分重疊（約為腓骨頭1/3）。髕骨重疊于股骨內(nèi)，輪廓可見(jiàn)，膝關(guān)節(jié)間隙清晰可見(jiàn)。骨皮質(zhì)、骨小梁結(jié)構(gòu)清晰可見(jiàn)，周?chē)浗M織層次可見(jiàn)。無(wú)運(yùn)動(dòng)偽影、體外物品干擾影及探測(cè)器偽影。二十四、膝關(guān)節(jié)正位體位設(shè)計(jì)要求受檢者仰臥于攝影床上，下肢伸直并內(nèi)旋3°~5°。大腿、膝關(guān)節(jié)和小腿軸線與照射野中心長(zhǎng)軸平行。成像技術(shù)要求中心線：對(duì)準(zhǔn)髕骨下緣，垂直于探測(cè)器入射。攝影參數(shù)：50kV~60kV，6mAs~8mAs，F(xiàn)DD≥110cm，不使用濾線柵。注意事項(xiàng)脛骨關(guān)節(jié)面基本與長(zhǎng)軸垂直，但生理情況下常表現(xiàn)出3°~5°

的內(nèi)翻，并有一后傾角度，平均為10°。二十五、膝關(guān)節(jié)側(cè)位診斷學(xué)要求影像范圍包括股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端各約1/3及周?chē)浗M織。脛腓骨長(zhǎng)軸與影像縱軸平行，膝關(guān)節(jié)間隙位于影像正中。股骨與脛骨長(zhǎng)軸呈120°~130°

顯示，髕股關(guān)節(jié)間隙清晰可見(jiàn)。股骨內(nèi)、外髁基本重疊，腓骨頭前1/3與脛骨重疊。骨皮質(zhì)、骨小梁清晰可見(jiàn)，周?chē)浗M織層次可見(jiàn)。無(wú)運(yùn)動(dòng)偽影、體外物品干擾影及探測(cè)器偽影。二十五、膝關(guān)節(jié)側(cè)位體位設(shè)計(jì)要求受檢者側(cè)臥于攝影床上，患側(cè)下肢緊貼平板探測(cè)器。髕骨平面與平板探測(cè)器垂直，膝關(guān)節(jié)屈曲至股骨與脛骨長(zhǎng)軸約120°~130°

角。成像技術(shù)要求中心線：向頭側(cè)傾斜5°~7°，對(duì)準(zhǔn)內(nèi)側(cè)髁下緣2.5cm入射。攝影參數(shù)：50kV~60kV，6mAs~8mAs，F(xiàn)DD≥110cm，不使用濾線柵。注意事項(xiàng)體位設(shè)計(jì)時(shí)股骨遠(yuǎn)端前外側(cè)面要貼近床面，使股骨冠狀面垂直床面。適當(dāng)調(diào)節(jié)中心線向頭側(cè)傾斜角度，使股骨內(nèi)、外側(cè)髁更好重疊。二十六、脛腓骨正位診斷學(xué)要求影像范圍包括股骨遠(yuǎn)端、脛腓骨、部分踝關(guān)節(jié)及周?chē)浗M織。脛腓骨長(zhǎng)軸與影像縱軸平行。膝關(guān)節(jié)和脛腓骨呈正位顯示，關(guān)節(jié)間隙清晰可見(jiàn)。骨皮質(zhì)、骨小梁結(jié)構(gòu)清晰可見(jiàn)，周?chē)浗M織層次可見(jiàn)。無(wú)運(yùn)動(dòng)偽影、體外物品干擾影及探測(cè)器偽影。。二十六、脛腓骨正位體位設(shè)計(jì)要求受檢者仰臥于攝影床上，下肢伸直并略?xún)?nèi)旋，使股骨內(nèi)、外側(cè)髁連線與平板探測(cè)器平行。足背屈，足底平面與小腿呈90°

角。小腿長(zhǎng)軸與照射野中心長(zhǎng)軸平行。成像技術(shù)要求中心線：對(duì)準(zhǔn)脛骨中點(diǎn)，垂直于探測(cè)器入射。攝影參數(shù)：50kV~60kV，4mAs~6mAs，F(xiàn)DD≥110cm，不使用濾線柵。二十六、脛腓骨正位注意事項(xiàng)由于探測(cè)器尺寸的限制，通常不能同時(shí)顯示標(biāo)準(zhǔn)的膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)影像，可使用平板探測(cè)器對(duì)角線的方法進(jìn)行攝影。日常工作中，此體位常根據(jù)骨折或病變所在位置，而選擇臨近一側(cè)關(guān)節(jié)（膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)）進(jìn)行攝影。二十七、脛腓骨側(cè)位診斷學(xué)要求影像范圍包括股骨遠(yuǎn)端、脛腓骨、部分踝關(guān)節(jié)及周?chē)浗M織。脛腓骨長(zhǎng)軸與影像縱軸平行。膝關(guān)節(jié)呈側(cè)位顯示，關(guān)節(jié)間隙清晰可見(jiàn)。骨皮質(zhì)、骨小梁結(jié)構(gòu)清晰可見(jiàn)，周?chē)浗M織層次可見(jiàn)。無(wú)運(yùn)動(dòng)偽影、體外物品干擾影及探測(cè)器偽影。體位設(shè)計(jì)要求受檢者側(cè)臥于攝影床上，患側(cè)下肢置于平板探測(cè)器上。膝關(guān)節(jié)屈曲約45°，足背屈。小腿長(zhǎng)軸與照射野中心長(zhǎng)軸平行。二十七、脛腓骨側(cè)位成像技術(shù)要求中心線：對(duì)準(zhǔn)脛骨中點(diǎn)，垂直于探測(cè)器入射。攝影參數(shù)：50kV~60kV，4mAs~6mAs，