2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)——內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)病例分析歷年真題詳解及

姓名：__________考號(hào)：__________一、單選題(共10題)1.患者，男，65歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰5年，活動(dòng)后氣促2年入院。查體：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。該患者最可能的診斷是什么？()A.支氣管擴(kuò)張B.肺炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺結(jié)核2.患者，女，45歲，因心悸、氣促2個(gè)月入院。查體：心率120次/分，律不齊，心音強(qiáng)弱不等。該患者可能出現(xiàn)了什么情況？()A.室性心動(dòng)過(guò)速B.房性心動(dòng)過(guò)速C.室上性心動(dòng)過(guò)速D.心房顫動(dòng)3.患者，男，60歲，因急性心肌梗死入院。查體：血壓80/50mmHg，面色蒼白，肢端冰冷。該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？()A.心力衰竭B.室性心律失常C.心源性休克D.心肌梗死后綜合征4.患者，女，30歲，因慢性腎小球腎炎入院。查體：血壓150/100mmHg，尿蛋白（+）。該患者最需要控制的指標(biāo)是什么？()A.血壓B.尿蛋白C.血肌酐D.血糖5.患者，男，40歲，因急性闌尾炎入院。查體：右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛。該患者最適宜的治療方法是什么？()A.保守治療B.抗生素治療C.手術(shù)治療D.中藥治療6.患者，女，50歲，因糖尿病入院。查體：血糖8.5mmol/L，尿糖（+）。該患者最需要關(guān)注的并發(fā)癥是什么？()A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病腎病C.糖尿病足D.糖尿病視網(wǎng)膜病變7.患者，男，70歲，因慢性腎功能不全入院。查體：血壓150/90mmHg，血肌酐600μmol/L。該患者最需要調(diào)整的飲食是什么？()A.高蛋白飲食B.低蛋白飲食C.高脂肪飲食D.高鹽飲食8.患者，女，45歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)入院。查體：甲狀腺腫大，心率120次/分。該患者最適宜的治療方法是什么？()A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.藥物加手術(shù)治療9.患者，男，55歲，因肺癌入院。查體：胸部CT提示右肺中葉占位性病變。該患者最適宜的治療方法是什么？()A.放療B.化療C.手術(shù)治療D.中藥治療10.患者，女，30歲，因妊娠期糖尿病入院。查體：空腹血糖7.0mmol/L。該患者最需要調(diào)整的生活方式是什么？()A.增加運(yùn)動(dòng)量B.減少運(yùn)動(dòng)量C.增加飲食量D.減少飲食量二、多選題(共5題)11.患者，男，70歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。以下哪些措施是急性加重期治療的重點(diǎn)？()A.抗生素治療B.糖皮質(zhì)激素治療C.吸氧治療D.肺康復(fù)訓(xùn)練E.氧療12.患者，女，45歲，因心房顫動(dòng)入院。以下哪些情況提示患者存在心房顫動(dòng)的高危因素？()A.高血壓B.冠心病C.甲亢D.長(zhǎng)期吸煙E.心力衰竭13.患者，女，50歲，因急性心肌梗死入院。以下哪些藥物是急性心肌梗死溶栓治療的一線藥物？()A.阿替普酶B.尿激酶C.重組組織型纖溶酶原激活劑D.肝素E.阿司匹林14.患者，男，60歲，因糖尿病腎病入院。以下哪些措施有助于延緩糖尿病腎病的進(jìn)展？()A.控制血糖B.控制血壓C.限制蛋白攝入D.定期監(jiān)測(cè)腎功能E.限制鈉鹽攝入15.患者，女，30歲，因急性闌尾炎入院。以下哪些情況提示患者可能發(fā)生闌尾周圍膿腫？()A.闌尾炎癥狀持續(xù)不緩解B.右下腹包塊C.體溫升高，但無(wú)明顯的感染中毒癥狀D.腹痛局限在右下腹E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高三、填空題(共5題)16.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要癥狀包括咳嗽、咳痰和哪些癥狀？17.心房顫動(dòng)（AF）的常見(jiàn)體征包括心率不齊、心音強(qiáng)弱不等和哪些體征？18.急性心肌梗死后，患者應(yīng)立即采取的急救措施包括哪些？19.糖尿病腎病的早期診斷指標(biāo)主要包括哪些？20.急性闌尾炎的典型體征是哪些？四、判斷題(共5題)21.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者應(yīng)避免吸煙，因?yàn)槲鼰煏?huì)加重病情。()A.正確B.錯(cuò)誤22.心房顫動(dòng)（AF）患者的心率總是高于正常范圍。()A.正確B.錯(cuò)誤23.急性心肌梗死（AMI）患者一旦確診，應(yīng)立即進(jìn)行溶栓治療。()A.正確B.錯(cuò)誤24.糖尿病腎病（DKD）患者的尿蛋白定量正常時(shí)，可以不考慮腎功能監(jiān)測(cè)。()A.正確B.錯(cuò)誤25.急性闌尾炎患者的腹痛始終局限于右下腹。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)26.請(qǐng)簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期的護(hù)理措施。27.心房顫動(dòng)（AF）患者如何進(jìn)行自我管理？28.急性心肌梗死（AMI）患者的心理護(hù)理有哪些要點(diǎn)？29.糖尿病腎病（DKD）患者的飲食管理有哪些原則？30.急性闌尾炎患者的術(shù)前準(zhǔn)備有哪些內(nèi)容？

2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)——內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)病例分析歷年真題詳解及一、單選題(共10題)1.【答案】C【解析】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，患者常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣促等癥狀，與該患者的癥狀相符。2.【答案】D【解析】心房顫動(dòng)是一種常見(jiàn)的心律失常，患者常表現(xiàn)為心悸、氣促等癥狀，與該患者的癥狀相符。3.【答案】C【解析】心源性休克是急性心肌梗死后嚴(yán)重的并發(fā)癥，患者表現(xiàn)為血壓下降、面色蒼白、肢端冰冷等癥狀，與該患者的癥狀相符。4.【答案】A【解析】慢性腎小球腎炎患者最需要控制血壓，以減緩腎功能的惡化。5.【答案】C【解析】急性闌尾炎的最適宜治療方法是手術(shù)治療，以防止闌尾炎并發(fā)癥的發(fā)生。6.【答案】B【解析】糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，患者表現(xiàn)為血糖控制不佳時(shí)出現(xiàn)尿蛋白等腎臟損害癥狀。7.【答案】B【解析】慢性腎功能不全患者需要調(diào)整低蛋白飲食，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。8.【答案】A【解析】抗甲狀腺藥物治療是甲狀腺功能亢進(jìn)的一線治療方法，適用于多數(shù)患者。9.【答案】C【解析】肺癌的治療方法中，手術(shù)治療是首選，尤其是早期肺癌患者。10.【答案】A【解析】妊娠期糖尿病患者需要增加運(yùn)動(dòng)量，以幫助控制血糖水平。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCE【解析】慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療重點(diǎn)包括抗生素治療以控制感染，糖皮質(zhì)激素治療以減輕炎癥反應(yīng)，吸氧治療以改善低氧血癥，以及氧療以支持呼吸功能。肺康復(fù)訓(xùn)練一般用于穩(wěn)定期，不是急性加重期的重點(diǎn)治療措施。12.【答案】ABCDE【解析】心房顫動(dòng)的高危因素包括高血壓、冠心病、甲亢、長(zhǎng)期吸煙和心力衰竭等，這些因素均可增加心房顫動(dòng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。13.【答案】ABC【解析】急性心肌梗死溶栓治療的一線藥物包括阿替普酶、尿激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑。肝素用于抗凝治療，阿司匹林用于抗血小板治療，不是溶栓治療的一線藥物。14.【答案】ABCDE【解析】延緩糖尿病腎病進(jìn)展的措施包括控制血糖、控制血壓、限制蛋白攝入、定期監(jiān)測(cè)腎功能和限制鈉鹽攝入等，這些措施有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，延緩腎功能的惡化。15.【答案】ABCE【解析】急性闌尾炎患者出現(xiàn)右下腹包塊、體溫升高但無(wú)明顯的感染中毒癥狀、闌尾炎癥狀持續(xù)不緩解以及白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高時(shí)，提示可能發(fā)生闌尾周圍膿腫。腹痛局限在右下腹是急性闌尾炎的典型癥狀，但不一定提示膿腫形成。三、填空題(共5題)16.【答案】氣促或呼吸困難【解析】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要癥狀包括咳嗽、咳痰和氣促或呼吸困難，其中氣促或呼吸困難是疾病進(jìn)展的重要標(biāo)志。17.【答案】脈搏短絀【解析】心房顫動(dòng)（AF）的常見(jiàn)體征包括心率不齊、心音強(qiáng)弱不等和脈搏短絀，這是由于心房收縮不協(xié)調(diào)導(dǎo)致的。18.【答案】絕對(duì)臥床休息、保持呼吸道通暢、給予吸氧、建立靜脈通路、進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)【解析】急性心肌梗死后，患者應(yīng)立即采取的急救措施包括絕對(duì)臥床休息、保持呼吸道通暢、給予吸氧、建立靜脈通路、進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)等，以維持生命體征穩(wěn)定，并準(zhǔn)備進(jìn)一步的醫(yī)療干預(yù)。19.【答案】尿微量白蛋白、尿蛋白定量、腎功能檢查【解析】糖尿病腎病的早期診斷指標(biāo)主要包括尿微量白蛋白、尿蛋白定量和腎功能檢查，這些指標(biāo)可以反映腎臟功能的變化和早期腎損傷。20.【答案】右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛、肌緊張【解析】急性闌尾炎的典型體征是右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛和肌緊張，這些體征有助于診斷急性闌尾炎。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】吸煙是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要危險(xiǎn)因素之一，吸煙會(huì)加重病情，增加急性加重風(fēng)險(xiǎn)，因此患者應(yīng)避免吸煙。22.【答案】錯(cuò)誤【解析】心房顫動(dòng)（AF）患者的心率可以高于正常范圍，也可以低于正常范圍，這取決于心室率。23.【答案】錯(cuò)誤【解析】急性心肌梗死（AMI）患者是否進(jìn)行溶栓治療應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和溶栓治療的適應(yīng)癥來(lái)決定，并非所有患者都適合溶栓治療。24.【答案】錯(cuò)誤【解析】糖尿病腎?。―KD）患者的尿蛋白定量正常時(shí)，也需要定期監(jiān)測(cè)腎功能，因?yàn)槟虻鞍锥空２⒉淮砟I功能完全正常。25.【答案】錯(cuò)誤【解析】急性闌尾炎患者的腹痛初期可能在臍周或上腹部，隨后逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹，因此腹痛并不始終局限于右下腹。五、簡(jiǎn)答題(共5題)26.【答案】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期的護(hù)理措施包括：【解析】1.確?；颊叱浞中菹?，避免過(guò)度勞累；

2.保持室內(nèi)空氣流通，溫濕度適宜；

3.觀察病情變化，如呼吸困難、發(fā)紺、意識(shí)狀態(tài)等；

4.給予吸氧治療，維持血氧飽和度在90%以上；

5.遵醫(yī)囑使用抗生素、支氣管擴(kuò)張劑等藥物；

6.鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸和咳嗽鍛煉；

7.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，保持水、電解質(zhì)平衡。27.【答案】心房顫動(dòng)（AF）患者自我管理包括：【解析】1.定期監(jiān)測(cè)心率、心律和血壓；

2.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不自行增減藥物劑量；

3.避免過(guò)度勞累和精神緊張，保持情緒穩(wěn)定；

4.避免吸煙和飲酒，減少咖啡因攝入；

5.適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)；

6.出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀時(shí)，及時(shí)就醫(yī)。28.【答案】急性心肌梗死（AMI）患者的心理護(hù)理包括：【解析】1.建立良好的護(hù)患關(guān)系，給予患者心理支持；

2.耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，了解患者的心理需求；

3.鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受，避免壓抑情緒；

4.解釋病情和治療方案，增強(qiáng)患者的信心；

5.鼓勵(lì)患者參與康復(fù)活動(dòng)，提高生活質(zhì)量；

6.幫助患者建立健康的生活方式，預(yù)防再次發(fā)生心肌梗死。29.【答案】糖尿病腎?。―KD）患者的飲食管理原則包括：【解析】1.控制總熱量攝入，維持理想體重；

2.限制蛋白質(zhì)攝入，采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食；

3.限制鈉鹽攝入，預(yù)防高血壓和