第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)崗前培訓(xùn)護(hù)理考試題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員在進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)，首先應(yīng)進(jìn)行的工作是？

（）A.測(cè)量患者體溫

（）B.整理患者床鋪

（）C.與患者進(jìn)行日常溝通

（）D.檢查患者皮膚完整性

2.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條紋，應(yīng)首先考慮？

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈炎

（）C.液體滲漏

（）D.血管硬化

3.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)操作屬于隱私保護(hù)范疇？

（）A.在公共區(qū)域呼叫患者姓名

（）B.對(duì)患者病情進(jìn)行討論

（）C.為患者更換衣物

（）D.向家屬匯報(bào)患者情況

4.患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮？

（）A.立即給藥

（）B.等待醫(yī)生開具處方

（）C.詢問疼痛原因

（）D.觀察患者表情

5.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者床單有滲血，正確的處理方法是？

（）A.直接用清潔床單覆蓋

（）B.用消毒液擦拭滲血處

（）C.通知家屬處理

（）D.立即更換床單

6.胃腸減壓患者護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察？

（）A.引流液的顏色

（）B.患者情緒變化

（）C.患者體溫

（）D.患者飲食情況

7.患者長(zhǎng)期臥床時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.保持皮膚干燥

（）D.按摩受壓部位

8.鼻飼患者喂食時(shí)，錯(cuò)誤的操作是？

（）A.先用溫水濕潤(rùn)鼻飼管

（）B.緩慢注入食物

（）C.喂食后立即拔管

（）D.檢查鼻飼管位置

9.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)立即采??？

（）A.測(cè)量血壓

（）B.給氧

（）C.口頭匯報(bào)醫(yī)生

（）D.按壓患者胸部

10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)？

（）A.立即執(zhí)行

（）B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑

（）C.拖延執(zhí)行

（）D.先詢問同事

11.患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是？

（）A.減少疼痛

（）B.促進(jìn)血液循環(huán)

（）C.預(yù)防感染

（）D.增加食欲

12.護(hù)理時(shí)患者突然意識(shí)喪失，護(hù)士應(yīng)首先？

（）A.搖動(dòng)患者喚醒

（）B.測(cè)量血壓

（）C.調(diào)整體位

（）D.呼叫急救人員

13.患者輸血前，必須進(jìn)行的交叉配血試驗(yàn)是？

（）A.血型鑒定

（）B.凝血時(shí)間測(cè)定

（）C.交叉配血

（）D.血常規(guī)檢查

14.護(hù)理時(shí)患者主訴腹脹，可能的護(hù)理措施是？

（）A.給予瀉藥

（）B.腹部熱敷

（）C.禁食

（）D.靜脈輸液

15.護(hù)士在采集患者靜脈血時(shí)，錯(cuò)誤的操作是？

（）A.消毒穿刺部位

（）B.按壓止血

（）C.快速進(jìn)針

（）D.妥善固定針頭

16.患者跌倒后，護(hù)士應(yīng)首先檢查？

（）A.患者意識(shí)

（）B.皮膚損傷

（）C.骨折情況

（）D.生命體征

17.護(hù)理時(shí)患者拒絕治療，護(hù)士應(yīng)？

（）A.堅(jiān)持說(shuō)服

（）B.報(bào)告醫(yī)生

（）C.觀察其情緒

（）D.聯(lián)系家屬

18.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，可能的原因是？

（）A.輸液速度過快

（）B.針頭刺入過深

（）C.靜脈炎

（）D.液體滲漏

19.護(hù)理時(shí)患者突發(fā)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)立即？

（）A.測(cè)量血壓

（）B.給氧

（）C.口頭匯報(bào)醫(yī)生

（）D.按壓患者胸部

20.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)？

（）A.立即執(zhí)行

（）B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑

（）C.拖延執(zhí)行

（）D.先詢問同事

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于職業(yè)防護(hù)措施？

（）A.戴口罩

（）B.穿隔離衣

（）C.使用手套

（）D.定期消毒器械

22.患者術(shù)后疼痛管理，以下哪些方法有效？

（）A.藥物止痛

（）B.物理止痛

（）C.放松訓(xùn)練

（）D.忽略疼痛

23.護(hù)理時(shí)患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)重點(diǎn)觀察？

（）A.體溫變化

（）B.脈搏

（）C.呼吸

（）D.飲食情況

24.靜脈輸液時(shí)，以下哪些屬于并發(fā)癥？

（）A.靜脈炎

（）B.液體滲漏

（）C.血管栓塞

（）D.感染

25.護(hù)理時(shí)患者拒絕治療，護(hù)士應(yīng)考慮？

（）A.患者情緒

（）B.治療必要性

（）C.家屬意見

（）D.拒絕原因

26.患者長(zhǎng)期臥床時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.保持皮膚干燥

（）D.按摩受壓部位

27.護(hù)理時(shí)患者突發(fā)呼吸困難，可能的護(hù)理措施包括？

（）A.給氧

（）B.體位調(diào)整

（）C.測(cè)量血壓

（）D.口頭匯報(bào)醫(yī)生

28.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)？

（）A.向醫(yī)生提出質(zhì)疑

（）B.拖延執(zhí)行

（）C.先詢問同事

（）D.遵醫(yī)囑執(zhí)行

29.護(hù)理時(shí)患者主訴腹脹，可能的護(hù)理措施包括？

（）A.腹部熱敷

（）B.給予瀉藥

（）C.禁食

（）D.靜脈輸液

30.護(hù)士在采集患者靜脈血時(shí)，正確的操作包括？

（）A.消毒穿刺部位

（）B.快速進(jìn)針

（）C.妥善固定針頭

（）D.按壓止血

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理時(shí)患者突發(fā)意識(shí)喪失，護(hù)士應(yīng)立即呼叫急救人員。

32.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即執(zhí)行。

33.護(hù)理時(shí)患者拒絕治療，護(hù)士應(yīng)堅(jiān)持說(shuō)服。

34.護(hù)士在采集患者靜脈血時(shí)，必須消毒穿刺部位。

35.護(hù)理時(shí)患者突發(fā)呼吸困難，應(yīng)立即測(cè)量血壓。

36.護(hù)理時(shí)患者主訴腹脹，應(yīng)立即給予瀉藥。

37.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)先詢問同事。

38.護(hù)理時(shí)患者拒絕治療，護(hù)士應(yīng)報(bào)告醫(yī)生。

39.護(hù)士在采集患者靜脈血時(shí)，必須快速進(jìn)針。

40.護(hù)理時(shí)患者突發(fā)呼吸困難，應(yīng)立即按壓患者胸部。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理時(shí)患者主訴疼痛，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估________和________。

42.護(hù)理時(shí)患者突發(fā)意識(shí)喪失，護(hù)士應(yīng)立即檢查________和________。

43.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)遵循________原則。

44.護(hù)理時(shí)患者拒絕治療，護(hù)士應(yīng)先了解________。

45.護(hù)理時(shí)患者輸血前，必須進(jìn)行的交叉配血試驗(yàn)是________。

46.護(hù)理時(shí)患者突發(fā)呼吸困難，應(yīng)立即________。

47.護(hù)理時(shí)患者主訴腹脹，可能的護(hù)理措施包括________和________。

48.護(hù)士在采集患者靜脈血時(shí)，正確的操作包括________和________。

49.護(hù)理時(shí)患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________。

50.護(hù)理時(shí)患者拒絕治療，護(hù)士應(yīng)考慮________和________。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理時(shí)患者突發(fā)意識(shí)喪失的急救步驟。

52.簡(jiǎn)述護(hù)理時(shí)患者突發(fā)呼吸困難的可能原因及護(hù)理措施。

53.簡(jiǎn)述護(hù)理時(shí)患者拒絕治療的處理方法。

54.簡(jiǎn)述護(hù)理時(shí)患者輸血前的準(zhǔn)備工作。

六、案例分析題（共25分）

55.案例背景：患者李女士，65歲，因骨折入院手術(shù)。術(shù)后第2天，患者主訴傷口疼痛，護(hù)士給予止痛藥后疼痛緩解。但術(shù)后第3天，患者主訴傷口處出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇，并伴有發(fā)熱。

問題：

（1）分析患者傷口出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇的可能原因。

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

（3）總結(jié)該案例的預(yù)防措施。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

2.B

3.C

4.C

5.B

6.A

7.A

8.C

9.B

10.B

11.B

12.D

13.C

14.B

15.C

16.A

17.C

18.B

19.B

20.B

解析

1.B整理患者床鋪屬于晨間護(hù)理的首要工作，確?；颊呤孢m和環(huán)境衛(wèi)生。

2.B靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅色條紋，需及時(shí)處理。

3.C為患者更換衣物屬于隱私保護(hù)范疇，需注意患者隱私。

4.C護(hù)士應(yīng)先了解疼痛原因，再采取針對(duì)性措施。

5.B用消毒液擦拭滲血處可防止感染。

6.A重點(diǎn)觀察引流液的顏色可判斷胃腸功能。

7.A定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。

8.C喂食后應(yīng)等待一段時(shí)間再拔管，防止反流。

9.B給氧可緩解呼吸困難。

10.B護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑風(fēng)險(xiǎn)時(shí)應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABC

22.ABC

23.ABCD

24.ABCD

25.ABD

26.ABC

27.ABD

28.AD

29.ACD

30.ACD

解析

21.ABC戴口罩、穿隔離衣、使用手套屬于職業(yè)防護(hù)措施。

22.ABC藥物止痛、物理止痛、放松訓(xùn)練可有效管理疼痛。

23.ABCD體溫、脈搏、呼吸、飲食情況均需重點(diǎn)觀察。

24.ABCD靜脈輸液并發(fā)癥包括靜脈炎、液體滲漏、血管栓塞、感染。

25.ABD護(hù)士應(yīng)先了解患者情緒、治療必要性、拒絕原因。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

33.×

34.√

35.×

36.×

37.×

38.√

39.×

40.×

解析

31.√護(hù)士應(yīng)立即呼叫急救人員。

32.×護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑風(fēng)險(xiǎn)時(shí)應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑，而非立即執(zhí)行。

33.×護(hù)士應(yīng)先了解患者拒絕原因，再采取溝通措施。

34.√采集靜脈血前必須消毒穿刺部位。

35.×護(hù)士應(yīng)立即給氧，而非測(cè)量血壓。

36.×護(hù)士應(yīng)先評(píng)估腹脹原因，再采取針對(duì)性措施。

37.×護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生報(bào)告，而非先詢問同事。

38.√護(hù)士應(yīng)報(bào)告醫(yī)生。

39.×護(hù)士應(yīng)緩慢進(jìn)針，避免損傷血管。

40.×護(hù)士應(yīng)先評(píng)估患者情況，而非直接按壓胸部。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.疼痛性質(zhì)疼痛程度

42.意識(shí)狀態(tài)呼吸情況

43.遵醫(yī)囑

44.拒絕原因

45.交叉配血

46.給氧

47.腹部熱敷禁食

48.消毒穿刺部位妥善固定針頭

49.定時(shí)翻身

50.患者情緒治療必要性

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理時(shí)患者突發(fā)意識(shí)喪失的急救步驟。

答：①立即呼叫急救人員；②檢查患者呼吸和脈搏；③保持患者側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸；④必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

52.簡(jiǎn)述護(hù)理時(shí)患者突發(fā)呼吸困難的可能原因及護(hù)理措施。

答：可能原因：①心源性呼吸困難；②肺源性呼吸困難；③中毒性呼吸困難。護(hù)理措施：①給氧；②體位調(diào)整；③監(jiān)測(cè)生命體征；④口頭匯報(bào)醫(yī)生。

53.簡(jiǎn)述護(hù)理時(shí)患者拒絕治療的處理方法。

答：①先了解患者拒絕原因；②耐心溝通，解釋治療必要性；③必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生；④尋求家屬協(xié)助。

54.簡(jiǎn)述護(hù)理時(shí)患者輸血前的準(zhǔn)備工作。

答：①核對(duì)醫(yī)囑；②進(jìn)行交叉配血；③檢查血制品質(zhì)量；④評(píng)估患者情況；⑤準(zhǔn)備輸血用品。

六、案例分析題（共25分）

55.案例背景：患者李女士，65歲，因骨折入院手術(shù)。術(shù)后第2天，患者主訴傷口疼痛，護(hù)士給予止痛藥后疼痛緩解。但術(shù)后第3天，患者主訴傷口處出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇，并伴有發(fā)熱。

問題：

（1）分析患者傷口出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇的可能原因。

答：①靜脈炎；②感染；③過敏反應(yīng)。

（2）提