藥店醫(yī)保知識問答試題及答案

姓名：__________考號：__________題號一二三四五總分評分一、單選題(共10題)1.參加醫(yī)療保險的職工，以下哪項費用不在醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)？()A.符合規(guī)定的醫(yī)療費用B.普通感冒費用C.急診費用D.殘疾人輔助器具費用2.醫(yī)療保險基金主要用于哪些方面的支付？()A.個人自付費用B.藥品費用C.醫(yī)療費用D.個人賬戶費用3.醫(yī)療保險個人賬戶的資金來源于哪里？()A.個人工資的一部分B.企業(yè)繳納的醫(yī)療保險費C.個人繳納的醫(yī)療保險費D.以上都是4.參保人員在異地就醫(yī)時，以下哪種情況不能享受醫(yī)保待遇？()A.在異地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)B.在異地非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)C.在參保地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)D.在異地急診就醫(yī)5.醫(yī)療保險的報銷比例是多少？()A.50%-80%B.60%-90%C.70%-95%D.80%-100%6.以下哪種藥品不屬于醫(yī)保甲類藥品？()A.國家基本藥物B.非處方藥C.乙類藥品D.貴重藥品7.參保人員在醫(yī)療保險中斷期間，以下哪種情況不會影響其連續(xù)繳費年限？()A.生育休假B.住院治療C.離職待業(yè)D.退休8.醫(yī)療保險的繳費年限對于參保人員有什么影響？()A.影響報銷比例B.影響退休后的待遇C.影響個人賬戶資金D.以上都是9.以下哪種情況會導致醫(yī)療保險個人賬戶的資金減少？()A.個人賬戶資金不足B.掛號就診C.購買醫(yī)保藥品D.退休后10.醫(yī)療保險的報銷流程是怎樣的？()A.直接在醫(yī)院報銷B.先自費后報銷C.通過醫(yī)保APP報銷D.以上都是11.以下哪種費用屬于醫(yī)療保險的乙類藥品費用？()A.國家基本藥物目錄內(nèi)的藥品B.非處方藥C.乙類藥品目錄內(nèi)的藥品D.自費藥品二、多選題(共5題)12.以下哪些情況可以導致醫(yī)療保險待遇暫停？()A.參保人員失業(yè)B.參保人員退休C.參保人員去世D.參保人員出國13.醫(yī)療保險個人賬戶的資金可以用于以下哪些消費？()A.購買醫(yī)保藥品B.掛號就診C.住院治療D.購買保健品14.以下哪些屬于醫(yī)療保險報銷的范圍？()A.符合規(guī)定的門診費用B.符合規(guī)定的住院費用C.符合規(guī)定的藥品費用D.非醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品費用15.以下哪些情況屬于醫(yī)療保險的乙類藥品？()A.部分基本藥物B.非處方藥C.部分自費藥品D.貴重藥品16.以下哪些屬于醫(yī)療保險的報銷流程？()A.參保人員自付費用B.醫(yī)療機構(gòu)提交報銷申請C.醫(yī)療保險審核報銷申請D.參保人員領(lǐng)取報銷款項三、填空題(共5題)17.參加醫(yī)療保險的職工，每月需繳納一定比例的醫(yī)療保險費，其中個人繳納部分從其工資中直接扣除，而企業(yè)繳納部分由企業(yè)承擔。18.醫(yī)療保險個人賬戶的資金用于支付符合規(guī)定的藥品費用、門診費用以及部分住院費用。19.參保人員在異地就醫(yī)時，可以選擇到醫(yī)療保險指定的定點醫(yī)療機構(gòu)就診，以便享受醫(yī)療保險待遇。20.醫(yī)療保險的報銷比例根據(jù)不同的地區(qū)、不同的藥品類別以及參保人員的繳費年限等因素有所不同。21.參保人員在購買醫(yī)療保險藥品時，應(yīng)仔細查看藥品包裝上的醫(yī)保標識，確認該藥品是否在醫(yī)保目錄內(nèi)。四、判斷題(共5題)22.醫(yī)療保險個人賬戶的資金只能用于支付個人在醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。()A.正確B.錯誤23.參保人員在異地就醫(yī)時，可以自行選擇任何醫(yī)療機構(gòu)，無論是否為醫(yī)保定點機構(gòu)。()A.正確B.錯誤24.所有藥品都可以通過醫(yī)療保險進行報銷。()A.正確B.錯誤25.醫(yī)療保險的報銷比例是固定的，不會隨著參保人員的繳費年限而變化。()A.正確B.錯誤26.參保人員退休后，醫(yī)療保險待遇會自動終止。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)27.問：醫(yī)療保險個人賬戶的資金是如何劃撥的？28.問：醫(yī)療保險的報銷流程是怎樣的？29.問：醫(yī)療保險的乙類藥品與甲類藥品有什么區(qū)別？30.問：參保人員在異地就醫(yī)時需要注意哪些事項？31.問：醫(yī)療保險的繳費年限對于參保人員有什么影響？

藥店醫(yī)保知識問答試題及答案一、單選題(共10題)1.【答案】B【解析】普通感冒費用不屬于醫(yī)療保險報銷范圍，因為它是常見病，不需要通過醫(yī)療保險報銷。2.【答案】C【解析】醫(yī)療保險基金主要用于支付符合規(guī)定的醫(yī)療費用，包括診斷、治療、護理等費用。3.【答案】D【解析】醫(yī)療保險個人賬戶的資金來源于個人和企業(yè)的共同繳納，即個人工資的一部分和企業(yè)繳納的醫(yī)療保險費。4.【答案】B【解析】參保人員在異地就醫(yī)時，只有在異地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)才能享受醫(yī)保待遇，非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)則不能。5.【答案】C【解析】醫(yī)療保險的報銷比例通常在70%-95%之間，具體比例根據(jù)不同地區(qū)和不同疾病種類有所不同。6.【答案】B【解析】醫(yī)保甲類藥品是指國家基本藥物目錄中的藥品，非處方藥不在甲類藥品之列。7.【答案】A【解析】生育休假是法定的帶薪休假，不會影響參保人員的連續(xù)繳費年限。8.【答案】D【解析】醫(yī)療保險的繳費年限對于參保人員的影響包括影響報銷比例、退休后的待遇以及個人賬戶資金。9.【答案】C【解析】購買醫(yī)保藥品會導致醫(yī)療保險個人賬戶的資金減少，因為個人賬戶資金用于支付符合規(guī)定的藥品費用。10.【答案】B【解析】醫(yī)療保險的報銷流程通常是先由參保人員自費支付醫(yī)療費用，然后再按照規(guī)定進行報銷。11.【答案】C【解析】醫(yī)療保險的乙類藥品費用是指屬于乙類藥品目錄內(nèi)的藥品費用，這類藥品部分自付，部分可以報銷。二、多選題(共5題)12.【答案】ACD【解析】參保人員失業(yè)、去世或出國可能會導致醫(yī)療保險待遇暫停，退休后則通?？梢岳^續(xù)享受醫(yī)療保險待遇。13.【答案】ABC【解析】醫(yī)療保險個人賬戶的資金可以用于購買醫(yī)保藥品、掛號就診和住院治療，但不能用于購買保健品。14.【答案】ABC【解析】醫(yī)療保險報銷的范圍包括符合規(guī)定的門診費用、住院費用和藥品費用，非醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品費用不在報銷范圍內(nèi)。15.【答案】AC【解析】醫(yī)療保險的乙類藥品包括部分基本藥物和部分自費藥品，非處方藥和貴重藥品可能屬于其他類別。16.【答案】ABCD【解析】醫(yī)療保險的報銷流程包括參保人員自付費用、醫(yī)療機構(gòu)提交報銷申請、醫(yī)療保險審核報銷申請以及參保人員領(lǐng)取報銷款項。三、填空題(共5題)17.【答案】一定比例【解析】醫(yī)療保險費由個人和企業(yè)共同繳納，個人部分由個人工資中扣除，企業(yè)部分由企業(yè)承擔，具體繳納比例由當?shù)蒯t(yī)療保險政策規(guī)定。18.【答案】符合規(guī)定的藥品費用、門診費用以及部分住院費用【解析】醫(yī)療保險個人賬戶的資金主要用于支付個人在醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，包括藥品費用、門診費用和部分住院費用。19.【答案】醫(yī)療保險指定的定點醫(yī)療機構(gòu)【解析】異地就醫(yī)的參保人員需要在醫(yī)療保險指定的定點醫(yī)療機構(gòu)就診，才能按照規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇，否則可能無法報銷。20.【答案】地區(qū)、藥品類別、繳費年限【解析】醫(yī)療保險的報銷比例會受到多種因素的影響，如所在地區(qū)的政策、所使用的藥品類別以及參保人員的繳費年限等。21.【答案】醫(yī)保標識【解析】醫(yī)療保險藥品包裝上通常會標有醫(yī)保標識，表示該藥品在醫(yī)保目錄內(nèi)，參保人員購買時可以享受醫(yī)保報銷。四、判斷題(共5題)22.【答案】正確【解析】醫(yī)療保險個人賬戶的資金確實只能用于支付個人在醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，包括藥品費用、門診費用和部分住院費用。23.【答案】錯誤【解析】參保人員在異地就醫(yī)時，應(yīng)選擇醫(yī)療保險指定的定點醫(yī)療機構(gòu)，才能按照規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇。非定點醫(yī)療機構(gòu)可能無法報銷。24.【答案】錯誤【解析】醫(yī)療保險只對目錄內(nèi)的藥品進行報銷，目錄外的藥品費用需要參保人員自行承擔。25.【答案】錯誤【解析】醫(yī)療保險的報銷比例可能會隨著參保人員的繳費年限增加而提高，不同地區(qū)的政策有所不同。26.【答案】錯誤【解析】參保人員退休后，醫(yī)療保險待遇不會自動終止，退休人員可以繼續(xù)享受醫(yī)療保險待遇。五、簡答題(共5題)27.【答案】答：醫(yī)療保險個人賬戶的資金通常是由參保人的企業(yè)和個人按照一定比例共同繳納的醫(yī)療保險費中劃撥的。具體劃撥金額和比例由當?shù)蒯t(yī)療保險政策規(guī)定?！窘馕觥拷忉專横t(yī)療保險個人賬戶的資金劃撥是按照醫(yī)療保險政策執(zhí)行，企業(yè)和個人繳納的醫(yī)療保險費中的一部分會劃入個人賬戶，用于支付個人在醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。28.【答案】答：醫(yī)療保險的報銷流程通常包括參保人員先自付醫(yī)療費用，然后向醫(yī)療保險機構(gòu)提交報銷申請，醫(yī)療保險機構(gòu)審核后按規(guī)定報銷?！窘馕觥拷忉專横t(yī)療保險的報銷流程是為了確保醫(yī)療費用的合理性和合規(guī)性，參保人員在支付醫(yī)療費用后，需要按照規(guī)定的流程提交報銷申請，醫(yī)療保險機構(gòu)會審核申請后決定是否報銷以及報銷的金額。29.【答案】答：醫(yī)療保險的乙類藥品與甲類藥品的主要區(qū)別在于報銷比例不同，乙類藥品的報銷比例通常低于甲類藥品，且乙類藥品部分費用需要參保人員自付。【解析】解釋：甲類藥品通常是指國家基本藥物目錄中的藥品，報銷比例較高；乙類藥品是指部分自費藥品，報銷比例較低，參保人員需要承擔一定比例的費用。30.【答案】答：參保人員在異地就醫(yī)時需要注意選擇