區(qū)xxx衛(wèi)生院二零二五年績效考核實(shí)施方案（試行）第一章目的宗旨為了全面貫徹人社部“績效工資管理”精神，進(jìn)一步完善績效工資考核辦法，充分調(diào)動醫(yī)院各類各級工作人員的積極性和主動性，發(fā)揮各自的工作熱情和工作能力，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和工作效率，改善轄區(qū)居民“看病難、看病貴”的狀況，提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。深化分配制度改革，逐步建立按崗取酬，按工作業(yè)績?nèi)〕隀C(jī)制，根據(jù)高坪區(qū)衛(wèi)健局關(guān)于對《鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院管理實(shí)施方案》的要求，制定此方案。第二章分配原則本方案所指的績效工資，不包括按政府人事部門規(guī)定發(fā)放的檔案工資和加值班費(fèi)。醫(yī)院績效工資分配制度建立“按崗取酬，按工作量取酬，按服務(wù)質(zhì)量取酬，按工作業(yè)績?nèi)〕辍钡姆峙錂C(jī)制，主要體現(xiàn)了“三個(gè)衡量”的原則：一、以“按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平”作為衡量績效工資的基礎(chǔ)。二、以“技術(shù)含量高低、風(fēng)險(xiǎn)程度大小、工作負(fù)荷強(qiáng)弱、管理責(zé)任重輕”作為衡量績效工資的導(dǎo)向。三、以“工作效率、管理效能、服務(wù)質(zhì)量、行風(fēng)紀(jì)律”四個(gè)方面的各項(xiàng)重要指標(biāo)進(jìn)行全方位考核，考核結(jié)果作為衡量績效工資的依據(jù)。第三章績效考核一、公共考核項(xiàng)目1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面：行風(fēng)辦日常督導(dǎo)檢查為依據(jù)。對醫(yī)療事故和行風(fēng)問題實(shí)行一票否決，違者取消相關(guān)責(zé)任人當(dāng)月績效工資，醫(yī)療糾紛賠償按醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，病人滿意度調(diào)查低于90%扣減當(dāng)月績效工資10%。2、科室管理方面：各科室日常運(yùn)轉(zhuǎn)正常、管理有序，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧發(fā)展；病歷文書書寫及時(shí)、規(guī)范；用藥合理；業(yè)務(wù)增長≧5%、滿意度≧95%。3、勞動紀(jì)律方面：信息科按月統(tǒng)計(jì)，嚴(yán)格按照醫(yī)院管理制度對違規(guī)違紀(jì)者逗硬獎懲。4、護(hù)理質(zhì)量管理：以18個(gè)醫(yī)療核心制度為依據(jù)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，零投訴、零事故。5、后勤服務(wù)管理：各司其職，優(yōu)質(zhì)高效，分工協(xié)作，盡力為醫(yī)療一線提供有力的保障。6、醫(yī)院感染管理：以18個(gè)醫(yī)療核心制度為依據(jù)，認(rèn)真抓好院內(nèi)感染、醫(yī)療廢棄物處置等相關(guān)工作；放射科負(fù)責(zé)射線污染管理的各項(xiàng)環(huán)保工作。7、財(cái)務(wù)運(yùn)行管理：公開透明，日清月結(jié)，分配公平，及時(shí)準(zhǔn)確。8、醫(yī)療安全管理：實(shí)行一把手負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)一崗雙責(zé)。責(zé)任科室（責(zé)任人）負(fù)主責(zé)的上下聯(lián)動責(zé)任制。安全責(zé)任一票否決，取消當(dāng)月績效。二、技術(shù)協(xié)作指標(biāo)及獎懲1、藥品指標(biāo)：住院內(nèi)科藥品收入不得超過科室總收入的50%；住院科外科藥品收入不得超過科室總收入的35%；婦產(chǎn)科藥品收入不得超過科室總收入的20%；門診醫(yī)生藥品收入不得超過科室總收入的70%；針灸科、皮膚科藥品總收入不得超過科室總收入的25%，各科室藥品收入超過或低于規(guī)定指標(biāo)，均按超過1%乘以200.00元，在該科室或個(gè)人收入中扣減。2、醫(yī)技指標(biāo)：住院科室醫(yī)技收入不得低于科室總收入的10%，不得高于30%，收入在10%—30%之間按1.5%獎勵(lì)，高于或低于規(guī)定指標(biāo)按1.5%從科室收入中扣減；門診醫(yī)生醫(yī)技收入控制在總收入的25%—40%之間，高于或低于規(guī)定指標(biāo)按1.5%從科室收入中扣減，醫(yī)技收入在25%—40%之間的醫(yī)院按1.5%獎勵(lì)；?？漆t(yī)技收入要控制在科室總收入的10---20%，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)按1.5%獎勵(lì)，超過或者低于部分按1.5%扣減。二、各臨床科室績效考核（一）、門診內(nèi)科①工作總量處方門診日志書寫規(guī)范，用藥合理；藥占比控制在規(guī)定范圍以下，每上升一個(gè)百分點(diǎn)扣減績效工資200元；完成工資（基本工資+績效工資）、四險(xiǎn)兩金數(shù)；月門診人次數(shù)人次，月住院人次數(shù)人。②績效分配1、一般診療費(fèi)50%計(jì)入個(gè)人業(yè)務(wù)收入，門診下浮100人次，實(shí)際發(fā)生數(shù)按照45%計(jì)算個(gè)人業(yè)務(wù)收入。2、各項(xiàng)檢查費(fèi)以15%乘以總量計(jì)入個(gè)人業(yè)務(wù)收入。目標(biāo)值2.5萬。3、收住院患者每一例次30元計(jì)入個(gè)人收入。4、中藥處方金額的8%計(jì)入個(gè)人。③獎金核算收入合計(jì)減去“四險(xiǎn)兩金”及當(dāng)月工資后，90%計(jì)入當(dāng)月獎金。?加班、值班費(fèi)用醫(yī)院按月合規(guī)發(fā)放。（二）?？脾俟ぷ骺偭?、處方門診日志書寫規(guī)范，用藥合理；病歷規(guī)范，甲級率95%以上，藥占比控制在醫(yī)院規(guī)定系數(shù)內(nèi)。2、完成工作量的工資：基本工資+績效工資+四險(xiǎn)兩金數(shù)；3、目標(biāo)任務(wù)工作量。②績效分配1、一般診療費(fèi)50%計(jì)入個(gè)人業(yè)務(wù)收入。2、各項(xiàng)檢查費(fèi)以15%乘以總量計(jì)入個(gè)人業(yè)務(wù)收入。3、收住院患者的診療、護(hù)理、輸液、床位收入的費(fèi)用18%，計(jì)入個(gè)人業(yè)務(wù)收入；4、中藥處方金額的8%計(jì)入個(gè)人。③獎金核算1、扣減當(dāng)月消耗（水電費(fèi)、材料費(fèi)等）后記為收入合計(jì)。2、收入合計(jì)減去“四險(xiǎn)兩金”、當(dāng)月工資后和目標(biāo)任務(wù)數(shù)后，按照約定的系數(shù)比例計(jì)入當(dāng)月獎金。3、加班、值班費(fèi)用醫(yī)院按月合規(guī)發(fā)放。（三）內(nèi)科1、工作效率指標(biāo)：①病床使用率93%達(dá)標(biāo)，每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資（總收入減去工資、消耗和幾險(xiǎn)幾金后的月）上下浮5%。藥占比50%以下，每上升一個(gè)百分點(diǎn)扣減績效工資200元；②平均住院日小于等于7天。每延長或縮短1天，效能工資相應(yīng)下浮或上浮2%。③工作量計(jì)劃完成率（包括出院病人占床日、出院病人醫(yī)療收入）按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，100%達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮2%。收入來源：輔助檢查（B超心電、放射、化驗(yàn)等醫(yī)技科室）總費(fèi)用占比12%。一般診療費(fèi)、診查費(fèi)、住院費(fèi)、輸液費(fèi)、氧氣費(fèi)等非藥品費(fèi)用（低值耗材及材料費(fèi)除外）。核算方法：總收入減去工資績效、業(yè)務(wù)支出（含醫(yī)責(zé)險(xiǎn)、清潔費(fèi)分?jǐn)偅?、四險(xiǎn)兩金/月后結(jié)余部分科室占比七成；具體金額科室公平發(fā)放，醫(yī)院把控。加班、值班、夜班費(fèi)用醫(yī)院按月合規(guī)發(fā)放。（四）外科1、工作效率指標(biāo)：①病床使用率95%達(dá)標(biāo)，每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資【總收入減去工資、業(yè)務(wù)支出（含醫(yī)責(zé)險(xiǎn)、清潔費(fèi)分?jǐn)偅┖退碾U(xiǎn)兩金/月】上下浮5%。藥占比40%以下，每上升一個(gè)百分點(diǎn)扣減績效工資200元；②平均住院日小于等于7天。每延長或縮短1天，效能工資相應(yīng)下浮或上浮2%。③工作量計(jì)劃完成率（包括出院病人占床日、出院病人醫(yī)療收入）按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，100%達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮2%。收入來源：一是輔助檢查總費(fèi)用占比12%；二是治療收入（診查費(fèi)、住院費(fèi)、輸液費(fèi)、氧氣費(fèi)等非藥品費(fèi)用，三是一般診療費(fèi)。2、核算方法：總收入減去科室人員工資績效四險(xiǎn)兩金、業(yè)務(wù)支出/月后結(jié)余部分科室占比七成；具體金額科室公平發(fā)放，醫(yī)院把控。3、加班、值班、夜班費(fèi)用醫(yī)院按月合規(guī)發(fā)放。（五）婦產(chǎn)科1、工作效率指標(biāo)：①病床使用率95%達(dá)標(biāo)，每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資（總收入減去工資、消耗和幾險(xiǎn)幾金后的月）上下浮5%。藥占比20%以下，每上升一個(gè)百分點(diǎn)扣減績效工資200元；②平均住院日小于等于7天。每延長或縮短1天，效能工資相應(yīng)下浮或上浮2%。③工作量計(jì)劃完成率（包括出院病人占床日、出院病人醫(yī)療收入）按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，100%達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮2%。收入來源：一是輔助檢查總費(fèi)用占比12%；二是診查費(fèi)、住院費(fèi)、輸液費(fèi)、氧氣費(fèi)等非藥品費(fèi)用（低值耗材及材料費(fèi)除外），三是一般診療費(fèi)。2、核算方法：總收入減去工資績效四險(xiǎn)兩金、業(yè)務(wù)支出（含醫(yī)責(zé)險(xiǎn)、清潔費(fèi)分?jǐn)偅┖蠼Y(jié)余部分科室占比六成（達(dá)標(biāo)后執(zhí)行）；具體金額科室公平發(fā)放，醫(yī)院把控。3、加班、值班、夜班費(fèi)用醫(yī)院按月合規(guī)發(fā)放。（六）公共衛(wèi)生科1、目標(biāo)任務(wù)：始終保持第一梯隊(duì)，前十名。2、工資績效考核：工資由醫(yī)院全額計(jì)發(fā)，績效為全院平均績效的0.8—1.2倍（公共衛(wèi)生科制定考核方案）；以2018年第9名為起點(diǎn)，每遞增一名，績效增長0.5%；每下降一名扣0.5%。3、公衛(wèi)科聘用人員，按臨床科室聘用人員的平均獎1.2倍計(jì)發(fā)。4、加值班費(fèi)核算：月上班24個(gè)工作日，月加班費(fèi)300元（在編在崗人員）。夜班80元/日，以實(shí)際簽到表為準(zhǔn)計(jì)算。藥房1、工資按照檔案工資發(fā)放，績效按照全院平均工資發(fā)放外，加上中藥月診療量的10%計(jì)入績效總額，科室考核發(fā)放。2、值班費(fèi)80元/日，以科室值班為準(zhǔn)，按月科室考核發(fā)放。醫(yī)技科室1、耗材來源渠道：醫(yī)技科室實(shí)行醫(yī)用耗材醫(yī)院集中統(tǒng)一掛網(wǎng)招標(biāo)采購。設(shè)立物資庫房，進(jìn)出庫簽單領(lǐng)取使用。2、扣除使用耗材要求：①B超、心電圖室：耗材不得超出科室業(yè)務(wù)總收入的2%；②放射科不得超出科室業(yè)務(wù)總收入的12%；③檢驗(yàn)科不得超出科室業(yè)務(wù)總收入的40%。3、工資、保險(xiǎn)、業(yè)務(wù)支出（含醫(yī)責(zé)險(xiǎn)、清潔費(fèi)分?jǐn)傎M(fèi)用），從總收入中扣除。4、績效考核：①B超、心電圖室：結(jié)余部分25----35%金額，②放射科：結(jié)余部分25----35%金額，③檢驗(yàn)科：結(jié)余部分20----35%金額。科室發(fā)生人員變動，分配比例再作調(diào)整。行政后勤1、目標(biāo)任務(wù)：遵守院紀(jì)、院規(guī)，服從并服務(wù)于醫(yī)院各項(xiàng)工作安排；為臨床、公共衛(wèi)生、藥房、收費(fèi)室等一線科室，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)保障，正面宣傳醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展，促進(jìn)并維護(hù)醫(yī)院和諧穩(wěn)定。2、工資績效考核：行后人員工資按檔案工資發(fā)放，績效工資按全院平均績效工資發(fā)放，月工作24個(gè)工作日。3、院級正職領(lǐng)導(dǎo)績效工資：工資按照檔案工資發(fā)放，有業(yè)務(wù)收入按業(yè)務(wù)收入核算，業(yè)務(wù)收入核算不足時(shí)，按照公共衛(wèi)生科平均績效的的1.3倍計(jì)算+門診診療收入及輔助檢查收入。4、院級副職領(lǐng)導(dǎo)績效工資：有業(yè)務(wù)收入的按科室業(yè)務(wù)收入核算；業(yè)務(wù)收入核算不足時(shí)，按照公共衛(wèi)生科平均績效的的1.2倍計(jì)算+門診診療收入及輔助檢查收入。5、根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)收支結(jié)余情況，提院長基金0.3-1%用于專項(xiàng)獎勵(lì)。6、中層干部待遇：①中層干部的產(chǎn)生：根據(jù)醫(yī)院科室實(shí)際設(shè)置，