2025年6月生物化學(xué)檢驗(yàn)?zāi)？荚囶}及答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.試題：血液CO2的主要形式是【A】Hb-NHCOOH【B】H2CO3【C】Pr-NHCOOH【D】HCO3－【E】物理溶解參考答案：D答案解析：血液中CO?的運(yùn)輸形式有物理溶解、化學(xué)結(jié)合兩種?；瘜W(xué)結(jié)合的形式主要是碳酸氫鹽和氨基甲酰血紅蛋白，其中以碳酸氫鹽形式運(yùn)輸?shù)腃O?約占總運(yùn)輸量的88%，所以血液中CO?的主要形式是HCO?－。2.試題：糖尿病性糖耐量的OGTT結(jié)果為（）【A】空腹血糖6-6.89mmol/L【B】2小時(shí)后血糖6-6.89mmol/L【C】口服葡萄糖0.5～1h達(dá)最高峰，峰值<10mmol/L【D】葡萄糖峰值>10mmol/L【E】以上都不對(duì)參考答案：D答案解析：糖尿病性糖耐量的OGTT結(jié)果特點(diǎn)為口服葡萄糖后0.5～1小時(shí)達(dá)最高峰，峰值超過(guò)11.1mmol/L，2小時(shí)后血糖大于7.8mmol/L，所以葡萄糖峰值>10mmol/L符合糖尿病性糖耐量特點(diǎn)。A選項(xiàng)空腹血糖范圍錯(cuò)誤；B選項(xiàng)峰值<10mmol/L不符合；D選項(xiàng)2小時(shí)后血糖6-6.89mmol/L不準(zhǔn)確；E選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.試題：Ⅰ型糖尿病的急性并發(fā)癥是：【A】白內(nèi)障【B】動(dòng)脈粥樣硬化【C】急性腎衰【D】酮癥酸中毒【E】非酮癥高滲性昏迷參考答案：D答案解析：Ⅰ型糖尿病的急性并發(fā)癥主要是糖尿病酮癥酸中毒，多發(fā)生在未經(jīng)治療或治療不充分的Ⅰ型糖尿病患者。在感染等誘因作用下，體內(nèi)胰島素嚴(yán)重缺乏，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，引起酮癥酸中毒。非酮癥高滲性昏迷多見(jiàn)于2型糖尿病患者。白內(nèi)障、急性腎衰、動(dòng)脈粥樣硬化屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥。4.試題：急性肝炎時(shí)，反應(yīng)最靈敏的指標(biāo)是（）【A】血糖降低【B】甘油三酯升高【C】ALT升高【D】膽汁酸降低【E】總蛋白降低參考答案：C答案解析：急性肝炎時(shí)，ALT升高明顯，是反映肝細(xì)胞損傷最靈敏的指標(biāo)之一?？偟鞍捉档驮诓∏榘l(fā)展到一定階段才會(huì)出現(xiàn)變化；血糖降低不是急性肝炎的典型早期靈敏指標(biāo)；甘油三酯升高與急性肝炎關(guān)系不緊密；膽汁酸降低也不是急性肝炎時(shí)反應(yīng)最靈敏的指標(biāo)。5.試題：下列哪種膽紅素增加可能引起核黃疸（）【A】單葡萄糖醛酸結(jié)合膽紅素【B】與血清白蛋白牢固結(jié)合的膽紅素【C】未與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素【D】雙葡萄糖醛酸結(jié)合膽紅素【E】未和清蛋白結(jié)合的游離膽紅素參考答案：E答案解析：當(dāng)血中未和清蛋白結(jié)合的游離膽紅素水平過(guò)高時(shí)，可通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦組織，引起核黃疸，而與血清白蛋白牢固結(jié)合的膽紅素一般不能通過(guò)血腦屏障，未與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素、單葡萄糖醛酸結(jié)合膽紅素、雙葡萄糖醛酸結(jié)合膽紅素等在一定條件下可轉(zhuǎn)變?yōu)橛坞x膽紅素，所以未和清蛋白結(jié)合的游離膽紅素增加易引起核黃疸。6.試題：嗜鉻細(xì)胞瘤最好發(fā)的部位（）【A】甲狀腺【B】甲狀旁腺【C】腎上腺髓質(zhì)【D】腎上腺皮質(zhì)【E】腎小管參考答案：C答案解析：嗜鉻細(xì)胞瘤起源于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)或其他部位的嗜鉻組織，其中腎上腺髓質(zhì)是最常見(jiàn)的發(fā)病部位。腎上腺皮質(zhì)主要分泌皮質(zhì)醇、醛固酮等激素，與嗜鉻細(xì)胞瘤無(wú)關(guān)；腎小管主要負(fù)責(zé)尿液的生成和重吸收，不是嗜鉻細(xì)胞瘤的好發(fā)部位；甲狀腺主要分泌甲狀腺激素，與嗜鉻細(xì)胞瘤無(wú)關(guān)；甲狀旁腺主要分泌甲狀旁腺激素，調(diào)節(jié)鈣磷代謝，也與嗜鉻細(xì)胞瘤無(wú)關(guān)。7.試題：下列哪種脂蛋白參與膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)【A】VLDL【B】CM【C】HDL【D】IDL【E】LDL參考答案：C答案解析：HDL（高密度脂蛋白）主要由肝臟和小腸合成，其主要功能是參與膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)，將外周組織中衰老細(xì)胞膜中的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行代謝，有助于降低血液中膽固醇的水平，減少動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。CM（乳糜微粒）主要功能是運(yùn)輸外源性甘油三酯；VLDL（極低密度脂蛋白）主要運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯；LDL（低密度脂蛋白）主要將膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到外周組織；IDL（中間密度脂蛋白）是VLDL代謝的中間產(chǎn)物。8.試題：糖尿病分型診斷【A】β-羥基丁酸、乙酰乙酸【B】糖基化血紅蛋白和糖化血清蛋白【C】乳酸【D】胰島素細(xì)胞抗體、谷氨酸脫MM酶抗體和評(píng)估胰島素抵抗【E】血糖、胰島素及C肽參考答案：D9.試題：下列哪一項(xiàng)可以反映肝臟的攝取、結(jié)合、排泄等功能（）【A】AST【B】總膽紅素及直接膽紅素【C】A/G比值【D】膽汁酸【E】馬尿酸試驗(yàn)參考答案：B10.試題：目前常規(guī)檢驗(yàn)方法中通常測(cè)定下述何種物質(zhì)來(lái)反映人體內(nèi)HDL的含量【A】HDL中的脂蛋白（α）【B】HDL中的載脂蛋白【C】HDL中的甘油三酯【D】HDL中的膽固醇【E】HDL中的磷脂參考答案：D答案解析：HDL即高密度脂蛋白，目前常規(guī)檢驗(yàn)方法中通常測(cè)定HDL中的膽固醇來(lái)反映人體內(nèi)HDL的含量。11.試題：空腹血糖的參考值范圍為（）【A】7.0～11.1mmol/L【B】3.89～6.11mmol/L【C】﹤11.1mmol/L【D】4.5～5.9mmol/L【E】2.8～7.8mmol/L參考答案：B答案解析：空腹血糖的正常參考值范圍為3.89～6.11mmol/L。一般空腹血糖高于6.1mmol/L但低于7.0mmol/L為空腹血糖受損；空腹血糖≥7.0mmol/L且有糖尿病癥狀等可考慮糖尿病。選項(xiàng)A范圍錯(cuò)誤；選項(xiàng)C不是空腹血糖正常參考范圍；選項(xiàng)D一般是糖尿病血糖較高時(shí)情況；選項(xiàng)E表述錯(cuò)誤。12.試題：肝臟進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化時(shí)葡萄醛酸的活性供體是（）【A】GA【B】UDPG【C】ADPGA【D】UDPGA【E】CDPGA參考答案：D答案解析：UDPGA（尿苷二磷酸葡萄糖醛酸）是肝臟進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化時(shí)葡萄醛酸的活性供體。它在葡糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的催化下，將葡糖醛酸基轉(zhuǎn)移到多種含有極性基團(tuán)的化合物上，使其水溶性增加，易于排出體外。13.試題：將膽固醇從肝外組織轉(zhuǎn)運(yùn)到肝進(jìn)行代謝的脂蛋白是【A】LDL【B】VLDL【C】Lp（a）【D】CM【E】HDL參考答案：E答案解析：HDL主要由肝臟和小腸合成，新生的HDL可以接受外周組織中多余的膽固醇并將其轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行代謝，所以將膽固醇從肝外組織轉(zhuǎn)運(yùn)到肝進(jìn)行代謝的脂蛋白是HDL。CM主要功能是運(yùn)輸外源性甘油三酯；VLDL主要運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯；LDL主要將膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到外周組織；Lp（a）升高是動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，與膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)代謝關(guān)系不大。14.試題：目前測(cè)定腎小球?yàn)V過(guò)率的金指標(biāo)是（）【A】?jī)?nèi)生肌酐清除率【B】尿酸清除率【C】尿素清除率【D】菊粉清除率【E】對(duì)氨基馬尿酸清除率參考答案：D答案解析：菊粉清除率是目前測(cè)定腎小球?yàn)V過(guò)率的金指標(biāo)。菊粉可自由通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜，且不被腎小管重吸收和分泌，能準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過(guò)功能。內(nèi)生肌酐清除率可用來(lái)近似評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率，但不是金指標(biāo)；對(duì)氨基馬尿酸清除率主要反映腎血漿流量；尿素清除率、尿酸清除率受多種因素影響，不能準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過(guò)率。15.試題：下列哪些電泳技術(shù)不常用于臨床樣品的分析【A】聚丙烯酰胺凝膠電泳【B】醋酸纖維薄膜電泳【C】瓊脂糖凝膠電泳【D】SDS-聚丙烯酰胺凝膠電泳【E】脈沖電泳參考答案：E答案解析：脈沖電泳主要用于分離大片段DNA，不常用于臨床樣品分析。臨床樣品分析常用的電泳技術(shù)有醋酸纖維薄膜電泳、瓊脂糖凝膠電泳、聚丙烯酰胺凝膠電泳、SDS-聚丙烯酰胺凝膠電泳等，它們分別適用于不同類(lèi)型生物分子的分離和檢測(cè)。16.試題：血脂異常預(yù)防的首要靶標(biāo)為【A】TC【B】HDL【C】Lp（a）【D】TG【E】LDL參考答案：E答案解析：血脂異常預(yù)防的首要靶標(biāo)為低密度脂蛋白膽固醇（LDL）。LDL升高是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展的主要危險(xiǎn)因素之一，積極控制LDL水平對(duì)于預(yù)防心血管疾病至關(guān)重要。其他選項(xiàng)中，TC（總膽固醇）、TG（甘油三酯）、HDL（高密度脂蛋白膽固醇）雖也是血脂相關(guān)指標(biāo)，但不是首要靶標(biāo)；Lp（a）（脂蛋白a）升高也是動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，但同樣不是首要靶標(biāo)。17.試題：血糖測(cè)定標(biāo)本需保存時(shí)，最好用下列哪種抗凝劑【A】肝素【B】不需抗凝劑【C】草酸鉀-氟化鈉【D】枸櫞酸鈉【E】EDTA-NA2參考答案：C答案解析：草酸鉀-氟化鈉是血糖測(cè)定標(biāo)本保存時(shí)常用的抗凝劑。草酸鉀可迅速與血液中的鈣離子結(jié)合，阻止血液凝固；氟化鈉能抑制糖酵解過(guò)程中的某些酶，從而防止血糖分解，保證血糖測(cè)定結(jié)果的準(zhǔn)確性。肝素常用于其他一些血液檢查項(xiàng)目的抗凝，但在血糖測(cè)定標(biāo)本保存方面不如草酸鉀-氟化鈉常用。枸櫞酸鈉主要用于凝血功能檢查等項(xiàng)目的抗凝。EDTA-NA2常用于血常規(guī)等檢查的抗凝。而血糖測(cè)定一般采用血清標(biāo)本，若用血漿標(biāo)本需特殊說(shuō)明，不是單純的不需抗凝劑情況。18.試題：關(guān)于米-曼氏方程的敘述，正確的是【A】當(dāng)V=Vmax時(shí)，Km=[S]【B】Km值只與酶的性質(zhì)有關(guān)，而與酶的濃度無(wú)關(guān)【C】如果一個(gè)酶有幾種底物，Km值最大的底物大都是該酶的最適底物或天然底物【D】Km值越小，表示酶與底物的親和力越小【E】在酶的濃度不變時(shí)，對(duì)于特定底物而言，底物濃度越高，Vmax越大參考答案：B答案解析：米氏常數(shù)（Km）是酶的一個(gè)特征性常數(shù)，它只與酶的性質(zhì)有關(guān)，而與酶濃度無(wú)關(guān)。Km值越小，表示酶與底物的親和力越大。如果一個(gè)酶有幾種底物，Km值最小的底物大都是該酶的最適底物或天然底物。在酶的濃度不變時(shí)，對(duì)于特定底物而言，當(dāng)?shù)孜餄舛群芨邥r(shí)，反應(yīng)速度將達(dá)到最大速度（Vmax），Vmax是酶完全被底物飽和時(shí)的反應(yīng)速度，它只與酶濃度有關(guān)，與底物濃度無(wú)關(guān)。當(dāng)V=Vmax/2時(shí)，Km=[S]。19.試題：血漿蛋白主要的合成的器官是（）【A】心臟【B】胰腺【C】肺部【D】肝臟【E】腎臟參考答案：D答案解析：肝臟是合成血漿蛋白的主要器官，肝臟能合成多種血漿蛋白，如白蛋白、纖維蛋白原等。而腎臟主要是排泄代謝廢物等功能；心臟主要是泵血功能；肺部主要進(jìn)行氣體交換；胰腺主要分泌胰液等消化液以及一些激素等，均不主要合成血漿蛋白。20.試題：臨床上用于診斷肝臟疾病的酶，下列那組檢測(cè)最恰當(dāng)（）【A】CK、GT、ALP、AMY【B】ALT、AST、ALP、GGT【C】ACP、AST、Lipase、LDH【D】AMY、LDH、α-HBD、GGT【E】Cr、TBA、Glu、Tc參考答案：B答案解析：ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）和AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）是反映肝細(xì)胞損傷的重要指標(biāo)；ALP（堿性磷酸酶）在肝臟疾病時(shí)可升高，尤其在膽汁淤積性肝病等情況變化明顯；GGT（γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶）對(duì)肝膽系統(tǒng)疾病的診斷有重要意義，這一組酶對(duì)于肝臟疾病的診斷較為恰當(dāng)。而A選項(xiàng)中CK主要用于心肌等肌肉方面疾病，AMY主要用于胰腺疾病等；C選項(xiàng)中AMY主要用于胰腺疾病，LDH、α-HBD雖在肝臟疾病有變化但特異性不強(qiáng)；D選項(xiàng)中ACP主要用于前列腺等疾病，Lipase主要用于胰腺疾?。籈選項(xiàng)中Cr是反映腎功能等，TBA是反映肝膽代謝等，Glu主要反映血糖，Tc臨床意義與肝臟疾病診斷關(guān)聯(lián)不大。21.試題：下列哪項(xiàng)不屬于肝臟的生化功能（）【A】轉(zhuǎn)化、排泄膽紅素【B】合成、分泌抗體【C】生物轉(zhuǎn)化【D】分泌膽汁酸【E】參與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝參考答案：B答案解析：肝臟具有參與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝、生物轉(zhuǎn)化、分泌膽汁酸、轉(zhuǎn)化和排泄膽紅素等生化功能。而合成、分泌抗體是免疫系統(tǒng)中漿細(xì)胞的功能，不屬于肝臟的生化功能。22.試題：葡萄糖氧化酶法測(cè)定血糖，維生素C可以使結(jié)果（）【A】不變【B】偏高【C】偏低【D】不一定【E】以上均不對(duì)參考答案：C23.試題：少尿是指24h尿量少于（）【A】0.4L【B】0.2L【C】0.5L【D】1L【E】0.3L參考答案：A24.試題：下列哪一組屬于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白【A】銅藍(lán)蛋白，結(jié)合珠蛋白，轉(zhuǎn)鐵蛋白，血紅素蛋白【B】α1-酸性糖蛋白，結(jié)合珠蛋白，銅藍(lán)蛋白，C反應(yīng)蛋白【C】轉(zhuǎn)鐵蛋白，血紅素結(jié)合蛋白，甲胎蛋白，結(jié)合珠蛋白【D】以上都不是【E】甲胎蛋白，銅藍(lán)蛋白，C反應(yīng)蛋白參考答案：B答案解析：急性時(shí)相反應(yīng)蛋白包括α1-酸性糖蛋白、結(jié)合珠蛋白、銅藍(lán)蛋白、C反應(yīng)蛋白等。轉(zhuǎn)鐵蛋白、血紅素結(jié)合蛋白、甲胎蛋白不屬于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白。所以答案選A。25.試題：鈉測(cè)定的參考方法是【A】火焰光度法【B】原子吸收分光光度法【C】高錳酸鉀滴定法【D】ISE【E】鄰甲酚肽絡(luò)合銅法參考答案：A答案解析：火焰光度法是測(cè)定鈉的參考方法之一。它是利用火焰的熱能使元素原子激發(fā)發(fā)光，通過(guò)測(cè)量發(fā)射光的強(qiáng)度來(lái)測(cè)定元素含量。在測(cè)定鈉時(shí)，具有較高的準(zhǔn)確性和特異性，操作相對(duì)簡(jiǎn)便，能滿足臨床等對(duì)鈉測(cè)定的要求，所以被作為參考方法。26.試題：分析前的質(zhì)量保證不包括（）【A】人員的素質(zhì)和穩(wěn)定性【B】試劑盒的選擇和評(píng)價(jià)【C】質(zhì)控標(biāo)本的正確測(cè)定【D】實(shí)驗(yàn)室用水【E】檢測(cè)方法的選擇和評(píng)價(jià)參考答案：C答案解析：分析前的質(zhì)量保證主要包括人員、檢測(cè)方法、試劑及耗材、標(biāo)本采集與處理等方面。人員的素質(zhì)和穩(wěn)定性很重要；要正確選擇和評(píng)價(jià)檢測(cè)方法、試劑盒；實(shí)驗(yàn)室用水也有要求。而質(zhì)控標(biāo)本的正確測(cè)定屬于分析中的質(zhì)量控制環(huán)節(jié)，不是分析前的質(zhì)量保證內(nèi)容。27.試題：不能利用酮體的組織（）【A】腦【B】腎【C】骨骼肌【D】心肌【E】肝參考答案：E答案解析：酮體是脂肪酸在肝內(nèi)分解代謝的中間產(chǎn)物，包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮。肝具有較強(qiáng)的合成酮體的酶系，但缺乏利用酮體的酶系，不能利用酮體。而腎、心肌、腦、骨骼肌等組織具有活性很強(qiáng)的利用酮體的酶，可氧化酮體供能。28.試題：體內(nèi)蛋白質(zhì)分解代謝的最終產(chǎn)物是【A】氨基酸【B】肌酐，肌酸【C】CO2，H2O，尿素【D】氨基酸，尿酸【E】肽素參考答案：C答案解析：體內(nèi)蛋白質(zhì)經(jīng)過(guò)一系列代謝過(guò)程，最終分解為二氧化碳、水和尿素等。氨基酸是蛋白質(zhì)的基本組成單位，不是最終產(chǎn)物；肽素表述不準(zhǔn)確；尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，不是蛋白質(zhì)分解代謝的最終產(chǎn)物；肌酐、肌酸與蛋白質(zhì)分解代謝的直接最終產(chǎn)物無(wú)關(guān)。29.試題：下列對(duì)血清蛋白質(zhì)敘述錯(cuò)誤的是【A】清蛋白和球蛋白均由肝臟實(shí)質(zhì)細(xì)胞合成【B】清蛋白參考范圍為35-50g/L【C】血清清蛋白在維持血液滲透壓方面起重要作用【D】A/G比值為1.5～2.5：1【E】總蛋白參考范圍為60-80g/L參考答案：A答案解析：清蛋白由肝臟實(shí)質(zhì)細(xì)胞合成，球蛋白由漿細(xì)胞合成。A選項(xiàng)清蛋白參考范圍為35-50g/L正確；B選項(xiàng)總蛋白參考范圍為60-80g/L正確；C選項(xiàng)A/G比值為1.5～2.5：1正確；E選項(xiàng)血清清蛋白在維持血液滲透壓方面起重要作用正確。30.試題：不能反映肝內(nèi)或肝外膽汁淤積的實(shí)驗(yàn)是（）【A】血清γ-GT【B】血清總膽固醇測(cè)定【C】血清總膽紅素測(cè)定【D】血清AST及其同工酶【E】血清直接膽紅素測(cè)定參考答案：B31.試題：總膽紅素測(cè)定（改良J-G法）所用的加速劑是（）【A】尿素【B】硫酸鈉【C】乙醇【D】甲醇【E】咖啡因參考答案：E答案解析：改良J-G法中所用的加速劑是咖啡因。在改良J-G法測(cè)定總膽紅素時(shí)，咖啡因可加速重氮反應(yīng)的進(jìn)行，提高檢測(cè)的靈敏度和準(zhǔn)確性。32.試題：年青肺氣腫者，可能為哪項(xiàng)蛋白缺陷（）【A】AAG【B】AAT【C】HP【D】AMG【E】ALB參考答案：B33.試題：發(fā)射光譜分析法是下列哪類(lèi)測(cè)定法的原理【A】離子選擇電極法【B】免疫比濁法【C】放射免疫法【D】化學(xué)比色法【E】火焰光度法參考答案：E答案解析：發(fā)射光譜分析法是火焰光度法的原理?；鹧婀舛确ㄊ抢没鹧嬷屑ぐl(fā)態(tài)原子回降至基態(tài)時(shí)發(fā)射的光譜強(qiáng)度進(jìn)行分析的方法，屬于發(fā)射光譜分析法的一種。離子選擇電極法是基于離子活度與電極電位關(guān)系的分析方法；化學(xué)比色法是利用比較溶液顏色深淺來(lái)測(cè)定物質(zhì)含量；免疫比濁法是利用抗原抗體結(jié)合形成復(fù)合物導(dǎo)致濁度變化進(jìn)行檢測(cè)；放射免疫法是利用放射性核素標(biāo)記抗原或抗體進(jìn)行檢測(cè)，這些都不屬于發(fā)射光譜分析法。34.試題：低血糖的表現(xiàn)為：【A】心動(dòng)過(guò)緩【B】飽脹感【C】倦怠無(wú)力【D】頭痛【E】無(wú)汗參考答案：C答案解析：低血糖時(shí)患者常出現(xiàn)倦怠無(wú)力的表現(xiàn)。頭痛不是低血糖典型表現(xiàn)；低血糖時(shí)一般是心動(dòng)過(guò)速而非心動(dòng)過(guò)緩；低血糖可能有出汗等表現(xiàn)而不是無(wú)汗；飽脹感也不是低血糖的常見(jiàn)表現(xiàn)。35.試題：肝臟合成最多的血漿蛋白是（）【A】清蛋白【B】凝血酶原【C】α-球蛋白【D】纖維蛋白原【E】β-球蛋白參考答案：A答案解析：清蛋白是肝臟合成最多的血漿蛋白。肝臟每天合成清蛋白約12g，幾乎占肝臟分泌蛋白總量的一半。α-球蛋白、β-球蛋白等也由肝臟合成，但合成量相對(duì)清蛋白少。纖維蛋白原和凝血酶原主要在肝臟合成，但不是合成最多的血漿蛋白。36.試題：有關(guān)C肽測(cè)定的意義不包括【A】用于糖尿病患者的常規(guī)監(jiān)測(cè)【B】監(jiān)測(cè)胰腺手術(shù)效果【C】評(píng)估胰島素分泌【D】有助于鑒別1型和2型糖尿病【E】評(píng)價(jià)空腹低血糖參考答案：A答案解析：糖尿病患者的常規(guī)監(jiān)測(cè)一般不使用C肽測(cè)定。C肽測(cè)定主要用于評(píng)價(jià)空腹低血糖、有助于鑒別1型和2型糖尿病、評(píng)估胰島素分泌以及監(jiān)測(cè)胰腺手術(shù)效果等。C肽與胰島素等分子從胰島β細(xì)胞生成及釋放，其分泌量與胰島素呈平行關(guān)系，能較準(zhǔn)確反映胰島β細(xì)胞功能，不受外源性胰島素影響，所以可用于上述相關(guān)情況的評(píng)估，但不是糖尿病患者的常規(guī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。37.試題：結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素的區(qū)別是與下列何種物質(zhì)結(jié)合（）【A】葡萄糖酸【B】葡萄糖醛酸【C】6-磷酸葡萄糖【D】Y蛋白【E】膽汁酸參考答案：B答案解析：結(jié)合膽紅素是膽紅素在肝臟中與葡萄糖醛酸結(jié)合形成的；而非結(jié)合膽紅素是未與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素。所以結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素的區(qū)別是與葡萄糖醛酸結(jié)合與否。38.試題：下列反映血糖水平監(jiān)控指標(biāo)中，時(shí)間由長(zhǎng)到短排列正確的是【A】果糖胺>糖化血紅蛋白>血糖【B】果糖胺>血糖>糖化血紅蛋白【C】糖化血紅蛋白>血糖>果糖胺【D】血糖>果糖胺>糖化血紅蛋白【E】糖化血紅蛋白>果糖胺>血糖參考答案：E答案解析：糖化血紅蛋白可以反映過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖水平；果糖胺反映過(guò)去2-3周的平均血糖水平；血糖反映的是即時(shí)血糖水平。所以時(shí)間由長(zhǎng)到短排列為糖化血紅蛋白>果糖胺>血糖。39.試題：標(biāo)本接收和收檢，對(duì)于不符合規(guī)定要求的標(biāo)本應(yīng)拒收，下面哪種情況不屬于（）【A】標(biāo)本量不符合要求、標(biāo)本與抗凝劑比例不正確【B】以上都是【C】容器破損，無(wú)法補(bǔ)救【D】標(biāo)志脫落、不清楚或錯(cuò)誤【E】門(mén)診標(biāo)本參考答案：E答案解析：對(duì)于不符合規(guī)定要求的標(biāo)本應(yīng)拒收的情況包括：標(biāo)志脫落、不清楚或錯(cuò)誤；容器破損，無(wú)法補(bǔ)救；標(biāo)本量不符合要求、標(biāo)本與抗凝劑比例不正確等。而門(mén)診標(biāo)本本身并不屬于不符合規(guī)定要求而應(yīng)拒收的直接原因。40.試題：推薦使用真空采血（管）技術(shù)的原因不包括【A】利潤(rùn)高【B】簡(jiǎn)單快捷【C】準(zhǔn)確可靠【D】干凈安全【E】經(jīng)濟(jì)有效參考答案：A答案解析：真空采血技術(shù)具有干凈安全、簡(jiǎn)單快捷、準(zhǔn)確可靠、經(jīng)濟(jì)有效等優(yōu)點(diǎn)。干凈安全是因?yàn)楸苊饬酥苯咏佑|血液，減少感染風(fēng)險(xiǎn)；簡(jiǎn)單快捷能提高采血效率；準(zhǔn)確可靠可保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性；經(jīng)濟(jì)有效體現(xiàn)在耗材成本相對(duì)合理等方面。而利潤(rùn)高并不是推薦使用真空采血技術(shù)的原因，該技術(shù)主要是為了提高醫(yī)療質(zhì)量和采血工作的便利性等。41.試題：陰離子間隙是判斷何種酸堿平衡紊亂的的指標(biāo)【A】代償性呼吸性堿中毒【B】代謝性堿中毒【C】代謝性酸中毒【D】呼吸性酸中毒【E】呼吸性堿中毒參考答案：C答案解析：陰離子間隙主要用于判斷代謝性酸堿平衡紊亂，代謝性酸中毒時(shí)陰離子間隙往往增大。42.試題：當(dāng)血清膽紅素濃度超過(guò)多少時(shí)，會(huì)導(dǎo)致皮膚、鞏膜黃染的現(xiàn)象，稱(chēng)為黃疸（）【A】24.2umol/L【B】44.2umol/L【C】34.2umol/L【D】54.2umol/L【E】14.2umol/L參考答案：C答案解析：黃疸是指由于血清中膽紅素升高致使皮膚、鞏膜及黏膜發(fā)黃的癥狀和體征。當(dāng)血清總膽紅素濃度超過(guò)34.2μmol/L時(shí)，臨床上即可見(jiàn)黃疸。所以答案選C。43.試題：診斷試驗(yàn)的靈敏度是指【A】受度人群中真陰性的百分率【B】某一試驗(yàn)用于無(wú)病的試者時(shí)所得真陰性的比例【C】真陽(yáng)性和真陰性之和與受試人群的百分比【D】某病患者的診斷試驗(yàn)為真陽(yáng)性的比例【E】受試人群中真陽(yáng)性的百分率參考答案：D答案解析：靈敏度指金標(biāo)準(zhǔn)確診為有病的人中，診斷試驗(yàn)檢測(cè)為陽(yáng)性的比例，即某病患者的診斷試驗(yàn)為真陽(yáng)性的比例。選項(xiàng)A描述的是特異度；選項(xiàng)C表述不準(zhǔn)確；選項(xiàng)D是特異度的概念；選項(xiàng)E是符合率的概念。44.試題：關(guān)于室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，錯(cuò)誤的是（）【A】在我國(guó)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)是由各級(jí)臨檢中心組織實(shí)施的【B】沒(méi)有進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控的實(shí)驗(yàn)室不可以參加【C】室間質(zhì)量評(píng)價(jià)是由本實(shí)驗(yàn)室以外某個(gè)機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行的【D】室間質(zhì)量評(píng)價(jià)是為了提高實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢測(cè)的精密度【E】室間質(zhì)量評(píng)價(jià)不能代替室內(nèi)質(zhì)控參考答案：D答案解析：室間質(zhì)量評(píng)價(jià)是由本實(shí)驗(yàn)室以外某個(gè)機(jī)構(gòu)（如各級(jí)臨檢中心）來(lái)進(jìn)行的，沒(méi)有進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控的實(shí)驗(yàn)室不可以參加，室間質(zhì)量評(píng)價(jià)不能代替