第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理招聘筆試題庫河南及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生口頭匯報(bào)

B.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并與醫(yī)生確認(rèn)后再執(zhí)行

C.忽略醫(yī)囑中的小錯誤，按自己的想法執(zhí)行

D.向護(hù)士長匯報(bào)，由護(hù)士長決定是否執(zhí)行

2.在給患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)局部腫脹，顏色發(fā)紅，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.加快輸液速度，觀察是否緩解

B.暫停輸液，更換輸液部位

C.按摩輸液部位，促進(jìn)血液循環(huán)

D.向醫(yī)生匯報(bào)，等待醫(yī)囑

3.患者張女士，65歲，因糖尿病合并感染入院，護(hù)士在制定護(hù)理計(jì)劃時，應(yīng)優(yōu)先考慮的護(hù)理診斷是（）。

A.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

B.有皮膚完整性受損的風(fēng)險(xiǎn)

C.體溫過高

D.潛在的感染擴(kuò)散

4.在進(jìn)行口腔護(hù)理時，為患者清潔口腔，下列哪種情況不需要特別注意的是（）。

A.患者是否有假牙

B.口腔黏膜是否有破損

C.患者的文化背景

D.液體溫度是否適宜

5.護(hù)士小李在為患者測量生命體征時，發(fā)現(xiàn)患者血壓突然升高，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.立即通知醫(yī)生

B.告知患者不要緊張，休息片刻再測量

C.減慢測量速度，避免驚動患者

D.檢查血壓計(jì)是否準(zhǔn)確

6.患者李先生，80歲，意識模糊，護(hù)士在為其翻身時，應(yīng)注意的要點(diǎn)不包括（）。

A.確?；颊甙踩乐沟?/p>

B.輕柔操作，避免損傷患者皮膚

C.每次翻身間隔時間越長越好

D.保持患者體位舒適，防止壓瘡

7.在進(jìn)行無菌操作時，以下哪項(xiàng)是錯誤的（）。

A.操作前洗手，戴口罩和帽子

B.手臂保持在腰部以上，肘部伸直

C.手臂跨越腰部或接觸無菌物品

D.使用無菌持物鉗夾取無菌物品

8.護(hù)士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者王女士的血糖記錄不完整，應(yīng)采取的措施是（）。

A.直接跳過該項(xiàng)，繼續(xù)交接其他內(nèi)容

B.向接班護(hù)士口頭說明，不記錄在交班記錄上

C.與王女士溝通，詢問血糖情況后記錄

D.向醫(yī)生匯報(bào)，由醫(yī)生指示如何處理

9.患者趙先生，因車禍導(dǎo)致腿部骨折，在搬運(yùn)過程中，護(hù)士應(yīng)注意的要點(diǎn)不包括（）。

A.保持患者頭部穩(wěn)定，避免二次損傷

B.使用擔(dān)架或硬板床搬運(yùn)

C.快速移動，縮短轉(zhuǎn)運(yùn)時間

D.搬運(yùn)過程中注意觀察患者生命體征

10.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)考慮的因素不包括（）。

A.患者的年齡

B.藥物的性質(zhì)

C.注射的次數(shù)

D.患者的興趣愛好

11.患者孫女士，因惡心嘔吐入院，護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意的要點(diǎn)不包括（）。

A.保持患者臥床休息，避免劇烈活動

B.定時測量生命體征，觀察病情變化

C.給予止吐藥物，緩解癥狀

D.保持患者情緒穩(wěn)定，避免焦慮

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)首先考慮的可能是（）。

A.患者飲水不足

B.尿路感染

C.尿道損傷

D.膀胱結(jié)石

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)注意的要點(diǎn)不包括（）。

A.檢查氧氣裝置是否完好

B.調(diào)節(jié)氧流量，根據(jù)患者情況調(diào)整

C.觀察患者呼吸困難情況，記錄氧療效果

D.使用氧氣時可以吸煙，只要遠(yuǎn)離明火

14.患者劉先生，因心力衰竭入院，護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意的要點(diǎn)不包括（）。

A.限制液體入量，避免加重心臟負(fù)擔(dān)

B.監(jiān)測患者心率、呼吸、血壓等生命體征

C.給予利尿藥物，促進(jìn)水腫消退

D.鼓勵患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動，增強(qiáng)心臟功能

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫，應(yīng)首先考慮的可能是（）。

A.輸液速度過快

B.輸液時間過長

C.靜脈炎

D.局部感染

16.患者周女士，因抑郁癥入院，護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意的要點(diǎn)不包括（）。

A.保持患者隱私，避免泄露病情

B.鼓勵患者多與人交流，避免孤獨(dú)

C.觀察患者情緒變化，及時干預(yù)

D.給予抗抑郁藥物，緩解癥狀

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.使用抗生素漱口液

B.給予止痛藥物

C.使用潰瘍貼膜

D.告知患者不要說話，避免潰瘍加重

18.患者吳先生，因糖尿病足入院，護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意的要點(diǎn)不包括（）。

A.保持足部清潔干燥，避免感染

B.定期檢查足部皮膚，發(fā)現(xiàn)異常及時處理

C.給予營養(yǎng)支持，促進(jìn)傷口愈合

D.鼓勵患者進(jìn)行足部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)

19.護(hù)士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者陳女士的病歷記錄不完整，應(yīng)采取的措施是（）。

A.直接跳過該項(xiàng)，繼續(xù)交接其他內(nèi)容

B.向接班護(hù)士口頭說明，不記錄在交班記錄上

C.與陳女士溝通，詢問病情情況后記錄

D.向醫(yī)生匯報(bào)，由醫(yī)生指示如何處理

20.患者鄭先生，因高血壓入院，護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意的要點(diǎn)不包括（）。

A.監(jiān)測患者血壓，記錄血壓變化

B.給予降壓藥物，控制血壓

C.教育患者合理飲食，控制體重

D.鼓勵患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動，降低血壓

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循的原則包括（）。

A.安全性

B.及時性

C.準(zhǔn)確性

D.經(jīng)濟(jì)性

E.靈活性

22.在進(jìn)行口腔護(hù)理時，護(hù)士應(yīng)注意的要點(diǎn)包括（）。

A.患者是否有假牙

B.口腔黏膜是否有破損

C.液體溫度是否適宜

D.操作是否輕柔，避免損傷患者口腔黏膜

E.患者的文化背景

23.護(hù)士在為患者測量生命體征時，發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)首先采取的措施包括（）。

A.立即通知醫(yī)生

B.告知患者不要緊張，休息片刻再測量

C.檢查血壓計(jì)是否準(zhǔn)確

D.觀察患者其他生命體征，如心率、呼吸等

E.記錄異常情況，并觀察后續(xù)變化

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)考慮的因素包括（）。

A.患者的年齡

B.藥物的性質(zhì)

C.注射的次數(shù)

D.患者的肌肉發(fā)育情況

E.患者的興趣愛好

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)注意的要點(diǎn)包括（）。

A.檢查輸液裝置是否完好

B.調(diào)節(jié)氧流量，根據(jù)患者情況調(diào)整

C.觀察患者輸液情況，如有無發(fā)熱、過敏等

D.保持輸液部位清潔干燥，避免感染

E.使用氧氣時可以吸煙，只要遠(yuǎn)離明火

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實(shí)際情況不符，可以直接執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生口頭匯報(bào)。（）

27.在進(jìn)行口腔護(hù)理時，為患者清潔口腔，不需要特別注意的是患者的文化背景。（）

28.護(hù)士在為患者測量生命體征時，發(fā)現(xiàn)患者血壓突然升高，應(yīng)首先采取的措施是通知醫(yī)生。（）

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行翻身時，應(yīng)注意的要點(diǎn)不包括每次翻身間隔時間越長越好。（）

30.在進(jìn)行無菌操作時，手臂跨越腰部或接觸無菌物品是正確的操作。（）

31.護(hù)士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者血糖記錄不完整，應(yīng)向接班護(hù)士口頭說明，不記錄在交班記錄上。（）

32.患者趙先生，因車禍導(dǎo)致腿部骨折，在搬運(yùn)過程中，護(hù)士應(yīng)注意的要點(diǎn)包括保持患者頭部穩(wěn)定，避免二次損傷。（）

33.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)考慮的因素不包括患者的興趣愛好。（）

34.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)首先考慮的可能是尿路感染。（）

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)注意的要點(diǎn)不包括使用氧氣時可以吸煙，只要遠(yuǎn)離明火。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

36.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循的原則包括__________、__________、__________、__________、__________。

37.在進(jìn)行口腔護(hù)理時，護(hù)士應(yīng)注意的要點(diǎn)包括__________、__________、__________、__________、__________。

38.護(hù)士在為患者測量生命體征時，發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)首先采取的措施包括__________、__________、__________、__________、__________。

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)考慮的因素包括__________、__________、__________、__________、__________。

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)注意的要點(diǎn)包括__________、__________、__________、__________、__________。

五、簡答題（共25分）

41.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)遵循的原則。（5分）

42.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時應(yīng)注意的要點(diǎn)。（5分）

43.簡述護(hù)士在為患者測量生命體征時，發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)采取的措施。（5分）

44.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)考慮的因素。（5分）

45.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)注意的要點(diǎn)。（5分）

六、案例分析題（共25分）

46.案例背景：患者李女士，65歲，因糖尿病合并感染入院，護(hù)士在制定護(hù)理計(jì)劃時，應(yīng)優(yōu)先考慮的護(hù)理診斷是什么？請結(jié)合案例實(shí)際，分析護(hù)理診斷的依據(jù)，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

47.案例背景：患者王先生，80歲，意識模糊，護(hù)士在為其翻身時，應(yīng)注意的要點(diǎn)有哪些？請結(jié)合案例實(shí)際，分析翻身操作的注意事項(xiàng)，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（15分）

一、單選題（共20分）

1.B

解析：根據(jù)《護(hù)士條例》第十五條，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并與醫(yī)生確認(rèn)后再執(zhí)行。

2.B

解析：根據(jù)《靜脈輸液護(hù)理規(guī)范》，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)局部腫脹，顏色發(fā)紅，應(yīng)立即暫停輸液，更換輸液部位，并觀察患者反應(yīng)。

3.C

解析：根據(jù)《護(hù)理診斷手冊》，患者張女士，65歲，因糖尿病合并感染入院，首要的護(hù)理診斷是體溫過高，需優(yōu)先處理。

4.C

解析：在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意患者是否有假牙、口腔黏膜是否有破損、液體溫度是否適宜，以及操作是否輕柔，避免損傷患者口腔黏膜，患者的文化背景不需要特別關(guān)注。

5.A

解析：根據(jù)《生命體征監(jiān)測規(guī)范》，護(hù)士在為患者測量生命體征時，發(fā)現(xiàn)血壓突然升高，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并觀察患者其他生命體征。

6.C

解析：護(hù)士在為患者翻身時，應(yīng)注意確?；颊甙踩乐沟?，輕柔操作，避免損傷患者皮膚，保持患者體位舒適，防止壓瘡，但每次翻身間隔時間不宜過長，應(yīng)根據(jù)患者情況合理安排。

7.C

解析：在進(jìn)行無菌操作時，手臂應(yīng)保持在腰部以上，肘部伸直，避免跨越腰部或接觸無菌物品，以防止污染無菌物品。

8.C

解析：根據(jù)《護(hù)理記錄規(guī)范》，護(hù)士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者血糖記錄不完整，應(yīng)與患者溝通，詢問血糖情況后記錄，確保護(hù)理記錄的完整性。

9.C

解析：患者趙先生，因車禍導(dǎo)致腿部骨折，在搬運(yùn)過程中，護(hù)士應(yīng)注意保持患者頭部穩(wěn)定，避免二次損傷，使用擔(dān)架或硬板床搬運(yùn)，搬運(yùn)過程中注意觀察患者生命體征，但不宜快速移動，應(yīng)緩慢平穩(wěn)地搬運(yùn)。

10.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)考慮患者的年齡、藥物的性質(zhì)、注射的次數(shù)、患者的肌肉發(fā)育情況，但患者的興趣愛好與注射部位選擇無關(guān)。

11.D

解析：患者孫女士，因惡心嘔吐入院，護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意保持患者臥床休息，避免劇烈活動，定時測量生命體征，觀察病情變化，給予止吐藥物，緩解癥狀，但保持患者情緒穩(wěn)定，避免焦慮，不屬于護(hù)理措施。

12.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)首先考慮的可能是尿路感染，需及時報(bào)告醫(yī)生，并進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。

13.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)注意檢查氧氣裝置是否完好，調(diào)節(jié)氧流量，根據(jù)患者情況調(diào)整，觀察患者呼吸困難情況，記錄氧療效果，但使用氧氣時嚴(yán)禁吸煙，應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，避免火災(zāi)隱患。

14.D

解析：患者劉先生，因心力衰竭入院，護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意限制液體入量，避免加重心臟負(fù)擔(dān)，監(jiān)測患者心率、呼吸、血壓等生命體征，給予利尿藥物，促進(jìn)水腫消退，但不宜鼓勵患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動，應(yīng)避免加重心臟負(fù)擔(dān)。

15.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫，應(yīng)首先考慮的可能是靜脈炎，需及時報(bào)告醫(yī)生，并采取相應(yīng)措施。

16.B

解析：患者周女士，因抑郁癥入院，護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意保持患者隱私，避免泄露病情，觀察患者情緒變化，及時干預(yù)，給予抗抑郁藥物，緩解癥狀，但不宜鼓勵患者多與人交流，應(yīng)根據(jù)患者情況合理安排社交活動。

17.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)首先采取的措施是使用潰瘍貼膜，緩解疼痛，促進(jìn)潰瘍愈合。

18.D

解析：患者吳先生，因糖尿病足入院，護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意保持足部清潔干燥，避免感染，定期檢查足部皮膚，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，給予營養(yǎng)支持，促進(jìn)傷口愈合，但不宜進(jìn)行足部按摩，以免加重?fù)p傷。

19.C

解析：護(hù)士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者陳女士的病歷記錄不完整，應(yīng)與患者溝通，詢問病情情況后記錄，確保護(hù)理記錄的完整性。

20.D

解析：患者鄭先生，因高血壓入院，護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意監(jiān)測患者血壓，記錄血壓變化，給予降壓藥物，控制血壓，教育患者合理飲食，控制體重，但不宜鼓勵患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動，應(yīng)避免加重心臟負(fù)擔(dān)。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCDE

解析：根據(jù)《護(hù)士條例》第十五條，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循的原則包括安全性、及時性、準(zhǔn)確性、經(jīng)濟(jì)性、靈活性。

22.ABCD

解析：在進(jìn)行口腔護(hù)理時，護(hù)士應(yīng)注意的要點(diǎn)包括患者是否有假牙、口腔黏膜是否有破損、液體溫度是否適宜、操作是否輕柔，避免損傷患者口腔黏膜，患者的文化背景不需要特別關(guān)注。

23.ABCDE

解析：護(hù)士在為患者測量生命體征時，發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)首先采取的措施包括立即通知醫(yī)生、告知患者不要緊張，休息片刻再測量、檢查血壓計(jì)是否準(zhǔn)確、觀察患者其他生命體征，如心率、呼吸等、記錄異常情況，并觀察后續(xù)變化。

24.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)考慮的因素包括患者的年齡、藥物的性質(zhì)、注射的次數(shù)、患者的肌肉發(fā)育情況，但患者的興趣愛好與注射部位選擇無關(guān)。

25.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)注意的要點(diǎn)包括檢查輸液裝置是否完好、調(diào)節(jié)氧流量，根據(jù)患者情況調(diào)整、觀察患者輸液情況，如有無發(fā)熱、過敏等、保持輸液部位清潔干燥，避免感染，但使用氧氣時嚴(yán)禁吸煙，應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，避免火災(zāi)隱患。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：根據(jù)《護(hù)士條例》第十五條，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并與醫(yī)生確認(rèn)后再執(zhí)行，不能直接執(zhí)行醫(yī)囑。

27.×

解析：在進(jìn)行口腔護(hù)理時，護(hù)士應(yīng)注意的要點(diǎn)包括患者是否有假牙、口腔黏膜是否有破損、液體溫度是否適宜、操作是否輕柔，避免損傷患者口腔黏膜，患者的文化背景不需要特別關(guān)注。

28.√

解析：根據(jù)《生命體征監(jiān)測規(guī)范》，護(hù)士在為患者測量生命體征時，發(fā)現(xiàn)患者血壓突然升高，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并觀察患者其他生命體征。

29.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行翻身時，應(yīng)注意的要點(diǎn)包括確保患者安全，防止跌倒，輕柔操作，避免損傷患者皮膚，保持患者體位舒適，防止壓瘡，但每次翻身間隔時間不宜過長，應(yīng)根據(jù)患者情況合理安排。

30.×

解析：在進(jìn)行無菌操作時，手臂應(yīng)保持在腰部以上，肘部伸直，避免跨越腰部或接觸無菌物品，以防止污染無菌物品。

31.×

解析：根據(jù)《護(hù)理記錄規(guī)范》，護(hù)士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者血糖記錄不完整，應(yīng)與患者溝通，詢問血糖情況后記錄，確保護(hù)理記錄的完整性，不能只口頭說明，不記錄在交班記錄上。

32.√

解析：患者趙先生，因車禍導(dǎo)致腿部骨折，在搬運(yùn)過程中，護(hù)士應(yīng)注意的要點(diǎn)包括保持患者頭部穩(wěn)定，避免二次損傷，使用擔(dān)架或硬板床搬運(yùn)，搬運(yùn)過程中注意觀察患者生命體征。

33.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)考慮的因素包括患者的年齡、藥物的性質(zhì)、注射的次數(shù)、患者的肌肉發(fā)育情況，但患者的興趣愛好與注射部位選擇無關(guān)。

34.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)首先考慮的可能是尿路感染，需及時報(bào)告醫(yī)生，并進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。

35.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)注意的要點(diǎn)包括檢查氧氣裝置是否完好，調(diào)節(jié)氧流量，根據(jù)患者情況調(diào)整，觀察患者呼吸困難情況，記錄氧療效果，但使用氧氣時嚴(yán)禁吸煙，應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，避免火災(zāi)隱患。

四、填空題（共15分，每空1分）

36.安全性、及時性、準(zhǔn)確性、經(jīng)濟(jì)性、靈活性

37.患者是否有假牙、口腔黏膜是否有破損、液體溫度是否適宜、操作是否輕柔，避免損傷患者口腔黏膜

38.立即通知醫(yī)生、告知患者不要緊張，休息片刻再測量、檢查血壓計(jì)是否準(zhǔn)確、觀察患者其他生命體征，如心率、呼吸等、記錄異常情況，并觀察后續(xù)變化

39.患者的年齡、藥物的性質(zhì)、注射的次數(shù)、患者的肌肉發(fā)育情況

40.檢查輸液裝置是否完好、調(diào)節(jié)氧流量，根據(jù)患者情況調(diào)整、觀察患者輸液情況，如有無發(fā)熱、過敏等、保持輸液部位清潔干燥，避免感染

五、簡答題（共25分）

41.答：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循的原則包括：

①安全性：確?；颊甙踩苊忉t(yī)囑執(zhí)行過程中的風(fēng)險(xiǎn)。

②及時性：及時執(zhí)行醫(yī)囑，避免延誤治療。

③準(zhǔn)確性：準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，確保藥物、劑量、用法等準(zhǔn)確無誤。

④經(jīng)濟(jì)性：合理使用醫(yī)療資源，避免浪費(fèi)。

⑤靈活性：根據(jù)患者實(shí)際情況，靈活調(diào)整醫(yī)囑執(zhí)行方案。

解析：根據(jù)《護(hù)士條例》第十五條，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循的原則包括安全性、及時性、準(zhǔn)確性、經(jīng)濟(jì)性、靈活性，確?；颊甙踩?，及時治療，準(zhǔn)確用藥，合理資源使用，靈活調(diào)整方案。

42.答：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意的要點(diǎn)包括：

①患者是否有假牙：取下假牙，清潔后備用。

②口腔黏膜是否有破損：觀察口腔黏膜情況，如有破損，避免使用刺激性藥物。

③液體溫度是否適宜：使用溫水或生理鹽水，避免過熱或過冷。

④操作是否輕柔，避免損傷患者口腔黏膜：輕柔操作，避免損傷患者口腔黏膜。

⑤患者的文化背景：尊重患者的文化背景，避免使用不合適的護(hù)理方法。

解析：根據(jù)《口腔護(hù)理規(guī)范》，護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意的要點(diǎn)包括患者是否有假牙、口腔黏膜是否有破損、液體溫度是否適宜、操作是否輕柔，避免損傷患者口腔黏膜，患者的文化背景不需要特別關(guān)注。

43.答：護(hù)士在為患者測量生命體征時，發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)采取的措施包括：

①立即通知醫(yī)生：及時報(bào)告醫(yī)生，以便醫(yī)生采取相應(yīng)措施。

②告知患者不要緊張，休息片刻再測量：安慰患者，避免患者緊張，影響測量結(jié)果。

③檢查血壓計(jì)是否準(zhǔn)確：確保血壓計(jì)準(zhǔn)確，避免測量誤差。

④觀察患者其他生命體征，如心率、呼吸等：全面評估患者情況，以便采取相應(yīng)措施。

⑤記錄異常情況，并觀察后續(xù)變化：記錄異常情況，并觀察后續(xù)變化，以便及時調(diào)整治療方案。

解析：根據(jù)《生命體征監(jiān)測規(guī)范》，護(hù)士在為患者測量生命體征時，發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)采取的措施包括立即通知醫(yī)生、告知患者不要緊張，休息片刻再測量、檢查血壓計(jì)是否準(zhǔn)確、觀察患者其他生命體征，如心率、呼吸等、記錄異常情況，并觀察后續(xù)變化，確保患者安全，及時治療。

44.答：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)考慮的因素包括：

①患者的年齡：不同年齡的患者，肌肉發(fā)育情況不同，應(yīng)選擇合適的注射部位。

②藥物的性質(zhì)：不同藥物的性質(zhì)不同，應(yīng)選擇合適的注射部位。

③注射的次數(shù)：多次注射，應(yīng)選擇不同的注射部位，避免局部組織損傷。

④患者的肌肉發(fā)育情況：根據(jù)患者的肌肉發(fā)育情況，選擇合適的注射部位。

解析：根據(jù)《肌肉注射規(guī)范》，護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)考慮的因素包括患者的年齡、藥物的性質(zhì)、注射的次數(shù)、患者的肌肉發(fā)育情況，確?；颊甙踩?，避免局部組織損傷。

45.答：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)注意的要點(diǎn)包括：

①檢查輸液裝置是否完好：確保輸液裝置完好，避免輸液過程中出現(xiàn)故障。

②調(diào)節(jié)氧流量，根據(jù)患者情況調(diào)整：根據(jù)患者情況，調(diào)節(jié)氧流量，確保患者安全。

③觀察患者輸液情況，如有無發(fā)熱、過敏等：觀察患者輸液情況，如有異常，及時報(bào)告醫(yī)生。

④保持輸液部位清潔干燥，避免感染：保持輸液部位清潔干燥，避免感染。

⑤使用氧氣時可以吸煙，只要遠(yuǎn)離明