第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理實驗技能大賽題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行靜脈輸液操作時，以下哪項是首選的消毒方法？（）

A.碘伏消毒2分鐘

B.75%酒精快速擦拭

C.氯己定消毒5分鐘

D.超聲波消毒

2.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，應首先采取哪種措施？（）

A.立即給予退熱藥

B.減少衣物散熱

C.安靜休息觀察

D.腹部放置冰袋

3.使用無菌手套時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.先戴無菌手套，再戴非無菌手套

B.手套戴好后檢查完整性

C.脫手套時避免污染內側

D.手套污染后可重復使用

4.靜脈注射時，針頭進入血管的標志是？（）

A.回血明顯

B.患者感覺疼痛

C.針頭插入深度合適

D.液體滴速均勻

5.護理長期臥床患者時，預防壓瘡的關鍵措施是？（）

A.定期更換體位

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

6.鼻飼管插管過程中，患者出現(xiàn)嗆咳時應立即？（）

A.囑患者深呼吸

B.停止插管，重新清潔鼻腔

C.給予吸氧

D.緊握患者手腕安撫

7.脈搏測量時，以下哪項是正確的操作？（）

A.用拇指直接按壓脈搏

B.手指并攏輕觸橈動脈

C.測量時間應超過30秒

D.測量時要求患者深呼吸

8.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，應首先？（）

A.測量生命體征

B.呼叫家屬

C.報告醫(yī)生

D.安撫患者情緒

9.使用氧氣瓶時，以下哪項是正確的操作？（）

A.氧氣流量調至最大

B.氧氣瓶放置陰涼處

C.氧氣瓶內氧氣不能低于5米3

D.氧氣瓶可與其他氣體瓶存放在一起

10.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積紅疹，應首先？（）

A.給予抗過敏藥物

B.調整衣物材質

C.報告醫(yī)生并記錄

D.立即冷敷

11.使用呼吸機輔助呼吸時，以下哪項是錯誤的監(jiān)測指標？（）

A.呼吸頻率

B.潮氣量

C.血氧飽和度

D.體溫

12.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)靜脈炎，應首先？（）

A.暫停輸液并更換針頭

B.給予抗生素治療

C.熱敷患處

D.報告醫(yī)生并記錄

13.使用無菌容器時，以下哪項是正確的操作？（）

A.容器蓋打開后可直接接觸內壁

B.容器內物品不可超過2/3容量

C.無菌物品取出后不可放回容器

D.容器消毒時間應少于15分鐘

14.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者瞳孔散大，應首先？（）

A.檢查視力

B.報告醫(yī)生

C.給予縮瞳藥物

D.暖敷眼部

15.使用紫外線燈消毒時，以下哪項是正確的操作？（）

A.消毒前無需清潔物體表面

B.消毒時間應少于30分鐘

C.消毒時人員應離開房間

D.消毒后無需通風

16.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心悸，應首先？（）

A.測量心率

B.安撫患者情緒

C.給予鎮(zhèn)靜藥物

D.報告醫(yī)生

17.使用電動吸引器吸痰時，以下哪項是錯誤的操作？（）

A.先連接吸痰管

B.吸痰負壓調至最大

C.吸痰時間每次不超過15秒

D.吸痰前后應沖洗吸痰管

18.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，應首先？（）

A.給予利尿藥物

B.行導尿術

C.讓患者多飲水

D.報告醫(yī)生

19.使用無菌注射器時，以下哪項是錯誤的操作？（）

A.注射器針頭需用酒精消毒

B.注射前需回抽檢查有無回血

C.注射時需與皮膚呈45°角

D.注射后需用無菌紗布覆蓋針頭

20.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應首先？（）

A.測量血氧飽和度

B.給予吸氧

C.報告醫(yī)生

D.拉上床簾

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理患者時，以下哪些是常見的壓瘡高危因素？（）

A.長期臥床

B.營養(yǎng)不良

C.意識障礙

D.衣物潮濕

E.活動能力正常

22.使用呼吸機輔助呼吸時，以下哪些是常見的并發(fā)癥？（）

A.呼吸機相關性肺炎

B.呼吸肌疲勞

C.呼吸道阻塞

D.氣道干燥

E.血壓升高

23.護理患者時，以下哪些是正確的無菌操作原則？（）

A.操作前洗手消毒

B.無菌物品不可觸碰非無菌區(qū)域

C.無菌容器蓋打開后4小時內使用

D.無菌物品取出后不可放回容器

E.操作時需保持身體前傾

24.護理患者時，以下哪些是常見的靜脈輸液并發(fā)癥？（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓

D.輸液反應

E.血壓升高

25.使用紫外線燈消毒時，以下哪些是正確的操作？（）

A.消毒前需清潔物體表面

B.消毒時間應不少于30分鐘

C.消毒時人員應離開房間

D.消毒后無需通風

E.消毒前需關閉燈光

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者體溫過低，應立即給予熱敷。（）

27.使用無菌手套時，手套破損后可繼續(xù)使用剩余部分。（）

28.靜脈注射時，針頭進入血管的標志是回血明顯。（）

29.護理長期臥床患者時，預防壓瘡的關鍵措施是保持皮膚清潔干燥。（）

30.鼻飼管插管過程中，患者出現(xiàn)嗆咳時可繼續(xù)插管。（）

31.脈搏測量時，手指并攏輕觸橈動脈是正確的操作。（）

32.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，應立即報告醫(yī)生。（）

33.使用氧氣瓶時，氧氣流量調至最大可提高治療效果。（）

34.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積紅疹，應立即冷敷。（）

35.使用呼吸機輔助呼吸時，呼吸頻率是重要的監(jiān)測指標。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

1.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，應首先采取________措施，并觀察體溫變化，必要時報告醫(yī)生。

2.使用無菌手套時，先戴________手套，再戴非無菌手套，脫手套時避免污染________。

3.靜脈注射時，針頭進入血管的標志是________明顯，此時應緩慢推注藥液。

4.護理長期臥床患者時，預防壓瘡的關鍵措施是________、保持皮膚清潔干燥和使用防壓瘡床墊。

5.鼻飼管插管過程中，患者出現(xiàn)嗆咳時應立即________，并檢查鼻腔是否通暢。

6.脈搏測量時，手指并攏輕觸________動脈，測量時間應不少于30秒。

7.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，應首先________，并觀察生命體征變化。

8.使用氧氣瓶時，氧氣流量應根據(jù)患者情況調整，一般成人吸氧流量為________～________升/分鐘。

9.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積紅疹，應首先________，并報告醫(yī)生。

10.使用呼吸機輔助呼吸時，呼吸頻率一般維持在________次/分鐘。

五、簡答題（共25分）

41.簡述靜脈輸液操作的注意事項。（10分）

42.如何預防長期臥床患者發(fā)生壓瘡？（10分）

43.簡述使用呼吸機輔助呼吸時的監(jiān)測要點。（5分）

六、案例分析題（共30分）

44.案例背景：患者，男性，65歲，因腦出血住院治療，意識模糊，長期臥床，護士發(fā)現(xiàn)患者骶尾部出現(xiàn)紅腫，局部皮膚發(fā)紅，有壓痕。

問題：

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的原因。（10分）

（2）提出預防壓瘡的措施。（10分）

（3）總結護理要點。（10分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A2.C3.A4.A5.D6.B7.B8.A9.B10.C

11.D12.A13.C14.B15.C16.A17.B18.D19.D20.C

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD22.ABCD23.ABCD24.ABD25.ABC

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×27.×28.√29.×30.×31.√32.√33.×34.×35.√

四、填空題（共10分，每空1分）

1.安靜休息觀察

2.無菌，內側

3.回血

4.定期更換體位

5.停止插管，重新清潔鼻腔

6.橈

7.測量生命體征

8.1，3

9.報告醫(yī)生并記錄

10.12～20

五、簡答題（共25分）

41.簡述靜脈輸液操作的注意事項。（10分）

答：

①操作前洗手消毒，檢查輸液用品是否完好，并核對醫(yī)囑和藥物信息。

②選擇合適的靜脈，避免使用有損傷的血管，必要時進行血管通路維護。

③注射前回抽檢查有無回血，確認針頭在血管內再推注藥液。

④控制輸液速度，根據(jù)患者情況和藥物性質調整流量。

⑤輸液過程中觀察患者反應，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

⑥輸液結束后拔針時，用無菌紗布按壓穿刺點，避免血腫形成。

42.如何預防長期臥床患者發(fā)生壓瘡？（10分）

答：

①定期更換體位，一般每2小時翻身一次，避免局部長期受壓。

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦損傷。

③使用防壓瘡床墊，減輕局部壓力。

④按摩受壓部位，促進血液循環(huán)。

⑤加強營養(yǎng)支持，提高皮膚抵抗力。

⑥注意衣物和床單的平整，避免褶皺和壓迫。

43.簡述使用呼吸機輔助呼吸時的監(jiān)測要點。（5分）

答：

①監(jiān)測呼吸頻率、潮氣量、血氧飽和度等指標，確保呼吸機參數(shù)設置合理。

②觀察患者呼吸困難程度，有無異常呼吸聲。

③檢查呼吸機管路連接是否緊密，有無漏氣。

④定期清潔呼吸機，避免交叉感染。

六、案例分析題（共30分）

44.案例背景：患者，男性，65歲，因腦出血住院治療，意識模糊，長期臥床，護士發(fā)現(xiàn)患者骶尾部出現(xiàn)紅腫，局部皮膚發(fā)紅，有壓痕。

問題：

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的原因。（10分）

答：

①長期臥床導致局部組織長期受壓，血液循環(huán)受阻，皮膚營養(yǎng)不良。

②意識模糊導致患者無法自行翻身，增加局部受壓時間。

③皮膚清潔不到位，潮濕和摩擦損傷皮膚。

④營養(yǎng)不良導致皮膚抵抗力下降，易發(fā)生壓瘡。

（2）提出預防壓瘡的措施。（10分）

答：

①定期更換體位，一般每