第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)自考護(hù)理外科歷年真題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在外科清創(chuàng)手術(shù)中，關(guān)于傷口分類的說(shuō)法，以下哪項(xiàng)是正確的？

（）A.污染傷口指被異物或細(xì)菌沾染的傷口

（）B.裂傷傷口通常需要緊急縫合

（）C.化膿性傷口指?jìng)趦?nèi)有膿液積聚

（）D.擦傷傷口一般無(wú)需特殊處理

2.使用無(wú)菌手套進(jìn)行手術(shù)操作時(shí)，以下哪個(gè)步驟是錯(cuò)誤的做法？

（）A.先檢查手套包裝是否完好

（）B.戴手套前雙手需消毒

（）C.戴完手套后無(wú)需再進(jìn)行手部清潔

（）D.發(fā)現(xiàn)手套破損應(yīng)立即更換

3.關(guān)于外科引流管的護(hù)理，以下說(shuō)法正確的是？

（）A.引流管應(yīng)保持水平放置

（）B.引流液顏色變紅需立即拔管

（）C.更換引流袋時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作

（）D.引流液量突然減少說(shuō)明引流管堵塞

4.預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成，以下措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)

（）B.使用彈力襪進(jìn)行下肢壓迫

（）C.長(zhǎng)期使用阿司匹林進(jìn)行預(yù)防

（）D.定期檢查下肢血流情況

5.外科縫合線選擇時(shí)，以下哪種情況下適合使用不可吸收縫線？

（）A.口腔黏膜縫合

（）B.皮膚表層縫合

（）C.大血管吻合

（）D.壞死組織邊緣縫合

6.關(guān)于術(shù)后疼痛管理，以下說(shuō)法正確的是？

（）A.疼痛評(píng)分超過(guò)3分應(yīng)立即使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥

（）B.非甾體抗炎藥對(duì)胃腸道刺激較小

（）C.胸部手術(shù)患者可隨意使用嗎啡類藥物

（）D.疼痛管理屬于患者自控范疇無(wú)需醫(yī)護(hù)干預(yù)

7.外科感染最常見(jiàn)的病原菌是？

（）A.金黃色葡萄球菌

（）B.大腸桿菌

（）C.綠膿桿菌

（）D.真菌感染

8.關(guān)于氣管插管患者護(hù)理，以下說(shuō)法正確的是？

（）A.氣囊壓力應(yīng)維持在15-20cmH?O

（）B.每小時(shí)進(jìn)行一次口腔護(hù)理

（）C.氧氣流量應(yīng)保持在4-6L/min

（）D.插管時(shí)間越長(zhǎng)越好

9.外科手術(shù)后惡心嘔吐的常見(jiàn)原因是？

（）A.麻醉藥物殘留

（）B.胃腸道功能紊亂

（）C.術(shù)后疼痛刺激

（）D.以上都是

10.關(guān)于壓瘡預(yù)防，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？

（）A.每2小時(shí)翻身一次

（）B.使用氣墊床可完全預(yù)防壓瘡

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.穿著柔軟透氣的敷料

11.外科手術(shù)器械包滅菌后，有效期為？

（）A.1個(gè)月

（）B.3個(gè)月

（）C.6個(gè)月

（）D.1年

12.關(guān)于靜脈輸液并發(fā)癥，以下說(shuō)法正確的是？

（）A.輸液過(guò)快可導(dǎo)致肺水腫

（）B.靜脈炎通常表現(xiàn)為局部紅腫熱痛

（）C.輸液反應(yīng)一般無(wú)需特殊處理

（）D.輸液部位出現(xiàn)膿點(diǎn)應(yīng)繼續(xù)觀察

13.外科清創(chuàng)手術(shù)的目的是？

（）A.清除壞死組織和異物

（）B.縮短手術(shù)時(shí)間

（）C.減少麻醉風(fēng)險(xiǎn)

（）D.以上都是

14.關(guān)于術(shù)后引流管拔除指征，以下說(shuō)法正確的是？

（）A.引流量少于5ml/24h

（）B.引流液清澈無(wú)色

（）C.患者無(wú)不適癥狀

（）D.以上都是

15.外科手術(shù)區(qū)域皮膚消毒，以下哪種消毒劑適用范圍最廣？

（）A.碘伏

（）B.乙醇

（）C.新潔爾滅

（）D.氯己定

16.關(guān)于術(shù)后傷口換藥，以下說(shuō)法正確的是？

（）A.換藥前需徹底洗手

（）B.換藥頻率越高越好

（）C.換藥時(shí)無(wú)需注意無(wú)菌操作

（）D.傷口干燥時(shí)無(wú)需換藥

17.外科患者體位擺放時(shí)，以下哪種體位不適合腹部手術(shù)？

（）A.半臥位

（）B.平臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.俯臥位

18.關(guān)于術(shù)后并發(fā)癥觀察，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？

（）A.胸悶、氣短可能是肺栓塞表現(xiàn)

（）B.腹脹、腹痛可能是腸梗阻表現(xiàn)

（）C.傷口滲血增多可能是出血傾向

（）D.體溫持續(xù)升高可能是正常生理反應(yīng)

19.外科手術(shù)器械清洗時(shí)，以下哪個(gè)步驟是錯(cuò)誤的？

（）A.先用多酶清洗劑浸泡

（）B.再用清水沖洗

（）C.直接擦干即可

（）D.最后進(jìn)行高溫滅菌

20.關(guān)于術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持，以下說(shuō)法正確的是？

（）A.所有術(shù)后患者都需要腸外營(yíng)養(yǎng)

（）B.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適用于腸功能衰竭患者

（）C.營(yíng)養(yǎng)支持可完全預(yù)防術(shù)后感染

（）D.營(yíng)養(yǎng)支持無(wú)需評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.外科手術(shù)區(qū)域消毒范圍包括哪些部位？

（）A.頸部手術(shù)：頸部前庭溝至鎖骨上窩

（）B.腹部手術(shù)：劍突下至恥骨聯(lián)合上5cm

（）C.肢體手術(shù)：手術(shù)中心向外15cm

（）D.骨科手術(shù)：手術(shù)區(qū)域周圍10cm

22.術(shù)后惡心嘔吐的護(hù)理措施包括哪些？

（）A.遵醫(yī)囑使用止吐藥

（）B.保持環(huán)境安靜舒適

（）C.避免過(guò)飽進(jìn)食

（）D.鼓勵(lì)患者深呼吸

23.外科感染預(yù)防措施包括哪些？

（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作

（）B.加強(qiáng)手衛(wèi)生

（）C.合理使用抗生素

（）D.提高患者免疫力

24.關(guān)于氣管插管患者護(hù)理，以下哪些是正確做法？

（）A.定時(shí)檢查氣囊壓力

（）B.保持氣道濕化

（）C.定期吸痰

（）D.觀察呼吸頻率

25.外科手術(shù)后早期活動(dòng)的好處包括哪些？

（）A.促進(jìn)血液循環(huán)

（）B.預(yù)防深靜脈血栓

（）C.減少肺部并發(fā)癥

（）D.提高患者舒適度

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.外科清創(chuàng)手術(shù)一般在受傷后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行效果最佳。（）

27.無(wú)菌手套戴法錯(cuò)誤可能導(dǎo)致手部感染。（）

28.引流管拔除后傷口無(wú)需再進(jìn)行縫合。（）

29.所有外科手術(shù)都需要預(yù)防性使用抗生素。（）

30.胸部手術(shù)后患者應(yīng)保持患側(cè)臥位。（）

31.外科縫合線選擇時(shí)，傷口張力大應(yīng)選用粗線。（）

32.術(shù)后疼痛管理屬于護(hù)理范疇無(wú)需醫(yī)生參與。（）

33.外科感染最常見(jiàn)的病原菌是革蘭陰性菌。（）

34.氣管插管患者無(wú)需進(jìn)行口腔護(hù)理。（）

35.外科手術(shù)后患者無(wú)需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。（）

36.壓瘡預(yù)防時(shí)，使用氣墊床可完全避免壓瘡發(fā)生。（）

37.外科手術(shù)器械包滅菌后需在24小時(shí)內(nèi)使用。（）

38.靜脈輸液并發(fā)癥主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)。（）

39.外科清創(chuàng)手術(shù)的主要目的是止血。（）

40.術(shù)后引流管拔除后無(wú)需觀察傷口情況。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.外科手術(shù)區(qū)域消毒通常使用______消毒劑，消毒時(shí)間為_(kāi)_____分鐘。

42.術(shù)后疼痛管理遵循______原則，常用藥物包括______和______。

43.預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成的措施包括______、______和______。

44.外科感染分為_(kāi)_____感染、______感染和______感染。

45.氣管插管患者護(hù)理要點(diǎn)包括______、______和______。

46.外科手術(shù)后惡心嘔吐的常見(jiàn)原因是______、______和______。

47.壓瘡預(yù)防的四大措施是______、______、______和______。

48.外科手術(shù)器械包滅菌常用的方法是______和______。

49.靜脈輸液并發(fā)癥包括______、______和______。

50.術(shù)后并發(fā)癥觀察要點(diǎn)包括______、______和______。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述外科清創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)證。

52.簡(jiǎn)述預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成的措施。

53.簡(jiǎn)述術(shù)后疼痛管理的原則和方法。

54.簡(jiǎn)述外科感染預(yù)防的三大措施。

六、案例分析題（共25分）

案例：患者，男性，65歲，因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后返回病房。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者訴傷口疼痛（VAS評(píng)分6分），傷口敷料滲血不多，生命體征平穩(wěn)。請(qǐng)回答以下問(wèn)題：

（1）根據(jù)患者情況，應(yīng)采取哪些疼痛管理措施？

（2）術(shù)后傷口敷料滲血少，護(hù)士應(yīng)如何觀察？

（3）術(shù)后第2天患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因有哪些？

（4）針對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行健康教育？

一、單選題答案

1.A

2.C

3.C

4.C

5.D

6.B

7.A

8.A

9.D

10.B

11.C

12.B

13.A

14.D

15.A

16.A

17.D

18.D

19.C

20.D

二、多選題答案

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCD

三、判斷題答案

26.√

27.√

28.×

29.×

30.×

31.√

32.×

33.×

34.×

35.×

36.×

37.×

38.×

39.×

40.×

四、填空題答案

41.碘伏；15

42.按需給藥；非甾體抗炎藥；阿片類藥物

43.早期活動(dòng)；彈力襪；藥物預(yù)防

44.局部；全身；手術(shù)部位

45.氣囊壓力；氣道濕化；口腔護(hù)理

46.麻醉藥物；胃腸道刺激；發(fā)熱

47.定時(shí)翻身；保持皮膚清潔；使用減壓敷料；合理營(yíng)養(yǎng)

48.高溫高壓滅菌；環(huán)氧乙烷滅菌

49.靜脈炎；空氣栓塞；過(guò)敏反應(yīng)

50.生命體征；傷口情況；患者癥狀

五、簡(jiǎn)答題答案

51.答：

①急性感染性傷口，需清除壞死組織和異物；

②創(chuàng)傷性傷口，需徹底止血和清創(chuàng)；

③潛在污染傷口，需早期處理防止感染；

④污染傷口，需根據(jù)污染程度決定清創(chuàng)范圍；

⑤某些特殊部位（如面部、關(guān)節(jié)）需特別注意保護(hù)功能。

解析：本題考查外科清創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)證，需結(jié)合培訓(xùn)中“傷口分類與處理”模塊內(nèi)容，答案涵蓋不同傷口類型的處理原則。

52.答：

①術(shù)后早期活動(dòng)：鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)；

②機(jī)械預(yù)防：使用彈力襪或間歇充氣加壓裝置；

③藥物預(yù)防：必要時(shí)使用低分子肝素等抗凝藥物。

解析：本題考查術(shù)后深靜脈血栓預(yù)防措施，答案需結(jié)合培訓(xùn)中“術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防”模塊內(nèi)容，涵蓋三大類預(yù)防方法。

53.答：

原則：按需給藥、多模式鎮(zhèn)痛；

方法：非甾體抗炎藥、阿片類藥物、局部麻醉藥、神經(jīng)阻滯等。

解析：本題考查術(shù)后疼痛管理，答案需結(jié)合培訓(xùn)中“疼痛管理原則與方法”模塊內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)鎮(zhèn)痛藥物選擇原則。

54.答：

①嚴(yán)格無(wú)菌操作：手術(shù)全程保持無(wú)菌；

②加強(qiáng)手衛(wèi)生：醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后洗手；

③合理使用抗生素：預(yù)防性使用需嚴(yán)格掌握指征。

解析：本題考查外科感染預(yù)防措施，答案需結(jié)合培訓(xùn)中“感染控制”模塊內(nèi)容，涵蓋三大核心措施。

六、案例分析題答案

（1）答：

①藥物鎮(zhèn)痛：遵醫(yī)囑使用止痛藥；

②物理鎮(zhèn)痛：冷敷或熱敷；

③放松技巧：指導(dǎo)患者深呼吸或聽(tīng)音樂(lè)。

解析：分析思路：需先明確患者疼痛評(píng)分（VAS6分），再結(jié)合培訓(xùn)中“術(shù)后疼痛管理”模塊內(nèi)容，從藥物、物理、心理三個(gè)維度給出措施。

（2）答：

①觀察滲血量、顏色和性質(zhì)；

②檢查敷料是否完整；

③定期更換敷料；

④注意有無(wú)感染跡象（紅腫熱痛）。

解析：答案需結(jié)合培訓(xùn)中“術(shù)后傷口護(hù)理”模塊內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)動(dòng)態(tài)觀察和評(píng)估要點(diǎn)。

（3）答：

①術(shù)后感染：切口感染、肺部感染等；

②圍手