第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)題庫(kù)第五版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（________）。

A.體溫37.5℃

B.呼吸困難

C.肌張力增強(qiáng)

D.心率80次/分

2.靜脈輸液時(shí)，選擇血管的首要原則是（________）。

A.血管粗直

B.距離心臟近

C.便于固定

D.患者舒適

3.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應(yīng)立即采取的措施是（________）。

A.立即催吐

B.立即就醫(yī)

C.用溫水漱口

D.觀察生命體征

4.鼓勵(lì)患者深呼吸訓(xùn)練的主要目的是（________）。

A.增加肺活量

B.減少咳嗽

C.促進(jìn)痰液排出

D.緩解胸痛

5.護(hù)理記錄中，描述患者“面色蒼白，出冷汗”屬于（________）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.評(píng)估內(nèi)容

D.護(hù)理措施

6.給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑時(shí)間與患者常規(guī)用藥時(shí)間不符，應(yīng)（________）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.先觀察患者反應(yīng)

7.熱敷腹部的主要作用是（________）。

A.促進(jìn)血液循環(huán)

B.緩解疼痛

C.減少炎癥

D.預(yù)防感染

8.采集血標(biāo)本時(shí)，采集空腹血的主要項(xiàng)目是（________）。

A.血常規(guī)

B.血糖

C.肝功能

D.腎功能

9.患者跌倒后，首先應(yīng)檢查的是（________）。

A.頭部損傷

B.四肢活動(dòng)情況

C.生命體征

D.皮膚完整性

10.鼻飼管插入過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者嗆咳，應(yīng)立即（________）。

A.繼續(xù)插入

B.抬高患者頭部

C.暫停插入，檢查鼻腔

D.拔出鼻飼管

11.護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的核心內(nèi)容是（________）。

A.護(hù)理流程規(guī)范

B.患者滿意度

C.護(hù)理人員素質(zhì)

D.醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)

12.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持的距離通常是（________）。

A.0.5-1米

B.1-1.5米

C.1.5-2米

D.2-3米

13.皮下注射胰島素時(shí)，選擇的部位通常是（________）。

A.上臂三角肌

B.大腿外側(cè)

C.腰部?jī)蓚?cè)

D.叞部上外側(cè)

14.患者病情危重時(shí)，應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行的護(hù)理措施是（________）。

A.做好心理護(hù)理

B.建立靜脈通路

C.更換床單

D.整理病歷

15.護(hù)理操作中，手消毒的正確順序是（________）。

A.洗手-消毒-戴手套

B.戴手套-消毒-洗手

C.洗手-戴手套-消毒

D.消毒-戴手套-洗手

16.患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡的主要措施是（________）。

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔

C.使用氣墊床

D.按摩受壓部位

17.輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是（________）。

A.輸液速度過(guò)快

B.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

C.輸入液體溫度過(guò)低

D.輸液器污染

18.護(hù)理記錄中，“患者自述頭痛，VAS評(píng)分3分”屬于（________）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.評(píng)估內(nèi)容

D.護(hù)理措施

19.給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者過(guò)敏史，應(yīng)（________）。

A.立即給藥

B.減少劑量

C.暫停給藥，報(bào)告醫(yī)生

D.觀察患者反應(yīng)

20.護(hù)理工作中，屬于護(hù)士職責(zé)的是（________）。

A.開具醫(yī)囑

B.簽署手術(shù)同意書

C.評(píng)估患者病情

D.安排患者床位

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的常用方法包括（________）。

A.體格檢查

B.詢問(wèn)病史

C.查閱病歷

D.實(shí)驗(yàn)室檢查

E.心理測(cè)驗(yàn)

22.靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥包括（________）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓

D.輸液反應(yīng)

E.液體外滲

23.口服給藥時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（________）。

A.核對(duì)藥名、劑量、時(shí)間

B.告知患者服藥目的

C.確?；颊咄萄使δ苷?/p>

D.溶解藥物時(shí)水溫不超過(guò)60℃

E.服藥后立即漱口

24.護(hù)理記錄中，需要記錄的內(nèi)容包括（________）。

A.患者生命體征

B.護(hù)理措施及效果

C.患者主訴

D.醫(yī)生醫(yī)囑

E.患者心理狀態(tài)

25.預(yù)防壓瘡的措施包括（________）。

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用氣墊床

D.按摩受壓部位

E.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)

26.輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因包括（________）。

A.輸液器污染

B.輸入液體溫度過(guò)低

C.輸液速度過(guò)快

D.輸入液體濃度過(guò)高

E.患者自身免疫力下降

27.護(hù)理工作中，需要遵守的職業(yè)道德包括（________）。

A.尊重患者

B.保守秘密

C.規(guī)范操作

D.積極溝通

E.持續(xù)學(xué)習(xí)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

28.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料是指患者的主觀感受。（________）

29.靜脈輸液時(shí)，選擇血管的首要原則是距離心臟近。（________）

30.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應(yīng)立即催吐。（________）

31.鼓勵(lì)患者深呼吸訓(xùn)練的主要目的是促進(jìn)痰液排出。（________）

32.護(hù)理記錄中，描述患者“面色蒼白，出冷汗”屬于客觀資料。（________）

33.給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑時(shí)間與患者常規(guī)用藥時(shí)間不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)。（________）

34.熱敷腹部的主要作用是緩解疼痛。（________）

35.采集血標(biāo)本時(shí)，采集空腹血的主要項(xiàng)目是肝功能。（________）

36.患者跌倒后，首先應(yīng)檢查的是生命體征。（________）

37.鼻飼管插入過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者嗆咳，應(yīng)立即拔出鼻飼管。（________）

38.護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的核心內(nèi)容是患者滿意度。（________）

39.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持的距離通常是1-1.5米。（________）

40.皮下注射胰島素時(shí)，選擇的部位通常是臀部上外側(cè)。（________）

四、填空題（共10空，每空1分）

41.護(hù)理評(píng)估的常用方法包括________、________和________。

42.靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥包括________、________和________。

43.口服給藥時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括核對(duì)藥名、________、確?；颊咄萄使δ苷！?/p>

44.護(hù)理記錄中，需要記錄的內(nèi)容包括患者生命體征、________和患者主訴。

45.預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身、________和指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)。

46.輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是輸液器污染、________和患者自身免疫力下降。

47.護(hù)理工作中，需要遵守的職業(yè)道德包括尊重患者、________和持續(xù)學(xué)習(xí)。

48.護(hù)理評(píng)估中，________是指患者的主觀感受，________是指通過(guò)觀察、檢查獲得的資料。

49.靜脈輸液時(shí)，選擇血管的首要原則是________，其次是________。

50.護(hù)理記錄的目的是________、________和________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎。

53.簡(jiǎn)述口服給藥時(shí)，如何確?；颊哂盟幇踩?。

54.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

55.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄的注意事項(xiàng)。

六、案例分析題（共25分）

案例：患者張某，男，68歲，因“心力衰竭”入院治療?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0年，糖尿病病史5年。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，不愿配合治療。

問(wèn)題：

（1）分析患者情緒低落的原因有哪些？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施幫助患者？

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：主觀資料是指患者的主觀感受，如呼吸困難；客觀資料是指通過(guò)觀察、檢查獲得的資料，如體溫、肌張力、心率。

2.A

解析：靜脈輸液時(shí)，選擇血管的首要原則是血管粗直，便于穿刺和固定。

3.B

解析：口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應(yīng)立即就醫(yī)，由醫(yī)生判斷是否需要催吐或采取其他急救措施。

4.C

解析：鼓勵(lì)患者深呼吸訓(xùn)練的主要目的是促進(jìn)痰液排出，改善呼吸功能。

5.B

解析：護(hù)理記錄中，描述患者“面色蒼白，出冷汗”屬于客觀資料，是護(hù)士通過(guò)觀察獲得的。

6.B

解析：給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑時(shí)間與患者常規(guī)用藥時(shí)間不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保用藥安全。

7.B

解析：熱敷腹部的主要作用是緩解疼痛，促進(jìn)血液循環(huán)。

8.B

解析：采集血標(biāo)本時(shí)，采集空腹血的主要項(xiàng)目是血糖，需要患者禁食8小時(shí)以上。

9.C

解析：患者跌倒后，首先應(yīng)檢查的是生命體征，判斷是否有外傷或內(nèi)臟損傷。

10.D

解析：鼻飼管插入過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者嗆咳，應(yīng)立即拔出鼻飼管，檢查鼻腔是否通暢，避免誤入氣管。

11.A

解析：護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的核心內(nèi)容是護(hù)理流程規(guī)范，確保護(hù)理工作的科學(xué)性和安全性。

12.B

解析：護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持的距離通常是1-1.5米，既能體現(xiàn)尊重，又能保證溝通效果。

13.B

解析：皮下注射胰島素時(shí)，選擇的部位通常是大腿外側(cè)，脂肪較厚，便于吸收。

14.B

解析：患者病情危重時(shí)，應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行的護(hù)理措施是建立靜脈通路，便于搶救和治療。

15.A

解析：護(hù)理操作中，手消毒的正確順序是洗手-消毒-戴手套，確保手部衛(wèi)生。

16.A

解析：患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡的主要措施是定時(shí)翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。

17.A

解析：輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是輸液器污染，導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)。

18.A

解析：護(hù)理記錄中，“患者自述頭痛，VAS評(píng)分3分”屬于主觀資料，是患者的主觀感受。

19.C

解析：給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者過(guò)敏史，應(yīng)暫停給藥，報(bào)告醫(yī)生，避免發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。

20.C

解析：護(hù)理工作中，屬于護(hù)士職責(zé)的是評(píng)估患者病情，制定護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理措施。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)理評(píng)估的常用方法包括體格檢查、詢問(wèn)病史、查閱病歷和實(shí)驗(yàn)室檢查，心理測(cè)驗(yàn)也屬于評(píng)估方法，但較少用于基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)估。

22.ABD

解析：靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞和輸液反應(yīng)，靜脈血栓和液體外滲也屬于并發(fā)癥，但發(fā)生率較低。

23.ABCD

解析：口服給藥時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括核對(duì)藥名、劑量、時(shí)間，告知患者服藥目的，確保患者吞咽功能正常，溶解藥物時(shí)水溫不超過(guò)60℃，服藥后立即漱口可以減少藥物殘留。

24.ABCDE

解析：護(hù)理記錄中，需要記錄的內(nèi)容包括患者生命體征、護(hù)理措施及效果、患者主訴、醫(yī)生醫(yī)囑和患者心理狀態(tài)，確保記錄的全面性。

25.ABC

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥和使用氣墊床，按摩受壓部位可以促進(jìn)血液循環(huán)，但不宜過(guò)度，以免損傷皮膚。

26.ABE

解析：輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是輸液器污染、輸入液體溫度過(guò)低和患者自身免疫力下降，輸液速度過(guò)快和輸入液體濃度過(guò)高可能導(dǎo)致不適，但通常不會(huì)引起發(fā)熱。

27.ABCDE

解析：護(hù)理工作中，需要遵守的職業(yè)道德包括尊重患者、保守秘密、規(guī)范操作、積極溝通和持續(xù)學(xué)習(xí)，這些都是護(hù)士應(yīng)具備的職業(yè)素養(yǎng)。

三、判斷題

28.√

解析：護(hù)理評(píng)估中，主觀資料是指患者的主觀感受，如疼痛、乏力等。

29.×

解析：靜脈輸液時(shí)，選擇血管的首要原則是血管粗直，其次是距離心臟近，最后是便于固定。

30.×

解析：口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應(yīng)立即就醫(yī)，由醫(yī)生判斷是否需要催吐或采取其他急救措施。

31.√

解析：鼓勵(lì)患者深呼吸訓(xùn)練的主要目的是促進(jìn)痰液排出，改善呼吸功能。

32.×

解析：護(hù)理記錄中，描述患者“面色蒼白，出冷汗”屬于主觀資料，是患者的主觀感受。

33.√

解析：給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑時(shí)間與患者常規(guī)用藥時(shí)間不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保用藥安全。

34.√

解析：熱敷腹部的主要作用是緩解疼痛，促進(jìn)血液循環(huán)。

35.×

解析：采集血標(biāo)本時(shí)，采集空腹血的主要項(xiàng)目是血糖，需要患者禁食8小時(shí)以上；肝功能通常不需要空腹采集。

36.√

解析：患者跌倒后，首先應(yīng)檢查的是生命體征，判斷是否有外傷或內(nèi)臟損傷。

37.√

解析：鼻飼管插入過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者嗆咳，應(yīng)立即拔出鼻飼管，檢查鼻腔是否通暢，避免誤入氣管。

38.×

解析：護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的核心內(nèi)容是護(hù)理流程規(guī)范，確保護(hù)理工作的科學(xué)性和安全性。

39.√

解析：護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持的距離通常是1-1.5米，既能體現(xiàn)尊重，又能保證溝通效果。

40.×

解析：皮下注射胰島素時(shí)，選擇的部位通常是腹部，脂肪較厚，便于吸收；臀部上外側(cè)脂肪較薄，吸收較慢。

四、填空題

41.體格檢查詢問(wèn)病史查閱病歷

解析：護(hù)理評(píng)估的常用方法包括體格檢查、詢問(wèn)病史和查閱病歷，這些方法可以幫助護(hù)士全面了解患者病情。

42.靜脈炎空氣栓塞輸液反應(yīng)

解析：靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞和輸液反應(yīng)，這些并發(fā)癥需要及時(shí)處理，確?；颊甙踩?/p>

43.核對(duì)劑型

解析：口服給藥時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括核對(duì)藥名、劑量、時(shí)間、核對(duì)劑型，確?；颊哂盟幇踩?。

44.護(hù)理措施及效果

解析：護(hù)理記錄中，需要記錄的內(nèi)容包括患者生命體征、護(hù)理措施及效果和患者主訴，確保記錄的全面性。

45.保持皮膚清潔干燥

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥和指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)，這些措施可以有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

46.輸液器污染

解析：輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是輸液器污染、輸入液體溫度過(guò)低和患者自身免疫力下降，輸液器污染是主要原因之一。

47.保守秘密

解析：護(hù)理工作中，需要遵守的職業(yè)道德包括尊重患者、保守秘密和持續(xù)學(xué)習(xí)，這些都是護(hù)士應(yīng)具備的職業(yè)素養(yǎng)。

48.主觀資料客觀資料

解析：護(hù)理評(píng)估中，主觀資料是指患者的主觀感受，客觀資料是指通過(guò)觀察、檢查獲得的資料。

49.血管粗直便于固定

解析：靜脈輸液時(shí)，選擇血管的首要原則是血管粗直，其次是便于固定，最后是距離心臟近。

50.記錄信息反映病情提供依據(jù)

解析：護(hù)理記錄的目的是記錄信息、反映病情和提供依據(jù)，確保護(hù)理工作的科學(xué)性和連續(xù)性。

五、簡(jiǎn)答題

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

答：護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：①收集資料，包括主觀資料和客觀資料；②整理資料，對(duì)收集到的資料進(jìn)行分類、整理；③分析資料，對(duì)整理后的資料進(jìn)行分析，找出護(hù)理問(wèn)題；④制定護(hù)理計(jì)劃，根據(jù)護(hù)理問(wèn)題制定護(hù)理目標(biāo)和措施。

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎。

答：靜脈輸液時(shí)，預(yù)防靜脈炎的措施包括：①選擇合適的血管，避免反復(fù)穿刺；②嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止感染；③控制輸液速度，避免過(guò)快或過(guò)慢；④定期更換輸液部位，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。

53.簡(jiǎn)述口服給藥時(shí)，如何確?；颊哂?/p>