第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理專升本考試科目題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理操作中，為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者血管穿刺部位出現(xiàn)明顯紅腫熱痛，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.持續(xù)輸液觀察，記錄患者反應(yīng)

B.更換輸液部位，局部熱敷

C.減慢輸液速度，通知醫(yī)生

D.拔針后用酒精消毒紅腫部位

2.護(hù)理患者時，屬于“支持性溝通”技巧的是（）

A.直接告知患者“你的情緒反應(yīng)不合理”

B.通過傾聽和共情幫助患者緩解焦慮

C.要求患者立即執(zhí)行醫(yī)囑，不得反抗

D.用專業(yè)術(shù)語解釋病情以顯示權(quán)威

3.根據(jù)奧瑞姆的自理模式理論，患者因骨折臥床無法自行穿衣屬于（）

A.依賴性需求

B.舒適性需求

C.自理缺陷

D.社交性需求

4.護(hù)理記錄中，記錄患者“遵醫(yī)囑給予鹽酸西地那非50mg口服”屬于（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.評估內(nèi)容

D.護(hù)理措施

5.為糖尿病患者進(jìn)行足部檢查時，發(fā)現(xiàn)患者足跟皮膚干燥、皸裂，正確的處理方法是（）

A.立即涂抹凡士林保濕

B.用溫水浸泡后修剪裂口

C.貼敷創(chuàng)可貼預(yù)防感染

D.告知患者無需特殊處理

6.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常，正確的做法是（）

A.立即給予患者該劑量藥物

B.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生口頭確認(rèn)

C.拒絕執(zhí)行并向上級護(hù)士匯報

D.等待下一班護(hù)士執(zhí)行

7.護(hù)理危重患者時，最重要的觀察內(nèi)容是（）

A.患者家屬的情緒變化

B.患者生命體征及病情動態(tài)

C.患者對護(hù)理操作的配合度

D.患者床單位的整潔度

8.根據(jù)馬斯洛需求層次理論，患者住院期間最基本的需求是（）

A.尊重需求

B.安全需求

C.自我實現(xiàn)需求

D.社交需求

9.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（）

A.朵貝爾氏溶液

B.生理鹽水

C.西吡氯銨漱口液

D.碳酸氫鈉溶液

10.護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時，最有效的溝通方式是（）

A.一次性詳細(xì)講解所有內(nèi)容

B.要求患者復(fù)述宣教要點

C.結(jié)合圖片和模型進(jìn)行演示

D.讓患者自行查閱宣傳手冊

11.患者因術(shù)后疼痛要求止痛，護(hù)士應(yīng)首先評估的內(nèi)容是（）

A.疼痛的具體部位和性質(zhì)

B.患者對疼痛的忍耐程度

C.是否存在止痛藥物過敏史

D.是否有其他合并用藥

12.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手部消毒的正確順序是（）

A.洗手→消毒劑揉搓→戴手套

B.戴手套→洗手→消毒劑揉搓

C.消毒劑揉搓→戴手套→洗手

D.洗手→戴手套→消毒劑揉搓

13.護(hù)理人員進(jìn)行病情評估時，屬于“系統(tǒng)性評估”原則的是（）

A.僅關(guān)注患者的主觀感受

B.優(yōu)先檢查生命體征

C.按照標(biāo)準(zhǔn)順序進(jìn)行全面檢查

D.僅記錄陽性體征

14.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈抽血時，患者出現(xiàn)暈針反應(yīng)，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.繼續(xù)抽血并加快速度

B.讓患者平躺并抬高下肢

C.立即停止抽血并熱敷

D.給予患者糖水并安撫

15.護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理評估時，發(fā)現(xiàn)患者存在“焦慮”情緒，屬于（）

A.生理性問題

B.心理性問題

C.社會性問題

D.疾病性問題

16.護(hù)士為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，可能的原因是（）

A.尿道感染

B.尿路結(jié)石

C.膀胱過度充盈

D.尿道損傷

17.護(hù)理人員進(jìn)行壓瘡護(hù)理時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.定時更換體位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.加強營養(yǎng)支持

18.護(hù)理人員進(jìn)行藥物管理時，藥品標(biāo)簽上應(yīng)清晰標(biāo)明的內(nèi)容不包括（）

A.藥品名稱

B.劑量

C.開具醫(yī)生姓名

D.使用方法

19.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，發(fā)現(xiàn)患者對內(nèi)容理解困難，應(yīng)采取的措施是（）

A.加快講解速度

B.要求患者記錄筆記

C.使用更通俗易懂的語言

D.讓患者自行查閱資料

20.護(hù)理人員進(jìn)行出院指導(dǎo)時，對患者最重要的信息是（）

A.醫(yī)院聯(lián)系方式

B.藥物使用方法

C.飲食注意事項

D.追蹤復(fù)查時間

（本大題共20題，每題1分，共20分）

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時，需要重點觀察的內(nèi)容包括（）

A.患者的生命體征

B.疼痛程度及性質(zhì)

C.患者及家屬的情緒反應(yīng)

D.護(hù)理記錄的完整性

E.患者的自理能力

22.護(hù)理人員進(jìn)行溝通時，有效的溝通技巧包括（）

A.積極傾聽

B.使用非語言溝通

C.保持沉默以示尊重

D.及時反饋

E.主動提問

23.護(hù)理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作時，需要保持無菌的物品包括（）

A.無菌紗布

B.無菌手套

C.針頭

D.患者手臂

E.無菌治療車

24.護(hù)理人員進(jìn)行壓瘡護(hù)理時，正確的措施包括（）

A.定時翻身

B.保持皮膚干燥

C.使用減壓墊

D.避免局部按摩

E.加強營養(yǎng)

25.護(hù)理人員進(jìn)行藥物管理時，屬于“三查七對”的內(nèi)容包括（）

A.對床號

B.對姓名

C.對藥名

D.對濃度

E.對時間

26.護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時，需要考慮的因素包括（）

A.患者的文化程度

B.宣教內(nèi)容的科學(xué)性

C.宣教方式的趣味性

D.宣教環(huán)境的舒適度

E.宣教資料的完整性

27.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓

D.針尖刺破血管壁

E.藥物外滲

28.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時，需要關(guān)注的內(nèi)容包括（）

A.患者的情緒狀態(tài)

B.患者的認(rèn)知功能

C.患者的社會支持系統(tǒng)

D.患者的睡眠質(zhì)量

E.患者的疼痛程度

29.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，需要準(zhǔn)備的用物包括（）

A.生理鹽水

B.氯己定漱口液

C.氧化鋅軟膏

D.棉簽

E.吸水管

30.護(hù)理人員進(jìn)行出院指導(dǎo)時，需要告知患者的內(nèi)容包括（）

A.藥物使用方法

B.飲食注意事項

C.追蹤復(fù)查時間

D.緊急情況處理

E.社會支持資源

（本大題共10題，每題1.5分，共15分）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手部消毒時間應(yīng)不少于15秒。

32.護(hù)理人員進(jìn)行病情評估時，僅記錄陽性體征即可，陰性體征無需記錄。

33.護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時，一次性詳細(xì)講解所有內(nèi)容比多次簡短講解效果更好。

34.護(hù)理人員進(jìn)行藥物管理時，藥品應(yīng)按批號分類存放。

35.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫熱痛，應(yīng)立即拔針并更換部位。

36.護(hù)理人員進(jìn)行壓瘡護(hù)理時，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)避免局部按摩。

37.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時，應(yīng)避免與患者爭論。

38.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)使用抗生素漱口液。

39.護(hù)理人員進(jìn)行出院指導(dǎo)時，告知患者追蹤復(fù)查時間即可，無需告知緊急情況處理。

40.護(hù)理人員進(jìn)行溝通時，應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語以方便患者理解。

（本大題共20題，每題0.5分，共10分）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時，應(yīng)遵循________原則，確保觀察的________和________。

42.護(hù)理人員進(jìn)行溝通時，應(yīng)使用________技巧，避免使用________語言。

43.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)保持________，避免________。

44.護(hù)理人員進(jìn)行壓瘡護(hù)理時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________和________。

45.護(hù)理人員進(jìn)行藥物管理時，應(yīng)遵循________原則，確保用藥的________和________。

46.護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時，應(yīng)根據(jù)患者的________和________選擇合適的宣教方式。

47.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括________和________。

48.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時，應(yīng)關(guān)注患者的________和________。

49.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用________和________清潔患者口腔。

50.護(hù)理人員進(jìn)行出院指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者_(dá)_______、________和________等內(nèi)容。

（本大題共5題，每空1分，共10分）

五、簡答題（共20分）

51.簡述護(hù)理人員進(jìn)行病情評估的基本原則。（5分）

52.簡述護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，如何保持無菌物品的無菌狀態(tài)？（5分）

53.簡述護(hù)理人員進(jìn)行藥物管理時，如何確保用藥的準(zhǔn)確性？（5分）

54.結(jié)合實際案例，簡述護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教的步驟。（5分）

（本大題共3題，每題5分，共20分）

六、案例分析題（共25分）

55.案例背景：患者張某，65歲，因腦梗死入院，意識模糊，生活不能自理。護(hù)士小王負(fù)責(zé)其護(hù)理工作。

問題：

（1）小王在護(hù)理患者時，應(yīng)重點關(guān)注哪些方面？（5分）

（2）小王在溝通時，應(yīng)注意哪些技巧？（5分）

（3）小王在預(yù)防壓瘡時，應(yīng)采取哪些措施？（5分）

（4）小王在出院指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者哪些內(nèi)容？（10分）

（本大題共1題，共25分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：患者靜脈穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，提示可能發(fā)生靜脈炎或感染，應(yīng)立即更換輸液部位并局部熱敷，以減輕炎癥反應(yīng)。

2.B解析：支持性溝通強調(diào)傾聽、共情和安慰，幫助患者緩解焦慮，屬于支持性溝通技巧。

3.C解析：患者因骨折臥床無法自行穿衣，屬于自理缺陷，需要護(hù)士提供幫助。

4.B解析：記錄患者遵醫(yī)囑給予藥物，屬于客觀資料，是護(hù)理記錄的重要內(nèi)容。

5.B解析：糖尿病患者足跟皮膚干燥、皸裂，應(yīng)先用溫水浸泡軟化皮膚，再輕輕修剪裂口，預(yù)防感染。

6.C解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常，應(yīng)立即停止執(zhí)行并向上級護(hù)士或醫(yī)生匯報，確?；颊甙踩?。

7.B解析：護(hù)理危重患者時，最重要的是觀察生命體征及病情動態(tài)，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。

8.B解析：根據(jù)馬斯洛需求層次理論，患者住院期間最基本的需求是安全需求，包括生命安全、健康安全等。

9.C解析：患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)使用西吡氯銨漱口液，具有殺菌、促進(jìn)愈合的作用。

10.C解析：結(jié)合圖片和模型進(jìn)行演示，可以幫助患者更直觀地理解健康宣教內(nèi)容，提高效果。

11.A解析：護(hù)士應(yīng)首先評估疼痛的具體部位和性質(zhì)，以便制定合適的鎮(zhèn)痛方案。

12.A解析：無菌操作時，手部消毒的正確順序是洗手→消毒劑揉搓→戴手套，確保手部無菌。

13.C解析：系統(tǒng)性評估原則要求護(hù)士按照標(biāo)準(zhǔn)順序進(jìn)行全面檢查，確保評估的完整性。

14.B解析：患者出現(xiàn)暈針反應(yīng)，應(yīng)立即讓患者平躺并抬高下肢，促進(jìn)血液回流。

15.B解析：患者存在“焦慮”情緒，屬于心理性問題，需要護(hù)士進(jìn)行心理護(hù)理。

16.A解析：尿液渾濁可能提示尿道感染，需進(jìn)一步檢查確診。

17.A解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時翻身，減少局部受壓時間。

18.C解析：藥品標(biāo)簽上應(yīng)清晰標(biāo)明藥品名稱、劑量、用法等，但無需標(biāo)注開具醫(yī)生姓名。

19.C解析：患者對內(nèi)容理解困難時，應(yīng)使用更通俗易懂的語言，確?；颊呃斫?。

20.B解析：告知患者藥物使用方法是最重要的出院指導(dǎo)內(nèi)容，確保患者安全用藥。

二、多選題

21.ABC解析：護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時，需要重點觀察患者的生命體征、疼痛程度及性質(zhì)、患者及家屬的情緒反應(yīng)。

22.ABDE解析：有效的溝通技巧包括積極傾聽、使用非語言溝通、主動提問和及時反饋。

23.ABC解析：無菌物品包括無菌紗布、無菌手套和針頭，需保持無菌狀態(tài)。

24.ABCD解析：預(yù)防壓瘡的正確措施包括定時翻身、保持皮膚干燥、使用減壓墊和避免局部按摩。

25.ABC解析：“三查七對”的內(nèi)容包括對床號、姓名和藥名，確保用藥準(zhǔn)確。

26.ABCE解析：健康宣教時需考慮患者的文化程度、宣教內(nèi)容的科學(xué)性、宣教方式的趣味性和宣教資料的完整性。

27.ABCE解析：靜脈輸液常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、藥物外滲和針尖刺破血管壁。

28.ABCD解析：心理護(hù)理需關(guān)注患者的情緒狀態(tài)、認(rèn)知功能、社會支持系統(tǒng)和睡眠質(zhì)量。

29.ABD解析：口腔護(hù)理需準(zhǔn)備的用物包括生理鹽水、棉簽和吸水管。

30.ABCD解析：出院指導(dǎo)需告知患者藥物使用方法、飲食注意事項、追蹤復(fù)查時間和緊急情況處理。

三、判斷題

31.√解析：手部消毒時間應(yīng)不少于15秒，確保消毒效果。

32.×解析：護(hù)理人員進(jìn)行病情評估時，應(yīng)記錄所有陽性體征和陰性體征，確保評估的完整性。

33.×解析：多次簡短講解比一次性詳細(xì)講解效果更好，有助于患者理解和記憶。

34.√解析：藥品應(yīng)按批號分類存放，便于追溯和管理。

35.√解析：患者穿刺部位紅腫熱痛，提示可能發(fā)生靜脈炎或感染，應(yīng)立即拔針并更換部位。

36.√解析：預(yù)防壓瘡時，應(yīng)避免局部按摩，以免加重皮膚損傷。

37.√解析：心理護(hù)理時，應(yīng)避免與患者爭論，以免加重患者焦慮。

38.×解析：發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)使用溫和的漱口液，如生理鹽水或氯己定漱口液。

39.×解析：出院指導(dǎo)需告知患者追蹤復(fù)查時間、飲食注意事項和緊急情況處理等內(nèi)容。

40.√解析：溝通時，應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語，以免患者理解困難。

四、填空題

41.系統(tǒng)性，客觀性，全面性

42.非語言，專業(yè)術(shù)語

43.無菌觀念，污染

44.定時翻身，保持皮膚干燥

45.核對，準(zhǔn)確

46.文化程度，認(rèn)知水平

47.靜脈炎，空氣栓塞

48.情緒狀態(tài)，認(rèn)知功能

49.生理鹽水，氯己定漱口液

50.藥物使用方法，飲食注意事項，緊急情況處理

五、簡答題

51.答：

①系統(tǒng)性原則：按照標(biāo)準(zhǔn)順序進(jìn)行全面檢查，確保評估的完整性。

②客觀性原則：記錄客觀資料，避免主觀臆斷。

③全面性原則：關(guān)注患者的生理、心理、社會等多方面需求。

④及時性原則：及時發(fā)現(xiàn)病情變化并處理。

⑤個體化原則：根據(jù)患者的具體情況制定護(hù)理方案。

52.答：

①護(hù)士應(yīng)始終保持無菌觀念，避免污染無菌物品。

②操作前應(yīng)洗手并消毒雙手，確保手部無菌。

③無菌物品應(yīng)放置在清潔、干燥的環(huán)境中，避免陽光直射和潮濕。

④操作時避免跨越無菌物品，避免接觸無菌物品的非無菌部分。

⑤操作后應(yīng)及時清理現(xiàn)場，避免污染環(huán)境。

53.答：

①護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵循“三查七對”原則，確保用藥準(zhǔn)確。

②藥物使用前應(yīng)核對患者信息、藥物名稱、劑量、用法等。

③藥物使用過程中應(yīng)觀察患者反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

④藥物使用后應(yīng)及時記錄，確保用藥的連續(xù)性和可追溯性。

54.答：

①了解患者的需求和問題，制定合適的宣教內(nèi)容。

②選擇合適的宣教方式，如講解、演示、圖片等。