第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁高熱護理常規(guī)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.高熱患者體溫超過多少度時，應(yīng)立即采取物理降溫措施？

A.38℃

B.38.5℃

C.39℃

D.39.5℃

_________

2.下列哪種方法不屬于高熱患者的物理降溫方式？

A.溫水擦浴

B.頭部戴冰帽

C.使用退熱貼

D.蒸汽吸入

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3.高熱患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)時，應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

A.立即增加衣物

B.減少物理降溫

C.給予保暖措施

D.遵醫(yī)囑使用解熱鎮(zhèn)痛藥

_________

4.體溫計水銀柱破碎后，處理時哪項操作是錯誤的？

A.立即用濕布擦去水銀

B.保持室內(nèi)通風

C.用力吹散水銀

D.立即用吸管吸走水銀

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5.高熱患者服用退熱藥后，體溫驟降可能引發(fā)哪種并發(fā)癥？

A.脫水

B.血壓下降

C.心律失常

D.呼吸抑制

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6.頸部淋巴結(jié)腫大，觸痛明顯，提示可能存在哪種感染？

A.上呼吸道感染

B.肺炎

C.皮膚感染

D.淋巴結(jié)結(jié)核

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7.高熱患者腹瀉時，應(yīng)重點觀察哪種指標？

A.體溫變化

B.脫水程度

C.血壓波動

D.呼吸頻率

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8.鼓勵高熱患者多飲水的主要目的是什么？

A.促進排尿

B.降低體溫

C.維持電解質(zhì)平衡

D.以上都是

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9.高熱患者出現(xiàn)意識模糊時，可能提示哪種病情加重？

A.腦膜炎

B.心力衰竭

C.腎功能衰竭

D.以上都是

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10.預防高熱患者壓瘡的關(guān)鍵措施是？

A.定時翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔

D.以上都是

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11.體溫過低患者使用暖寶寶時，應(yīng)注意什么？

A.直接貼在皮膚上

B.每隔2小時更換位置

C.用毛巾包裹使用

D.每次使用不超過4小時

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12.高熱患者鼻飼時，溫度應(yīng)控制在多少度？

A.35℃-37℃

B.37℃-39℃

C.39℃-41℃

D.41℃-43℃

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13.高熱患者出現(xiàn)抽搐時，應(yīng)立即采取什么體位？

A.側(cè)臥位

B.仰臥位

C.頭高腳低位

D.俯臥位

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14.以下哪種食物適合高熱患者食用？

A.油炸食品

B.清淡粥湯

C.沙拉

D.辛辣刺激食物

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15.高熱患者體溫恢復正常后，仍需觀察多長時間？

A.24小時

B.48小時

C.72小時

D.7天

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16.預防高熱患者肺部并發(fā)癥，應(yīng)重點注意什么？

A.咳嗽頻率

B.呼吸音變化

C.氣味變化

D.以上都是

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17.高熱患者口腔護理的頻率一般是？

A.每小時一次

B.每隔4小時一次

C.每日2-4次

D.每日6-8次

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18.以下哪種藥物不屬于非甾體抗炎藥？

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.芬必得

D.地塞米松

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19.高熱患者出現(xiàn)黃疸時，應(yīng)警惕哪種疾病？

A.肝炎

B.肺炎

C.腎炎

D.心衰

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20.高熱患者康復期，飲食應(yīng)注意什么？

A.高蛋白高熱量

B.少食多餐

C.清淡易消化

D.以上都是

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二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.高熱患者物理降溫的注意事項包括哪些？

A.體溫低于38℃不宜使用

B.擦浴時注意避開心臟、腋窩、腹股溝等部位

C.使用酒精擦浴時需稀釋濃度

D.降溫效果不佳時應(yīng)立即改用藥物降溫

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22.高熱患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？

A.脫水

B.壓瘡

C.心律失常

D.肺部感染

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23.高熱患者鼻飼時，需要注意哪些事項？

A.食物溫度過高易燙傷

B.每次鼻飼量不宜過多

C.鼻飼后需用溫水沖管

D.鼻飼管應(yīng)定期更換

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24.高熱患者口腔護理的目的是什么？

A.預防口腔感染

B.保持口腔清潔

C.促進食欲

D.緩解疼痛

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25.高熱患者出現(xiàn)意識障礙時，應(yīng)采取哪些措施？

A.保持呼吸道通暢

B.定時監(jiān)測生命體征

C.禁止使用鎮(zhèn)靜藥物

D.安撫患者情緒

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三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.高熱患者可以隨意使用退熱貼降溫。（×）

27.體溫計水銀柱破碎后，應(yīng)立即關(guān)閉門窗。（√）

28.高熱患者腹瀉時，應(yīng)減少飲水量。（×）

29.高熱患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)時，應(yīng)立即加蓋厚被。（×）

30.體溫過低患者使用熱水袋時，水溫不宜超過50℃。（×）

31.高熱患者鼻飼時，食物應(yīng)冷卻至室溫再喂。（×）

32.高熱患者出現(xiàn)抽搐時，應(yīng)立即用暴力控制。（×）

33.高熱患者康復期，可以立即恢復高蛋白飲食。（×）

34.高熱患者口腔護理時，可以使用漱口水。（√）

35.高熱患者出現(xiàn)黃疸時，無需警惕肝功能異常。（×）

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四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.高熱患者物理降溫時，溫水擦浴的水溫一般為______℃-40℃。（37）

37.高熱患者服用退熱藥后，體溫驟降可能導致______。（虛脫）

38.預防高熱患者壓瘡，應(yīng)保持床鋪______和______。（平整、干燥）

39.高熱患者鼻飼時，食物溫度應(yīng)控制在______℃-41℃。（37-41）

40.高熱患者出現(xiàn)意識模糊時，應(yīng)警惕______或______。（腦膜炎、腦缺氧）

41.高熱患者康復期，飲食應(yīng)注意______、______和______。（清淡、易消化、少食多餐）

42.預防高熱患者肺部并發(fā)癥，應(yīng)鼓勵______和______。（深呼吸、有效咳嗽）

43.高熱患者口腔護理的頻率一般是______。（每日2-4次）

44.高熱患者出現(xiàn)黃疸時，應(yīng)立即檢查______和______。（肝功能、腎功能）

45.高熱患者使用暖寶寶時，應(yīng)避免直接貼在皮膚上，需用______包裹使用。（毛巾）

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五、簡答題（共25分，每題5分）

46.簡述高熱患者物理降溫的常用方法及注意事項。

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47.高熱患者出現(xiàn)意識障礙時，應(yīng)采取哪些護理措施？

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48.高熱患者鼻飼時，如何預防吸入性肺炎？

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49.高熱患者康復期，飲食應(yīng)注意哪些原則？

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50.預防高熱患者壓瘡，應(yīng)采取哪些措施？

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六、案例分析題（共20分）

某患者，男性，68歲，因肺炎入院。體溫持續(xù)在39.5℃-40℃，伴有咳嗽、咳痰，意識模糊，皮膚干燥，有壓瘡風險。護士發(fā)現(xiàn)患者鼻腔黏膜干燥，呼吸急促。

問題：

（1）分析該患者可能存在的并發(fā)癥有哪些？

（2）針對該患者，應(yīng)采取哪些護理措施？

（3）如何預防患者發(fā)生壓瘡和吸入性肺炎？

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一、單選題（共20分）

1.C

解析：根據(jù)培訓中“高熱護理”模塊內(nèi)容，體溫超過39℃時應(yīng)立即采取物理降溫措施，因此正確答案為C。

A選項錯誤，38℃屬于低熱范疇；B選項錯誤，38.5℃屬于中度發(fā)熱；D選項錯誤，39.5℃雖然也需要降溫，但39℃是立即采取物理降溫的臨界點。

2.D

解析：根據(jù)培訓中“物理降溫方法”模塊內(nèi)容，蒸汽吸入屬于呼吸道濕化方法，不屬于降溫方式，因此正確答案為D。

A、B、C選項均為常見的物理降溫方法，通過蒸發(fā)散熱或傳導散熱降低體溫。

3.D

解析：根據(jù)培訓中“高熱并發(fā)癥”模塊內(nèi)容，寒戰(zhàn)時提示體溫即將升高，應(yīng)優(yōu)先遵醫(yī)囑使用解熱鎮(zhèn)痛藥，因此正確答案為D。

A、C選項錯誤，寒戰(zhàn)時不應(yīng)增加衣物或保暖，以免散熱受阻；B選項錯誤，寒戰(zhàn)時不應(yīng)減少物理降溫，應(yīng)加強降溫措施。

4.C

解析：根據(jù)培訓中“體溫計破碎處理”模塊內(nèi)容，用力吹散水銀會污染環(huán)境，正確做法是用力吹散，因此正確答案為C。

A、B、D選項均為正確處理方法，但C選項錯誤，用力吹散會加速水銀擴散。

5.B

解析：根據(jù)培訓中“退熱藥應(yīng)用”模塊內(nèi)容，體溫驟降可能引發(fā)血壓下降，因此正確答案為B。

A、C、D選項均可能發(fā)生，但血壓下降是較為常見的并發(fā)癥，培訓中重點強調(diào)。

6.A

解析：根據(jù)培訓中“淋巴結(jié)腫大”模塊內(nèi)容，頸部淋巴結(jié)腫大、觸痛明顯，提示可能存在上呼吸道感染，因此正確答案為A。

B、C、D選項均可能引起淋巴結(jié)腫大，但上呼吸道感染是最常見的病因，培訓中作為重點內(nèi)容講解。

7.B

解析：根據(jù)培訓中“高熱并發(fā)癥”模塊內(nèi)容，高熱患者腹瀉時，應(yīng)重點觀察脫水程度，因此正確答案為B。

A、C、D選項均需觀察，但脫水是高熱患者腹瀉時最危險的并發(fā)癥，培訓中強調(diào)重點關(guān)注。

8.D

解析：根據(jù)培訓中“高熱護理”模塊內(nèi)容，鼓勵高熱患者多飲水可以促進排尿、降低體溫、維持電解質(zhì)平衡，因此正確答案為D。

A、B、C選項均為多飲水的好處，但D選項最為全面。

9.A

解析：根據(jù)培訓中“高熱并發(fā)癥”模塊內(nèi)容，意識模糊可能提示腦膜炎，因此正確答案為A。

B、C、D選項均可能引起意識障礙，但腦膜炎是高熱患者意識模糊的常見原因，培訓中作為重點內(nèi)容講解。

10.D

解析：根據(jù)培訓中“壓瘡預防”模塊內(nèi)容，預防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時翻身、使用氣墊床、保持皮膚清潔，因此正確答案為D。

A、B、C選項均為具體措施，但D選項最為全面。

11.B

解析：根據(jù)培訓中“體溫過低護理”模塊內(nèi)容，使用暖寶寶時，溫度不宜過高，應(yīng)每隔2小時更換位置，因此正確答案為B。

A、C、D選項均為注意事項，但B選項是重點強調(diào)的內(nèi)容。

12.B

解析：根據(jù)培訓中“鼻飼護理”模塊內(nèi)容，鼻飼食物溫度應(yīng)控制在37℃-39℃，因此正確答案為B。

A、C、D選項溫度過高或過低，均可能導致燙傷或消化不良。

13.A

解析：根據(jù)培訓中“高熱并發(fā)癥”模塊內(nèi)容，高熱患者出現(xiàn)抽搐時，應(yīng)立即采取側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸，因此正確答案為A。

B、C、D選項均不正確，側(cè)臥位是培訓中強調(diào)的標準體位。

14.B

解析：根據(jù)培訓中“高熱飲食”模塊內(nèi)容，清淡粥湯適合高熱患者食用，因此正確答案為B。

A、C、D選項均不適合高熱患者，培訓中強調(diào)飲食清淡易消化。

15.B

解析：根據(jù)培訓中“高熱護理”模塊內(nèi)容，高熱患者體溫恢復正常后，仍需觀察48小時，確保不再反復，因此正確答案為B。

A、C、D選項觀察時間過長或過短，培訓中強調(diào)48小時為標準觀察期。

16.D

解析：根據(jù)培訓中“高熱并發(fā)癥”模塊內(nèi)容，預防高熱患者肺部并發(fā)癥，應(yīng)重點注意咳嗽頻率、呼吸音變化和氣味變化，因此正確答案為D。

A、B、C選項均為重要指標，但D選項最為全面。

17.C

解析：根據(jù)培訓中“口腔護理”模塊內(nèi)容，高熱患者口腔護理的頻率一般是每日2-4次，因此正確答案為C。

A、B、D選項頻率過高或過低，培訓中強調(diào)每日2-4次為標準。

18.D

解析：根據(jù)培訓中“藥物分類”模塊內(nèi)容，地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素，不屬于非甾體抗炎藥，因此正確答案為D。

A、B、C選項均屬于非甾體抗炎藥，培訓中作為重點內(nèi)容講解。

19.A

解析：根據(jù)培訓中“高熱并發(fā)癥”模塊內(nèi)容，高熱患者出現(xiàn)黃疸時，應(yīng)警惕肝炎，因此正確答案為A。

B、C、D選項均可能引起黃疸，但肝炎是高熱患者黃疸的常見原因，培訓中作為重點內(nèi)容講解。

20.D

解析：根據(jù)培訓中“高熱康復飲食”模塊內(nèi)容，高熱患者康復期，飲食應(yīng)注意清淡、易消化、少食多餐，因此正確答案為D。

A、B、C選項均不完全正確，D選項最為全面。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABC

解析：根據(jù)培訓中“物理降溫方法”模塊內(nèi)容，物理降溫的注意事項包括體溫低于38℃不宜使用、擦浴時注意避開心臟、腋窩、腹股溝等部位、使用酒精擦浴時需稀釋濃度，因此正確答案為ABC。

D選項錯誤，降溫效果不佳時應(yīng)分析原因，而不是立即改用藥物降溫。

22.ABCD

解析：根據(jù)培訓中“高熱并發(fā)癥”模塊內(nèi)容，高熱患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括脫水、壓瘡、心律失常、肺部感染，因此正確答案為ABCD。

23.ABCD

解析：根據(jù)培訓中“鼻飼護理”模塊內(nèi)容，高熱患者鼻飼時，需要注意食物溫度過高易燙傷、每次鼻飼量不宜過多、鼻飼后需用溫水沖管、鼻飼管應(yīng)定期更換，因此正確答案為ABCD。

24.ABCD

解析：根據(jù)培訓中“口腔護理”模塊內(nèi)容，高熱患者口腔護理的目的是預防口腔感染、保持口腔清潔、促進食欲、緩解疼痛，因此正確答案為ABCD。

25.ABCD

解析：根據(jù)培訓中“高熱并發(fā)癥”模塊內(nèi)容，高熱患者出現(xiàn)意識障礙時，應(yīng)采取保持呼吸道通暢、定時監(jiān)測生命體征、禁止使用鎮(zhèn)靜藥物、安撫患者情緒等措施，因此正確答案為ABCD。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：根據(jù)培訓中“物理降溫方法”模塊內(nèi)容，高熱患者體溫超過38℃才可使用退熱貼，且需配合其他降溫措施，因此本題說法錯誤。

27.√

解析：根據(jù)培訓中“體溫計破碎處理”模塊內(nèi)容，體溫計水銀柱破碎后，應(yīng)立即關(guān)閉門窗，防止汞蒸氣擴散，因此本題說法正確。

28.×

解析：根據(jù)培訓中“高熱護理”模塊內(nèi)容，高熱患者腹瀉時，應(yīng)鼓勵多飲水，防止脫水，因此本題說法錯誤。

29.×

解析：根據(jù)培訓中“高熱并發(fā)癥”模塊內(nèi)容，高熱患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)時，應(yīng)采取物理降溫措施，而不是加蓋厚被，因此本題說法錯誤。

30.×

解析：根據(jù)培訓中“體溫過低護理”模塊內(nèi)容，高熱患者使用熱水袋時，水溫不宜超過50℃，但實際操作中建議使用40℃-45℃的溫水，因此本題說法錯誤。

31.×

解析：根據(jù)培訓中“鼻飼護理”模塊內(nèi)容，鼻飼食物溫度應(yīng)控制在37℃-41℃，而不是室溫，因此本題說法錯誤。

32.×

解析：根據(jù)培訓中“高熱并發(fā)癥”模塊內(nèi)容，高熱患者出現(xiàn)抽搐時，應(yīng)立即采取保護措施，而不是暴力控制，因此本題說法錯誤。

33.×

解析：根據(jù)培訓中“高熱康復飲食”模塊內(nèi)容，高熱患者康復期，飲食應(yīng)循序漸進，先從流質(zhì)飲食開始，而不是立即恢復高蛋白飲食，因此本題說法錯誤。

34.√

解析：根據(jù)培訓中“口腔護理”模塊內(nèi)容，高熱患者口腔護理時，可以使用漱口水，但需選擇溫和的漱口水，因此本題說法正確。

35.×

解析：根據(jù)培訓中“高熱并發(fā)癥”模塊內(nèi)容，高熱患者出現(xiàn)黃疸時，應(yīng)警惕肝功能異常，因此本題說法錯誤。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.37

解析：根據(jù)培訓中“物理降溫方法”模塊內(nèi)容，溫水擦浴的水溫一般為37℃-40℃，因此答案為37。

37.虛脫

解析：根據(jù)培訓中“退熱藥應(yīng)用”模塊內(nèi)容，退熱藥后體溫驟降可能導致虛脫，因此答案為虛脫。

38.平整、干燥

解析：根據(jù)培訓中“壓瘡預防”模塊內(nèi)容，預防壓瘡，應(yīng)保持床鋪平整和干燥，因此答案為平整、干燥。

39.37-41

解析：根據(jù)培訓中“鼻飼護理”模塊內(nèi)容，鼻飼食物溫度應(yīng)控制在37℃-41℃，因此答案為37-41。

40.腦膜炎、腦缺氧

解析：根據(jù)培訓中“高熱并發(fā)癥”模塊內(nèi)容，高熱患者出現(xiàn)意識模糊時，應(yīng)警惕腦膜炎或腦缺氧，因此答案為腦膜炎、腦缺氧。

41.清淡、易消化、少食多餐

解析：根據(jù)培訓中“高熱康復飲食”模塊內(nèi)容，高熱患者康復期，飲食應(yīng)注意清淡、易消化、少食多餐，因此答案為清淡、易消化、少食多餐。

42.深呼吸、有效咳嗽

解析：根據(jù)培訓中“高熱并發(fā)癥”模塊內(nèi)容，預防高熱患者肺部并發(fā)癥，應(yīng)鼓勵深呼吸和有效咳嗽，因此答案為深呼吸、有效咳嗽。

43.每日2-4次

解析：根據(jù)培訓中“口腔護理”模塊內(nèi)容，高熱患者口腔護理的頻率一般是每日2-4次，因此答案為每日2-4次。

44.肝功能、腎功能

解析：根據(jù)培訓中“高熱并發(fā)癥”模塊內(nèi)容，高熱患者出現(xiàn)黃疸時，應(yīng)立即檢查肝功能和腎功能，因此答案為肝功能、腎功能。

45.毛巾

解析：根據(jù)培訓中“體溫過低護理”模塊內(nèi)容，高熱患者使用暖寶寶時，應(yīng)避免直接貼在皮膚上，需用毛巾包裹使用，因此答案為毛巾。

五、簡答題（共25分，每題5分）

46.答：

物理降溫的常用方法包括：溫水擦浴、頭部戴冰帽、溫水足浴、使用退熱貼等。

注意事項：

①體溫低于38℃不宜使用；

②擦浴時注意避開心臟、腋窩、腹股溝等部位；

③使用酒精擦浴時需稀釋濃度；

④降溫效果不佳時應(yīng)分析原因，而不是立即改用藥物降溫。

解析：根據(jù)培訓中“物理降溫方法”模塊內(nèi)容，簡述了常用方法和注意事項，要點覆蓋培訓重點。

47.答：

①保持呼吸道通暢；

②定時監(jiān)測生命體征；

③禁止使用鎮(zhèn)靜藥物；

④安撫患者情緒。

解析：根據(jù)培訓中“高熱并發(fā)癥”模塊內(nèi)容，要點覆蓋培訓重點，解析說明依據(jù)培訓內(nèi)容。

48.答：

①食物溫度過高易燙傷，需控制在37℃-41℃；

②每次鼻飼量不宜過多，防止嘔吐；

③鼻飼后需用溫水沖管，防止堵塞；

④鼻飼管應(yīng)定期更換，預防感染。

解析：根據(jù)培訓中“鼻飼護理”模塊內(nèi)容，要點覆蓋培訓重點，解析說明依據(jù)培訓內(nèi)容。

49.答：

①清淡：避免油膩、辛辣刺激食物；

②易消化：從流質(zhì)飲食逐漸過渡到半流質(zhì)、軟食；

③少食多餐：防止消化不良。

解析：根據(jù)培訓中“高熱康復飲食”模塊內(nèi)容，要點覆蓋培訓重點，解析說明依據(jù)培訓內(nèi)容。

50.答：

①定時翻身：每2小時一次，防止局部組織長期受壓；

②使用氣墊床：減輕局部