養(yǎng)老院房間安全管理制度一、總則

1.1目的與依據

為規(guī)范養(yǎng)老院房間安全管理，保障入住老年人的人身與財產安全，預防安全事故發(fā)生，根據《中華人民共和國老年人權益保障法》《養(yǎng)老機構管理辦法》《建筑設計防火規(guī)范》等法律法規(guī)及行業(yè)標準，結合本院實際情況，制定本制度。

1.2適用范圍

本制度適用于養(yǎng)老院內所有房間（包括單人間、雙人間、多人間、衛(wèi)生間、儲物間等）的安全管理，涵蓋入住老年人、工作人員、訪客及相關服務提供者在房間區(qū)域內的活動與操作。

1.3基本原則

安全管理遵循“預防為主、防治結合、責任到人、全員參與”的原則，將安全風險防控融入日常管理，通過制度約束、設施保障、人員培訓及持續(xù)改進，構建全方位房間安全防護體系。

二、設施設備安全管理

2.1房間硬件配置標準

2.1.1家具安全設計

養(yǎng)老院房間內所有家具均需采用圓角處理，避免尖銳邊角對老年人造成磕碰傷害。床鋪高度應控制在50厘米以內，便于老年人上下；床頭需設置緊急呼叫按鈕，確保伸手可及。衣柜、儲物柜等固定家具必須與墻體牢固連接，傾倒風險測試需符合國家《家具力學性能試驗方法》標準。家具表面材料應選用環(huán)保無醛板材，定期檢測室內空氣質量，甲醛含量不得超過0.08mg/m3。

2.1.2電氣設備規(guī)范

房間內電源插座需安裝防觸電保護蓋，安裝高度距地面不低于1.2米。照明系統(tǒng)采用柔光LED燈具，避免直射眼睛；床頭燈應具備調光功能，開關位置設置在床頭兩側?？照{、電扇等設備需配備定時關閉功能，運行噪音不得超過45分貝。所有電氣設備必須通過3C認證，每季度由專業(yè)電工進行絕緣電阻測試，確保接地電阻小于4歐姆。

2.1.3衛(wèi)生間適老改造

淋浴區(qū)需鋪設防滑地磚，坡度控制在1:50以內；淋浴座椅高度為45厘米，兩側安裝L型扶手。馬桶兩側設置高度65厘米的扶手，沖水按鈕采用大面板設計。衛(wèi)生間門采用外開式，凈寬度不低于80厘米，確保輪椅可通行。緊急呼叫按鈕安裝于淋浴區(qū)和馬桶旁，與護理站系統(tǒng)直連，響應時間不超過10秒。

2.2日常維護管理機制

2.2.1設施巡檢制度

建立三級巡檢體系：護理員每日晨間檢查門窗、扶手等基礎設施；工程部每周檢測水電管線、消防設備；第三方機構每季度進行全屋安全評估。巡檢需使用標準化表格記錄，發(fā)現(xiàn)隱患立即張貼紅色警示標識，24小時內完成初步處置。重點區(qū)域如衛(wèi)生間、陽臺需增加夜間巡查頻次，記錄存檔保存期不少于2年。

2.2.2維修響應流程

設置24小時維修熱線，接到報修后30分鐘內響應。緊急故障（如水管爆裂、電源短路）需在2小時內修復；常規(guī)維修不超過48小時。維修過程需全程監(jiān)護，避免老年人接觸施工區(qū)域。維修完成后由護理員簽字確認，并在房間內張貼維修記錄卡。每月生成維修分析報告，針對高頻故障制定預防性維護方案。

2.2.3設備更新計劃

建立設備全生命周期管理檔案，明確各類設施的使用年限：家具8年、電器5年、衛(wèi)浴設備6年。提前3個月啟動報廢程序，新設備入場需通過第三方安全檢測。更新周期內預留20%的應急儲備金，優(yōu)先采購具備適老化認證的產品。每年開展一次設備使用滿意度調查，根據老年人反饋優(yōu)化采購標準。

2.3應急處置預案

2.3.1火災防控措施

每間房間安裝獨立式感煙報警器，每月測試一次靈敏度。床頭配備滅火毯，位置圖張貼于門后。嚴禁在房間內存放易燃物品，電器使用后必須拔掉插頭。每半年組織一次消防演練，模擬夜間疏散場景，確保老年人在2分鐘內到達安全區(qū)域。走廊設置發(fā)光疏散指示標志，高度不超過1米。

2.3.2跌倒預防體系

房間內通道寬度保持1.2米以上，避免堆放雜物。地面采用防滑地材，衛(wèi)生間使用吸水地墊。地面濕滑時立即放置"小心地滑"警示牌，并通知保潔人員處理。對有跌倒風險的老年人，床邊加裝防墜床擋，座椅選用穩(wěn)固帶扶手款式。每月評估一次老年人活動能力，動態(tài)調整防護措施。

2.3.3突發(fā)事件處置

制定《房間突發(fā)事件處置手冊》，明確醫(yī)療急救、走失、誤食等8類事件的處置流程。每個房間配備急救箱，含創(chuàng)可貼、消毒棉等基礎用品。護理員需掌握心肺復蘇等急救技能，每年復訓2次。建立與附近醫(yī)院的綠色通道，急救車到達時間不超過15分鐘。突發(fā)事件后24小時內完成原因分析，形成改進措施。

三、人員行為規(guī)范管理

3.1老年人日常行為引導

3.1.1活動區(qū)域安全準則

老年人在房間內活動時，應避免攀爬家具或倚靠未固定的物品。床鋪使用前需確認護欄已升起，夜間如廁建議開啟床頭夜燈。行走時需穿防滑拖鞋，禁止赤腳或穿拖鞋在濕滑地面行走。房間內禁止追逐打鬧或進行劇烈運動，避免發(fā)生碰撞或跌倒。

3.1.2用電用火行為規(guī)范

禁止老年人在房間內使用明火或大功率電器（如電爐、電熱毯等）。個人小型電器需經護理員檢查備案，使用時需有人監(jiān)護。離開房間時務必關閉所有電源設備，拔掉充電器插頭。發(fā)現(xiàn)電線破損、插座松動等情況須立即報告工作人員。

3.1.3個人物品管理要求

藥品需統(tǒng)一存放于藥盒內，按醫(yī)囑定時服用，不得隨意增減劑量。貴重物品建議交由養(yǎng)老院保管，或隨身攜帶貼有姓名標簽的收納袋。尖銳物品（如剪刀、指甲刀）使用后需立即歸位，放置于老年人不易接觸的位置。

3.2家屬探視安全管理

3.2.1探視時間與流程

探視時段為每日14:00-17:00及19:00-20:30，節(jié)假日可適當延長。家屬需在服務臺登記身份信息并領取訪客證，進入房間前由護理員確認老人身體狀況。禁止攜帶易燃易爆、腐蝕性物品及寵物進入房間。

3.2.2食品與物品帶入規(guī)定

外購食品需提前向護理員報備，禁止帶入生冷、過期或易過敏食物。贈送的電器類物品需經工程部檢測安全后方可使用。大型家具、綠植等物品帶入需評估房間空間，不得影響消防通道暢通。

3.2.3安全責任告知書

家屬簽署《安全責任承諾書》，明確知曉禁止事項及違規(guī)后果。探視期間需全程陪同老人，避免老人獨自操作電器或藥品。發(fā)現(xiàn)老人行為異常時，應立即通知護理人員協(xié)助處理。

3.3工作人員操作規(guī)范

3.3.1護理安全操作守則

協(xié)助老人翻身時采用"軸向翻身法"，避免拖拽肢體。喂食時確認食物溫度適宜（38℃-40℃），采用坐姿喂食防嗆咳。給藥時嚴格執(zhí)行"三查七對"制度，雙人核對藥品名稱與劑量。夜間巡查每2小時一次，記錄老人睡眠及排泄情況。

3.3.2清潔維護作業(yè)標準

清潔衛(wèi)生間時需放置"小心地滑"警示牌，使用防滑墊覆蓋濕滑區(qū)域。擦拭家具時避免使用強腐蝕性清潔劑，老人常用物品（如遙控器、眼鏡）需單獨清潔消毒。維修作業(yè)時需設置臨時隔離帶，禁止老人靠近施工區(qū)域。

3.3.3應急處置行為規(guī)范

發(fā)現(xiàn)老人突發(fā)疾病時，立即啟動應急預案：通知醫(yī)生的同時保持老人呼吸道通暢，進行必要的基礎急救?；馂陌l(fā)生時引導老人用濕毛巾捂口鼻，沿疏散標識撤離。遇走失老人時，第一時間調取監(jiān)控并啟動全院搜尋程序。

3.4行為監(jiān)督與教育機制

3.4.1日常行為巡查制度

護理員每小時巡查一次房間，重點檢查用電安全、物品擺放及老人活動狀態(tài)。值班護士每日抽查3-5間房間，記錄安全隱患并督促整改。安全主管每周組織行為規(guī)范突擊檢查，通報典型違規(guī)案例。

3.4.2安全教育培訓計劃

新員工入職需完成16學時安全培訓，考核合格后方可上崗。每月開展1次專題安全演練，涵蓋跌倒預防、火災逃生等場景。每季度組織老人及家屬參加安全知識講座，發(fā)放圖文并茂的宣傳手冊。

3.4.3違規(guī)行為處理流程

首次違規(guī)以口頭警告和教育為主，記錄在《安全行為檔案》中。重復違規(guī)者發(fā)放《整改通知書》，由家屬簽字確認。嚴重違規(guī)（如私藏電器、堵塞消防通道）則暫停探視權限，情節(jié)惡劣者勸離養(yǎng)老院。

四、風險防控與持續(xù)改進機制

4.1安全風險動態(tài)識別

4.1.1定期風險評估流程

每月由安全主管牽頭組織護理、工程、醫(yī)療部門聯(lián)合開展房間安全巡查，采用《房間安全風險清單》逐項檢查，重點記錄地面濕滑、家具松動、設備老化等隱患。巡查結果需在3個工作日內錄入安全管理系統(tǒng)，生成風險熱力圖。每季度邀請第三方機構開展深度評估，特別關注新增老人行動能力變化帶來的新風險點。

4.1.2老人個體風險檔案

為每位老人建立《安全風險動態(tài)檔案》，記錄跌倒史、用藥禁忌、認知能力等關鍵信息。對高風險老人（如需使用助行器、有夜間躁動行為）實施"一戶一策"管理，在房間門口懸掛醒目標識。護理員每兩周更新一次評估數據，確保防護措施與老人狀態(tài)同步調整。

4.1.3環(huán)境風險預警機制

在衛(wèi)生間、走廊等關鍵區(qū)域安裝智能感應設備，實時監(jiān)測地面濕度、異常移動等情況。當檢測到老人長時間滯留衛(wèi)生間或夜間頻繁起身時，系統(tǒng)自動向護理站發(fā)送預警。極端天氣前24小時啟動環(huán)境防護預案，加固陽臺花盆，關閉外窗。

4.2預防性控制措施

4.2.1物理環(huán)境優(yōu)化方案

房間內所有通道保持凈寬1.2米以上，家具布局確保輪椅180度無障礙旋轉。床頭安裝高度可調的閱讀燈，開關采用大面板觸控式。衛(wèi)生間配備恒溫混水閥，出水溫度控制在38-42℃之間。地面采用防滑系數達0.8以上的地材，每半年進行一次摩擦系數檢測。

4.2.2行為干預策略

針對有走失風險的老人，房間門禁采用指紋+密碼雙重驗證，夜間自動上鎖。對認知障礙老人實施"懷舊療法"，在房間放置熟悉的老照片降低焦慮。制定《老人安全行為激勵計劃》，主動報告隱患或正確使用防護設備可獲得積分獎勵。

4.2.3用藥安全管理

實行"五專"管理：專人負責、專柜加鎖、專用處方、專冊登記、專班核對。智能藥盒每日自動提醒用藥時間，錯過服藥15分鐘內觸發(fā)護理員提醒。外用藥品與內服藥品嚴格分區(qū)存放，標簽采用不同顏色區(qū)分。每月開展用藥安全自查，重點核查近效期藥品。

4.3應急響應與處置

4.3.1突發(fā)事件分級響應

建立三級響應機制：Ⅰ級（如火災、群體性事件）由院長啟動全院應急方案；Ⅱ級（如老人重傷、食物中毒）由值班院長協(xié)調醫(yī)療資源；Ⅲ級（如輕微跌倒、設備故障）由護理員現(xiàn)場處置。響應時間要求：Ⅰ級3分鐘內啟動，Ⅱ級10分鐘內到場，Ⅲ級15分鐘內解決。

4.3.2疏散救援通道保障

每個房間配備發(fā)光疏散指示卡，夜間自動激活。每半年開展一次夜間疏散演練，模擬斷電場景測試應急照明。樓梯間設置防滑墊和扶手，臺階邊緣粘貼夜光條。建立"一對一"幫扶制度，對行動不便老人指定專人負責疏散。

4.3.3醫(yī)療急救綠色通道

與三甲醫(yī)院簽訂急救協(xié)議，開通24小時直達通道。房間內配備AED除顫儀，護理員全員掌握操作技能。建立《急救藥品動態(tài)儲備清單》，定期檢查腎上腺素、硝酸甘油等急救藥品效期。急救車到達前由醫(yī)生遠程指導現(xiàn)場處置。

4.4持續(xù)改進體系

4.4.1安全數據分析應用

每月召開安全分析會，重點分析事故趨勢、隱患整改率、違規(guī)行為類型等數據。運用魚骨圖分析法深挖根本原因，如將"跌倒事件"細分為地面濕滑、照明不足等12個原因維度。建立安全改進看板，實時展示各部門整改進度。

4.4.2制度優(yōu)化迭代機制

每半年開展一次制度評審會，結合新頒布的《養(yǎng)老機構服務安全基本規(guī)范》等標準更新制度。實施"安全金點子"計劃，鼓勵員工提出改進建議，采納者給予物質獎勵。對新設備、新技術應用開展可行性評估，如引入智能床墊監(jiān)測睡眠異常。

4.4.3外部監(jiān)督與反饋

每季度邀請老人家屬代表參加安全座談會，收集意見建議。在房間門口設置安全意見箱，每周開箱處理。主動接受民政部門飛行檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題制定整改路線圖。每年發(fā)布《安全白皮書》，向社會公開安全管理成效。

五、監(jiān)督與責任體系管理

5.1日常監(jiān)督機制

5.1.1巡查頻次與內容

護理員每小時巡查一次房間，重點檢查用電安全、物品擺放及老人活動狀態(tài)。安全主管每日抽查3-5間房間，記錄門窗鎖具、消防設施完好情況。夜間巡查需攜帶手電筒，重點檢查消防通道是否暢通，老人是否使用違規(guī)電器。巡查發(fā)現(xiàn)隱患立即張貼警示標識，30分鐘內上報值班領導。

5.1.2技術監(jiān)控應用

在公共區(qū)域安裝高清攝像頭，房間內采用非紅外線監(jiān)控設備，確保老人隱私。衛(wèi)生間、走廊等關鍵區(qū)域設置移動偵測傳感器，異常停留超過10分鐘自動報警。智能門禁系統(tǒng)記錄所有進出人員信息，家屬探視時間超限自動提醒。

5.1.3外部監(jiān)督參與

每月邀請2-3名老人家屬組成安全監(jiān)督小組，隨機抽查房間安全管理情況。在養(yǎng)老院官網公示安全巡查報告，接受社會監(jiān)督。設置24小時安全舉報熱線，對有效舉報給予50-200元獎勵。

5.2責任追究制度

5.2.1崗位安全職責清單

明確院長為第一責任人，分管院長直接負責，安全主管具體執(zhí)行。護理員承擔房間日常安全檢查責任，工程人員負責設施設備維護。保潔人員需保持地面干燥，發(fā)現(xiàn)濕滑區(qū)域立即處理并報告。

5.2.2違規(guī)行為分級處罰

首次違規(guī)口頭警告并記錄，如未造成損失；重復違規(guī)書面警告并扣當月績效10%；嚴重違規(guī)（如私拉電線、堵塞消防通道）解除勞動合同。因失職導致安全事故的，視情節(jié)輕重給予降職、調離崗位處分。

5.2.3責任追溯流程

發(fā)生安全事件后2小時內成立調查組，調取監(jiān)控錄像、詢問目擊者。48小時內形成事故報告，明確直接責任人、管理責任人及領導責任。涉及外部人員的，依法向公安機關報案。

5.3考核評價體系

5.3.1安全績效指標

設立房間安全達標率、隱患整改及時率、老人安全知識知曉率等6項核心指標。每月統(tǒng)計各房間安全事件發(fā)生率，與科室績效掛鉤。季度考核中安全權重占比不低于30%，年度評優(yōu)實行安全一票否決。

5.3.2多維度評估方式

采用"四查"模式：員工自查（每日填寫安全日志）、互查（班組交叉檢查）、專查（安全部門專項檢查）、抽查（領導隨機檢查）。每季度開展老人滿意度匿名調查，重點評估安全感及服務響應速度。

5.3.3結果應用機制

考核結果全院公示，連續(xù)三個月排名末位的科室需提交整改報告。安全表現(xiàn)優(yōu)秀的員工給予優(yōu)先晉升機會，年度安全標兵獎勵不少于3000元?？己私Y果納入員工職業(yè)檔案，作為崗位調整的重要依據。

5.4溝通反饋渠道

5.4.1內部信息共享

每周一召開安全晨會，通報上周隱患整改情況及本周重點防范區(qū)域。建立安全工作微信群，實時發(fā)布預警信息及操作規(guī)范。每月匯編《安全簡報》，收錄典型案例及改進措施。

5.4.2老年人意見征集

每季度組織老人代表座談會，收集房間設施使用體驗。在房間設置"安全建議本"，每周收集整理。對老人提出的合理建議，3個工作日內給予書面回復并落實改進。

5.4.3家屬溝通機制

新老人入住前召開安全說明會，發(fā)放《房間安全須知》。每月通過短信推送安全提示，如"近期多雨，請?zhí)嵝牙先俗⒁夥阑?。建立家屬聯(lián)絡群，24小時內回應安全相關咨詢。

六、附則

6.1制度解釋與修訂

6.1.1解釋權歸屬

本制度由養(yǎng)老院安全管理委員會負責解釋，具體條款由安全主管辦公室承擔日常咨詢與答疑工作。涉及專業(yè)術語的界定，需參照《養(yǎng)老機構安全管理規(guī)范》國家標準執(zhí)行。當出現(xiàn)理解歧義時，由院長辦公會組織集體審議，形成書面解釋文件。

6.1.2修訂程序

制度修訂需遵循"提出-調研-草案-審議-公示"五步流程。任何部門或個人均可提交修訂建議，安全主管辦公室每季度匯總整理。修訂草案需征求護理、醫(yī)療、工程等相關部門意見，經職工代表大會三分之二以上代表表決通過后，在院內公示15個工作日。

6.1.3征求意見機制

重大修訂前需召開專題座談會，邀請老人代表、家屬代表及一線員工參與。通過院內公告欄、電子屏、微信群等多渠道發(fā)布修訂預告，設置意見箱收集書面建議。對采納的合理意見，在修訂說明中注明來源并致謝。

6.2生效與廢止

6.2.1生效日期

本制度自發(fā)布之日起正式施行。發(fā)布日期以院長簽署的《制度發(fā)布令》為準，在養(yǎng)老院官網及各樓層公告欄同步公示。新入職員工需在入職首周內完成制度學習并簽署確認書。

6.2.2廢止舊規(guī)定

本制度施行后，原《房間安全管理辦法》《設施設備檢修規(guī)程》等7項相關制度同時廢止。舊制度中與本辦法無沖突的條款，可經安全管理委員會評估后予以保留。

6.2.3過渡期安排

本辦法施行前已存在的安全隱患，應在30日內完成整改。對于需要時間整改的項目，需制定專項方案明確時間表和責任人。過渡期內，新舊制度并行不悖，但以本制度為準。

6.3爭議解決

6.3.1內部協(xié)商

因制度執(zhí)行產生的爭議，首先由當事人所在部門負