外科護(hù)理病例分析題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.腹部手術(shù)后，早期出現(xiàn)惡心、嘔吐的常見(jiàn)原因是（）A.顱內(nèi)壓增高B.麻醉反應(yīng)C.術(shù)后腹脹D.腸梗阻答案：B2.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A3.乳腺癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延答案：A4.開放性氣胸急救的首要措施是（）A.立即清創(chuàng)B.應(yīng)用抗生素C.吸氧D.封閉胸壁傷口答案：D5.胃腸減壓管拔除的指征是（）A.術(shù)后3天B.腸鳴音恢復(fù)，肛門排氣C.引流液減少D.腹脹減輕答案：B6.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救，錯(cuò)誤的是（）A.重點(diǎn)檢查有無(wú)內(nèi)臟損傷B.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位C.取清潔布類包扎傷口D.就地取材，固定傷肢答案：B7.腎損傷最常見(jiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.血尿C.休克D.腰腹部腫塊答案：B8.血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是（）A.四肢大血管B.股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈C.四肢中小動(dòng)靜脈，以動(dòng)脈為主D.四肢中小動(dòng)靜脈，以靜脈為主答案：C9.顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高15°～30°的主要目的是（）A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內(nèi)靜脈回流D.防止嘔吐物誤入呼吸道答案：C10.破傷風(fēng)病人最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.牙關(guān)緊閉B.面部苦笑C.角弓反張D.陣發(fā)性抽搐答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.甲狀腺大部切除術(shù)后呼吸困難和窒息的原因有（）A.切口內(nèi)出血形成血腫B.氣管塌陷C.喉頭水腫D.痰液阻塞E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷答案：ABCDE2.急性乳房炎的預(yù)防措施包括（）A.保持乳頭清潔B.養(yǎng)成定時(shí)哺乳習(xí)慣C.防止乳頭破損D.避免乳汁淤積E.預(yù)防性應(yīng)用抗生素答案：ABCD3.腸梗阻的共同臨床表現(xiàn)有（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.腸型及蠕動(dòng)波答案：ABCD4.腎損傷非手術(shù)治療期間的護(hù)理措施包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.觀察生命體征和血尿變化C.應(yīng)用止血藥和抗生素D.及時(shí)補(bǔ)充血容量E.鼓勵(lì)病人早期活動(dòng)答案：ABCD5.骨折的專有體征有（）A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音D.疼痛E.腫脹答案：ABC6.食管癌的早期癥狀有（）A.吞咽哽噎感B.吞咽困難C.胸骨后針刺樣疼痛D.聲音嘶啞E.進(jìn)行性消瘦答案：AC7.急性闌尾炎的并發(fā)癥有（）A.腹腔膿腫B.內(nèi)、外瘺形成C.門靜脈炎D.粘連性腸梗阻E.感染性休克答案：ABC8.引起低血鉀的原因有（）A.長(zhǎng)期禁食B.頻繁嘔吐C.持續(xù)胃腸減壓D.大量輸注葡萄糖和胰島素E.代謝性堿中毒答案：ABCDE9.腦疝的急救處理包括（）A.快速靜脈輸注甘露醇B.保持呼吸道通暢C.吸氧D.密切觀察病情變化E.做好術(shù)前準(zhǔn)備答案：ABCDE10.外科感染的特點(diǎn)有（）A.多由幾種細(xì)菌引起的混合感染B.常有明顯的局部癥狀C.病變往往集中在局部D.愈合后可形成瘢痕組織E.多數(shù)需手術(shù)或換藥治療答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.外科手術(shù)熱一般不超過(guò)38℃，術(shù)后1～2天可自行恢復(fù)。（）答案：對(duì)2.甲狀腺術(shù)后病人出現(xiàn)聲音嘶啞，提示喉上神經(jīng)損傷。（）答案：錯(cuò)（喉返神經(jīng)損傷）3.疝內(nèi)容物被嵌頓時(shí)間較久，發(fā)生血循環(huán)障礙而壞死稱為絞窄性疝。（）答案：對(duì)4.腸梗阻病人出現(xiàn)腹膜刺激征，提示有腸絞窄可能。（）答案：對(duì)5.骨折病人現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，應(yīng)首先固定骨折部位。（）答案：錯(cuò)（應(yīng)先檢查有無(wú)重要臟器損傷，維持生命體征）6.腎損傷病人即使采用非手術(shù)治療，也需絕對(duì)臥床休息2～4周。（）答案：對(duì)7.肺癌最常見(jiàn)的病理類型是腺癌。（）答案：錯(cuò)（鱗癌）8.急性胰腺炎病人禁食、胃腸減壓的目的是減少胃酸分泌。（）答案：錯(cuò)（減少胰液分泌）9.破傷風(fēng)病人應(yīng)住單人隔離病房，保持安靜，避免聲光刺激。（）答案：對(duì)10.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是排便習(xí)慣和糞便性狀的改變。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述甲狀腺大部切除術(shù)后潛在并發(fā)癥的觀察要點(diǎn)密切觀察生命體征，尤其是呼吸；注意傷口有無(wú)滲血、腫脹；傾聽病人發(fā)音，了解有無(wú)聲音嘶??；觀察有無(wú)面部、手足麻木或抽搐等低鈣表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述腸梗阻非手術(shù)治療的護(hù)理措施禁食、胃腸減壓；合理補(bǔ)液，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)；應(yīng)用抗生素防治感染；嚴(yán)密觀察病情，包括生命體征、腹痛腹脹及嘔吐情況等。3.簡(jiǎn)述骨折病人功能鍛煉的原則早期（1～2周）以肌肉舒縮活動(dòng)為主；中期（2～3周后）以骨折處遠(yuǎn)近關(guān)節(jié)活動(dòng)為主；后期（骨折臨床愈合后）以重點(diǎn)關(guān)節(jié)全面活動(dòng)為主，逐漸恢復(fù)肢體正常功能。4.簡(jiǎn)述急性闌尾炎的臨床癥狀典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，開始于臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹；可伴有惡心、嘔吐、食欲減退等胃腸道癥狀；還可有發(fā)熱等全身癥狀。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論乳腺癌術(shù)后如何進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，活動(dòng)手指和腕部；1～3天，進(jìn)行上肢肌肉等長(zhǎng)收縮；4～7天，用患側(cè)手洗臉、刷牙等；1～2周，逐漸進(jìn)行肩部活動(dòng)，如爬墻運(yùn)動(dòng)，最終達(dá)到患側(cè)手指能高舉過(guò)頭，自行梳理頭發(fā)。2.討論如何對(duì)食管癌術(shù)后病人進(jìn)行飲食護(hù)理術(shù)后禁食禁水3～4天，胃腸減壓通暢；停止胃腸減壓24小時(shí)后，若無(wú)吻合口瘺可先試飲少量水；術(shù)后5～6天可進(jìn)全清流質(zhì)，每2小時(shí)給100ml，每日6次；逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食、普食，少食多餐，避免進(jìn)食生、冷、硬食物。3.討論如何預(yù)防下肢深靜脈血栓形成鼓勵(lì)病人術(shù)后早期活動(dòng)，臥床時(shí)多做下肢主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)；避免長(zhǎng)時(shí)間屈膝、屈髖；對(duì)于高危病人，可預(yù)防性使用抗凝藥物；保持大便