護(hù)理實習(xí)生筆試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.無菌技術(shù)操作中，無菌物品與非無菌物品應(yīng)如何放置？A.隨意放置B.分開放置，并有明顯標(biāo)記C.無菌物品放在下方D.非無菌物品放在無菌區(qū)內(nèi)2.靜脈輸液時，發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是？A.輸入藥物濃度過高B.輸液速度過快C.輸入致熱物質(zhì)D.輸液時間過長3.測量血壓時，袖帶過松會導(dǎo)致測得的血壓值？A.偏高B.偏低C.無影響D.波動大4.壓瘡預(yù)防措施中，翻身的頻率應(yīng)為？A.每4小時一次B.每2小時一次C.每6小時一次D.每天一次5.心肺復(fù)蘇時，成人胸外按壓的頻率應(yīng)為？A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分6.護(hù)理程序的最后一步是？A.評估B.診斷C.計劃D.評價7.正常瞳孔大小約為？A.1-2mmB.2-5mmC.5-8mmD.8-10mm8.靜脈輸液時，成人一般調(diào)節(jié)滴速為？A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分9.患者跌倒的危險因素不包括？A.使用助行器B.視力障礙C.意識不清D.肢體活動受限10.無菌溶液打開后未用完，應(yīng)如何處理？A.24小時內(nèi)用完B.48小時內(nèi)用完C.7天內(nèi)用完D.可長期保存多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪些情況需要進(jìn)行手衛(wèi)生？A.接觸患者前B.接觸患者后C.進(jìn)行無菌操作前D.接觸患者周圍環(huán)境后2.壓瘡的好發(fā)部位包括？A.骶尾部B.肩胛部C.足跟部D.踝部3.靜脈輸液的目的包括？A.補充水分和電解質(zhì)B.輸入藥物治療疾病C.補充營養(yǎng)D.糾正酸堿平衡4.無菌技術(shù)操作原則包括？A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌物品在有效期內(nèi)使用C.操作前應(yīng)洗手并戴口罩D.一份無菌物品僅供一位患者使用5.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括？A.自主呼吸恢復(fù)B.頸動脈搏動可觸及C.瞳孔縮小D.患者意識恢復(fù)6.下列哪些屬于物理消毒滅菌法？A.煮沸消毒法B.高壓蒸汽滅菌法C.紫外線消毒法D.酒精消毒法7.關(guān)于無菌包的使用，正確的是？A.檢查滅菌日期和指示膠帶B.無菌包打開后未用完，可存放4小時C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.無菌包應(yīng)放在清潔干燥處8.測量生命體征包括哪些？A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓9.靜脈輸液時，常見的輸液部位包括？A.手背靜脈B.前臂靜脈C.肘正中靜脈D.頭皮靜脈（適用于嬰幼兒）10.關(guān)于藥物過敏試驗，正確的是？A.皮試前需詢問過敏史B.皮試結(jié)果陽性者禁用該藥物C.皮試陰性者也可能發(fā)生過敏反應(yīng)D.皮試后需觀察15-30分鐘判斷題（每題2分，共10題）1.靜脈輸液時，針頭斜面應(yīng)朝上刺入血管。2.無菌包打開后，有效期為24小時。3.測量血壓時，袖帶纏繞過緊會導(dǎo)致血壓值偏高。4.鼻飼管留置期間，每日進(jìn)行口腔護(hù)理。5.無菌容器打開后，未使用完的無菌物品可隨時取用。6.壓瘡預(yù)防的關(guān)鍵是避免局部組織長期受壓。7.徒手心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣比例為30:2。8.患者意識喪失時，應(yīng)立即判斷呼吸和心跳。9.無菌溶液開封后未用完，可保存一周。10.無菌盤鋪好后，有效期為4小時。簡答題（總4題，每題5分）1.簡述無菌技術(shù)操作原則。2.靜脈輸液時如何選擇穿刺部位？3.壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)是什么？4.如何判斷心跳驟停？討論題（總4題，每題5分）1.作為護(hù)理實習(xí)生，如何預(yù)防醫(yī)院感染？2.如何對躁動患者進(jìn)行安全護(hù)理？3.如何觀察和預(yù)防輸液反應(yīng)？4.護(hù)理程序在臨床護(hù)理中的應(yīng)用？答案：單項選擇題答案：1.B2.C3.A4.B5.C6.D7.B8.B9.A10.A多項選擇題答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ACD8.ABCD9.ABCD10.ABC判斷題答案：1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.√簡答題答案：1.無菌技術(shù)操作原則：①無菌操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒；②操作前衣帽整潔、洗手戴口罩；③無菌物品專人保管，定期檢查；④無菌物品和非無菌物品分開放置；⑤無菌區(qū)內(nèi)物品不可暴露過久；⑥操作時不可跨越無菌區(qū)，手臂保持在腰部以上；⑦一份無菌物品僅供一位患者使用。2.靜脈輸液穿刺部位選擇：①選擇粗直、彈性好、避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣的部位；②長期輸液者由遠(yuǎn)心端到近心端、交替使用；③根據(jù)病情和藥物性質(zhì)選擇，刺激性強藥物選擇大血管。3.壓瘡分期：①Ⅰ期：皮膚完整，局部發(fā)紅，按壓不褪色；②Ⅱ期：表皮破損，露出創(chuàng)面，滲液；③Ⅲ期：全層皮膚破損，可見皮下組織，無骨骼外露；④Ⅳ期：全層組織缺失，伴骨骼、肌腱外露，可深達(dá)肌肉。4.心跳驟停判斷：①突然意識喪失，呼之不應(yīng)；②頸動脈搏動消失；③呼吸停止或呈瀕死喘息；④瞳孔散大，對光反射消失。討論題答案：1.預(yù)防醫(yī)院感染：①嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，勤洗手；②無菌技術(shù)操作規(guī)范；③合理使用抗生素；④保持環(huán)境清潔，定期消毒；⑤加強患者宣教，注意個人衛(wèi)生；⑥醫(yī)療廢物分類處理。2.躁動患者安全護(hù)理：①評估躁動原因，對癥處理；②使用床檔、約束帶適當(dāng)約束，松緊適宜；③專人守護(hù)，必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑；④環(huán)境安全，移除危險物品；⑤與患者有效溝通，緩解緊張情緒。3.輸液反應(yīng)觀察與預(yù)防：①觀察有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心嘔吐、皮疹等；②預(yù)防：嚴(yán)格無菌操作，檢查藥物質(zhì)量，控制滴速