影像科醫(yī)師讀片技巧授課培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.觀察肺部病變時，首先應(yīng)注意（）A.病變的大小B.病變的形態(tài)C.病變的密度D.病變的位置答案：D2.以下哪種骨折在X光片上表現(xiàn)為骨折線模糊，有骨痂形成（）A.新鮮骨折B.陳舊骨折C.病理性骨折D.隱匿性骨折答案：B3.肝臟在CT圖像上正常密度一般為（）A.高于脾臟B.低于脾臟C.與脾臟相等D.與胰腺相等答案：A4.肺部炎癥在胸片上的典型表現(xiàn)是（）A.肺部空洞B.肺部結(jié)節(jié)C.肺部滲出性陰影D.肺部腫塊答案：C5.觀察心臟大小和形態(tài)，最佳的影像學(xué)檢查方法是（）A.X光胸片B.CTC.MRID.超聲心動圖答案：A6.胃腸道造影檢查時，觀察胃黏膜的最佳時機是（）A.充盈相B.黏膜相C.壓迫相D.雙重對比相答案：B7.骨腫瘤的影像學(xué)診斷中，最重要的是（）A.確定腫瘤的性質(zhì)B.確定腫瘤的位置C.確定腫瘤的大小D.確定腫瘤的分期答案：A8.頭顱CT平掃時，正常腦溝、腦回的密度是（）A.高于腦組織B.低于腦組織C.與腦組織相等D.略高于腦脊液答案：C9.觀察腎臟結(jié)石，首選的檢查方法是（）A.B超B.CTC.X光平片D.MRI答案：C10.以下哪種病變在MRI圖像上T1WI呈高信號，T2WI呈低信號（）A.脂肪B.水C.出血D.空氣答案：A11.胸部增強CT掃描主要用于觀察（）A.肺部病變的形態(tài)B.肺部病變的密度C.肺部病變的血供情況D.肺部病變與周圍組織的關(guān)系答案：C12.觀察小兒髖關(guān)節(jié)脫位，最佳的影像學(xué)檢查是（）A.X光骨盆正位片B.CTC.MRID.超聲答案：D13.肝臟血管瘤在CT增強掃描時的強化特點是（）A.動脈期強化，門脈期和延遲期強化減退B.動脈期不強化，門脈期和延遲期強化C.動脈期、門脈期和延遲期均強化D.動脈期強化，門脈期和延遲期持續(xù)強化答案：D14.以下哪種骨折類型在X光片上容易漏診（）A.橫行骨折B.斜行骨折C.螺旋骨折D.青枝骨折答案：D15.觀察顱內(nèi)血管病變，最佳的影像學(xué)檢查是（）A.CT血管造影（CTA）B.磁共振血管造影（MRA）C.數(shù)字減影血管造影（DSA）D.以上均可答案：C16.肺部腫瘤患者，進行PET-CT檢查的主要目的是（）A.明確腫瘤的位置B.明確腫瘤的大小C.明確腫瘤的良惡性及有無轉(zhuǎn)移D.觀察腫瘤的形態(tài)答案：C17.觀察脊柱病變，首選的影像學(xué)檢查方法是（）A.X光脊柱正側(cè)位片B.CTC.MRID.脊髓造影答案：A18.以下哪種病變在MRI圖像上表現(xiàn)為T1WI和T2WI均呈高信號（）A.囊腫B.脂肪瘤C.血管瘤D.黑色素瘤答案：B19.觀察關(guān)節(jié)軟骨病變，最佳的影像學(xué)檢查是（）A.X光平片B.CTC.MRID.關(guān)節(jié)造影答案：C20.胃腸道穿孔在X光腹部平片上的典型表現(xiàn)是（）A.膈下游離氣體B.腸管擴張C.腸管積氣積液D.胃泡增大答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.影像診斷的原則包括（）A.全面觀察B.具體分析C.結(jié)合臨床D.綜合診斷答案：ABCD2.以下哪些是骨折的X光表現(xiàn)（）A.骨折線B.骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷C.骨小梁紊亂D.局部軟組織腫脹答案：ABCD3.CT圖像的窗技術(shù)包括（）A.窗寬B.窗位C.窗高D.窗面積答案：AB4.MRI檢查的禁忌證有（）A.體內(nèi)有金屬植入物B.幽閉恐懼癥患者C.妊娠早期D.對造影劑過敏答案：ABC5.觀察肺部病變，需要注意的方面有（）A.病變的部位、大小、形態(tài)B.病變的密度、邊緣C.病變與肺紋理的關(guān)系D.有無空洞及空洞的特點答案：ABCD6.骨腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.骨質(zhì)破壞B.骨質(zhì)增生C.骨膜反應(yīng)D.軟組織腫塊答案：ABCD7.胃腸道造影檢查常用的造影劑有（）A.硫酸鋇B.碘劑C.空氣D.泛影葡胺答案：AC8.頭顱CT掃描可以觀察到的結(jié)構(gòu)有（）A.顱骨B.腦實質(zhì)C.腦室系統(tǒng)D.腦溝、腦回答案：ABCD9.肝臟病變在CT增強掃描時，強化方式有（）A.均勻強化B.不均勻強化C.邊緣強化D.延遲強化答案：ABCD10.觀察泌尿系統(tǒng)結(jié)石，可采用的檢查方法有（）A.X光腹部平片B.B超C.CTD.MRI答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）1.所有骨折在X光片上都能清晰顯示。（）答案：×2.CT圖像比X光片能提供更多的診斷信息。（）答案：√3.MRI對軟組織的分辨能力優(yōu)于CT。（）答案：√4.肺部炎癥在治療后，影像學(xué)表現(xiàn)一定會完全恢復(fù)正常。（）答案：×5.骨腫瘤的診斷只能依靠影像學(xué)檢查。（）答案：×6.胃腸道造影檢查前不需要特殊準備。（）答案：×7.頭顱CT平掃可以發(fā)現(xiàn)所有的顱內(nèi)病變。（）答案：×8.肝臟血管瘤在增強掃描時不會出現(xiàn)強化減退。（）答案：×9.觀察小兒骨骼病變，首選的影像學(xué)檢查是CT。（）答案：×10.胃腸道穿孔患者進行X光檢查時，站立位比臥位更容易發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體。（）答案：√四、填空題（每題1分，共10分）1.影像診斷中，（）是基礎(chǔ)，（）是關(guān)鍵。答案：觀察、分析2.骨折的愈合過程分為（）、（）、（）和（）四個階段。答案：血腫機化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期、骨折愈合期3.CT圖像的密度分辨率高于X光片，主要是因為CT可以進行（）掃描。答案：斷層4.MRI檢查時，人體內(nèi)的氫原子核在（）和（）的作用下產(chǎn)生磁共振信號。答案：外加磁場、射頻脈沖5.肺部病變的影像學(xué)表現(xiàn)中，（）是指病變內(nèi)氣體含量增加，密度低于正常肺組織。答案：透亮區(qū)6.骨腫瘤的影像學(xué)診斷需要與（）、（）等疾病相鑒別。答案：骨髓炎、骨結(jié)核7.胃腸道造影檢查時，（）是指造影劑涂抹在黏膜表面，顯示黏膜的形態(tài)。答案：黏膜相8.頭顱CT掃描時，正常腦組織的CT值一般在（）Hu之間。答案：30-409.肝臟病變在CT增強掃描時，動脈期主要由（）供血，門脈期主要由（）供血。答案：肝動脈、門靜脈10.觀察關(guān)節(jié)病變時，除了X光和CT外，（）檢查對關(guān)節(jié)軟骨、韌帶等軟組織的顯示更清晰。答案：MRI五、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述X光檢查在骨折診斷中的作用及局限性。答案：作用：能清晰顯示骨折線，明確骨折的部位、類型，對骨折的診斷具有重要價值。局限性：對于一些隱匿性骨折、早期骨折或復(fù)雜部位骨折，可能需要結(jié)合其他檢查進一步明確診斷。2.簡述CT增強掃描的目的及常用的造影劑。答案：目的：通過靜脈注射造影劑，使病變組織與正常組織之間的密度差異增大，有助于更準確地顯示病變的血供情況、病變的性質(zhì)及與周圍組織的關(guān)系。常用造影劑：含碘造影劑，如碘海醇、碘佛醇等。3.簡述MRI檢查的優(yōu)勢和禁忌證。答案：優(yōu)勢：對軟組織分辨能力強，多平面成像，無需注射造影劑即可顯示血管，能清晰顯示病變的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及組織學(xué)特征。禁忌證：體內(nèi)有金屬植入物、幽閉恐懼癥患者、妊娠早期。4.簡述肺部病變在影像學(xué)上的基本觀察要點。答案：病變的部位：明確病變位于肺葉、肺段等具體位置。大小：測量病變的直徑或范圍。形態(tài)：如圓形、橢圓形、不規(guī)則形等。密度：包括高密度、等密度、低密度、混雜密度等。邊緣：光滑、毛刺、分葉等。有無空洞：空洞的大小、形態(tài)、壁厚等。與肺紋理的關(guān)系：病變是否與肺紋理相連等。六、論述題（每題5分，共20分）1.論述如何綜合運用多種影像學(xué)檢查方法診斷骨腫瘤。答案：X光：可觀察骨腫瘤的部位、范圍、骨質(zhì)破壞或增生情況，初步判斷腫瘤的大致類型，如良性或惡性傾向。CT：能更清晰地顯示骨腫瘤的細節(jié)，如骨質(zhì)破壞的程度、骨皮質(zhì)的連續(xù)性、有無骨膜反應(yīng)及軟組織腫塊的情況，對于判斷腫瘤的分期有重要價值。MRI：對軟組織分辨能力強，可準確顯示腫瘤與周圍肌肉、血管、神經(jīng)等組織的關(guān)系，有助于進一步明確腫瘤的性質(zhì)及骨髓受累情況。綜合分析：結(jié)合三種檢查方法的結(jié)果，從不同角度觀察腫瘤的特征，如病變的形態(tài)、密度、信號改變等，參考患者的年齡、癥狀、體征等臨床信息，全面評估骨腫瘤的性質(zhì)、分級和分期，為制定治療方案提供準確依據(jù)。2.論述胃腸道造影檢查不同時期的表現(xiàn)及臨床意義。答案：充盈相：造影劑充盈胃腸道管腔，可觀察胃腸道的輪廓、大小、形態(tài)，初步了解胃腸道的整體情況，發(fā)現(xiàn)有無占位性病變導(dǎo)致的管腔狹窄或充盈缺損等。黏膜相：造影劑涂抹在黏膜表面，能清晰顯示黏膜的形態(tài)，如黏膜皺襞的形態(tài)、分布等，有助于發(fā)現(xiàn)早期黏膜病變，如潰瘍、腫瘤等引起的黏膜改變。雙重對比相：利用氣體和造影劑的雙重對比，可更清晰地顯示黏膜表面的細微結(jié)構(gòu)，對于早期胃癌、食管癌等黏膜病變的診斷具有重要價值，能發(fā)現(xiàn)一些在其他時期容易漏診的病變。通過不同時期的觀察，綜合判斷胃腸道病變的部位、性質(zhì)、范圍等，為臨床診斷和治療提供重要信息。3.論述如何根據(jù)頭顱CT圖像診斷顱內(nèi)出血性病變。答案：首先觀察出血的部位，如腦實質(zhì)內(nèi)、腦室內(nèi)、蛛網(wǎng)膜下腔等。腦實質(zhì)內(nèi)出血：根據(jù)出血的形態(tài)、密度等判斷出血的時間。急性出血在CT上表現(xiàn)為高密度影，隨著時間推移，密度逐漸降低。腦室內(nèi)出血：可觀察腦室系統(tǒng)內(nèi)血液的分布情況，判斷出血的來源及對腦室系統(tǒng)的影響。蛛網(wǎng)膜下腔出血：表現(xiàn)為腦溝、腦裂內(nèi)高密度影，有助于判斷出血的范圍。結(jié)合患者的病史、癥狀，如有無外傷史、高血壓病史等，綜合分析判斷顱內(nèi)出血性病變的原因，如外傷性腦出血、高血壓性腦出血、腦血管畸形破裂出血等，為臨床治療提供依據(jù)。4.論述肝臟病變在CT增強掃描各期的表現(xiàn)及對病變診斷的意義。答案：動脈期：肝臟病變在動脈期的強化表現(xiàn)有助于判斷病變的血供情況。富血供病變?nèi)绺伟?、肝血管瘤等在動脈期可出現(xiàn)快速強化，密度高于周圍正常肝組織