2025年婦幼保健員考試試題題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.圍產(chǎn)期的定義是指：A.孕20周至產(chǎn)后4周B.孕28周至產(chǎn)后1周C.孕32周至產(chǎn)后2周D.孕36周至產(chǎn)后4周答案：B2.正常足月兒出生后首次母乳喂養(yǎng)應(yīng)在出生后多久內(nèi)完成？A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.4小時(shí)答案：A3.新生兒Apgar評(píng)分中，肌張力評(píng)2分的標(biāo)準(zhǔn)是：A.松弛B.四肢略屈曲C.四肢活動(dòng)活躍D.四肢強(qiáng)直答案：C4.產(chǎn)后血性惡露持續(xù)的正常時(shí)間為：A.1-3天B.4-7天C.7-10天D.10-14天答案：B5.6月齡嬰兒添加輔食時(shí)，首選的食物是：A.強(qiáng)化鐵的米粉B.蛋黃C.果泥D.肉泥答案：A6.兒童維生素D缺乏性佝僂病初期的典型表現(xiàn)是：A.方顱B.雞胸C.夜驚、多汗D.手鐲征答案：C7.產(chǎn)后訪視的次數(shù)至少應(yīng)為：A.1次（產(chǎn)后3-7天）B.2次（產(chǎn)后3-7天、14天）C.3次（產(chǎn)后3-7天、14天、28天）D.4次（產(chǎn)后3-7天、14天、28天、42天）答案：C8.新生兒生理性體重下降的恢復(fù)時(shí)間通常為出生后：A.3-5天B.7-10天C.10-14天D.14-21天答案：B9.孕婦缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白低于：A.100g/LB.110g/LC.120g/LD.130g/L答案：B10.兒童乳牙出齊的時(shí)間一般為：A.12-18月齡B.18-24月齡C.24-30月齡D.30-36月齡答案：C11.產(chǎn)后抑郁癥的高發(fā)期通常在產(chǎn)后：A.1周內(nèi)B.1-2周C.2-4周D.4-6周答案：C12.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，消毒的正確順序是：A.從臍根向外環(huán)形消毒B.從臍輪向臍根環(huán)形消毒C.從臍窩邊緣向中心消毒D.任意方向擦拭答案：A13.5歲兒童正常收縮壓的估算公式為：A.年齡×2+80mmHgB.年齡×3+70mmHgC.年齡×2+70mmHgD.年齡×3+80mmHg答案：A14.孕婦妊娠糖尿病篩查的最佳時(shí)間是：A.孕12-16周B.孕24-28周C.孕32-36周D.孕36周后答案：B15.新生兒黃疸中，病理性黃疸的特點(diǎn)是：A.生后2-3天出現(xiàn)B.每日膽紅素上升＜85μmol/LC.足月兒黃疸持續(xù)＞2周D.血清總膽紅素＜221μmol/L答案：C16.兒童計(jì)劃免疫中，百白破疫苗的基礎(chǔ)免疫程序是：A.3、4、5月齡各1劑B.2、3、4月齡各1劑C.4、5、6月齡各1劑D.1、2、3月齡各1劑答案：A17.產(chǎn)后子宮復(fù)舊至非孕狀態(tài)的時(shí)間通常為：A.2周B.4周C.6周D.8周答案：C18.6月齡嬰兒的正常體重（kg）約為出生體重的：A.1倍B.1.5倍C.2倍D.2.5倍答案：C19.孕婦每天需攝入的鐵元素推薦量為：A.15mgB.20mgC.25mgD.30mg答案：D20.新生兒寒冷損傷綜合征（硬腫癥）最關(guān)鍵的治療措施是：A.補(bǔ)充熱量B.糾正酸中毒C.復(fù)溫D.應(yīng)用抗生素答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.產(chǎn)后出血的高危因素包括：A.巨大兒B.多次人工流產(chǎn)史C.宮縮乏力D.胎兒窘迫答案：ABC2.兒童缺鐵性貧血的典型表現(xiàn)有：A.皮膚黏膜蒼白B.異食癖C.心率增快D.智力發(fā)育正常答案：ABC3.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)包括：A.增強(qiáng)嬰兒免疫力B.促進(jìn)母嬰情感聯(lián)結(jié)C.降低母親乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)D.需嚴(yán)格定時(shí)喂養(yǎng)答案：ABC4.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括：A.保暖與體位B.清理呼吸道C.正壓通氣D.胸外按壓答案：ABCD5.孕婦產(chǎn)前檢查中需重點(diǎn)關(guān)注的高危因素有：A.年齡＜18歲或＞35歲B.妊娠期高血壓C.胎位異常（如臀位）D.孕早期體重增長(zhǎng)正常答案：ABC6.兒童維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變包括：A.顱骨軟化（乒乓頭）B.方顱C.雞胸D.“O”型或“X”型腿答案：ABCD7.產(chǎn)后42天健康檢查的內(nèi)容包括：A.子宮復(fù)舊情況B.盆底功能評(píng)估C.嬰兒體重、身長(zhǎng)測(cè)量D.產(chǎn)婦心理狀態(tài)評(píng)估答案：ABCD8.新生兒臍炎的表現(xiàn)有：A.臍輪紅腫B.臍部有膿性分泌物C.異味D.臍帶自然脫落答案：ABC9.6月齡嬰兒的大運(yùn)動(dòng)發(fā)育應(yīng)達(dá)到：A.獨(dú)坐片刻B.扶腋下能站立C.翻身D.爬行動(dòng)作答案：AC10.孕婦合理營養(yǎng)的原則包括：A.均衡攝入五大類食物B.孕中晚期每日增加200kcal熱量C.限制鹽的攝入（＜6g/日）D.孕早期需大量補(bǔ)充鈣劑答案：ABC三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述新生兒生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別要點(diǎn)。答案：生理性黃疸：①生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰；②足月兒＜2周消退，早產(chǎn)兒＜4周；③血清總膽紅素足月兒＜221μmol/L，早產(chǎn)兒＜257μmol/L；④每日膽紅素上升＜85μmol/L；⑤一般情況良好。病理性黃疸：①生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；②血清總膽紅素超過上述正常值；③每日上升＞85μmol/L；④黃疸持續(xù)時(shí)間超過上述時(shí)限；⑤退而復(fù)現(xiàn)或進(jìn)行性加重；⑥可伴有其他癥狀（如精神萎靡、拒食）。2.列舉產(chǎn)后抑郁癥的主要臨床表現(xiàn)。答案：①情緒低落（持續(xù)2周以上）；②興趣減退（對(duì)育兒、生活失去熱情）；③睡眠障礙（失眠或嗜睡）；④食欲改變（亢進(jìn)或減退）；⑤自責(zé)或無用感；⑥注意力不集中；⑦嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)自殺或傷害嬰兒的念頭。3.簡(jiǎn)述6-12月齡嬰兒輔食添加的原則。答案：①由少到多（從1勺漸增至1餐）；②由稀到稠（從流質(zhì)→半流質(zhì)→軟固體）；③由細(xì)到粗（從泥狀→碎末→小塊）；④由一種到多種（每種適應(yīng)3-5天再添加新食物）；⑤優(yōu)先添加強(qiáng)化鐵的輔食（如米粉）；⑥保持母乳/配方奶為主要營養(yǎng)來源；⑦觀察過敏反應(yīng)（如皮疹、腹瀉）。4.描述產(chǎn)后訪視的主要內(nèi)容。答案：①產(chǎn)婦：檢查子宮復(fù)舊（宮底高度）、惡露性狀、會(huì)陰/剖宮產(chǎn)傷口愈合情況；詢問飲食、睡眠、心理狀態(tài)；指導(dǎo)哺乳技巧、避孕方法；②新生兒：測(cè)量體重、身長(zhǎng)；檢查皮膚（黃疸、皮疹）、臍部（有無滲液、紅腫）、肌張力；詢問喂養(yǎng)（奶量、頻率）、排便（次數(shù)、性狀）；指導(dǎo)保暖、預(yù)防接種；③健康宣教：異常情況識(shí)別（如高熱、劇烈腹痛）、產(chǎn)后康復(fù)鍛煉、科學(xué)育兒知識(shí)。5.簡(jiǎn)述兒童肥胖的干預(yù)措施。答案：①飲食調(diào)整：控制高熱量食物（油炸食品、含糖飲料），增加蔬菜、水果、全谷物；②運(yùn)動(dòng)干預(yù)：每日至少1小時(shí)中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如跑步、游泳），減少久坐（屏幕時(shí)間＜1小時(shí)/日）；③行為矯正：建立規(guī)律進(jìn)餐時(shí)間，避免暴飲暴食；④家庭參與：家長(zhǎng)以身作則，共同調(diào)整生活方式；⑤定期監(jiān)測(cè)：每3個(gè)月測(cè)量體重、BMI，評(píng)估進(jìn)展；⑥必要時(shí)就醫(yī)：排除內(nèi)分泌疾?。ㄈ缂谞钕俟δ軠p退），避免過度節(jié)食。四、案例分析題（共20分）案例1（10分）：產(chǎn)婦張某，28歲，順產(chǎn)1男嬰，出生體重3.2kg，現(xiàn)產(chǎn)后第3天，產(chǎn)婦主訴乳房脹痛明顯，局部有硬塊，哺乳時(shí)疼痛劇烈，嬰兒含接困難。查體：體溫37.8℃，乳房皮膚無紅腫，乳頭有輕微皸裂。問題：（1）分析產(chǎn)婦乳房脹痛的可能原因；（2）提出針對(duì)性的處理建議。答案：（1）可能原因：①產(chǎn)后3天為生理性乳脹期，乳腺管不通暢；②嬰兒含接姿勢(shì)不正確（未含住大部分乳暈），導(dǎo)致乳汁排出不暢；③乳頭皸裂加重疼痛，影響哺乳頻率；④哺乳間隔過長(zhǎng)（未按需哺乳），乳汁淤積。（2）處理建議：①糾正含接姿勢(shì)：指導(dǎo)產(chǎn)婦讓嬰兒將乳頭及大部分乳暈含入口中；②熱敷與按摩：哺乳前用溫毛巾熱敷乳房3-5分鐘，從乳房外側(cè)向乳頭方向輕柔按摩，軟化硬塊；③頻繁哺乳：每2-3小時(shí)哺乳1次，夜間不中斷，必要時(shí)用吸奶器輔助排空乳汁；④乳頭護(hù)理：哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭，自然晾干，避免使用肥皂清洗；⑤緩解疼痛：可短期使用水膠體敷料保護(hù)皸裂處；⑥觀察體溫：若體溫持續(xù)升高或乳房紅腫，需警惕乳腺炎，及時(shí)就醫(yī)。案例2（10分）：患兒李某，男，8月齡，體重7.5kg（出生體重3.2kg），家長(zhǎng)主訴近1個(gè)月食欲差，面色蒼白，易煩躁，夜間睡眠不安。查體：皮膚黏膜蒼白，甲床蒼白，心率130次/分（正常80-120次/分），血紅蛋白90g/L。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）提出具體的干預(yù)措施。答案：（1）診斷：缺鐵性貧血（中度）。依據(jù)：①年齡8月齡（鐵儲(chǔ)備消耗期，輔食添加關(guān)鍵期）；②臨床表現(xiàn)：面色蒼白、食欲差、煩躁、心率增快；③實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白90g/L（6月齡-6歲兒童＜110g/L可診斷，90-109g/L為中度）；④體重增長(zhǎng)緩慢（8月齡正常體重約8.5-10kg，患兒7.5kg低于正常）。（2）干預(yù)措施：①飲食調(diào)整：增加高鐵輔食（如強(qiáng)化鐵米粉、動(dòng)物肝臟泥、瘦肉泥、血制品），搭配維