血液透析的護(hù)理管理題目及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.血液透析患者血管通路最常用的是（）A.動靜脈內(nèi)瘺B.中心靜脈置管C.動脈直接穿刺D.靜脈直接穿刺答案：A2.血液透析過程中，患者出現(xiàn)低血壓，首先應(yīng)采取的措施是（）A.快速靜脈輸注生理鹽水B.升高超濾率C.降低血流量D.調(diào)整干體重答案：A3.血液透析患者的飲食原則不包括（）A.高鉀B.優(yōu)質(zhì)低蛋白C.控制水分?jǐn)z入D.低鹽答案：A4.血液透析用水內(nèi)毒素的允許值為（）A.≤0.5EU/mlB.≤1EU/mlC.≤2EU/mlD.≤5EU/ml答案：A5.新的透析器首次使用前需要進(jìn)行（）A.沖洗B.消毒C.預(yù)沖D.檢測答案：C6.血液透析患者出現(xiàn)失衡綜合征，多發(fā)生在（）A.透析開始1小時內(nèi)B.透析中后段C.透析結(jié)束后1小時D.透析結(jié)束后12小時答案：B7.血液透析治療一般每周進(jìn)行（）A.1-2次B.2-3次C.3-4次D.4-5次答案：B8.透析過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，首先考慮（）A.感染B.過敏C.失衡綜合征D.低血壓答案：A9.血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺肢體禁止（）A.測量血壓B.采血C.輸液D.以上都是答案：D10.血液透析機(jī)的透析液流量一般設(shè)置為（）A.200-300ml/minB.300-500ml/minC.500-800ml/minD.800-1000ml/min答案：C多項選擇題（每題2分，共10題）1.血液透析患者血管通路的維護(hù)要點包括（）A.避免受壓B.保持局部清潔干燥C.定期換藥D.避免劇烈活動答案：ABCD2.血液透析過程中患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.低血壓B.高血壓C.失衡綜合征D.出血答案：ABCD3.血液透析患者飲食中應(yīng)限制攝入的物質(zhì)有（）A.鉀B.磷C.鈉D.水答案：ABCD4.透析用水的質(zhì)量要求包括（）A.電導(dǎo)率合格B.微生物指標(biāo)合格C.內(nèi)毒素合格D.化學(xué)污染物合格答案：ABCD5.血液透析患者的心理護(hù)理措施包括（）A.加強(qiáng)溝通B.介紹成功案例C.鼓勵參與社交活動D.指導(dǎo)放松技巧答案：ABCD6.血液透析護(hù)士在操作前需要評估的內(nèi)容有（）A.患者生命體征B.血管通路情況C.透析醫(yī)囑D.患者心理狀態(tài)答案：ABCD7.透析器復(fù)用的優(yōu)點有（）A.降低成本B.減少首次使用綜合征C.提高透析效果D.節(jié)約資源答案：ABD8.血液透析患者預(yù)防感染的措施包括（）A.嚴(yán)格無菌操作B.加強(qiáng)個人衛(wèi)生C.定期室內(nèi)消毒D.合理使用抗生素答案：ABC9.血液透析過程中觀察的內(nèi)容包括（）A.患者生命體征B.血流量C.超濾量D.有無不良反應(yīng)答案：ABCD10.血液透析患者內(nèi)瘺的自我護(hù)理方法有（）A.每日觸摸內(nèi)瘺有無震顫B.避免內(nèi)瘺側(cè)肢體提重物C.睡眠時避免壓迫內(nèi)瘺肢體D.定期用喜遼妥涂抹內(nèi)瘺處答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.血液透析患者透析前可以進(jìn)食大量食物。（）答案：×2.動靜脈內(nèi)瘺穿刺時應(yīng)采用定點穿刺法。（）答案：×3.血液透析患者不需要限制磷的攝入。（）答案：×4.透析過程中患者出現(xiàn)腹痛，應(yīng)立即停止透析。（）答案：×5.新的透析器使用前不需要進(jìn)行預(yù)沖。（）答案：×6.血液透析患者可以隨意增減干體重。（）答案：×7.透析室應(yīng)定期進(jìn)行空氣培養(yǎng)。（）答案：√8.血液透析患者內(nèi)瘺肢體可以佩戴首飾。（）答案：×9.透析過程中血流量越高越好。（）答案：×10.血液透析患者可以不規(guī)律進(jìn)行透析治療。（）答案：×簡答題（每題5分，共4題）1.簡述血液透析患者血管通路的重要性答案：血管通路是血液透析患者的“生命線”，良好的血管通路能保證足夠的血流量，維持有效的透析治療，確保患者體內(nèi)的代謝廢物和多余水分被清除，提高患者生活質(zhì)量與生存率。2.簡述血液透析患者預(yù)防低血壓的措施答案：合理設(shè)定干體重；控制超濾速度和量；避免透析中進(jìn)食；調(diào)整降壓藥劑量和服用時間；適當(dāng)增加鈉濃度；采用序貫透析或可調(diào)鈉透析等模式。3.簡述血液透析患者飲食護(hù)理要點答案：遵循優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，保證足夠熱量；限制鈉、鉀、磷攝入；控制水分?jǐn)z入，量出為入；補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)；定時定量進(jìn)餐，避免高糖高脂食物。4.簡述血液透析過程中出現(xiàn)凝血的處理方法答案：檢查管路和透析器凝血程度。輕度凝血可增加肝素追加量；明顯凝血，應(yīng)更換管路和透析器，同時檢查患者凝血指標(biāo)，調(diào)整后續(xù)透析抗凝方案。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高血液透析患者的依從性答案：加強(qiáng)健康教育，讓患者了解疾病和透析知識；建立良好護(hù)患關(guān)系，增加溝通與關(guān)懷；幫助患者制定個性化方案，如飲食、透析時間等；鼓勵家屬參與支持；定期隨訪和評估，及時調(diào)整方案并給予心理支持。2.討論血液透析患者發(fā)生低血糖的原因及預(yù)防措施答案：原因：透析中胰島素未調(diào)整、能量攝入不足、透析液葡萄糖濃度低等。預(yù)防：合理調(diào)整胰島素劑量；透析中適當(dāng)補(bǔ)充含糖食物；根據(jù)患者情況選擇合適葡萄糖濃度透析液；加強(qiáng)血糖監(jiān)測，尤其是易發(fā)生低血糖時段。3.討論如何做好血液透析室的感染防控工作答案：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，規(guī)范醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生；加強(qiáng)透析設(shè)備和環(huán)境清潔消毒；定期對透析用水、透析液等進(jìn)行微生物檢測；做好患者管理，隔離感染患者；規(guī)范復(fù)用透析器操作；加強(qiáng)工作人員培訓(xùn)