2025年初級護(hù)理師試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分）

1.下列哪項(xiàng)不是護(hù)理評估的基本內(nèi)容？

A.生理評估

B.心理評估

C.社會文化評估

D.經(jīng)濟(jì)評估

E.精神評估

2.靜脈輸液時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

B.先排氣，再穿刺

C.穿刺成功后固定針頭

D.輸液過程中無需觀察患者反應(yīng)

E.輸液完畢后拔針時(shí)按壓穿刺點(diǎn)

3.下列關(guān)于高血壓患者的護(hù)理措施，哪項(xiàng)不正確？

A.監(jiān)測血壓變化

B.指導(dǎo)患者低鹽飲食

C.鼓勵適當(dāng)運(yùn)動

D.告知患者可以隨意停藥

E.定期隨訪

4.下列哪項(xiàng)不是糖尿病患者的常見并發(fā)癥？

A.糖尿病腎病

B.糖尿病視網(wǎng)膜病變

C.糖尿病足

D.糖尿病肺炎

E.糖尿病神經(jīng)病變

5.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

B.動作輕柔，避免損傷尿道黏膜

C.導(dǎo)尿管應(yīng)選擇合適的型號

D.導(dǎo)尿管插入深度為尿道長度

E.導(dǎo)尿后記錄尿量、顏色和性狀

6.下列哪項(xiàng)不是壓瘡的預(yù)防措施？

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓墊

D.增加患者活動量

E.加強(qiáng)營養(yǎng)支持

7.下列關(guān)于青霉素過敏反應(yīng)的處理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.立即停藥

B.報(bào)告醫(yī)生

C.皮下注射腎上腺素

D.保持呼吸道通暢

E.繼續(xù)使用青霉素觀察反應(yīng)

8.下列哪項(xiàng)不是臨終患者的心理反應(yīng)階段？

A.否認(rèn)期

B.憤怒期

C.協(xié)商期

D.抑郁期

E.接受期

9.下列關(guān)于胰島素注射的注意事項(xiàng)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.注射部位應(yīng)輪換

B.注射前檢查胰島素有效期

C.長效胰島素應(yīng)充分混勻

D.注射后無需監(jiān)測血糖

E.注射時(shí)應(yīng)捏起皮膚

10.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)院感染的主要傳播途徑？

A.接觸傳播

B.空氣傳播

C.血液傳播

D.飲食傳播

E.媒介傳播

二、填空題（共6題，每題2分）

1.護(hù)理程序包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和________五個(gè)步驟。

2.靜脈輸液時(shí)，成人一般輸液速度為________滴/分鐘。

3.高壓蒸汽滅菌法的滅菌溫度為________℃，壓力為________kPa。

4.護(hù)理記錄應(yīng)遵循________、________、準(zhǔn)確、完整的原則。

5.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為________。

6.醫(yī)療廢物的分類包括感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和________廢物。

三、判斷題（共6題，每題2分）

1.護(hù)理診斷是醫(yī)生對患者的健康問題做出的判斷。（）

2.靜脈輸液時(shí)，輸液管內(nèi)空氣過多會影響輸液速度。（）

3.糖尿病患者應(yīng)避免食用含糖量高的食物。（）

4.壓瘡的好發(fā)部位是骶尾部、足跟、髖部等骨骼突出部位。（）

5.給患者進(jìn)行吸痰時(shí)，應(yīng)先吸口鼻腔，再吸氣管。（）

6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)。（）

四、多項(xiàng)選擇題（共2題，每題2分）

1.下列屬于護(hù)理基本要素的有（）

A.護(hù)理人員

B.護(hù)理對象

C.護(hù)理目的

D.護(hù)理環(huán)境

E.護(hù)理方法

2.下列屬于護(hù)理倫理基本原則的有（）

A.尊重自主原則

B.不傷害原則

C.有利原則

D.公正原則

E.保密原則

五、簡答題（共2題，每題5分）

1.簡述護(hù)理評估的主要內(nèi)容。

2.簡述預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施。

參考答案及解析

一、單項(xiàng)選擇題

1.答案：D

解析：護(hù)理評估的基本內(nèi)容包括生理評估、心理評估、社會文化評估和精神評估，但不包括經(jīng)濟(jì)評估。經(jīng)濟(jì)評估不屬于護(hù)理評估的范疇，而是屬于社會支持評估的一部分。

2.答案：D

解析：靜脈輸液過程中需要密切觀察患者反應(yīng)，包括有無輸液反應(yīng)、過敏反應(yīng)等，以及輸液速度是否適宜，輸液部位有無腫脹、滲漏等。因此，"輸液過程中無需觀察患者反應(yīng)"是錯(cuò)誤的操作。

3.答案：D

解析：高血壓患者需要長期規(guī)律服藥，不能隨意停藥，否則可能導(dǎo)致血壓反彈，甚至引發(fā)心腦血管意外。其他選項(xiàng)都是高血壓患者的正確護(hù)理措施。

4.答案：D

解析：糖尿病的常見并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足和糖尿病神經(jīng)病變等，但不包括糖尿病肺炎。肺炎是呼吸系統(tǒng)疾病，不是糖尿病的直接并發(fā)癥。

5.答案：D

解析：導(dǎo)尿管插入深度應(yīng)為女性尿道長度約4-6cm，男性尿道長度約18-20cm，而不是尿道長度。尿道長度是一個(gè)相對概念，實(shí)際操作中應(yīng)根據(jù)患者性別和具體情況確定插入深度。

6.答案：D

解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓墊、加強(qiáng)營養(yǎng)支持等，但增加患者活動量不是壓瘡的預(yù)防措施，反而可能增加局部壓力，導(dǎo)致壓瘡發(fā)生。

7.答案：E

解析：青霉素過敏反應(yīng)發(fā)生后，應(yīng)立即停藥，報(bào)告醫(yī)生，皮下注射腎上腺素，保持呼吸道通暢等，但不應(yīng)繼續(xù)使用青霉素觀察反應(yīng)，否則可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，甚至危及生命。

8.答案：E

解析：臨終患者的心理反應(yīng)階段包括否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)商期、抑郁期和接受期，不包括復(fù)蘇期。復(fù)蘇期是針對心跳呼吸驟?；颊叩膿尵入A段，不是臨終患者的心理反應(yīng)階段。

9.答案：D

解析：胰島素注射后需要監(jiān)測血糖，以了解血糖變化和胰島素效果，及時(shí)調(diào)整胰島素劑量。其他選項(xiàng)都是胰島素注射的正確注意事項(xiàng)。

10.答案：E

解析：醫(yī)院感染的主要傳播途徑包括接觸傳播、空氣傳播、血液傳播和飲食傳播，但不包括媒介傳播。媒介傳播是指通過媒介生物（如蚊子、蒼蠅等）傳播的疾病，不屬于醫(yī)院感染的主要傳播途徑。

二、填空題

1.答案：評價(jià)

解析：護(hù)理程序是系統(tǒng)化、科學(xué)化的護(hù)理工作方法，包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評價(jià)五個(gè)步驟。評價(jià)是護(hù)理程序的最后一個(gè)步驟，目的是評價(jià)護(hù)理措施的效果，并根據(jù)評價(jià)結(jié)果調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。

2.答案：40-60

解析：靜脈輸液時(shí)，成人一般輸液速度為40-60滴/分鐘，兒童為20-40滴/分鐘。具體輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)等因素調(diào)整。

3.答案：121，103

解析：高壓蒸汽滅菌法是常用的物理滅菌方法，其滅菌溫度為121℃，壓力為103kPa（1.05kg/cm2），滅菌時(shí)間為15-30分鐘。具體滅菌時(shí)間應(yīng)根據(jù)物品的性質(zhì)和大小調(diào)整。

4.答案：及時(shí)，客觀

解析：護(hù)理記錄是護(hù)理工作的重要組成部分，應(yīng)遵循及時(shí)、客觀、準(zhǔn)確、完整的原則。及時(shí)是指護(hù)理記錄應(yīng)在護(hù)理措施實(shí)施后立即完成；客觀是指記錄應(yīng)基于事實(shí)，避免主觀臆斷。

5.答案：30:2

解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2，即進(jìn)行30次胸外按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸。對于嬰兒和兒童，比例為30:2，對于成人，比例為30:2。

6.答案：化學(xué)性

解析：醫(yī)療廢物的分類包括感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物?；瘜W(xué)性廢物是指具有毒性、腐蝕性、易燃性、反應(yīng)性等特性的化學(xué)物品。

三、判斷題

1.答案：×

解析：護(hù)理診斷是護(hù)士對患者的健康問題做出的判斷，而不是醫(yī)生。護(hù)理診斷是護(hù)理程序的重要組成部分，是護(hù)士根據(jù)護(hù)理評估結(jié)果，對患者的健康問題、原因和相關(guān)因素做出的判斷。

2.答案：√

解析：靜脈輸液時(shí)，輸液管內(nèi)空氣過多會影響輸液速度，甚至導(dǎo)致空氣栓塞，危及患者生命。因此，輸液前應(yīng)排盡輸液管內(nèi)的空氣，輸液過程中也應(yīng)密切觀察輸液管內(nèi)的情況。

3.答案：√

解析：糖尿病患者應(yīng)避免食用含糖量高的食物，如糖果、甜點(diǎn)、含糖飲料等，以控制血糖。應(yīng)選擇低糖、高纖維的食物，如全谷物、蔬菜、水果等。

4.答案：√

解析：壓瘡的好發(fā)部位是骨骼突出部位，如骶尾部、足跟、髖部、肩胛部、肘部等，這些部位由于缺乏肌肉和脂肪組織的保護(hù)，長期受壓容易發(fā)生壓瘡。

5.答案：×

解析：給患者進(jìn)行吸痰時(shí)，應(yīng)先吸氣管，再吸口鼻腔，以避免將口鼻腔的分泌物吸入氣管，引起肺部感染。吸痰時(shí)應(yīng)遵循無菌操作原則，動作輕柔，避免損傷呼吸道黏膜。

6.答案：√

解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露防護(hù)意識和能力，減少職業(yè)暴露的發(fā)生，保障醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)安全。

四、多項(xiàng)選擇題

1.答案：ABCDE

解析：護(hù)理基本要素包括護(hù)理人員、護(hù)理對象、護(hù)理目的、護(hù)理環(huán)境和護(hù)理方法。護(hù)理人員是護(hù)理活動的主體；護(hù)理對象是護(hù)理活動的客體；護(hù)理目的是護(hù)理活動的方向；護(hù)理環(huán)境是護(hù)理活動的場所；護(hù)理方法是護(hù)理活動的手段。這五個(gè)要素相互聯(lián)系，相互影響，共同構(gòu)成護(hù)理活動的基本框架。

2.答案：ABCDE

解析：護(hù)理倫理基本原則包括尊重自主原則、不傷害原則、有利原則、公正原則和保密原則。尊重自主原則是指尊重患者的自主權(quán)和決策權(quán)；不傷害原則是指避免對患者造成傷害；有利原則是指促進(jìn)患者的利益；公正原則是指公平對待每一位患者；保密原則是指保護(hù)患者的隱私和秘密。這五個(gè)原則是護(hù)理倫理的核心，指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐中的道德決策。

五、簡答題

1.答案：

護(hù)理評估的主要內(nèi)容：

（1）生理評估：包括生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、意識狀態(tài)、營養(yǎng)狀況、皮膚黏膜、排泄情況、活動能力等。

（2）心理評估：包括情緒狀態(tài)、認(rèn)知功能、應(yīng)對能力、自我概念、價(jià)值觀等。

（3）社會文化評估：包括家庭狀況、社會關(guān)系、文化背景、宗教信仰、經(jīng)濟(jì)狀況等。

（4）精神評估：包括精神狀態(tài)、信仰、價(jià)值觀、生活目標(biāo)等。

（5）功能評估：包括日常生活活動能力、認(rèn)知功能、溝通能力等。

解析：護(hù)理評估是護(hù)理程序的第一步，是收集患者主觀和客觀資料的過程，目的是全面了解患者的健康狀況，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。護(hù)理評估應(yīng)全面、系統(tǒng)、動態(tài)地進(jìn)行，根據(jù)患者的具體情況選擇適當(dāng)?shù)脑u估方法和工具。

2.答案：

預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施：

（1）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者體液后等情況下洗手或使用手消毒劑。

（2）遵守?zé)o菌操作原則：在進(jìn)行各種侵入性操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免交叉感染。

（3）合理使用抗菌藥物：根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理使用抗菌藥物，避免濫用抗菌藥物導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生。

（4）加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒：定期對醫(yī)院環(huán)境、設(shè)備、器械進(jìn)行清潔消毒，保持醫(yī)院環(huán)境的清潔衛(wèi)生。

（5）實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：對所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物等均視為具有傳染性進(jìn)行防護(hù)。

（6）加強(qiáng)隔離措施：對感染患者采取適