2025年內(nèi)科檢驗(yàn)科醫(yī)生常見檢查結(jié)果解讀考核試題及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.內(nèi)科檢驗(yàn)科常見的血常規(guī)指標(biāo)中，哪一項(xiàng)升高通常提示存在感染（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血小板計(jì)數(shù)D.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)答案：A解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)是反映機(jī)體感染程度的重要指標(biāo)。當(dāng)存在感染時(shí)，機(jī)體免疫系統(tǒng)會(huì)釋放炎癥因子，刺激骨髓釋放更多白細(xì)胞到外周血中，導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)主要反映血液攜氧能力；血小板計(jì)數(shù)主要反映止血功能；淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)主要反映病毒感染或免疫系統(tǒng)功能狀態(tài)。2.血?dú)夥治鲋校膫€(gè)指標(biāo)是反映體內(nèi)是否存在代謝性酸中毒（）A.pH值B.PCO2C.HCO3D.SaO2答案：C解析：代謝性酸中毒是由于體內(nèi)酸性物質(zhì)過多或堿性物質(zhì)丟失導(dǎo)致的。血?dú)夥治鲋校琀CO3（碳酸氫根離子）是反映體內(nèi)緩沖堿水平的重要指標(biāo)。當(dāng)HCO3降低時(shí)，說明體內(nèi)緩沖堿不足，導(dǎo)致血液pH值下降，出現(xiàn)代謝性酸中毒。PCO2反映呼吸性因素；SaO2反映氧合狀態(tài)；pH值是綜合反映酸堿平衡的綜合指標(biāo)。3.尿常規(guī)檢查中，哪一項(xiàng)結(jié)果的出現(xiàn)提示可能存在泌尿系統(tǒng)感染（）A.尿蛋白B.紅細(xì)胞C.白細(xì)胞D.脂肪球答案：C解析：白細(xì)胞是反映泌尿系統(tǒng)感染的重要指標(biāo)。當(dāng)泌尿系統(tǒng)存在感染時(shí)，炎癥細(xì)胞會(huì)浸潤(rùn)到尿液中，導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。尿蛋白主要提示腎臟損傷；紅細(xì)胞主要提示泌尿系統(tǒng)出血；脂肪球主要提示脂肪尿。4.肝功能檢查中，哪一項(xiàng)指標(biāo)升高通常提示肝臟細(xì)胞損傷（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）C.堿性磷酸酶（ALP）D.膽紅素答案：A解析：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）主要存在于肝細(xì)胞中，當(dāng)肝細(xì)胞損傷時(shí)，ALT會(huì)釋放入血，導(dǎo)致其水平升高。谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）也存在于肝細(xì)胞中，但同時(shí)也存在于心肌、骨骼肌等組織中；堿性磷酸酶（ALP）主要存在于肝細(xì)胞和膽道細(xì)胞中；膽紅素升高主要提示膽道梗阻或溶血。5.甲狀腺功能檢查中，哪一項(xiàng)指標(biāo)升高提示可能存在甲狀腺功能亢進(jìn)（）A.促甲狀腺激素（TSH）B.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）C.游離甲狀腺素（FT4）D.總甲狀腺素（TT4）答案：B解析：甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀腺會(huì)分泌過多的甲狀腺激素（T3和T4），導(dǎo)致血液中FT3和FT4水平升高。由于負(fù)反饋機(jī)制，垂體分泌的TSH會(huì)受到抑制，導(dǎo)致TSH水平降低。促甲狀腺激素（TSH）升高通常提示甲狀腺功能減退；總甲狀腺素（TT4）受結(jié)合蛋白影響較大，不如FT4和FT3準(zhǔn)確。6.腎功能檢查中，哪一項(xiàng)指標(biāo)升高提示可能存在腎功能不全（）A.尿素氮（BUN）B.肌酐（Cr）C.膳食纖維（Fib）D.尿酸（UA）答案：B解析：肌酐（Cr）是反映腎功能的重要指標(biāo)。當(dāng)腎臟排泄功能下降時(shí)，血液中肌酐水平會(huì)升高。尿素氮（BUN）也反映腎功能，但受飲食等因素影響較大；膳食纖維不是腎功能指標(biāo)；尿酸升高主要提示嘌呤代謝異常。7.心肌損傷標(biāo)志物檢查中，哪一項(xiàng)指標(biāo)最早出現(xiàn)（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶MB同工酶（CKMB）C.肝臟型脂肪酸結(jié)合蛋白（HFABP）D.肌鈣蛋白（Troponin）答案：C解析：心肌損傷標(biāo)志物中，肝臟型脂肪酸結(jié)合蛋白（HFABP）釋放最早，通常在癥狀出現(xiàn)后1530分鐘出現(xiàn)升高，最早可在癥狀出現(xiàn)后10分鐘出現(xiàn)。肌酸激酶（CK）和肌酸激酶MB同工酶（CKMB）稍晚出現(xiàn)，肌鈣蛋白（Troponin）出現(xiàn)最晚，但特異性最高。8.血脂檢查中，哪一項(xiàng)指標(biāo)升高是心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素（）A.高密度脂蛋白膽固醇（HDLC）B.低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）C.載脂蛋白A1（ApoA1）D.載脂蛋白B（ApoB）答案：B解析：低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）被稱為"壞膽固醇"，其水平升高是心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素。高密度脂蛋白膽固醇（HDLC）被稱為"好膽固醇"，其水平升高有助于清除血管中的膽固醇，降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。載脂蛋白A1（ApoA1）主要與HDLC相關(guān)；載脂蛋白B（ApoB）主要與LDLC和VLDL相關(guān)。9.糖代謝檢查中，哪一項(xiàng)指標(biāo)是診斷糖尿病的確診試驗(yàn)（）A.空腹血糖（FPG）B.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2小時(shí)血糖C.隨機(jī)血糖D.糖化血紅蛋白（HbA1c）答案：B解析：口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2小時(shí)血糖是診斷糖尿病的確診試驗(yàn)。當(dāng)OGTT2小時(shí)血糖達(dá)到或超過11.1mmol/L時(shí)，可以確診糖尿病?？崭寡牵‵PG）和隨機(jī)血糖是篩查糖尿病的指標(biāo)；糖化血紅蛋白（HbA1c）反映過去23個(gè)月的平均血糖水平，可用于糖尿病診斷和監(jiān)測(cè)。10.電解質(zhì)檢查中，哪一項(xiàng)指標(biāo)降低提示可能存在低鉀血癥（）A.鈉（Na+）B.鉀（K+）C.氯（Cl）D.鈣（Ca2+）答案：B解析：鉀（K+）是體內(nèi)重要的電解質(zhì)，其水平降低稱為低鉀血癥。低鉀血癥可能導(dǎo)致肌無力、心律失常等癥狀。鈉（Na+）升高主要提示脫水或鹽攝入過多；氯（Cl）升高主要提示高氯性酸中毒；鈣（Ca2+）降低主要提示甲狀旁腺功能減退或維生素D缺乏。11.內(nèi)科檢驗(yàn)科常見的肝功能指標(biāo)中，哪一項(xiàng)升高通常提示存在膽道梗阻（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）C.堿性磷酸酶（ALP）D.膽紅素答案：C解析：堿性磷酸酶（ALP）主要存在于肝細(xì)胞和膽道細(xì)胞中，當(dāng)膽道系統(tǒng)發(fā)生梗阻時(shí)，膽汁淤積會(huì)導(dǎo)致ALP從肝細(xì)胞和膽道細(xì)胞中釋放增加，從而使血清ALP水平升高。谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）主要反映肝細(xì)胞損傷；膽紅素升高也提示膽道梗阻或溶血，但ALP對(duì)膽道梗阻更敏感。12.血?dú)夥治鲋?，哪個(gè)指標(biāo)是反映體內(nèi)是否存在呼吸性堿中毒（）A.pH值B.PCO2C.HCO3D.SaO2答案：B解析：呼吸性堿中毒是由于肺泡通氣過度，導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳（CO2）排出過多，血液中PCO2降低所致。血?dú)夥治鲋校琍CO2是反映呼吸性因素的主要指標(biāo)。當(dāng)PCO2顯著降低時(shí)，說明存在呼吸性堿中毒。pH值是綜合反映酸堿平衡的綜合指標(biāo)，HCO3反映代謝性因素，SaO2反映氧合狀態(tài)。13.尿常規(guī)檢查中，哪一項(xiàng)結(jié)果的出現(xiàn)提示可能存在腎小管損傷（）A.尿蛋白B.紅細(xì)胞C.白細(xì)胞D.管型答案：D解析：管型是腎小管上皮細(xì)胞在腎小管內(nèi)崩解、溶解后形成的一種結(jié)構(gòu)，其出現(xiàn)通常提示存在腎小管損傷。尿蛋白主要提示腎臟損傷；紅細(xì)胞主要提示泌尿系統(tǒng)出血；白細(xì)胞主要提示泌尿系統(tǒng)感染。14.甲狀腺功能檢查中，哪一項(xiàng)指標(biāo)降低提示可能存在甲狀腺功能減退（）A.促甲狀腺激素（TSH）B.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）C.游離甲狀腺素（FT4）D.總甲狀腺素（TT4）答案：C解析：甲狀腺功能減退時(shí)，甲狀腺分泌的甲狀腺激素（T3和T4）減少，導(dǎo)致血液中FT3和FT4水平降低。由于負(fù)反饋機(jī)制，垂體分泌的TSH會(huì)受到刺激，導(dǎo)致TSH水平升高。游離甲狀腺素（FT4）是反映甲狀腺功能狀態(tài)最直接的指標(biāo)，其降低提示甲狀腺功能減退。促甲狀腺激素（TSH）升高通常提示甲狀腺功能減退；總甲狀腺素（TT4）受結(jié)合蛋白影響較大。15.腎功能檢查中，哪一項(xiàng)指標(biāo)升高提示可能存在急性腎損傷（）A.尿素氮（BUN）B.肌酐（Cr）C.膳食纖維（Fib）D.尿酸（UA）答案：B解析：肌酐（Cr）是反映腎功能的重要指標(biāo)。當(dāng)腎臟功能急劇下降時(shí)，肌酐清除率降低，導(dǎo)致血液中肌酐水平迅速升高，提示急性腎損傷。尿素氮（BUN）也反映腎功能，但受飲食等因素影響較大；膳食纖維不是腎功能指標(biāo)；尿酸升高主要提示嘌呤代謝異常。16.心肌損傷標(biāo)志物檢查中，哪一項(xiàng)指標(biāo)特異性最高（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶MB同工酶（CKMB）C.肝臟型脂肪酸結(jié)合蛋白（HFABP）D.肌鈣蛋白（Troponin）答案：D解析：心肌損傷標(biāo)志物中，肌鈣蛋白（Troponin）具有最高的特異性，主要存在于心肌細(xì)胞中，當(dāng)心肌細(xì)胞損傷時(shí)才會(huì)釋放入血。肌酸激酶MB同工酶（CKMB）特異性次之，也主要存在于心肌細(xì)胞中；肌酸激酶（CK）和肝臟型脂肪酸結(jié)合蛋白（HFABP）特異性較低。17.血脂檢查中，哪一項(xiàng)指標(biāo)降低是心血管疾病的保護(hù)性因素（）A.高密度脂蛋白膽固醇（HDLC）B.低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）C.載脂蛋白A1（ApoA1）D.載脂蛋白B（ApoB）答案：A解析：高密度脂蛋白膽固醇（HDLC）被稱為"好膽固醇"，其水平升高有助于清除血管中的膽固醇，降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，是心血管疾病的保護(hù)性因素。低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）被稱為"壞膽固醇"，其水平升高是心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素。載脂蛋白A1（ApoA1）主要與HDLC相關(guān)，載脂蛋白B（ApoB）主要與LDLC和VLDL相關(guān)。18.糖代謝檢查中，哪一項(xiàng)指標(biāo)不受進(jìn)食影響（）A.空腹血糖（FPG）B.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2小時(shí)血糖C.隨機(jī)血糖D.糖化血紅蛋白（HbA1c）答案：A解析：空腹血糖（FPG）是指禁食812小時(shí)后的血糖水平，不受進(jìn)食影響，是反映基礎(chǔ)血糖狀態(tài)的指標(biāo)?？诜咸烟悄土吭囼?yàn)（OGTT）2小時(shí)血糖和隨機(jī)血糖都受進(jìn)食影響，只有空腹血糖和糖化血紅蛋白（HbA1c）不受進(jìn)食影響。糖化血紅蛋白（HbA1c）反映過去23個(gè)月的平均血糖水平。19.電解質(zhì)檢查中，哪一項(xiàng)指標(biāo)升高提示可能存在高鈉血癥（）A.鈉（Na+）B.鉀（K+）C.氯（Cl）D.鈣（Ca2+）答案：A解析：鈉（Na+）是體內(nèi)主要的陽(yáng)離子，其水平升高稱為高鈉血癥。高鈉血癥通常提示體內(nèi)水分丟失過多或鈉攝入過多。鉀（K+）升高主要提示腎臟排鉀減少或鉀攝入過多；氯（Cl）升高主要提示高氯性酸中毒；鈣（Ca2+）升高主要提示甲狀旁腺功能亢進(jìn)或維生素D過量。20.內(nèi)科檢驗(yàn)科常見的感染指標(biāo)中，哪一項(xiàng)升高通常提示存在細(xì)菌感染（）A.C反應(yīng)蛋白（CRP）B.腫瘤壞死因子α（TNFα）C.白細(xì)胞介素6（IL6）D.血沉（ESR）答案：A解析：C反應(yīng)蛋白（CRP）是反映機(jī)體炎癥反應(yīng)的常用指標(biāo)，當(dāng)存在細(xì)菌感染時(shí)，CRP會(huì)顯著升高。腫瘤壞死因子α（TNFα）、白細(xì)胞介素6（IL6）也是炎癥因子，但CRP在細(xì)菌感染時(shí)的升高更為顯著和迅速。血沉（ESR）也是反映炎癥的指標(biāo)，但其變化不如CRP敏感和特異。二、多選題1.內(nèi)科檢驗(yàn)科常見的肝功能指標(biāo)中，哪些指標(biāo)的升高通常提示存在肝細(xì)胞損傷（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）C.堿性磷酸酶（ALP）D.膽紅素E.蛋白白（Pro）答案：AB解析：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）主要存在于肝細(xì)胞中，當(dāng)肝細(xì)胞損傷時(shí)，會(huì)釋放入血，導(dǎo)致其水平升高。堿性磷酸酶（ALP）主要存在于肝細(xì)胞和膽道細(xì)胞中，膽道梗阻時(shí)升高更明顯。膽紅素升高主要提示膽道梗阻或溶血。蛋白白（Pro）是反映肝細(xì)胞合成功能，降低時(shí)提示肝功能嚴(yán)重?fù)p害。2.血?dú)夥治鲋?，哪些指?biāo)的變化可以提示存在酸堿平衡紊亂（）A.pH值B.PCO2C.HCO3D.SaO2E.BE答案：ABCE解析：血?dú)夥治鲋?，pH值是反映血液酸堿平衡的綜合指標(biāo)；PCO2是反映呼吸性因素（酸性或堿性）的指標(biāo)；HCO3是反映代謝性因素（酸性或堿性）的指標(biāo)；堿剩余（BE）也是反映代謝性因素的指標(biāo)。SaO2反映氧合狀態(tài)，不屬于酸堿平衡指標(biāo)。3.尿常規(guī)檢查中，哪些結(jié)果的出現(xiàn)提示可能存在泌尿系統(tǒng)感染（）A.白細(xì)胞B.紅細(xì)胞C.膿尿D.尿蛋白E.細(xì)菌答案：ACE解析：白細(xì)胞增多、膿尿和細(xì)菌出現(xiàn)是泌尿系統(tǒng)感染的特征性表現(xiàn)。紅細(xì)胞增多主要提示泌尿系統(tǒng)出血；尿蛋白增多主要提示腎臟損傷。4.甲狀腺功能檢查中，哪些指標(biāo)的升高提示可能存在甲狀腺功能亢進(jìn)（）A.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）B.游離甲狀腺素（FT4）C.促甲狀腺激素（TSH）D.總甲狀腺素（TT4）E.總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）答案：ABDE解析：甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素（T3和T4），導(dǎo)致血液中FT3、FT4、TT3和TT4水平升高。由于負(fù)反饋機(jī)制，垂體分泌的TSH會(huì)受到抑制，導(dǎo)致TSH水平降低。5.腎功能檢查中，哪些指標(biāo)的升高提示可能存在腎功能損害（）A.尿素氮（BUN）B.肌酐（Cr）C.膳食纖維（Fib）D.尿酸（UA）E.腎小球?yàn)V過率（eGFR）答案：ABD解析：尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）和尿酸（UA）是反映腎功能的指標(biāo)，其水平升高提示腎功能損害。膳食纖維不是腎功能指標(biāo)。腎小球?yàn)V過率（eGFR）是反映腎小球?yàn)V過功能的指標(biāo)，其降低提示腎功能損害。6.心肌損傷標(biāo)志物檢查中，哪些指標(biāo)在心肌損傷后會(huì)出現(xiàn)升高（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶MB同工酶（CKMB）C.肝臟型脂肪酸結(jié)合蛋白（HFABP）D.肌鈣蛋白（Troponin）E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）答案：ABCD解析：肌酸激酶（CK）、肌酸激酶MB同工酶（CKMB）、肝臟型脂肪酸結(jié)合蛋白（HFABP）和肌鈣蛋白（Troponin）都是心肌損傷標(biāo)志物，其水平在心肌損傷后會(huì)升高。谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）主要存在于肝細(xì)胞中，心肌損傷時(shí)也會(huì)升高，但不是心肌損傷標(biāo)志物。7.血脂檢查中，哪些指標(biāo)升高是心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素（）A.總膽固醇（TC）B.低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）C.高密度脂蛋白膽固醇（HDLC）D.載脂蛋白B（ApoB）E.載脂蛋白A1（ApoA1）答案：ABD解析：總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）和載脂蛋白B（ApoB）升高是心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素。高密度脂蛋白膽固醇（HDLC）和載脂蛋白A1（ApoA1）升高有助于清除血管中的膽固醇，是心血管疾病的保護(hù)性因素。8.糖代謝檢查中，哪些指標(biāo)升高提示可能存在糖尿?。ǎ〢.空腹血糖（FPG）B.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2小時(shí)血糖C.隨機(jī)血糖D.糖化血紅蛋白（HbA1c）E.尿糖答案：ABCD解析：空腹血糖（FPG）、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2小時(shí)血糖、隨機(jī)血糖和糖化血紅蛋白（HbA1c）升高都是診斷糖尿病的指標(biāo)。尿糖升高也是糖尿病的表現(xiàn)，但不如上述指標(biāo)準(zhǔn)確。9.電解質(zhì)檢查中，哪些指標(biāo)的異常提示可能存在酸堿平衡紊亂（）A.鈉（Na+）B.鉀（K+）C.氯（Cl）D.鈣（Ca2+）E.鎂（Mg2+）答案：BCE解析：鉀（K+）、氯（Cl）和鈣（Ca2+）是反映酸堿平衡的重要電解質(zhì)。高鉀血癥或低鉀血癥、高氯血癥或低氯血癥、高鈣血癥或低鈣血癥都可能影響酸堿平衡。鈉（Na+）和鎂（Mg2+）異常也提示可能存在酸堿平衡紊亂，但不如鉀、氯、鈣敏感。10.內(nèi)科檢驗(yàn)科常見的感染指標(biāo)中，哪些指標(biāo)的升高通常提示存在炎癥反應(yīng)（）A.C反應(yīng)蛋白（CRP）B.腫瘤壞死因子α（TNFα）C.白細(xì)胞介素6（IL6）D.血沉（ESR）E.肝功能指標(biāo)答案：ABCD解析：C反應(yīng)蛋白（CRP）、腫瘤壞死因子α（TNFα）、白細(xì)胞介素6（IL6）和血沉（ESR）都是反映炎癥反應(yīng)的指標(biāo)，其水平升高通常提示存在炎癥反應(yīng)。肝功能指標(biāo)異常也可能伴隨炎癥反應(yīng)，但不是直接反映炎癥的指標(biāo)。11.內(nèi)科檢驗(yàn)科常見的肝功能指標(biāo)中，哪些指標(biāo)的升高通常提示存在膽道梗阻（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）C.堿性磷酸酶（ALP）D.膽紅素E.蛋白白（Pro）答案：CD解析：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）主要反映肝細(xì)胞損傷，膽道梗阻時(shí)也可能輕度升高，但不是主要特征。堿性磷酸酶（ALP）和總膽紅素主要存在于膽道系統(tǒng)，膽道梗阻時(shí)顯著升高。蛋白白（Pro）主要反映肝細(xì)胞合成功能。12.血?dú)夥治鲋?，哪些指?biāo)的變化可以提示存在呼吸性酸中毒（）A.pH值B.PCO2C.HCO3D.SaO2E.BE答案：AB解析：呼吸性酸中毒是由于肺泡通氣不足，導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳（CO2）蓄積所致。血?dú)夥治鲋?，pH值降低提示酸中毒，PCO2升高提示呼吸性因素導(dǎo)致。HCO3升高提示代謝性堿中毒，SaO2反映氧合狀態(tài)，BE反映代謝性因素。13.尿常規(guī)檢查中，哪些結(jié)果的出現(xiàn)提示可能存在腎臟損傷（）A.尿蛋白B.紅細(xì)胞C.白細(xì)胞D.細(xì)胞管型E.尿糖答案：ABD解析：尿蛋白增多、紅細(xì)胞出現(xiàn)和細(xì)胞管型（如透明管型、顆粒管型、紅細(xì)胞管型等）都是腎臟損傷的特征性表現(xiàn)。白細(xì)胞增多主要提示泌尿系統(tǒng)感染。尿糖增多主要提示血糖升高。14.甲狀腺功能檢查中，哪些指標(biāo)的降低提示可能存在甲狀腺功能減退（）A.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）B.游離甲狀腺素（FT4）C.促甲狀腺激素（TSH）D.總甲狀腺素（TT4）E.總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）答案：ABDE解析：甲狀腺功能減退時(shí)，甲狀腺分泌的甲狀腺激素（T3和T4）減少，導(dǎo)致血液中FT3、FT4、TT3和TT4水平降低。由于負(fù)反饋機(jī)制，垂體分泌的TSH會(huì)受到刺激，導(dǎo)致TSH水平升高。15.腎功能檢查中，哪些指標(biāo)的升高提示可能存在腎功能損害（）A.尿素氮（BUN）B.肌酐（Cr）C.膳食纖維（Fib）D.尿酸（UA）E.腎小球?yàn)V過率（eGFR）答案：ABD解析：尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）和尿酸（UA）是反映腎功能的指標(biāo)，其水平升高提示腎功能損害。膳食纖維不是腎功能指標(biāo)。腎小球?yàn)V過率（eGFR）是反映腎小球?yàn)V過功能的指標(biāo)，其降低提示腎功能損害。16.心肌損傷標(biāo)志物檢查中，哪些指標(biāo)在心肌損傷后會(huì)出現(xiàn)升高（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶MB同工酶（CKMB）C.肝臟型脂肪酸結(jié)合蛋白（HFABP）D.肌鈣蛋白（Troponin）E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）答案：ABCD解析：肌酸激酶（CK）、肌酸激酶MB同工酶（CKMB）、肝臟型脂肪酸結(jié)合蛋白（HFABP）和肌鈣蛋白（Troponin）都是心肌損傷標(biāo)志物，其水平在心肌損傷后會(huì)升高。谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）主要存在于肝細(xì)胞中，心肌損傷時(shí)也會(huì)升高，但不是心肌損傷標(biāo)志物。17.血脂檢查中，哪些指標(biāo)升高是心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素（）A.總膽固醇（TC）B.低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）C.高密度脂蛋白膽固醇（HDLC）D.載脂蛋白B（ApoB）E.載脂蛋白A1（ApoA1）答案：ABD解析：總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）和載脂蛋白B（ApoB）升高是心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素。高密度脂蛋白膽固醇（HDLC）和載脂蛋白A1（ApoA1）升高有助于清除血管中的膽固醇，是心血管疾病的保護(hù)性因素。18.糖代謝檢查中，哪些指標(biāo)升高提示可能存在糖尿病（）A.空腹血糖（FPG）B.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2小時(shí)血糖C.隨機(jī)血糖D.糖化血紅蛋白（HbA1c）E.尿糖答案：ABCD解析：空腹血糖（FPG）、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2小時(shí)血糖、隨機(jī)血糖和糖化血紅蛋白（HbA1c）升高都是診斷糖尿病的指標(biāo)。尿糖升高也是糖尿病的表現(xiàn)，但不如上述指標(biāo)準(zhǔn)確。19.電解質(zhì)檢查中，哪些指標(biāo)的異常提示可能存在酸堿平衡紊亂（）A.鈉（Na+）B.鉀（K+）C.氯（Cl）D.鈣（Ca2+）E.鎂（Mg2+）答案：BCE解析：鉀（K+）、氯（Cl）和鈣（Ca2+）是反映酸堿平衡的重要電解質(zhì)。高鉀血癥或低鉀血癥、高氯血癥或低氯血癥、高鈣血癥或低鈣血癥都可能影響酸堿平衡。鈉（Na+）和鎂（Mg2+）異常也提示可能存在酸堿平衡紊亂，但不如鉀、氯、鈣敏感。20.內(nèi)科檢驗(yàn)科常見的感染指標(biāo)中，哪些指標(biāo)的升高通常提示存在炎癥反應(yīng)（）A.C反應(yīng)蛋白（CRP）B.腫瘤壞死因子α（TNFα）C.白細(xì)胞介素6（IL6）D.血沉（ESR）E.肝功能指標(biāo)答案：ABCD解析：C反應(yīng)蛋白（CRP）、腫瘤壞死因子α（TNFα）、白細(xì)胞介素6（IL6）和血沉（ESR）都是反映炎癥反應(yīng)的指標(biāo)，其水平升高通常提示存在炎癥反應(yīng)。肝功能指標(biāo)異常也可能伴隨炎癥反應(yīng)，但不是直接反映炎癥的指標(biāo)。三、判斷題1.空腹血糖升高是診斷糖尿病的確診試驗(yàn)。答案：錯(cuò)誤解析：空腹血糖升高是診斷糖尿病的篩查方法之一，但確診糖尿病需要進(jìn)一步檢查，如口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）或糖化血紅蛋白（HbA1c）。2.血?dú)夥治鲋?，pH值正常說明沒有酸堿平衡紊亂。答案：錯(cuò)誤解析：pH值正常只是說明血液的酸堿度在正常范圍內(nèi)，但并不能排除混合性酸堿平衡紊亂的可能性。3.尿常規(guī)檢查中，發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞管型提示可能存在腎小球腎炎。答案：正確解析：紅細(xì)胞管型是腎小球腎炎的特征性表現(xiàn)之一，其出現(xiàn)提示可能存在腎小球損傷。4.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，促甲狀腺激素（TSH）水平升高。答案：錯(cuò)誤解析：甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，由于甲狀腺激素的負(fù)反饋?zhàn)饔茫偌谞钕偌に兀═SH）水平降低。5.腎功能檢查中，肌酐（Cr）水平升高是急性腎損傷的早期指標(biāo)。答案：錯(cuò)誤解析：肌酐（Cr）水平升高是急性腎損傷的晚期指標(biāo)，早期指標(biāo)通常是尿素氮（BUN）水平升高。6.心肌損傷標(biāo)志物中，肌鈣蛋白（Troponin）具有最高的特異性。答案：正確解析：肌鈣蛋白（Troponin）是心肌損傷標(biāo)志物中特異性最高的指標(biāo)，主要用于診斷心肌梗死。7.血脂檢查中，高密度脂蛋白膽固醇（HDLC）升高是心血管疾病的保護(hù)性因素。答案：正確解析：高密度脂蛋白膽固醇（HDLC）被稱為“好膽固醇”，其水平升高有助于清除血管中的膽固醇，降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。8.電解質(zhì)檢查中，鉀（K+）水平降低是低鉀血癥。答案：正確解析：鉀（K+）水平降低稱為低鉀血癥，可能導(dǎo)致肌無力、心律失常等癥狀。9.內(nèi)科檢驗(yàn)科常見的感染指標(biāo)中，C反應(yīng)蛋白（CRP）升高是細(xì)菌感染的敏感指標(biāo)。答案：正確解析：C反應(yīng)蛋白（CRP）是反映炎癥反應(yīng)的敏感指標(biāo)，細(xì)菌感染時(shí)其水平通常會(huì)顯著升高。10.尿常