副高職稱消化課考試答案及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變答案：A2.診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法是（）A.食管吞鋇X線檢查B.食管滴酸試驗(yàn)C.食管內(nèi)鏡檢查D.24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)答案：C3.肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.自發(fā)性腹膜炎D.肝腎綜合征答案：A4.急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是（）A.大量飲酒B.膽石癥C.胰管阻塞D.暴飲暴食答案：B5.下列哪種藥物不用于治療消化性潰瘍（）A.奧美拉唑B.鋁碳酸鎂C.多潘立酮D.枸櫞酸鉍鉀答案：C6.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延答案：A7.診斷腸易激綜合征最關(guān)鍵的是（）A.大便次數(shù)改變B.腹痛C.排除器質(zhì)性病變D.大便性狀改變答案：C8.克羅恩病的好發(fā)部位是（）A.回盲部B.直腸、乙狀結(jié)腸C.空腸D.十二指腸答案：A9.治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是（）A.柳氮磺吡啶B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗生素答案：A10.上消化道出血最常見(jiàn)的原因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變答案：ABCD2.肝硬化腹水形成的因素包括（）A.門(mén)靜脈壓力增高B.低蛋白血癥C.肝淋巴液生成過(guò)多D.抗利尿激素分泌增多答案：ABCD3.急性胰腺炎的局部并發(fā)癥有（）A.胰腺膿腫B.胰腺假性囊腫C.急性液體積聚D.感染性胰腺壞死答案：ABCD4.治療消化性潰瘍的藥物包括（）A.抗酸藥B.H?受體拮抗劑C.質(zhì)子泵抑制劑D.胃黏膜保護(hù)劑答案：ABCD5.下列哪些是肝硬化失代償期的表現(xiàn)（）A.腹水B.脾大C.肝掌、蜘蛛痣D.黃疸答案：ABCD6.炎癥性腸病包括（）A.潰瘍性結(jié)腸炎B.克羅恩病C.腸易激綜合征D.缺血性腸病答案：AB7.原發(fā)性肝癌的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.肝動(dòng)脈化療栓塞C.放射治療D.生物和免疫治療答案：ABCD8.上消化道出血的止血措施包括（）A.藥物止血B.內(nèi)鏡止血C.氣囊壓迫止血D.手術(shù)止血答案：ABCD9.下列關(guān)于消化性潰瘍的描述正確的是（）A.胃潰瘍多發(fā)生于胃角和胃竇小彎B.十二指腸潰瘍多發(fā)生于球部C.胃潰瘍直徑一般小于2cmD.十二指腸潰瘍直徑一般小于1cm答案：ABCD10.胃腸動(dòng)力藥包括（）A.多潘立酮B.莫沙必利C.伊托必利D.奧美拉唑答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.消化性潰瘍患者均有上腹痛癥狀。（）答案：×2.肝硬化患者一旦出現(xiàn)腹水就進(jìn)入失代償期。（）答案：√3.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的程度與病情嚴(yán)重程度成正比。（）答案：×4.質(zhì)子泵抑制劑可以抑制胃酸的分泌。（）答案：√5.原發(fā)性肝癌患者甲胎蛋白一定會(huì)升高。（）答案：×6.潰瘍性結(jié)腸炎病變多累及全層腸壁。（）答案：×7.腸易激綜合征患者大便常規(guī)及潛血檢查多正常。（）答案：√8.上消化道出血患者出現(xiàn)黑便提示出血量至少在50～100ml以上。（）答案：√9.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病時(shí)應(yīng)禁用蛋白質(zhì)飲食。（）答案：×10.治療消化性潰瘍的藥物中，鉍劑可引起舌苔和大便發(fā)黑。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的治療原則。答案：消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。包括抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜，有幽門(mén)螺桿菌感染則需根除，同時(shí)調(diào)整生活方式，避免誘發(fā)因素。2.簡(jiǎn)述肝硬化腹水的治療方法。答案：限制鈉、水?dāng)z入；應(yīng)用利尿劑，如螺內(nèi)酯、呋塞米；提高血漿膠體滲透壓，輸注白蛋白等；放腹水加輸注白蛋白；腹水濃縮回輸；經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)等。3.簡(jiǎn)述急性胰腺炎的非手術(shù)治療措施。答案：禁食、胃腸減壓；補(bǔ)充液體、防治休克；抑制胰腺分泌，如用生長(zhǎng)抑素等；解痙止痛；預(yù)防和抗感染；營(yíng)養(yǎng)支持；中藥治療等。4.簡(jiǎn)述炎癥性腸病的治療目標(biāo)。答案：誘導(dǎo)并維持癥狀緩解以及黏膜愈合，防治并發(fā)癥，改善患者生存質(zhì)量。通過(guò)藥物治療控制炎癥、調(diào)節(jié)免疫，必要時(shí)手術(shù)干預(yù)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論消化性潰瘍復(fù)發(fā)的原因及預(yù)防措施。答案：復(fù)發(fā)原因有幽門(mén)螺桿菌未根除、不良生活習(xí)慣（如抽煙喝酒、不規(guī)律飲食）、精神壓力大、未規(guī)范治療等。預(yù)防措施包括徹底根除幽門(mén)螺桿菌，保持良好生活和飲食習(xí)慣，緩解精神壓力，按醫(yī)囑足療程規(guī)范治療及定期復(fù)查。2.討論肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病的誘因及防治措施。答案：誘因有上消化道出血、大量排鉀利尿、放腹水、高蛋白飲食、感染、便秘等。防治措施包括消除誘因，降低血氨（如用乳果糖等），補(bǔ)充支鏈氨基酸，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，必要時(shí)人工肝支持或肝移植。3.討論急性胰腺炎的病情評(píng)估方法及意義。答案：評(píng)估方法有臨床癥狀、體征，實(shí)驗(yàn)室檢查（如血、尿淀粉酶，C反應(yīng)蛋白等），影像學(xué)檢查（CT等）。意義在于判斷病情嚴(yán)重程度，區(qū)分輕癥和重癥，以便制定合理治療方案，預(yù)測(cè)預(yù)后，及時(shí)干預(yù)以降低死亡率。4.