訴訟當(dāng)事人送達(dá)地址確認(rèn)書(shū)（模板）一、基本信息欄（一）案件信息案件名稱(chēng)：________________________（如“張三與李四民間借貸糾紛”）受理法院/仲裁機(jī)構(gòu)：________________________（如“XX省XX市XX區(qū)人民法院”）案號(hào)（如有）：________________________（二）當(dāng)事人信息（按原告/被告/第三人分別填寫(xiě)）當(dāng)事人類(lèi)型姓名/名稱(chēng)統(tǒng)一社會(huì)信用代碼/身份證號(hào)法定代表人/負(fù)責(zé)人（法人/其他組織填寫(xiě)）聯(lián)系電話（必填，至少1個(gè)）□原告姓名：__________職務(wù)：__________1.________________________2.________________________□被告姓名：__________職務(wù)：__________1.________________________2.________________________□第三人姓名：__________職務(wù)：__________1.________________________2.________________________二、送達(dá)地址確認(rèn)欄（一）主要送達(dá)地址（優(yōu)先接收法院文書(shū)的地址）詳細(xì)地址：__________________________________________________________（需精確至門(mén)牌號(hào)，如“XX省XX市XX區(qū)XX路XX號(hào)XX小區(qū)XX棟XX單元XX室”“XX省XX市XX區(qū)XX寫(xiě)字樓XX層X(jué)X室”）郵政編碼：________________________接收人（非本人需注明關(guān)系）：__________聯(lián)系電話：________________________適用文書(shū)類(lèi)型：□全部訴訟文書(shū)（包括起訴狀副本、證據(jù)材料、開(kāi)庭傳票、判決書(shū)、裁定書(shū)等）□特定文書(shū)（注明：________________________）（二）備用送達(dá)地址（主要地址無(wú)法送達(dá)時(shí)使用）詳細(xì)地址：__________________________________________________________郵政編碼：________________________接收人（非本人需注明關(guān)系）：__________聯(lián)系電話：________________________備注：__________________________________________________________（三）電子送達(dá)地址（法院可通過(guò)電子方式送達(dá)的地址）電子送達(dá)方式地址/賬號(hào)備注（是否同意接收電子文書(shū)）電子郵箱□同意接收□不同意接收手機(jī)號(hào)碼（短信/彩信）（可填寫(xiě)上述聯(lián)系電話）□同意接收□不同意接收其他（如微信/法院訴訟服務(wù)平臺(tái)賬號(hào)）□同意接收□不同意接收三、確認(rèn)與承諾條款本人/本單位確認(rèn)上述送達(dá)地址及聯(lián)系方式真實(shí)、準(zhǔn)確、有效，能夠及時(shí)接收法院送達(dá)的各類(lèi)訴訟文書(shū)；若送達(dá)地址、聯(lián)系方式發(fā)生變更，本人/本單位將在變更后3日內(nèi)書(shū)面通知受理法院（需提交《送達(dá)地址變更申請(qǐng)書(shū)》），未及時(shí)通知導(dǎo)致文書(shū)無(wú)法送達(dá)的，由本人/本單位承擔(dān)不利后果（包括但不限于視為文書(shū)已送達(dá)、缺席判決等）；法院向上述主要送達(dá)地址送達(dá)文書(shū)時(shí)，無(wú)論接收人是否為本人/本單位指定人員，只要文書(shū)被簽收（包括代收），即視為有效送達(dá)；若無(wú)人簽收或拒收，法院采取留置送達(dá)、公告送達(dá)等方式的，亦視為有效送達(dá)；同意電子送達(dá)的，法院通過(guò)上述電子郵箱、手機(jī)號(hào)碼等發(fā)送電子文書(shū)（包括PDF版、短信鏈接等），電子文書(shū)到達(dá)時(shí)即視為送達(dá)，與紙質(zhì)文書(shū)具有同等法律效力；本確認(rèn)書(shū)自本人/本單位簽字或蓋章之日起生效，直至本案訴訟程序終結(jié)（包括一審、二審、再審、執(zhí)行程序）。四、簽字/蓋章欄當(dāng)事人類(lèi)型簽字/蓋章日期□原告自然人：（手寫(xiě)簽名+捺印）法人/其他組織：（加蓋公章）法定代表人/負(fù)責(zé)人：______________（手寫(xiě)簽名）____年____月____日□被告自然人：（手寫(xiě)簽名+捺?。┓ㄈ?其他組織：（加蓋公章）法定代表人/負(fù)責(zé)人：______________（手寫(xiě)簽名）____年____月____日□第三人自然人：（手寫(xiě)簽名+捺?。┓ㄈ?其他組織：（加蓋公章）法定代表人/負(fù)責(zé)人：______________（手寫(xiě)簽名）____年____月____日五、法院核對(duì)欄（由法院工作人員填寫(xiě)）送達(dá)地址核對(duì)情況：□真實(shí)□不真實(shí)（注明原因：________________________）電子送達(dá)方式確認(rèn)：□符合法院電子送達(dá)要求□不符合（注明原因：________________________）經(jīng)辦人：______________日期：____年____月____日備注：__________________________________________________________六、填寫(xiě)注意事項(xiàng)地址準(zhǔn)確性：避免使用“XX小區(qū)附近”“XX路旁邊”等模糊表述，寫(xiě)字樓、商鋪需注明樓層及房間號(hào)，農(nóng)村地區(qū)需注明村、組及具體門(mén)牌號(hào)；接收人要求：接收人需為長(zhǎng)期居住/工作在該地址的人員（如家人、同事），確保能及時(shí)轉(zhuǎn)交文書(shū)，避免填寫(xiě)臨時(shí)居住人員；電子送達(dá)：若同意電子送達(dá)，需確認(rèn)電子郵箱、手機(jī)號(hào)碼正常使用，避免因賬號(hào)注銷(xiāo)、停機(jī)導(dǎo)致無(wú)法接收