鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核實施方案（**年）

為進一步加強我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理，建立科學、規(guī)范的鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核管理體系，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》，《目標責任書》，《鄉(xiāng)村醫(yī)生任務清單》，特制定此實施方案。一、指導思想以國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范為指導，結合重大公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療工作，衛(wèi)生脫貧攻堅工作，按照鄉(xiāng)村醫(yī)生任務清單，對鄉(xiāng)村醫(yī)生實行工作數(shù)量、工作質(zhì)量、實際貢獻、群眾滿意度等方面的績效考核，在分配中堅持既注重工作成績，又體現(xiàn)國家政策，兼顧公平、穩(wěn)定，向工作積極主動、成績突出的鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜，逐步建立科學合理的鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核體系，進一步調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔基本公共衛(wèi)生服務、家庭醫(yī)生簽約服務、分級診療和雙向轉(zhuǎn)診、重大公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療工作及衛(wèi)生扶貧工作的積極性，促進鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍持續(xù)健康發(fā)展，不斷提高農(nóng)村居民的健康水平。二、工作目標督促指導鄉(xiāng)村醫(yī)生認真履行職能，規(guī)范服務行為，切實改善農(nóng)村居民健康狀況，同時改善鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇，促進農(nóng)村三級衛(wèi)生保健網(wǎng)絡的持續(xù)發(fā)展。三、基本原則（一）堅持公平、公正、公開的考核方式，考核結果向社會公示，接受群眾監(jiān)督。（二）堅持定期考核與不定期督查相結合。日常工作與個人總結相結合。（三）堅持對村衛(wèi)生室服務能力、鄉(xiāng)村醫(yī)生個人服務能力的考核。（四）堅持獎優(yōu)罰劣，以考兌補。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核制度，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔工作任務的完成情況，發(fā)放補助。四、考核對象及考核內(nèi)容（一）考核對象：經(jīng)區(qū)衛(wèi)計局許可的、承擔本行政村（居）城鄉(xiāng)居民公共衛(wèi)生服務工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生?；緱l件是：在區(qū)衛(wèi)計局注冊或鄉(xiāng)聘村用、取得鄉(xiāng)村醫(yī)生證執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，在村衛(wèi)生室承擔國家規(guī)定公共衛(wèi)生服務工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生。（二）考核內(nèi)容：國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范、重大公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療工作、衛(wèi)生脫貧攻堅工作完成情況、服務能力建設和群眾滿意度等為主要考核內(nèi)容。具體如下：1.建立居民健康檔案。以婦女、兒童、老年人、殘疾人、貧困人口、慢性病人等人群為重點，協(xié)助中心衛(wèi)生院為轄區(qū)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民基本健康檔案，并逐年完善，掌握四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理信息系統(tǒng)（以下簡稱基層系統(tǒng)）使用方法，激活并完善轄區(qū)居民信息，錄入健康統(tǒng)計表和隨訪信息。2.健康教育。向居民提供健康教育宣傳和咨詢服務，設置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，對轄區(qū)居民開展健康知識講座等健康教育活動。3.預防接種。協(xié)助宣傳、敦促、組織適齡兒童到**中心衛(wèi)生院進行疫苗接種及配合做好登記工作，做好轄區(qū)查漏補種工作、查驗接種工作。4.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理。及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例以及食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，參與現(xiàn)場疫點處理。5.慢性病患者健康管理（包括高血壓患者健康管理和2型糖尿病患者健康管理）。逐步完善轄區(qū)內(nèi)確診的高血壓和糖尿病患者的登記管理，定期進行隨訪，并進行必要的健康指導。6.孕產(chǎn)婦健康管理。及時發(fā)現(xiàn)孕婦，動員其到**中心衛(wèi)生院建立《母子健康手冊》，按早中晚期接受孕產(chǎn)婦健康管理；進行孕期營養(yǎng)、心理等健康指導，協(xié)助追蹤高危孕產(chǎn)婦，動員孕婦住院分娩；開展產(chǎn)后訪視和母乳喂養(yǎng)指導，了解產(chǎn)后恢復情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導。7.0～6歲兒童健康管理。開展新生兒訪視，動員28－42天嬰兒的監(jiān)護人到**中心衛(wèi)生院建立《母子健康手冊》，定期接受兒童系統(tǒng)保健管理；積極宣傳兒童保健知識和開展必要的健康指導。8.老年人健康管理。協(xié)助對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供必要的健康指導。9.嚴重精神障礙患者管理。協(xié)助對轄區(qū)嚴重精神障礙患者進行登記管理；在上級專業(yè)人員指導下對在家居住的嚴重精神障礙患者進行治療隨訪和康復指導。10.肺結核患者健康管理。篩查、推介、敦促患者及時就醫(yī)，入戶隨訪，督導服藥。11.中醫(yī)藥健康管理。對轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民進行中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導，對轄區(qū)內(nèi)0～36個月常住兒童進行兒童中醫(yī)藥健康指導。12.衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管。傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險管理，傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記、相關信息報告、處理，協(xié)助上級專業(yè)防治機構做好結核病和艾滋病患者的宣傳、指導服務以及非住院病人的治療管理工作。13.村衛(wèi)生室管理。執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的各項政策措施情況以及各項衛(wèi)生政策（城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）宣傳情況，村衛(wèi)生室建設符合要求，環(huán)境整潔，物品擺放有序，無過期失效藥品器械。14.各類衛(wèi)生信息登記、統(tǒng)計、報告，登記本齊全，內(nèi)容準確。15.居民滿意度評價。16.參加體檢情況，組織重點人群體檢情況，對安排的重點工作完成情況，加班情況。17.衛(wèi)生脫貧攻堅工作，健康扶貧政策宣傳，患病情況、醫(yī)療費用摸底，村衛(wèi)生室建設等。18.死亡、腫瘤、心腦血管事件報告。19.家庭醫(yī)生簽約簽約服務，建檔立卡貧困戶100%簽約，做好服務記錄，重點人群100%簽約，做好服務記錄，與返鄉(xiāng)務工人員簽約，進行疾病排查和政策宣傳。20.分級診療和雙向轉(zhuǎn)診，發(fā)現(xiàn)轄區(qū)居民患病，引導患者及時就診，需要轉(zhuǎn)診的，及時轉(zhuǎn)診到**中心衛(wèi)生院，并做好登記。21.其他：腦卒中隨訪、慢性阻塞性肺疾病、類風濕性關節(jié)炎等。五、考核方法和程序（一）成立考核領導小組，負責考核的具體組織實施?？己祟I導小組名單如下：組長：**(院長)副組長：**成員：辦公室設在公共衛(wèi)生服務中心，由**負責具體事務。（二）**中心衛(wèi)生院根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務績效考核指導標準》負責對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室承擔公共衛(wèi)生服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行考核。采取查閱資料、現(xiàn)場考察、抽查核實、入戶調(diào)查等方式進行。六、考核時間（一）**中心衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核每年進行一次，考核結果在本院公示。七、考核結果應用和經(jīng)費補助（一）考核總分100分。結果分為四個等次：分值90分以上為優(yōu)秀，80－89分為合格，60－79分為基本合格，60分以下為不合格。優(yōu)秀比例原則上不超過參加考核人數(shù)的10％，考核結果與鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務補助經(jīng)費掛鉤。考核分數(shù)80分（含80分）以上的，全額給予績效考核補助經(jīng)費；基本合格的，按70％給予經(jīng)費補助；不合格的，核減全部績效考核補助經(jīng)費。（4）對考核結果為不合格的，除核減當年績效考核補助經(jīng)費外，予以通報批評，限期整改。連續(xù)兩次考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，取消享受補助資格。八、實施與管理加強管理，規(guī)范運作。做到考核公開、公平、公正，資金分配合理，資料檔案齊全，規(guī)章制度健全，管理規(guī)范有序。加強檢查和指導，研究和解決工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，確?；竟残l(wèi)生服務任務的落實及鄉(xiāng)村醫(yī)生補助足額到位。**中心衛(wèi)生院**年7月13日附件1**中心衛(wèi)生院鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務績效考核指導標準（試行）項

目考核內(nèi)容考核方法分值

一、建立居民健康檔案（10分）1.宣傳建立居民健康檔案的意義，及時準確收集自愿建檔居民的基本情況、主要健康問題及衛(wèi)生服務記錄等信息。轄區(qū)居民到村衛(wèi)生室接受服務時，為其建立居民健康檔案，并根據(jù)復診信息及時補充記錄，平臺錄入。查閱資料3分2.協(xié)助鄉(xiāng)衛(wèi)生院入戶建檔及信息更新。完善居民健康檔案的信息資料。查閱資料3分3.配合鄉(xiāng)衛(wèi)生院組織轄區(qū)居民參加疾病篩查、健康體檢等。查閱資料2分4.家庭醫(yī)生簽約服務。查閱資料2分二、健康教育（7分）1.發(fā)放印刷資料，包括健康教育折頁、處方、手冊等，不少于12種。查閱資料、實地查看2分2.至少設置健康教育宣傳欄一塊，宣傳內(nèi)容每季度至少更新一次。查閱資料、實地查看2分3.協(xié)助鄉(xiāng)衛(wèi)生院組織轄區(qū)居民參加各種健康咨詢活動及知識講座。查閱資料、相關知識現(xiàn)場考核2分4、健康教育檔案完整，基本藥物培訓考試。查閱資料1分

三、預防接種（6分）1.及時掌握轄區(qū)出生人口信息，及時發(fā)現(xiàn)流動人口中的兒童，進行登記，并報送鄉(xiāng)衛(wèi)生院。查閱資料2分2.及時收集、傳達預防接種信息，協(xié)助鄉(xiāng)衛(wèi)生院通知適齡兒童接受預防接種。及時報告疑似預防接種異常反應查閱資料2分3.按時參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織的例會等。查閱資料1分4.協(xié)助開展入學、入托查驗證及補種工作。建立本村預防接種檔案。查閱資料1分

四、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理（9分）1.熟悉傳染病的報告規(guī)范，做好傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件登記、報告。法定傳染病及時報告率達100％。查閱資料、現(xiàn)場提問3分2.參與、配合傳染病防控、公共衛(wèi)生突發(fā)事件的處置、重點傳染病個案調(diào)查。查閱資料2分3.協(xié)助防疫做好結核病和艾滋病患者的有關工作。查閱資料2分4.協(xié)助進行疾病控制、婦幼保健等相關公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)的收集。查閱資料2分

五、慢性病管理（12分）1.熟悉、掌握常見慢性非傳染性疾病知識（重點為高血壓、糖尿病、精神疾病等防病知識），接受居民咨詢；實行35歲以上居民首診測血壓。查閱資料、現(xiàn)場提問3分2.配合鄉(xiāng)衛(wèi)生院組織轄區(qū)居民參加慢性病篩查等。查閱資料3分3.協(xié)助鄉(xiāng)衛(wèi)生院開展慢性病患者的登記建檔、隨訪及管理工作。對確診的高血壓、糖尿病患者定期隨訪，詢問病情，對用藥、飲食等進行健康指導。查閱資料4分4、建立本村慢性非傳染性疾病患病基本情況檔案。查閱資料2分

六、孕產(chǎn)婦管理（8分）1.全面掌握本行政村孕產(chǎn)婦信息，及時發(fā)現(xiàn)孕婦，配合鄉(xiāng)衛(wèi)生院建立孕產(chǎn)婦保健手冊。做好孕前和孕中期增補葉酸的政策宣傳、藥物發(fā)放、使用指導工作。查閱資料2分2.做好孕早期隨訪，積極宣傳孕產(chǎn)期保健基本知識，指導、動員孕婦按時產(chǎn)前檢查。動員孕產(chǎn)婦進行住院分娩。查閱資料2分3.協(xié)助開展產(chǎn)后訪視和母乳喂養(yǎng)、性保健、避孕等方面的指導。查閱資料、隨機抽查3分4、孕產(chǎn)婦檔案管理資料齊全。查閱資料1分

七、0-6歲兒童健康管理（8分）1.及時掌握轄區(qū)新生兒信息，配合鄉(xiāng)衛(wèi)生院建立兒童保健手冊。查閱資料2分2.協(xié)助開展新生兒訪視及生長發(fā)育監(jiān)測。查閱資料2分3.積極宣傳兒童保健知識，協(xié)助開展兒童系統(tǒng)管理。查閱資料2分4、兒童檔案管理資料齊全查閱資料2分

八、老年人健康管理（7分）1.掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息。對本村65歲以上老人進行登記建卡。查閱資料2分2.通知轄區(qū)內(nèi)65歲以老人到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參加體檢。

查閱資料1分3.協(xié)助開展老年人健康管理，給予健康咨詢指導、隨訪和干預，為建卡的平困戶體檢，提供健康幫助。查閱資料4分

九、嚴重精神障礙患者管理（8分）1.掌握本村重性精神病人信息，協(xié)助鄉(xiāng)衛(wèi)生院做好登記建卡工作。查閱資料3分2.協(xié)助對重性精神疾病患者進行隨訪，督導患者服藥，鼓勵和幫助病人進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動。查閱資料、實地查看3分3.協(xié)助做好危重情況緊急處理及轉(zhuǎn)診。查閱資料2分

十、村衛(wèi)生室管理（15分）1、上崗鄉(xiāng)村醫(yī)生明確崗位職責，具備鄉(xiāng)村醫(yī)生證。查閱資料1分2.村衛(wèi)生室工作制度、基本公共衛(wèi)生服及相關制度及鄉(xiāng)村醫(yī)生職責上墻。實地查看1分3、有完整的門診日志、相關工作記錄，處方書寫符合規(guī)范要求。查閱資料1分4、配備和使用國家基本藥物，不濫用抗生素、激素。門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方不超過20％。藥房達到規(guī)范化要求，無過期失效藥品，醫(yī)療廢物分類存放，店面清潔整齊。查閱資料5分5、參與新農(nóng)合宣傳發(fā)動、籌資等，配合做好參合農(nóng)民醫(yī)藥費用報銷公示。實地查看1分6、按時參加省、市、縣及衛(wèi)生院組織的業(yè)務培訓。查閱資料1