2025年醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)西醫(yī)學(xué)病理學(xué)專(zhuān)升本試題庫(kù)（附參考答案）一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.下列哪一種腫瘤屬惡性腫瘤?()A、侵襲性葡萄胎B、骨母細(xì)胞瘤C、無(wú)性細(xì)胞瘤D、葡萄胎正確答案：C答案解析：A項(xiàng),侵襲性葡萄胎為交界性腫瘤。BD兩項(xiàng),葡萄胎、骨母細(xì)胞瘤為良性腫瘤。C項(xiàng),無(wú)性細(xì)胞瘤為惡性腫瘤。2.上行性感染引起的急性腎盂腎炎病變最輕的部位是()。A、腎間質(zhì)B、腎小管C、腎小球D、腎乳頭正確答案：C答案解析：急性腎盂腎炎是腎盂、腎間質(zhì)和腎小管的化膿性炎癥。3.下列哪項(xiàng)不是乙型腦炎的病理改變?()A、膠質(zhì)細(xì)胞結(jié)節(jié)形成B、腦軟化灶形成C、腦實(shí)質(zhì)點(diǎn)狀出血D、蛛網(wǎng)膜下隙大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)正確答案：D答案解析：乙腦是乙型腦炎病毒感染所致的一種急性傳染病。乙腦的主要病變位于腦實(shí)質(zhì),腦實(shí)質(zhì)出現(xiàn):點(diǎn)狀出血、膠質(zhì)細(xì)胞結(jié)節(jié)形成、軟化灶形成和淋巴細(xì)胞套等。D項(xiàng),由于是病毒感染,且主要累及腦實(shí)質(zhì),因此一般不會(huì)出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下隙大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。蛛網(wǎng)膜下腔隙大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)是流腦的表現(xiàn)。4.良性與惡性腫瘤判斷中,最有診斷意義的是()。A、對(duì)機(jī)體影響B(tài)、生長(zhǎng)速度C、生長(zhǎng)方式D、腫瘤的異型性正確答案：D答案解析：腫瘤的細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)與相應(yīng)的正常組織相比有不同程度的差異,這種差異稱(chēng)為異型性。良性腫瘤的分化成熟程度高,異型性小,瘤細(xì)胞形態(tài)與來(lái)源組織相似。惡性腫瘤分化成熟程度低,異型性大,瘤細(xì)胞形態(tài)與來(lái)源組織很不相似。5.侵襲性葡萄胎與絨毛膜癌的主要區(qū)別是()。A、侵犯肌層和血管B、上皮高度增生有異型性C、有絨毛結(jié)構(gòu)D、有出血壞死正確答案：C答案解析：侵襲性葡萄胎有絨毛結(jié)構(gòu),且水泡狀絨毛侵入子宮肌層,間質(zhì)高度水腫。絨毛膜癌則無(wú)絨毛結(jié)構(gòu),無(wú)間質(zhì),無(wú)血管。6.傷寒腸道病變的好發(fā)部位是()。A、空腸B、回盲部C、橫結(jié)腸D、回腸下段正確答案：D答案解析：傷寒腸道病變以回腸下段的集合和孤立淋巴小結(jié)的病變最為常見(jiàn)。按病變發(fā)展過(guò)程分四期,每期大約持續(xù)一周。7.結(jié)核結(jié)節(jié)主要由什么細(xì)胞構(gòu)成?()A、漿細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、成纖維細(xì)胞D、類(lèi)上皮細(xì)胞和Langhans巨細(xì)胞正確答案：D答案解析：結(jié)核結(jié)節(jié)主要由類(lèi)上皮細(xì)胞和Langhans巨細(xì)胞組成,外周可有淋巴細(xì)胞集聚和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞。①類(lèi)上皮細(xì)胞是由巨噬細(xì)胞吞噬結(jié)核桿菌后,在結(jié)核菌體破壞后釋放的磷脂作用下衍化而來(lái);②Langhans巨細(xì)胞可由多數(shù)類(lèi)上皮細(xì)胞互相融合而成,或由一個(gè)類(lèi)上皮細(xì)胞經(jīng)多次無(wú)絲分裂而成。在結(jié)核結(jié)節(jié)基礎(chǔ)上常發(fā)生干酪樣壞死。8.寄生蟲(chóng)病灶中最常見(jiàn)的炎癥細(xì)胞是()。A、中性粒細(xì)胞B、嗜酸性粒細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、漿細(xì)胞正確答案：B答案解析：急性炎癥、細(xì)菌性感染以中性粒細(xì)胞為主;慢性炎癥、肉芽腫性炎以單核巨噬細(xì)胞為主;寄生蟲(chóng)感染、過(guò)敏以酸性粒細(xì)胞為主;病毒感染以淋巴細(xì)胞為主。9.關(guān)于慢性萎縮性胃炎的病理特點(diǎn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A、胃黏膜萎縮變薄B、腺體變小,并可有囊性擴(kuò)張C、腸上皮化生D、胃黏膜充血水腫,有點(diǎn)狀出血或糜爛正確答案：D答案解析：慢性萎縮性胃炎的胃黏膜薄而平滑,皺襞變平或消失,表面呈細(xì)顆粒狀;腺上皮萎縮,腺體變小并有囊性擴(kuò)張,腺體數(shù)量減少或消失;在胃體和胃底部腺體的壁細(xì)胞和主細(xì)胞消失,發(fā)生假幽門(mén)腺化生;在幽門(mén)竇病變區(qū),發(fā)生腸上皮化生。D項(xiàng),胃黏膜充血水腫,有點(diǎn)狀出血或糜爛是淺表性胃炎的病理特點(diǎn)。10.屬于不穩(wěn)定細(xì)胞的是()。A、延髓和內(nèi)分泌腺的腺上皮細(xì)胞B、汗腺和皮脂腺的上皮細(xì)胞C、上皮細(xì)胞、呼吸道及消化道黏膜上皮細(xì)胞D、神經(jīng)細(xì)胞和心肌細(xì)胞正確答案：C答案解析：不穩(wěn)定細(xì)胞又稱(chēng)持續(xù)分裂細(xì)胞,這類(lèi)細(xì)胞總在不斷地增殖,以代替衰亡或破壞的細(xì)胞,如表皮細(xì)胞、呼吸道和消化道黏膜被覆細(xì)胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆細(xì)胞、淋巴及造血細(xì)胞、間皮細(xì)胞等。11.日本血吸蟲(chóng)病的病變主要由下列哪項(xiàng)所致?()A、毛蚴B、童蟲(chóng)C、蟲(chóng)卵D、尾蚴正確答案：C答案解析：在血吸蟲(chóng)感染過(guò)程中,尾蚴、童蟲(chóng)、成蟲(chóng)以及蟲(chóng)卵等均可對(duì)宿主造成損害,但以蟲(chóng)卵引起的病變最嚴(yán)重,對(duì)機(jī)體的危害也最大。造成損害的原因和機(jī)制主要是不同蟲(chóng)期血吸蟲(chóng)釋放的抗原誘發(fā)宿主的免疫反應(yīng)所致。12.脂性腎病的病理學(xué)特點(diǎn)是()。A、嗜銀染色顯示毛細(xì)血管基底膜上形成許多釘狀突起B(yǎng)、腎小球囊臟層上皮細(xì)胞足突消失C、系膜細(xì)胞增生D、腎小球系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生,系膜區(qū)增寬正確答案：B答案解析：脂性腎病即微小病變性腎小球腎炎,電鏡下見(jiàn)彌漫性腎小球臟層上皮細(xì)胞足突消失,無(wú)系膜細(xì)胞增生、無(wú)系膜基質(zhì)增生、無(wú)內(nèi)皮細(xì)胞增生。A項(xiàng),彌漫性膜性腎小球腎炎(膜性腎病)基底膜表面形成許多釘狀突起插入小丘狀沉積物之間。D項(xiàng),彌漫性系膜增生性腎小球腎炎主要病變?yōu)槟I小球系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生,系膜區(qū)增寬。13.腎母細(xì)胞瘤又名為()。A、Ewing肉瘤B、Krukenberg瘤C、Wilms瘤D、以上都不是正確答案：C答案解析：腎母細(xì)胞瘤又名為Wilms瘤,是一種胚胎性惡性腫瘤,多見(jiàn)于小兒。14.不符合急性粒細(xì)胞性白血病的描述是()。A、又稱(chēng)為急性髓性白血病B、根據(jù)FAB分類(lèi)分為M0~M7八種類(lèi)型C、M1~M3型均為粒細(xì)胞分化的白血病D、M7為單核細(xì)胞分化的白血病正確答案：D答案解析：M7為巨核細(xì)胞性白血病。15.急性腎盂腎炎的基本病變屬于()。A、纖維素性炎B、化膿性炎C、漿液性炎D、出血性炎正確答案：B答案解析：急性腎盂腎炎是由化膿性細(xì)菌感染引起的炎癥,以大量中性粒細(xì)胞滲出為主并伴不同程度的組織壞死,屬于化膿性炎癥。16.病理變化不屬于玻璃樣變性的是()。A、Malory小體B、病毒包涵體C、漿細(xì)胞Rusel小體D、惡性高血壓時(shí)的小動(dòng)脈壁正確答案：D答案解析：細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn)HE染色為均質(zhì)嗜伊紅半透明狀的蛋白質(zhì)蓄積稱(chēng)為玻璃樣變,可分為:①細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變:通常為均質(zhì)紅染的圓形小體,位于細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)。如腎小管上皮形成的玻璃樣小滴,漿細(xì)胞形成的Rusel小體,酒精性形成的Malory小體,阿爾茨海形成的包涵體等。②纖維結(jié)締組織玻璃樣變:見(jiàn)于生理性和病理性結(jié)締組織增生,為膠原纖維老化的表現(xiàn)。見(jiàn)于萎縮的子宮和乳腺間質(zhì)、瘢痕組織、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊及各種壞死組織的機(jī)化等。③細(xì)動(dòng)脈壁玻璃樣變:又稱(chēng)細(xì)動(dòng)脈硬化,常見(jiàn)于緩進(jìn)型高血壓和糖尿病的腎、腦、脾等臟器的細(xì)動(dòng)脈壁。17.糖尿病患者的肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等的空泡,散布于細(xì)胞質(zhì)中,嚴(yán)重的可見(jiàn)融合為大的空泡,將細(xì)胞核推向一邊。這些變化符合()。A、肝細(xì)胞氣球樣變B、肝細(xì)胞內(nèi)糖原沉積C、肝細(xì)胞嗜酸性變D、肝細(xì)胞脂肪變性正確答案：D答案解析：糖尿病患者的肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等的空泡,散布于胞質(zhì)中,嚴(yán)重的可見(jiàn)融合為大的空泡,將細(xì)胞核推向一邊,這些變化符合肝細(xì)胞脂肪變性。由于糖尿病患者對(duì)糖的利用障礙,大量脂肪分解,加大肝細(xì)胞脂肪代謝負(fù)擔(dān),引起肝細(xì)胞脂肪變性。18.下列哪一項(xiàng)不符合小細(xì)胞肺癌的特點(diǎn)?()A、多發(fā)生于肺周邊部B、細(xì)胞小、密集排列,由結(jié)締組織加以分隔C、分化程度低、惡性度高D、電鏡下,部分腫瘤細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒正確答案：A答案解析：小細(xì)胞肺癌又稱(chēng)小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌,起源于支氣管粘膜上皮的Kultschitzky細(xì)胞,是肺癌中惡性程度分化程度最低、惡性度最高的一型,以中央型為多見(jiàn)。小細(xì)胞癌的癌細(xì)胞小,圓形或短梭形(燕麥細(xì)胞癌),細(xì)胞質(zhì)少而呈裸核狀。癌細(xì)胞常密集成群排列,由結(jié)締組織加以分隔。電鏡下66%~90%病例的癌細(xì)胞胞質(zhì)可見(jiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒,故認(rèn)為其起源于支氣管黏膜上皮的Kulchitzky細(xì)胞,是一種異源性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。A項(xiàng),小細(xì)胞肺癌以中央型常見(jiàn),即發(fā)生在肺門(mén)、主支氣管或葉支氣管,不是肺的周邊部。19.心衰細(xì)胞是指心力衰竭時(shí),肺泡腔內(nèi)見(jiàn)()。A、吞噬紅細(xì)胞的巨噬細(xì)胞B、吞噬脂質(zhì)的吞噬細(xì)胞C、肺泡腔內(nèi)吞噬粉塵的巨噬細(xì)胞D、含脂褐素的心肌細(xì)胞正確答案：A答案解析：左心衰竭時(shí)由于慢性肺淤血,巨噬細(xì)胞吞噬了紅細(xì)胞并將其分解,胞質(zhì)內(nèi)形成含鐵血黃素顆粒,這種細(xì)胞稱(chēng)為心衰細(xì)胞。20.結(jié)核病的細(xì)胞免疫反應(yīng)中起主要作用的細(xì)胞為()。A、B淋巴細(xì)胞B、巨噬細(xì)胞C、T淋巴細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞正確答案：C答案解析：結(jié)核病的免疫反應(yīng)以細(xì)胞免疫為主,T淋巴細(xì)胞起主要作用。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.肝血吸蟲(chóng)病可致()。A、肝臟血管及小葉改建B、肝內(nèi)膽管炎C、肝纖維化D、門(mén)靜脈高壓正確答案：CD答案解析：血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵順血流進(jìn)入肝內(nèi)門(mén)靜脈分支后,引起靜脈炎和靜脈周?chē)?門(mén)管區(qū)纖維組織增生,肝纖維化,竇前性門(mén)靜脈堵塞致嚴(yán)重的門(mén)靜脈高壓。AB兩項(xiàng),肝細(xì)胞損傷少,肝小葉幾乎不遭破壞和改建,肝功能也不受?chē)?yán)重影響。此與門(mén)脈性肝硬化不同,嚴(yán)格地說(shuō),血吸蟲(chóng)肝硬化不屬于真正的肝硬化。血吸蟲(chóng)蟲(chóng)體和蟲(chóng)卵不進(jìn)入膽道系統(tǒng),不引起膽道病變。2.肺結(jié)核原發(fā)綜合征是指()。A、結(jié)核球B、淋巴管炎C、肺的原發(fā)病灶D、肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核正確答案：BCD答案解析：原發(fā)性肺結(jié)核病的病理特征是原發(fā)綜合征形成。最初在通氣較好的肺上葉下部或下葉上部近胸膜處形成1~1.5cm大小的灰白色炎性實(shí)變?cè)?原發(fā)病灶),結(jié)核桿菌很快侵入淋巴管,循淋巴液引流到局部肺門(mén)淋巴結(jié),引起結(jié)核性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎,表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大和干酪樣壞死。肺的原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核稱(chēng)為原發(fā)綜合征。X線呈啞鈴狀陰影。A項(xiàng),結(jié)核球?qū)儆诶^發(fā)性肺結(jié)核。3.甲狀腺乳頭狀癌的病理學(xué)特征,包括()。A、腫瘤多呈圓形B、包膜完整,無(wú)浸潤(rùn)性C、光鏡下以上皮增生、乳頭形成為特征D、腫瘤間質(zhì)有鈣化砂粒體正確答案：ACD答案解析：甲狀腺乳頭狀癌的肉眼可見(jiàn)腫瘤多呈圓形,無(wú)明顯包膜,鏡下可見(jiàn)乳頭形成,間質(zhì)內(nèi)常見(jiàn)同心圓狀的鈣化小體即砂粒體。4.乳腺癌淋巴道轉(zhuǎn)移可累及()。A、腋窩淋巴結(jié)B、鎖骨下淋巴結(jié)C、胸肌間淋巴結(jié)D、乳內(nèi)動(dòng)脈旁淋巴結(jié)正確答案：ABCD答案解析：乳腺癌首先轉(zhuǎn)移至同側(cè)腋窩淋巴結(jié),晚期可相繼至鎖骨下淋巴結(jié)、逆行轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)。位于乳腺內(nèi)上象限的乳腺癌常轉(zhuǎn)移至乳內(nèi)動(dòng)脈旁淋巴結(jié),進(jìn)一步至縱隔淋巴結(jié),偶爾可轉(zhuǎn)移到對(duì)側(cè)腋窩淋巴結(jié)。少部分病例可通過(guò)胸壁淺部淋巴管或深筋膜淋巴管轉(zhuǎn)移到對(duì)側(cè)腋窩淋巴結(jié)。第13章內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病A型題5.胸膜不常受累的疾病是()。A、小葉性肺炎B、病毒性肺炎C、支原體肺炎D、硅肺正確答案：ABC答案解析：ABC三項(xiàng),小葉性肺炎胸膜不易受累(大葉性肺炎支氣管不易受累)。病毒性肺炎和支原體肺炎都是間質(zhì)性肺炎,胸膜不常受累。D項(xiàng),硅肺的胸膜常因彌漫性纖維化而廣泛增厚,厚度達(dá)1~2cm。6.血吸蟲(chóng)病可導(dǎo)致()A、門(mén)靜脈血栓形成B、肝纖維化C、匯管區(qū)蟲(chóng)卵沉積D、肝細(xì)胞大片壞死正確答案：ABC答案解析：血吸蟲(chóng)病時(shí),成蟲(chóng)可導(dǎo)致門(mén)靜脈血栓形成;大量蟲(chóng)卵沉積匯管區(qū),并導(dǎo)致肝纖維化和肝硬化。7.淤血的病變包括()。A、小靜脈擴(kuò)張B、局部血量增加C、局部發(fā)紺D、毛細(xì)血管擴(kuò)張正確答案：ABCD答案解析：淤血時(shí),器官或局部組織靜脈血液回流受阻,血液淤積于小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi),導(dǎo)致血量增加。與此同時(shí).發(fā)生淤血的局部組織和器官常常體積增大、腫脹,質(zhì)量增加。由于此時(shí)微循環(huán)的動(dòng)脈血灌注量減少,血液內(nèi)氧和血紅蛋白含量減少而還原血紅蛋白含量增加,發(fā)生于體表的淤血可見(jiàn)局部皮膚呈紫藍(lán)色,稱(chēng)發(fā)紺。鏡下可見(jiàn)局部細(xì)靜脈及毛細(xì)血管擴(kuò)張,過(guò)多的紅細(xì)胞集聚。8.關(guān)于硅沉著病的記述,下列有哪些不正確?()A、硅沉著病的致病因子是二氧化硅塵粒B、以5μm大小的硅塵致病能力最強(qiáng)C、晚期導(dǎo)致肺門(mén)淋巴結(jié)的病變D、病變以肺組織下葉及背側(cè)為明顯正確答案：BCD答案解析：A項(xiàng),硅沉著病簡(jiǎn)稱(chēng)硅肺,是長(zhǎng)期吸入含游離二氧化硅粉塵沉著于肺組織所引起的一種常見(jiàn)職業(yè)病。B項(xiàng),硅塵粒子愈小,分散度愈高,吸入機(jī)會(huì)愈多,致病作用亦愈強(qiáng),小于5μm的硅塵才能吸入肺泡并進(jìn)入肺泡間隔,引起病變,而以1~2μm的硅塵微粒致病力最強(qiáng)。C項(xiàng),硅肺早期即主要表現(xiàn)為肺門(mén)淋巴結(jié)的腫大,晚期硅結(jié)節(jié)密度增大并與肺纖維化融合成團(tuán)塊,病灶周?chē)谓M織常有肺氣腫或肺不張。D項(xiàng),硅肺病變與淋巴道阻塞相關(guān),以中、下肺葉近肺門(mén)部為主,肺組織彌漫性纖維化。9.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎多引起()。A、腦栓塞B、肺栓