第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁發(fā)熱護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在發(fā)熱護理過程中，體溫持續(xù)超過多少度需要立即采取物理降溫措施？（）

A.37.5℃

B.38℃

C.38.5℃

D.39℃

___

2.發(fā)熱患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)時，首先應采取哪種措施？（）

A.立即加厚衣物保暖

B.減少室內通風

C.給予熱水袋保暖

D.立即物理降溫

___

3.以下哪種體溫測量方法適用于意識不清的發(fā)熱患者？（）

A.口腔測量法

B.肛門測量法

C.耳廓測量法

D.額頭測量法

___

4.發(fā)熱患者出現(xiàn)脫水癥狀時，優(yōu)先選擇哪種補液方式？（）

A.口服補液鹽

B.靜脈輸液

C.鼻飼喂食

D.頻繁飲水

___

5.以下哪種藥物屬于解熱鎮(zhèn)痛藥？（）

A.阿司匹林

B.地塞米松

C.苯巴比妥

D.氫化可的松

___

6.發(fā)熱患者的皮膚出現(xiàn)潮紅、灼熱，可能是哪種情況？（）

A.體溫過低

B.體溫過高

C.皮膚過敏

D.血液循環(huán)障礙

___

7.兒童發(fā)熱時，不建議使用哪種降溫方式？（）

A.溫水擦浴

B.退熱貼

C.額頭貼

D.大量酒精擦浴

___

8.發(fā)熱患者出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡，可能提示哪種情況？（）

A.體溫正常波動

B.降溫效果良好

C.脫水加重

D.發(fā)熱進入穩(wěn)定期

___

9.以下哪種食物適合發(fā)熱患者的飲食？（）

A.高脂肪油炸食品

B.清淡易消化的粥類

C.辛辣刺激的食物

D.生冷寒涼的食物

___

10.發(fā)熱患者的臥床休息時，以下哪種體位更合適？（）

A.仰臥位

B.半臥位

C.俯臥位

D.截石位

___

11.發(fā)熱患者使用退熱藥后，體溫下降多少需要觀察復溫情況？（）

A.0.5℃

B.1℃

C.1.5℃

D.2℃

___

12.發(fā)熱患者的口腔護理，以下哪種操作不正確？（）

A.每日清潔口腔2-3次

B.使用生理鹽水漱口

C.用棉簽擦拭舌苔

D.使用過熱的水清潔口腔

___

13.發(fā)熱患者出現(xiàn)抽搐，首先應采取哪種措施？（）

A.立即灌腸降溫

B.牽拉患者頭部固定

C.立即物理降溫

D.用力按壓患者肢體

___

14.以下哪種情況屬于發(fā)熱的并發(fā)癥？（）

A.皮膚潮紅

B.呼吸加快

C.脫水

D.體溫正常波動

___

15.發(fā)熱患者的出汗后，以下哪種護理措施不正確？（）

A.及時更換衣物

B.用力擦拭皮膚止汗

C.保持室內通風

D.使用電風扇吹風

___

16.發(fā)熱患者使用溫水擦浴時，水溫應控制在多少度？（）

A.30℃

B.35℃

C.40℃

D.45℃

___

17.以下哪種情況屬于發(fā)熱的禁忌證？（）

A.體溫持續(xù)升高

B.意識清醒

C.脫水明顯

D.出現(xiàn)寒戰(zhàn)

___

18.發(fā)熱患者的飲食中，以下哪種維生素含量較高？（）

A.維生素A

B.維生素C

C.維生素D

D.維生素E

___

19.發(fā)熱患者使用退熱貼時，以下哪種情況需要停止使用？（）

A.體溫下降0.5℃

B.貼敷部位出現(xiàn)紅疹

C.患者感覺舒適

D.貼敷時間超過8小時

___

20.發(fā)熱患者的心理護理，以下哪種做法不正確？（）

A.安撫患者情緒

B.避免頻繁詢問體溫

C.保持環(huán)境安靜

D.鼓勵患者家屬陪伴

___

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.發(fā)熱患者可能出現(xiàn)哪些癥狀？（）

A.寒戰(zhàn)

B.頭痛

C.脫水

D.皮膚潮紅

E.體溫正常波動

___

22.物理降溫的方法包括哪些？（）

A.溫水擦浴

B.退熱貼

C.額頭貼

D.酒精擦浴

E.利尿劑

___

23.發(fā)熱患者的飲食護理，以下哪些做法正確？（）

A.多喝水

B.避免高脂肪食物

C.食用辛辣刺激食物

D.補充富含維生素的食物

E.少量多餐

___

24.發(fā)熱患者使用退熱藥時，需要注意哪些事項？（）

A.按說明書劑量服用

B.避免空腹服用

C.服藥后立即物理降溫

D.密切觀察體溫變化

E.每日服用不超過3次

___

25.發(fā)熱患者的并發(fā)癥包括哪些？（）

A.脫水

B.煩躁不安

C.抽搐

D.意識障礙

E.體溫正常波動

___

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.發(fā)熱患者的體溫越高，病情越嚴重。

___

27.發(fā)熱患者出現(xiàn)出汗后，應立即用力擦拭皮膚止汗。

___

28.兒童發(fā)熱時，可以使用成人退熱藥。

___

29.發(fā)熱患者的臥床休息時，應保持室溫低于20℃。

___

30.發(fā)熱患者的口腔護理，可以使用過熱的水清潔。

___

31.發(fā)熱患者使用退熱貼時，貼敷時間越長越好。

___

32.發(fā)熱患者的飲食中，高脂肪油炸食品可以補充能量。

___

33.發(fā)熱患者出現(xiàn)脫水癥狀時，應立即靜脈輸液。

___

34.發(fā)熱患者的心理護理，應避免頻繁詢問體溫。

___

35.發(fā)熱患者的出汗后，應立即更換衣物并保持室內干燥。

___

四、填空題（共15分，每空1分）

1.發(fā)熱患者的體溫持續(xù)超過______℃，需要立即采取物理降溫措施。

__________

2.發(fā)熱患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)時，首先應采取______措施。

__________

3.以下哪種體溫測量方法適用于意識不清的發(fā)熱患者？______

__________

4.發(fā)熱患者出現(xiàn)脫水癥狀時，優(yōu)先選擇______補液方式。

__________

5.以下哪種藥物屬于解熱鎮(zhèn)痛藥？______

__________

6.發(fā)熱患者的皮膚出現(xiàn)潮紅、灼熱，可能是______。

__________

7.兒童發(fā)熱時，不建議使用______降溫方式。

__________

8.發(fā)熱患者出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡，可能提示______。

__________

9.以下哪種食物適合發(fā)熱患者的飲食？______

__________

10.發(fā)熱患者的臥床休息時，以下哪種體位更合適？______

__________

五、簡答題（共20分，每題5分）

41.簡述發(fā)熱患者物理降溫的方法及注意事項。

__________

42.發(fā)熱患者出現(xiàn)脫水癥狀時，如何進行補液護理？

__________

43.發(fā)熱患者的心理護理，應注意哪些要點？

__________

44.結合實際案例，分析發(fā)熱患者出現(xiàn)抽搐時的緊急處理措施。

__________

六、案例分析題（共25分）

45.案例背景：患者，男性，35歲，因發(fā)熱入院，體溫持續(xù)39℃，伴有寒戰(zhàn)、頭痛、脫水癥狀。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者皮膚潮紅，呼吸加快，意識尚清醒。

問題：

（1）根據(jù)患者情況，分析可能存在的護理問題有哪些？

（2）針對患者的發(fā)熱護理，應采取哪些措施？

（3）在患者護理過程中，應注意哪些事項？

__________

一、單選題（共20分）

1.B

解析：體溫持續(xù)超過38℃需要立即采取物理降溫措施。

錯誤選項：

A選項錯誤，37.5℃屬于正常體溫波動；

C選項錯誤，38.5℃需要觀察，但不一定立即物理降溫；

D選項錯誤，39℃需要立即采取物理降溫，但38℃更適合立即物理降溫。

2.C

解析：發(fā)熱患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)時，應給予熱水袋保暖，幫助患者緩解不適。

錯誤選項：

A選項錯誤，加厚衣物可能加重寒戰(zhàn)；

B選項錯誤，減少通風可能加重缺氧；

D選項錯誤，寒戰(zhàn)時立即物理降溫可能加重不適。

3.B

解析：肛門測量法適用于意識不清的發(fā)熱患者，因為其他方法可能存在誤差或風險。

錯誤選項：

A選項錯誤，口腔測量法可能因張口時間短導致誤差；

C選項錯誤，耳廓測量法需要專業(yè)設備；

D選項錯誤，額頭測量法受外界溫度影響較大。

4.B

解析：發(fā)熱患者出現(xiàn)脫水癥狀時，優(yōu)先選擇靜脈輸液，因為脫水嚴重時口服補液可能無效。

錯誤選項：

A選項錯誤，口服補液鹽適用于輕度脫水；

C選項錯誤，鼻飼喂食需要專業(yè)設備；

D選項錯誤，頻繁飲水可能加重胃部負擔。

5.A

解析：阿司匹林屬于解熱鎮(zhèn)痛藥，可以緩解發(fā)熱和疼痛。

錯誤選項：

B選項錯誤，地塞米松屬于激素類藥物；

C選項錯誤，苯巴比妥屬于鎮(zhèn)靜催眠藥；

D選項錯誤，氫化可的松屬于激素類藥物。

6.B

解析：發(fā)熱患者的皮膚出現(xiàn)潮紅、灼熱，是體溫過高的典型表現(xiàn)。

錯誤選項：

A選項錯誤，體溫過低時皮膚蒼白；

C選項錯誤，皮膚過敏表現(xiàn)為紅疹、瘙癢；

D選項錯誤，血液循環(huán)障礙表現(xiàn)為皮膚發(fā)紫。

7.D

解析：大量酒精擦浴可能導致酒精中毒，不建議用于兒童發(fā)熱降溫。

錯誤選項：

A選項正確，溫水擦浴適用于兒童發(fā)熱；

B選項正確，退熱貼適用于兒童發(fā)熱；

C選項正確，額頭貼適用于兒童發(fā)熱。

8.C

解析：發(fā)熱患者出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡，可能提示脫水加重或病情惡化。

錯誤選項：

A選項錯誤，體溫正常波動不會導致精神萎靡；

B選項錯誤，降溫效果良好不會導致精神萎靡；

D選項錯誤，發(fā)熱進入穩(wěn)定期表現(xiàn)為體溫波動減小。

9.B

解析：清淡易消化的粥類適合發(fā)熱患者的飲食，因為發(fā)熱時消化能力減弱。

錯誤選項：

A選項錯誤，高脂肪油炸食品可能加重消化負擔；

C選項錯誤，辛辣刺激的食物可能加重發(fā)熱；

D選項錯誤，生冷寒涼的食物可能加重腹瀉。

10.B

解析：半臥位更合適，因為可以促進呼吸和循環(huán)，減輕心臟負擔。

錯誤選項：

A選項錯誤，仰臥位可能導致呼吸不暢；

C選項錯誤，俯臥位可能導致皮膚壓瘡；

D選項錯誤，截石位主要用于手術。

11.B

解析：體溫下降1℃需要觀察復溫情況，因為體溫波動較大可能提示病情變化。

錯誤選項：

A選項錯誤，0.5℃下降可能不明顯；

C選項錯誤，1.5℃下降過于明顯；

D選項錯誤，2℃下降過于劇烈。

12.D

解析：使用過熱的水清潔口腔可能導致燙傷，應使用溫水。

錯誤選項：

A選項正確，每日清潔口腔2-3次可以預防感染；

B選項正確，使用生理鹽水漱口可以清潔口腔；

C選項正確，用棉簽擦拭舌苔可以清潔口腔。

13.C

解析：發(fā)熱患者出現(xiàn)抽搐時，應立即物理降溫，因為抽搐可能是高熱引起的。

錯誤選項：

A選項錯誤，灌腸降溫可能導致腸道損傷；

B選項錯誤，牽拉患者頭部可能導致?lián)p傷；

D選項錯誤，用力按壓患者肢體可能導致骨折。

14.C

解析：脫水是發(fā)熱的常見并發(fā)癥，需要及時補液。

錯誤選項：

A選項錯誤，皮膚潮紅是發(fā)熱的正常表現(xiàn)；

B選項錯誤，呼吸加快是發(fā)熱的正常表現(xiàn)；

D選項錯誤，體溫正常波動不會導致并發(fā)癥。

15.B

解析：用力擦拭皮膚止汗可能導致皮膚損傷，應使用溫水輕輕擦拭。

錯誤選項：

A選項正確，及時更換衣物可以保持清潔；

C選項正確，保持室內通風可以促進散熱；

D選項正確，使用電風扇吹風可以促進散熱。

16.C

解析：溫水擦浴時，水溫應控制在40℃，過熱可能導致燙傷。

錯誤選項：

A選項錯誤，30℃水溫過低；

B選項錯誤，35℃水溫過低；

D選項錯誤，45℃水溫過高。

17.C

解析：脫水明顯屬于發(fā)熱的禁忌證，需要優(yōu)先補液。

錯誤選項：

A選項錯誤，體溫持續(xù)升高需要處理；

B選項錯誤，意識清醒可以護理；

D選項錯誤，出現(xiàn)寒戰(zhàn)需要處理。

18.B

解析：發(fā)熱患者的飲食中，維生素C含量較高，可以增強免疫力。

錯誤選項：

A選項錯誤，維生素A主要用于視力保護；

C選項錯誤，維生素D主要用于骨骼健康；

D選項錯誤，維生素E主要用于抗衰老。

19.B

解析：貼敷部位出現(xiàn)紅疹說明過敏，應立即停止使用退熱貼。

錯誤選項：

A選項錯誤，體溫下降0.5℃不一定需要停止；

C選項正確，貼敷時間越長越好；

D選項錯誤，貼敷時間超過8小時可能影響效果。

20.B

解析：頻繁詢問體溫可能導致患者緊張，應避免頻繁詢問。

錯誤選項：

A選項正確，安撫患者情緒可以緩解不適；

C選項正確，保持環(huán)境安靜可以促進休息；

D選項正確，鼓勵家屬陪伴可以緩解心理壓力。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

解析：發(fā)熱患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、頭痛、脫水、皮膚潮紅等癥狀。

錯誤選項：

E選項錯誤，體溫正常波動不屬于發(fā)熱癥狀。

22.ABC

解析：物理降溫的方法包括溫水擦浴、退熱貼、額頭貼。

錯誤選項：

D選項錯誤，酒精擦浴可能導致酒精中毒；

E選項錯誤，利尿劑屬于藥物，不屬于物理降溫。

23.ABDE

解析：發(fā)熱患者的飲食護理，應多喝水、避免高脂肪食物、補充富含維生素的食物、少量多餐。

錯誤選項：

C選項錯誤，辛辣刺激的食物可能加重發(fā)熱；

D選項正確，少量多餐可以減輕消化負擔。

24.ABD

解析：發(fā)熱患者使用退熱藥時，應按說明書劑量服用、避免空腹服用、密切觀察體溫變化。

錯誤選項：

C選項錯誤，服藥后不一定需要立即物理降溫；

D選項正確，密切觀察體溫變化可以及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

25.ABCD

解析：發(fā)熱患者的并發(fā)癥包括脫水、煩躁不安、抽搐、意識障礙。

錯誤選項：

E選項錯誤，體溫正常波動不屬于并發(fā)癥。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.錯誤

解析：體溫越高不一定病情越嚴重，需要結合其他癥狀綜合判斷。

27.錯誤

解析：發(fā)熱患者出汗后，應使用溫水輕輕擦拭，避免用力擦拭導致皮膚損傷。

28.錯誤

解析：兒童發(fā)熱時，應使用兒童專用退熱藥，避免使用成人退熱藥。

29.錯誤

解析：發(fā)熱患者的臥床休息時，應保持室溫適宜，20℃-24℃更合適。

30.錯誤

解析：發(fā)熱患者的口腔護理，應使用溫水清潔，避免過熱導致燙傷。

31.錯誤

解析：退熱貼貼敷時間過長可能導致皮膚過敏，應定期更換。

32.錯誤

解析：發(fā)熱患者的飲食中，高脂肪油炸食品可能加重消化負擔，應避免。

33.錯誤

解析：發(fā)熱患者出現(xiàn)脫水癥狀時，應先觀察，必要時再靜脈輸液。

34.正確

解析：頻繁詢問體溫可能導致患者緊張，應避免頻繁詢問。

35.錯誤

解析：發(fā)熱患者出汗后，應保持室內通風，避免潮濕導致感染。

四、填空題（共15分，每空1分）

1.38℃

解析：體溫持續(xù)超過38℃需要立即采取物理降溫措施。

2.熱水袋保暖

解析：發(fā)熱患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)時，應給予熱水袋保暖，幫助患者緩解不適。

3.肛門測量法

解析：肛門測量法適用于意識不清的發(fā)熱患者，因為其他方法可能存在誤差或風險。

4.靜脈輸液

解析：發(fā)熱患者出現(xiàn)脫水癥狀時，優(yōu)先選擇靜脈輸液，因為脫水嚴重時口服補液可能無效。

5.阿司匹林

解析：阿司匹林屬于解熱鎮(zhèn)痛藥，可以緩解發(fā)熱和疼痛。

6.體溫過高

解析：發(fā)熱患者的皮膚出現(xiàn)潮紅、灼熱，可能是體溫過高的典型表現(xiàn)。

7.大量酒精擦浴

解析：大量酒精擦浴可能導致酒精中毒，不建議用于兒童發(fā)熱降溫。

8.脫水加重

解析：發(fā)熱患者出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡，可能提示脫水加重或病情惡化。

9.清淡易消化的粥類

解析：清淡易消化的粥類適合發(fā)熱患者的飲食，因為發(fā)熱時消化能力減弱。

10.半臥位

解析：發(fā)熱患者的臥床休息時，以下哪種體位更合適？半臥位更合適，因為可以促進呼吸和循環(huán)。

五、簡答題（共20分，每題5分）

41.簡述發(fā)熱患者物理降溫的方法及注意事項。

答：

物理降溫的方法包括：

①溫水擦浴：水溫40℃，從頸部開始向下擦至腳底；

②退熱貼：貼敷額頭或頸部；

③額頭貼：貼敷額頭；

④降低室溫：保持室內溫度20℃-24℃；

⑤減少衣物：避免過度保暖。

注意事項：

①物理降溫適用于體溫38℃-39℃的患者；

②物理降溫后30分鐘測量體溫；

③密切觀察患者反應，如有不適立即停止；

④水溫過高可能導致燙傷，應避免。

42.發(fā)熱患者出現(xiàn)脫水癥狀時，如何進行補液護理？

答：

補液護理包括：

①口服補液：輕中度脫水可口服補液鹽；

②靜脈輸液：嚴重脫水應靜脈輸液，常用0.9%生理鹽水或葡萄糖鹽水；

③補充電解質：根據(jù)脫水程度補充鉀、鈉等電解質；

④觀察尿量：補液后觀察尿量，判斷補液效果。

43.發(fā)熱患者的心理護理，應注意哪些要點？

答：

心理護理要點：

①安撫情緒：保持環(huán)境安靜，避免噪音干擾；

②鼓勵溝通：鼓勵患者表達不適，給予心理支持；

③家屬陪伴：鼓勵家屬陪伴，緩解患者孤獨感；

④避免頻繁詢問體溫：避免頻繁詢問體溫導致患者緊張。

44.