護(hù)理個(gè)案分享題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡，翻身的間隔時(shí)間一般是（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B2.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C3.鼻飼液的溫度一般應(yīng)保持在（）A.30-32℃B.32-34℃C.38-40℃D.42-45℃答案：C4.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.先高后低答案：B5.昏迷患者口腔護(hù)理時(shí)，禁忌（）A.頭偏向一側(cè)B.用開口器C.漱口D.擦拭牙齒答案：C6.靜脈輸液時(shí)，茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.輸液管管徑粗B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過(guò)大D.滴管有裂縫或漏氣答案：D7.肌內(nèi)注射時(shí)，為使臀部肌肉松弛，應(yīng)采取的姿勢(shì)為（）A.側(cè)臥位，下腿伸直，上腿彎曲B.側(cè)臥位，上腿伸直，下腿彎曲C.俯臥位，足尖相對(duì)，足跟分開D.仰臥位，雙腿稍彎曲答案：B8.成人正常尿量一般為（）A.400-600ml/24hB.600-1000ml/24hC.1000-2000ml/24hD.2000-3000ml/24h答案：C9.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道阻塞癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.消化道癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A10.輸血引起過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)是（）A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.手足抽搐C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.腰背部疼痛答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容有（）A.生活護(hù)理B.病情觀察C.急救護(hù)理D.用藥護(hù)理答案：ABD2.預(yù)防壓瘡的措施包括（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.增加營(yíng)養(yǎng)D.局部按摩答案：ABC3.下列關(guān)于口腔護(hù)理的說(shuō)法正確的是（）A.昏迷患者禁止漱口B.棉球不可過(guò)濕C.傳染病患者用物需按消毒隔離原則處理D.操作前后需清點(diǎn)棉球數(shù)量答案：ABCD4.靜脈輸液時(shí)溶液不滴的原因有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過(guò)低D.靜脈痙攣答案：ABCD5.下列屬于常見的輸液反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng)C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD6.肌內(nèi)注射的常用部位有（）A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.三角肌答案：ABCD7.測(cè)量體溫的常用部位有（）A.口腔B.腋窩C.直腸D.腹股溝答案：ABC8.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，應(yīng)注意（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.動(dòng)作輕柔C.女性患者導(dǎo)尿管插入深度為4-6cmD.男性患者導(dǎo)尿管插入深度為20-22cm答案：ABCD9.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)正確的是（）A.輸血前需兩人核對(duì)B.輸血前后及兩袋血之間需輸入少量生理鹽水C.血液內(nèi)不可隨意加入藥物D.輸血過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)答案：ABCD10.患者發(fā)生跌倒的危險(xiǎn)因素包括（）A.年齡較大B.視力障礙C.服用鎮(zhèn)靜藥物D.地面濕滑答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，室溫應(yīng)保持在22-24℃。（）答案：對(duì)2.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次。（）答案：錯(cuò)（應(yīng)為根據(jù)材質(zhì)定期更換，一般乳膠導(dǎo)尿管1-2周更換一次，硅膠導(dǎo)尿管4周更換一次）3.測(cè)量脈搏時(shí)，一般患者可以測(cè)量30秒，所得數(shù)值乘以2即為脈率。（）答案：對(duì)4.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為500-1000ml。（）答案：對(duì)5.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當(dāng)壓力降至0.5MPa時(shí)，即不可再用。（）答案：對(duì)6.靜脈注射時(shí)，穿刺部位應(yīng)選擇粗、直、彈性好、易于固定的靜脈。（）答案：對(duì)7.皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度為30°-40°。（）答案：對(duì)8.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是胸骨中、下1/3交界處。（）答案：對(duì)9.患者發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，尿液呈醬油色。（）答案：對(duì)10.一級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需隨時(shí)觀察，以便進(jìn)行搶救的患者。（）答案：錯(cuò)（特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需隨時(shí)觀察，以便進(jìn)行搶救的患者；一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者等）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期特點(diǎn)答案：淤血紅潤(rùn)期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木；炎性浸潤(rùn)期：受壓部位紫紅色，皮下硬結(jié)，有水泡；淺度潰瘍期：水泡破潰，有黃色滲出物；壞死潰瘍期：壞死組織發(fā)黑，有臭味，可深達(dá)骨骼。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的原因及預(yù)防措施答案：原因：輸液管內(nèi)空氣未排盡，輸液裝置連接不緊密等。預(yù)防：輸液前排盡空氣，輸液中保持輸液瓶?jī)?nèi)有一定高度液體，及時(shí)更換液體，加壓輸液時(shí)專人守護(hù)。3.簡(jiǎn)述為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)答案：昏迷患者禁忌漱口，防止誤吸；使用開口器時(shí)應(yīng)從臼齒處放入；棉球不可過(guò)濕，以免引起窒息；操作時(shí)需用血管鉗夾緊棉球，每次一個(gè)，防止遺留在口腔內(nèi)；擦拭動(dòng)作輕柔，避免損傷口腔黏膜。4.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)答案：試驗(yàn)前詳細(xì)詢問(wèn)用藥史、過(guò)敏史；備好急救藥品和設(shè)備；皮試液現(xiàn)配現(xiàn)用；嚴(yán)格掌握操作方法和判斷標(biāo)準(zhǔn)；試驗(yàn)后囑患者留觀20-30分鐘，觀察反應(yīng)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高患者對(duì)護(hù)理操作的依從性答案：加強(qiáng)溝通，耐心解釋操作目的、方法及注意事項(xiàng)，消除患者疑慮；操作時(shí)動(dòng)作輕柔、熟練，減輕患者痛苦；了解患者需求和擔(dān)憂，給予個(gè)性化關(guān)懷；取得家屬支持配合，共同鼓勵(lì)患者。2.討論在護(hù)理工作中如何預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生答案：嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作流程；加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技能；工作中保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真態(tài)度，三查七對(duì)；加強(qiáng)溝通協(xié)作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題；定期檢查和反思工作，持續(xù)改進(jìn)。3.討論如何對(duì)長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理答案：協(xié)助患者進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬；定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡；鼓勵(lì)患者主動(dòng)進(jìn)行力所能及活動(dòng)，如床