醫(yī)師小兒外科學(xué)試題及答案1.小兒外科最常見(jiàn)的急腹癥是（）A.闌尾炎B.腸梗阻C.腸套疊D.膽囊炎答案：C2.小兒腹股溝斜疝的發(fā)病主要原因是（）A.腹內(nèi)壓增高B.腹壁強(qiáng)度降低C.腹膜鞘狀突未閉D.小兒哭鬧答案：C3.新生兒先天性肥厚性幽門狹窄典型的臨床表現(xiàn)是（）A.嘔吐、黃疸、消瘦B.嘔吐、胃蠕動(dòng)波、右上腹腫塊C.嘔吐、腹瀉、脫水D.嘔吐、便血、腹部腫塊答案：B4.小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)不包括（）A.病情發(fā)展快B.穿孔率高C.體征不典型D.預(yù)后較差答案：D5.小兒腸套疊的三大典型癥狀是（）A.腹痛、嘔吐、血便B.腹痛、嘔吐、腹部腫塊C.腹痛、血便、腹部腫塊D.嘔吐、血便、腹部腫塊答案：C6.小兒先天性直腸肛管畸形最常見(jiàn)的類型是（）A.直腸閉鎖B.肛門閉鎖C.直腸肛管閉鎖D.直腸舟狀窩瘺答案：B7.小兒泌尿系統(tǒng)感染最常見(jiàn)的途徑是（）A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接蔓延答案：B8.小兒隱睪的治療原則是（）A.藥物治療B.等待觀察C.手術(shù)治療D.無(wú)需治療答案：C9.小兒骨折的特點(diǎn)不包括（）A.骨折愈合快B.易發(fā)生骨骺損傷C.骨折類型復(fù)雜D.臨床表現(xiàn)不典型答案：C10.小兒先天性心臟病最常見(jiàn)的類型是（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥答案：A11.小兒急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病因是（）A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.支原體感染D.寄生蟲感染答案：A12.小兒急性白血病的主要治療方法是（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.骨髓移植答案：B13.小兒腦積水的主要治療方法是（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.康復(fù)治療D.無(wú)需治療答案：B14.小兒先天性膽道閉鎖的主要臨床表現(xiàn)是（）A.黃疸、肝脾腫大、腹部腫塊B.黃疸、腹痛、嘔吐C.黃疸、消瘦、腹瀉D.黃疸、便血、腹部腫塊答案：A15.小兒燒傷面積的計(jì)算方法與成人不同，小兒頭部面積相對(duì)較大，其計(jì)算公式為（）A.9+（12-年齡）B.9+（10-年齡）C.9+（8-年齡）D.9+（6-年齡）答案：D16.在小兒腹部手術(shù)中，最易受損的器官是（）A.肝臟B.脾臟C.小腸D.胰腺答案：C17.小兒甲狀腺功能亢進(jìn)最常見(jiàn)的病因是（）A.原發(fā)性甲亢B.繼發(fā)性甲亢C.高功能腺瘤D.甲狀腺癌答案：A18.小兒脊柱裂最常見(jiàn)的類型是（）A.隱性脊柱裂B.脊膜膨出C.脊髓脊膜膨出D.脊髓外翻答案：A19.小兒先天性馬蹄內(nèi)翻足的治療原則是（）A.手法矯正B.手術(shù)治療C.早期治療，綜合治療D.無(wú)需治療答案：C20.小兒腎母細(xì)胞瘤最常見(jiàn)于（）A.1-3歲B.3-5歲C.5-7歲D.7-9歲答案：B1.小兒外科的治療范圍包括（）A.小兒先天性畸形B.小兒腹部外科疾病C.小兒泌尿外科疾病D.小兒骨科疾病答案：ABCD2.小兒急性闌尾炎的診斷要點(diǎn)包括（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.右下腹固定壓痛C.惡心、嘔吐D.體溫升高答案：ABCD3.小兒腹股溝斜疝的手術(shù)治療方法有（）A.疝囊高位結(jié)扎術(shù)B.疝修補(bǔ)術(shù)C.疝成形術(shù)D.腹腔鏡手術(shù)答案：ABCD4.小兒先天性肥厚性幽門狹窄的手術(shù)治療方式有（）A.幽門肌切開(kāi)術(shù)B.胃空腸吻合術(shù)C.幽門成形術(shù)D.胃大部切除術(shù)答案：A5.小兒腸套疊的非手術(shù)治療方法包括（）A.空氣灌腸復(fù)位B.鋇劑灌腸復(fù)位C.B超監(jiān)視下水壓灌腸復(fù)位D.手法復(fù)位答案：ABC6.小兒泌尿系統(tǒng)感染的治療原則包括（）A.控制感染B.去除誘因C.防止腎瘢痕形成D.對(duì)癥治療答案：ABCD7.小兒骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染答案：ABC8.小兒先天性心臟病的常見(jiàn)類型有（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥答案：ABCD9.小兒急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓答案：ABCD10.小兒燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括（）A.迅速脫離熱源B.保護(hù)創(chuàng)面C.鎮(zhèn)靜止痛D.液體復(fù)蘇答案：ABCD1.小兒外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較成人低。（）答案：×2.小兒腹股溝斜疝一般不會(huì)發(fā)生嵌頓。（）答案：×3.小兒急性闌尾炎一經(jīng)診斷應(yīng)立即手術(shù)治療。（）答案：√4.小兒腸套疊空氣灌腸復(fù)位成功后即可進(jìn)食。（）答案：×5.小兒先天性直腸肛管畸形術(shù)后需定期擴(kuò)肛。（）答案：√6.小兒泌尿系統(tǒng)感染主要通過(guò)血行感染。（）答案：×7.小兒骨折愈合比成人快，所以固定時(shí)間可縮短。（）答案：×8.小兒先天性心臟病都需要手術(shù)治療。（）答案：×9.小兒急性腎小球腎炎一般預(yù)后良好。（）答案：√10.小兒燒傷面積計(jì)算時(shí)，雙下肢面積與成人計(jì)算方法相同。（）答案：×1.小兒外科是診斷、治療小兒（）疾病最專業(yè)的科室。答案：外科2.小兒腸套疊的典型超聲表現(xiàn)為（）。答案：同心圓征3.小兒先天性肥厚性幽門狹窄腹部觸診可摸到（）。答案：橄欖樣腫塊4.小兒急性闌尾炎的主要病理類型有（）、化膿性、壞疽性及穿孔性。答案：卡他性5.小兒泌尿系統(tǒng)感染最常見(jiàn)的致病菌是（）。答案：大腸埃希菌6.小兒骨折的特有體征包括畸形、異常活動(dòng)和（）。答案：骨擦音或骨擦感7.小兒先天性心臟病最常見(jiàn)的癥狀是（）。答案：呼吸困難8.小兒急性腎小球腎炎的主要治療措施是（）。答案：休息和對(duì)癥治療9.小兒燒傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量計(jì)算公式為（）。答案：燒傷面積（Ⅱ度、Ⅲ度）×體重（kg）×1.5ml（嬰兒為1.8ml，兒童為1.6ml）+2000ml（生理需要量）10.小兒先天性膽道閉鎖最佳手術(shù)時(shí)機(jī)是出生后（）周內(nèi)。答案：6-81.簡(jiǎn)述小兒腹股溝斜疝的臨床表現(xiàn)。答案：可復(fù)性腫塊：常在腹股溝區(qū)或陰囊內(nèi)出現(xiàn)，哭鬧、活動(dòng)時(shí)增大，安靜平臥時(shí)可縮小或消失。腫塊還納試驗(yàn)：腫塊可通過(guò)腹股溝管內(nèi)環(huán)還納腹腔，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。透光試驗(yàn)：陰性（區(qū)別于鞘膜積液）。2.小兒急性闌尾炎的鑒別診斷應(yīng)考慮哪些疾??？答案：腸系膜淋巴結(jié)炎：多有上呼吸道感染史，腹痛位置不固定，壓痛不局限，可隨體位變化。急性胃腸炎：多有不潔飲食史，以嘔吐、腹瀉為主，腹痛無(wú)固定壓痛點(diǎn)。右側(cè)輸尿管結(jié)石：多有血尿，絞痛沿輸尿管走行，伴腰部叩擊痛。美克爾憩室炎：癥狀與闌尾炎相似，但位置多在右下腹偏中下方。3.簡(jiǎn)述小兒先天性心臟病的治療原則。答案：內(nèi)科治療：控制癥狀（如心力衰竭、感染等），預(yù)防并發(fā)癥。介入治療：適用于部分簡(jiǎn)單先天性心臟病，如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。手術(shù)治療：根治性手術(shù)糾正心臟結(jié)構(gòu)畸形，是主要治療方法。4.小兒燒傷后如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救？答案：迅速脫離熱源：如火焰燒傷應(yīng)盡快滅火，脫去燃燒衣物；熱水燙傷應(yīng)立即將肢體浸泡在冷水中。保護(hù)創(chuàng)面：用干凈衣物、毛巾等覆蓋創(chuàng)面，避免污染和再損傷。鎮(zhèn)靜止痛：可口服或肌注止痛藥物，但避免使用哌替啶以防抑制呼吸。液體復(fù)蘇：對(duì)于嚴(yán)重?zé)齻蛴行菘吮憩F(xiàn)者，應(yīng)及時(shí)建立靜脈通道，補(bǔ)充液體。1.論述小兒外科手術(shù)前評(píng)估的重要性及主要內(nèi)容。答案：重要性：準(zhǔn)確了解患兒病情，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，降低手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率。保障患兒手術(shù)安全，提高手術(shù)成功率。主要內(nèi)容：一般情況評(píng)估：包括患兒年齡、體重、營(yíng)養(yǎng)狀況、發(fā)育情況等。病史采集：詳細(xì)了解疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程、既往史、過(guò)敏史等。體格檢查：全面檢查各系統(tǒng)功能，重點(diǎn)關(guān)注與手術(shù)相關(guān)的器官和組織。實(shí)驗(yàn)室檢查：如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、電解質(zhì)等，評(píng)估患兒身體狀況。器械檢查：根據(jù)病情選擇合適的檢查，如超聲、X光、CT等，明確病變情況。2.論述小兒急性闌尾炎術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥及防治措施。答案：常見(jiàn)并發(fā)癥：切口感染：多因手術(shù)污染、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引起。表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛、有膿性分泌物。防治措施：嚴(yán)格無(wú)菌操作，術(shù)后加強(qiáng)切口換藥，合理使用抗生素。腹腔膿腫：常發(fā)生于術(shù)后5-7天，多因闌尾殘端結(jié)扎線脫落、腹腔感染未控制。表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹脹、腹部包塊。防治措施：加強(qiáng)抗感染治療，必要時(shí)行膿腫穿刺引流或手術(shù)切開(kāi)引流。粘連性腸梗阻：與手術(shù)創(chuàng)傷、腹腔炎癥等有關(guān)。表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。防治措施：術(shù)后鼓勵(lì)患兒早期活動(dòng)，胃腸減壓，必要時(shí)手術(shù)治療。糞瘺：多因闌尾殘端處理不當(dāng)或局部感染嚴(yán)重。表現(xiàn)為傷口有糞便流出。防治措施：保持引流通暢，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，待瘺口自行愈合，經(jīng)久不愈者需手術(shù)修補(bǔ)。3.論述小兒先天性直腸肛管畸形的治療原則及術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。答案：治療原則：低位畸形：多采用會(huì)陰肛門成形術(shù)。高位畸形：需經(jīng)腹、會(huì)陰或骶尾部手術(shù)，重建直腸肛管通道。手術(shù)時(shí)機(jī)：一般應(yīng)在出生后24-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，避免病情加重。術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)：保持大便通暢：可采用緩瀉劑、灌腸等方法，防止便秘。防止傷口感染：保持局部清潔，定期換藥，合理使用抗生素。觀察排便情況：注意有無(wú)排便困難、便血等異常，及時(shí)處理。擴(kuò)肛：術(shù)后定期擴(kuò)肛，防止肛門狹窄。飲食護(hù)理：術(shù)后早期禁食，胃腸功能恢復(fù)