心包炎護理考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.急性心包炎最常見的病因是（）A.結(jié)核性B.化膿性C.風濕性D.病毒性答案：D2.心包炎患者出現(xiàn)心包摩擦音，該體征最有助于診斷（）A.滲出性心包炎B.纖維蛋白性心包炎C.縮窄性心包炎D.慢性心包炎答案：B3.下列關(guān)于心包炎的護理措施，哪項不正確（）A.胸痛時協(xié)助患者采取舒適體位B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.心包穿刺后應(yīng)立即下床活動D.密切觀察生命體征變化答案：C4.心包積液患者最突出的癥狀是（）A.呼吸困難B.心前區(qū)疼痛C.吞咽困難D.聲音嘶啞答案：A5.縮窄性心包炎患者最常見的癥狀是（）A.呼吸困難B.乏力C.腹脹、食欲減退D.胸痛答案：C6.對心包炎患者進行健康教育，錯誤的是（）A.注意休息，避免勞累B.定期復(fù)查C.病情好轉(zhuǎn)后可立即停藥D.保持情緒穩(wěn)定答案：C7.心包穿刺抽液時，一般首次抽液量不宜超過（）A.50mlB.100mlC.200mlD.300ml答案：D8.心包炎患者出現(xiàn)奇脈，是指（）A.吸氣時脈搏顯著減弱或消失B.呼氣時脈搏顯著減弱或消失C.脈搏不規(guī)則D.脈搏短絀答案：A9.下列哪種藥物可用于心包炎的治療（）A.青霉素B.地高辛C.硝酸甘油D.阿司匹林答案：D10.心包炎患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫一般為（）A.低熱B.中度熱C.高熱D.超高熱答案：B11.護理心包炎患者時，應(yīng)密切觀察的指標不包括（）A.體溫B.血壓C.血糖D.心率答案：C12.心包炎患者胸痛的性質(zhì)多為（）A.刺痛B.壓榨性疼痛C.悶痛D.刀割樣疼痛答案：A13.縮窄性心包炎患者的心影形態(tài)一般為（）A.梨形心B.靴形心C.燒瓶心D.三角形心答案：D14.心包炎患者進行心包穿刺的目的不包括（）A.明確病因B.緩解心包填塞C.注入藥物D.預(yù)防感染答案：D15.對心包炎患者進行心理護理時，應(yīng)注意（）A.避免與患者交流B.給予患者過多的保證C.傾聽患者的感受D.忽視患者的情緒變化答案：C16.心包炎患者飲食應(yīng)避免（）A.高鹽B.高蛋白C.高維生素D.易消化答案：A17.心包炎患者出現(xiàn)心包填塞時，首要的處理措施是（）A.心包穿刺抽液B.應(yīng)用抗生素C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.應(yīng)用利尿劑答案：A18.下列關(guān)于心包炎的輔助檢查，哪項不正確（）A.X線檢查可顯示心影增大B.心電圖可出現(xiàn)ST段抬高C.超聲心動圖可明確心包積液的量D.心包穿刺液檢查對病因診斷無幫助答案：D19.心包炎患者的休息環(huán)境應(yīng)保持（）A.安靜、舒適B.嘈雜、熱鬧C.潮濕、寒冷D.光線昏暗答案：A20.縮窄性心包炎患者進行手術(shù)治療后，護理重點是（）A.傷口護理B.飲食護理C.康復(fù)訓(xùn)練D.心理護理答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.心包炎的常見癥狀包括（）A.胸痛B.呼吸困難C.發(fā)熱D.乏力答案：ABCD2.心包炎的護理措施包括（）A.休息與體位B.病情觀察C.飲食護理D.心理護理答案：ABCD3.心包穿刺的并發(fā)癥有（）A.氣胸B.出血C.感染D.心臟穿孔答案：ABCD4.縮窄性心包炎的臨床表現(xiàn)有（）A.呼吸困難B.乏力C.腹脹、食欲減退D.頸靜脈怒張答案：ABCD5.心包炎患者胸痛的護理措施有（）A.協(xié)助患者采取舒適體位B.給予止痛藥物C.安慰患者，緩解緊張情緒D.觀察胸痛的變化答案：ABCD6.心包炎患者的飲食護理應(yīng)注意（）A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.易消化答案：ABCD7.對心包炎患者進行健康教育的內(nèi)容包括（）A.疾病知識B.休息與活動C.飲食注意事項D.按時服藥及定期復(fù)查答案：ABCD8.心包炎患者出現(xiàn)心包填塞時的表現(xiàn)有（）A.呼吸困難B.血壓下降C.頸靜脈怒張D.奇脈答案：ABCD9.心包炎患者進行超聲心動圖檢查的目的是（）A.觀察心包積液的情況B.評估心臟功能C.協(xié)助診斷病因D.監(jiān)測治療效果答案：ABCD10.心包炎患者的護理目標包括（）A.緩解胸痛B.改善呼吸困難C.預(yù)防并發(fā)癥D.提高患者的生活質(zhì)量答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.心包炎患者胸痛時應(yīng)避免深呼吸和咳嗽，以免加重疼痛。（）答案：×2.心包穿刺抽液時，抽液速度越快越好。（）答案：×3.縮窄性心包炎患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，以減輕水腫。（）答案：√4.心包炎患者出現(xiàn)發(fā)熱時，應(yīng)立即使用退熱藥物。（）答案：×5.心包炎患者進行心包穿刺后，應(yīng)絕對臥床休息24小時。（）答案：√6.心包炎患者的飲食應(yīng)多吃辛辣刺激性食物，以促進食欲。（）答案：×7.對心包炎患者進行心理護理時，應(yīng)避免提及疾病的嚴重性。（）答案：×8.心包炎患者出現(xiàn)心包填塞時，應(yīng)立即進行手術(shù)治療。（）答案：×9.心包炎患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始。（）答案：√10.心包炎患者的護理記錄應(yīng)及時、準確、完整。（）答案：√四、填空題（每題1分，共10分）1.心包炎按病理變化可分為（）、（）和（）。答案：纖維蛋白性心包炎、滲出性心包炎、縮窄性心包炎2.心包炎患者胸痛時，可采?。ǎⅲǎ┑润w位緩解疼痛。答案：前傾位、坐位3.心包穿刺抽液時，一般?。ǎ┗颍ǎ?。答案：左側(cè)第5肋間心濁音界內(nèi)側(cè)1-2cm、劍突下與左肋弓緣夾角處4.縮窄性心包炎患者的典型體征是（）、（）和（）。答案：頸靜脈怒張、肝大、腹水5.心包炎患者進行病情觀察時，應(yīng)重點觀察（）、（）、（）等指標。答案：體溫、心率、血壓6.心包炎患者的飲食應(yīng)給予（）、（）、（）的食物。答案：高熱量、高蛋白、高維生素7.心包炎患者出現(xiàn)呼吸困難時，應(yīng)給予（）、（）等措施。答案：半臥位、吸氧8.心包炎患者進行心包穿刺后，應(yīng)觀察穿刺部位有無（）、（）等。答案：滲血、滲液9.心包炎患者的心理護理應(yīng)給予（）、（）和（）。答案：關(guān)心、安慰、鼓勵10.心包炎患者的康復(fù)訓(xùn)練包括（）、（）和（）等。答案：呼吸訓(xùn)練、肢體活動、日常生活能力訓(xùn)練五、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述心包炎患者胸痛的護理要點。答案：協(xié)助患者采取舒適體位，如前傾位、坐位，以減輕疼痛。給予止痛藥物，觀察用藥效果及不良反應(yīng)。安慰患者，緩解緊張情緒，保持情緒穩(wěn)定。密切觀察胸痛的變化，包括疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間等，及時報告醫(yī)生。2.心包穿刺的護理措施有哪些？答案：術(shù)前向患者解釋穿刺目的、過程及注意事項，以取得配合。協(xié)助患者取合適體位，一般取坐位或半臥位。常規(guī)消毒穿刺部位皮膚，鋪無菌巾。術(shù)中密切觀察患者的生命體征、面色、神志等變化，如有異常及時報告醫(yī)生。術(shù)后用無菌紗布覆蓋穿刺部位，壓迫止血10-15分鐘，觀察穿刺部位有無滲血、滲液。囑患者絕對臥床休息24小時，避免劇烈咳嗽和活動，防止穿刺部位出血。3.縮窄性心包炎患者的飲食護理應(yīng)注意什么？答案：限制鈉鹽攝入，以減輕水腫，一般每日鈉鹽攝入量不超過2-3g。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，以補充營養(yǎng)，增強機體抵抗力。少量多餐，避免暴飲暴食，以免加重心臟負擔。注意飲食衛(wèi)生，防止腸道感染。4.如何對心包炎患者進行心理護理？答案：關(guān)心患者，主動與患者交流，了解其心理狀態(tài)和需求。向患者介紹疾病的相關(guān)知識、治療方法及預(yù)后，增強其對疾病的認知和信心。安慰患者，鼓勵其表達內(nèi)心感受，給予情感支持，緩解緊張、焦慮等不良情緒。鼓勵患者家屬多陪伴患者，給予親情關(guān)懷，共同營造良好的心理氛圍。根據(jù)患者的興趣愛好，鼓勵其參與一些輕松愉快的活動，如聽音樂、看書等，以分散注意力，緩解心理壓力。六、論述題（每題5分，共20分）1.論述心包炎患者的病情觀察要點及護理措施。答案：病情觀察要點：密切觀察生命體征，包括體溫、心率、血壓、呼吸等，了解病情變化。觀察胸痛的情況，如部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間等，判斷疼痛是否緩解。注意有無呼吸困難，觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度，以及有無發(fā)紺等表現(xiàn)。觀察有無心包填塞的癥狀，如頸靜脈怒張、血壓下降、奇脈等。觀察有無并發(fā)癥的發(fā)生，如感染、出血等。護理措施：休息與體位：根據(jù)病情給予適當?shù)男菹?，胸痛時協(xié)助患者采取舒適體位，如前傾位、坐位，以減輕疼痛。呼吸困難時給予半臥位或高枕臥位，以利于呼吸。病情觀察：密切觀察生命體征、胸痛、呼吸困難等情況，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并報告醫(yī)生。飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，限制鈉鹽攝入，以減輕水腫。心理護理：關(guān)心患者，安慰患者，介紹疾病相關(guān)知識，緩解患者緊張、焦慮情緒。用藥護理：遵醫(yī)囑給予藥物治療，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。心包穿刺護理：做好心包穿刺的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護理，確保穿刺安全，預(yù)防并發(fā)癥。2.論述縮窄性心包炎患者的護理措施及康復(fù)指導(dǎo)。答案：護理措施：休息與活動：保證充足的休息，避免勞累，病情穩(wěn)定后可逐漸增加活動量。飲食護理：限制鈉鹽攝入，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物。病情觀察：密切觀察生命體征、頸靜脈怒張、肝大、腹水等情況，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。心理護理：關(guān)心患者，給予心理支持，緩解患者焦慮、抑郁情緒。用藥護理：遵醫(yī)囑給予利尿劑等藥物治療，觀察藥物療效及不良反應(yīng)?？祻?fù)指導(dǎo)：康復(fù)訓(xùn)練：病情穩(wěn)定后盡早開始康復(fù)訓(xùn)練，包括呼吸訓(xùn)練、肢體活動、日常生活能力訓(xùn)練等，以提高生活質(zhì)量。定期復(fù)查：定期復(fù)查，了解病情恢復(fù)情況，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。飲食調(diào)整：繼續(xù)保持低鹽飲食，合理搭配飲食，保證營養(yǎng)均衡。避免誘因：避免勞累、感染等誘因，預(yù)防病情復(fù)發(fā)。3.論述心包炎患者出現(xiàn)心包填塞時的緊急處理措施及護理要點。答案：緊急處理措施：立即進行心包穿刺抽液，以緩解心包填塞癥狀。同時，迅速建立靜脈通道，給予補液、升壓等治療，維持生命體征穩(wěn)定。密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)等變化，及時報告醫(yī)生。護理要點：體位：患者取半臥位或坐位，以利于呼吸。病情觀察：密切觀察生命體征、面色、神志、頸靜脈怒張、血壓、心率、呼吸等變化，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并報告醫(yī)生。心理護理：安慰患者，緩解其緊張、恐懼情緒。心包穿刺護理：做好心包穿刺的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護理，確保穿刺順利，預(yù)防并發(fā)癥。用藥護理：遵醫(yī)囑給予藥物治療，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。記錄出入量：準確記錄患者的出入量，為治療提供依據(jù)。4.論述如何預(yù)防心包炎的發(fā)生及復(fù)發(fā)。答案：預(yù)防發(fā)生：積極治療原發(fā)病，如感染、風濕熱等，防止病情遷延不愈引發(fā)心包炎。加強鍛煉，增強體質(zhì)，提高機體抵抗力，預(yù)防感染。